我院开展三级成本核算的方法和体会

目前，社会各界对医院“看病难、看病贵”等问题的反映强烈，另一方面多数医院的医疗经营是亏损的，生存主要依赖药品和检查，因而医疗成本高。为加强医院成本核算，增加医院收入，减轻患者负担，我院于2005年开始实施三级成本核算，即建立医院、科室、单元（个人）三级成本核算制度，以全员参与为基础，以单元（个人）为最小核算单位，进一步强化成本核算。运行1年来，取得了良好效果。     

开展三级成本核算 提高医院管理水平

当前，医疗市场竞争空前激烈，军队医院要想在竞争中生存下来，必须引入竞争机制，狠抓成本管理，注重经济效益。我院针对军队医院在成本核算方面存在的问题，大胆尝试，率先开展三级成本核算，即建立医院、科室、单元（个人）三级成本核算制度，取得了良好效果。     

新医改背景下公立医院实施成本核算的探讨

医院成本核算是医院经济管理的重要内容,药品实行零差价、医保支付方式改变,要求医院在全成本核算基础上实行医院成本三级分摊,积极开展项目成本核算、单病种成本核算,实施成本控制、降低成本费用,减轻病人负担。     

医院成本核算中员工角色管理与人力资源成本分摊模式探讨

人力资源是医院的战略资源,是医院竞争取胜的关键.在医院全成本构成中,三级医院的人力成本占总成本之比为30％左右,二级及以下医院则更高,是医院成本的重要组成部分,也是成本核算的重点和难点.建立科学合理的人力成本分摊模型是医院成本核算研究的重要内容之一.     

新《医院财务制度》和《医院会计制度》下的全成本核算研究

依据新《医院财务制度》和《医院会计制度》对公立医院加强成本核算的要求.以探讨公立医院开展全成本核算为切入点,提出如下建议:建立全成本核算组织机构,开发医院全成本信息系统和配套模块,进行科室成本的三级分摊,提供不同层面、不同角度的成本会计报表.     

成本核算在医院管理中的应用和发展

本文以国内文献资料为基础，对多数医院目前采用的成本核算方法进行调查分析，比较和评价医院管理中各种成本核算方法的优劣，着重探讨有关大型医疗设备核算、病种医疗成本核算及药品成本核算的最佳方法。成本预测、成本控制和成本评价是成本管理的发展趋势，搞好成本核算基础工作，加强医院内部管理是适应医保制度改革的必由之路。     

公立医院成本管理问题分析及建议

成本核算与控制是医院管理的基础。基于集成化信息系统支持,通过事前预算、事中控制、事后分析等不同环节的成本综合管理,强化成本分析及预算管理,建立面向服务项目的医院成本核算模型,并通过配套的绩效考核制度以增强全员成本意识。公立医院通过高效使用人、财及物等资源,可不断降低医院运营成本,以满足群众日益增长的医疗服务需求。     

关于加强医院财务管理有关问题的研究

医院管理在重视社会效益的同时 ,更加关注自身的经济利益和运行效率 ,更关注和依赖于品牌、科技创新和人力资本的投入 ,这些都对医院的财务管理工作提出了更高的要求。一、实行成本核算 ,加强成本管理[1](一 )完善制度建设 ,强化成本核算。首先 ,医院应根据自身管理需要 ,借鉴企业成本核算与成本管理的成熟经验和做法 ,制订行之有效的成本核算方法 ,包括建立成本核算组织和成本管理网络 ,规范核算单位的收入、费用项目和收支范围 ,健全责任成本会计制度 ,建立成本考核指标体系 ,开展成本效益的分析评价工作等。其次 ,在医院内部应全面开展项…     

加强医院成本核算与管理的几点建议

医院成本核算与管理是医院经济管理的重要手段 ,开展成本核算可以降低医疗服务成本 ,减少浪费 ,增强医院的竞争能力 ,同时也为科学合理地制定医疗服务价格和完善医院补偿机制提供重要依据 ,现对加强医院成本核算与管理提出几点建议。1　加强成本核算与管理的组织机构建设 ,建立和完善成本核算体系医院成本核算是医院重要的内部经济运作机制 ,医院要尽可能通过完善医院成本核算机制 ,进一步加强目标成本管理 ,对医院的服务项目逐步做到以市场成本为目标成本 ,按成本、效益的原则进行科学决策 ,及时调整医院拥有的有限资源。建立健全成本管理…     

医院成本核算系统中的若干问题

成本核算系统是按实用的成本分类、运行层次和医疗产出单位，建立不同层次、不同项目的目标成本计划制度，核算实际成本，以加强成本管理。建立医院成本核算体系必须以良好的财务管理系统和健全的医院信息系统为基础，各系统之间实现整合和信息共享，并能完整全面地采集到各种成本要素。本文就目前医院成本核算系统中的问题展开论述，指出医院现有成本核算体系下，成本核算过程中遇到的问题。     

浅谈医院责任成本的核算管理

责任成本是以具体的责任单位(部门、科室或个人)为对象,以其承担的责任为范围所归集的成本,也就是特定责任中心的全部可控成本.医院任何活动都会发生成本,都属于成本控制的范围,建立多级责任成本核算与考核制度是有效控制成本的关键.     

适应新财务制度要求 夯实医院成本管理基础

成本管理是医院财务管理的重要组成部分,加强成本管理工作对于提高医院整体管理水平具有重要作用。四川省人民医院在制度建设、成本核算、成本分析及成本控制等方面进行了不懈的探索与实践。     

实施三级成本核算,实