尿道会师术后尿道扩张治疗后尿道断裂136例

198 4年～ 2 0 0 0年 ,本科对收治的 1 36例骨盆骨折后尿道断裂患者行尿道会师术 ,术后行间断尿道扩张 4～ 6个月 ,临床效果满意 ,报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 36例 ,均为男性 ,年龄 1 1～ 66岁 ,平均 2 6岁 ,挤压伤 82例 ,车祸伤 49例 ,重物砸伤 5例。骨盆骨折类型 :耻骨双骨折或伴坐骨骨折 87例 ,单侧耻骨骨折或伴坐骨骨折 49例 ;42例伴有不同程度休克。并发其他脏器损伤 35例 ,其中膀胱损伤 6例 ,肾损伤 4例 ,小肠损伤 1 5例 ,肝脾破裂 1 0例。经积极抗休克、抗感染治疗 ,一般情况许可后于伤后 1 .5～ 36h手术。1 .2　…     

简化尿道会师术治疗后尿道断裂38例

目的　提高尿道会师术治疗后尿道断裂的临床效果。方法　采用简化尿道会师术加更换导尿管法治疗后尿道断裂患者 38例 ,对手术方式、手术效果及术后并发症进行了分析。结果　 38例中 2 9例 (76 .3% )拔管后排尿通畅 ,经 2 0～ 2 2F尿道扩张器扩张后均可自行正常排尿 ,最大尿流率 >15ml·s-1;2例拔管后即不能自行排尿 ,但 16F气囊导尿管可顺利通过瘢痕段进入膀胱 ;2例 1～ 3个月内出现尿线变细 ,经定期扩张尿道 ,均可自行排尿 ;5例 2周后出现排尿困难 ,经尿道扩张失败。简化尿道会师术总有效率为 81.6 % ,术后 3例出现阴茎勃起障碍 ,1例并发膀胱结石 ,行膀胱镜下碎石 ,无 1例尿失禁。结论　简化尿道会师术加更换导尿管法治疗后尿道断裂有较高的成功率 ,是后尿道断裂早期治疗切实可行的方法     

尿道会师术治疗后尿道损伤187例

我院自１９８５年至１９９７年１３年间共收治后尿道损伤１９８例,其中１８７例（９４４％）行尿道会师术,手术治疗效果满意,现报告如下。１临床资料本组患者均为男性,年龄最小１１岁,最大７０岁,平均年龄３６５岁。损伤原因和部位：均因交通事故、工程塌方、坠...     

尿道会师术后尿道狭窄预防措施探讨

我院自１９９３年以来,采用尿道会师术导尿管持续牵引并延长置管时间的方法治疗后尿道断裂２１例,取得满意效果,现报告如下。 １临床资料 本组共２１例,均为男性。年龄１４～６１岁,平均３１岁。均为车祸或建筑物倒塌和挤压引起骨盆骨折致后尿道断裂。１６例合并有２个以上器官损伤,１７例伴休克。受伤后不能自行排尿,试插导尿管失败,直肠指检前列腺上浮。 所有病例均在伤后４８小时内急诊处理合并伤,同时尿道会师,留置Ｆ１８－２０气囊硅胶导尿管,气囊内注水３０ｍｌ,膀胱造瘘,不探查耻骨后间隙,仅置乳胶管引流外渗的血、尿…     

损伤性尿道断裂、狭窄和闭锁167例临床分析

共收治损伤性尿道断裂、狭窄和闭锁的病例１６７例,其中急性尿道断裂５８例均采用尿道会师,尽可能地将尿道两断端靠拢对合,用气囊导尿管持续牵引固定并行耻骨上膀胱造瘘,治愈率达８１．６％（４７／５８）;陈旧性尿道狭窄和闭锁１０９例,均采用窥视下尿道内切开术（ＤＶＩＵ）,治愈率达９４．８％（１０３／１０９）。术中强调导丝在尿道内、食指在直肠内作指引,使内切镜与尿道在同一长轴上直视下切开,电切环切除瘢痕组织。认为尿道会师导尿管持续牵引和ＤＶＩＵ是治疗急性尿道断裂和陈旧性尿道狭窄、闭锁的有效方法。     

重症骨盆骨折合并后尿道损伤的早期处理（附78例报告）

目的：探索重症骨盆骨折合并后尿道损伤的安全、有效治疗方法。方法：对78例重症骨盆骨折伴后尿道损伤患者采用食指引导下，直接放置带有铁芯的三腔导尿管行简化的尿道会师加牵引术，术后适时行尿道扩张。结果：全组随访75例，其中64例可正常排尿，治愈率为85.3％，阳萎5例。结论：在多脏器损伤合并后尿道损伤时，正确应用尿道会师加牵引术，拔管后及时做尿道扩张可作为首选治疗方法。     

尿道下裂术后尿道狭窄的处理(附22例报告)

尿道狭窄是尿道下裂术后常见的并发症。现将我院1994—2002年经治的22例报告如下。1临床资料 本组22例，年龄4—17岁。其中尿道外口狭窄13例，吻合口狭窄9例。均表现不同程度的排尿困难。吻合口狭窄者排尿淋沥不尽，不成线，尿道探子不能通过吻合口，后经尿道造影证实。尿道外口狭窄者排尿开始能成线，后尿线渐变细直至成点滴状，尿道探查尿道外口瘢痕挛缩并退缩。     

膀胱尿道环形管在治疗男性后尿道损伤和狭窄中的应用

目的：探讨应用膀胱尿道环形管治疗男性后尿道断裂和狭窄手术的效果。方法：对62例后尿道断裂者行尿道会师牵引术,79例创伤性后尿道狭窄行开放性尿道成形术,术后用细塑料管、血管造影用导丝套管或输尿管导作环形管,在环形管和丝状探条引导下用24号金属跟随器定期扩张尿道,扩张间期1个月,尿流正常,拔除环形管。结果：124例（87．9％）获得随访,尿道会师牵引术治愈率94．6％,各种尿道成形术治愈率92．6％,带管扩张期间未发生新的尿道损伤。19例带管期间有尿道刺激症状,其中塑料管组9例（13．8％）,套管组1例（4．2％）,输尿管导管组7例（20．0％）。结论：环形管引导下尿道扩张避免了尿道扩张的盲目性,能巩固和提高尿道会师牵引术和尿道成形术的疗效。血管造影用导丝套管是较为适宜的环形管。     

窥视下尿道内切开术治疗尿道狭窄及闭锁：附24例报告

采用窥视下尿道内切开术治疗尿道狭窄24例25次,23例次效果满意,2例失败。与沿用的尿道成形术相比,此手术具有创伤小、安全度大、操作简单、出血少等优点。并讨论了手术操作方法、注意事项和并发症等问题,认为后尿道闭锁使用手指引导法可提高手术成功率,必要时使用经尿道电切可取得更好的效果。     

尿失禁9年,耻骨后尿道悬吊术、尿道扩张术后尿失禁5年

<正>1临床资料 患者,女,78岁。主因尿失禁9年,耻骨后尿道悬吊术、尿道扩张术后加重5年入院。 患者9年前无明显诱因出现漏尿,行走时间长即出现漏尿,开始每天漏尿1-2次,此后逐渐加重,尤其在咳嗽、喷嚏、站立活动时症状加剧,每次漏尿患者均有知觉,量不等,时多     

尿道拖入术治疗后尿道狭窄100例报告

目的 探讨尿道拖入术治疗后尿道狭窄，提高治疗效果。方法 采用此方法治疗外伤性后尿道狭窄或闭锁患者100例，对其临床资料进行总结。结果 100例患者近期随访(6～12个月)。术后90例排尿通畅，4例排尿不畅，6例失败。结论 该手术方法操作简单，损伤较小，并发症少，效果满意，临床应用价值较高。     

尿道扩张治疗女性尿道综合征49例

我们自1999年3月～10月在门诊治疗女性尿道综合征49例,除处女膜伞、尿道旁腺炎等,均采用尿道扩张术配合口服药物治疗,收到良好疗效,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组49例,年龄32～66岁,平均49.6岁,疗程5个月～20年,平均3.8年。膀胱刺激症42例,占85.7%;排尿困难14例,占28.6%;膀胱刺激症伴排尿困难10例,占20.4%;排尿不尽感28例,占57.1%;腰困或腰痛33例,占67.3%。29例行尿细菌培养,3例阳性(2例为杆菌,余1例为杂菌)。7例病史显示与分娩有关,17例有残余尿,尿量20～150ml,尿道外口狭窄5例。1.2　治疗方法　对于明确尿路感染者先给予…     

尿道损伤32例治疗体会

我院1985-1999年共收治尿道损伤患者32例,现将治疗体会总结如下.     

尿道会师术治疗后尿道断裂34例

目的:探讨尿道会师术治疗后尿道断裂的安全性与有效性.方法:采用尿道会师术加金属探杆骨盆骨折复位.结果:本组34例疗效满意,无1例尿失禁.结论:尿道会师术作为及时、有效的早期处理方法值得基层医院推广.     

B超引导下的尿道扩张术

Ｂ超引导下的尿道扩张术上海市第六人民医院黄安康，胡兵，陈曾德本院从１９８９年１２月至１９９３年１２月，对９例后尿道狭窄、常规尿道扩张不成功患者，实施在Ｂ超实时临控引导下，采用自行设计的尿道扩张器（超声尿道扩张器）进行尿道扩张，获得满意效果，现报告如下...     

应用内切开+电切术治疗尿道狭窄或闭锁

作者报告尿道内切＋电切治疗多种原因所致的尿道狭窄或闭锁。主要介绍手术方法，对适应症、引导方法及作者的临床体会加以讨论。结论：冷刀切开通道，电切清除瘢痕，使尿道恢复解剖通道。电切范围应掌握适度，尽量避免或减少电热效应对保留组织造成的继续损伤。     

尿道内电汽化术治疗尿道狭窄和闭锁11例

1998年 11月至 2 0 0 0年 6月应用滚筒式电汽化术行尿道内狭窄段切开 ,治疗尿道狭窄 11例 ,术后效果良好 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 11例 ,均为男性。年龄 18～ 6 6岁 ,平均36岁。病程 6～ 2 4个月 ,平均 12个月。前尿道狭窄 3例 ,后尿道狭窄 8例。其中前列腺切除术后尿道狭窄 3例 ,医源性因素 1例 ,外伤性 7例 (骑跨伤 2例 ,骨盆骨折 5例 )。合并膀胱结石 2例 ,假道形成 2例。术前均经尿道造影确诊。作排尿性膀胱尿道造影联合逆行性尿道造影可以比较准确地估计狭窄段的长度及狭窄程度。狭窄段长 0 .5～ 2 .6 cm,平均 1.…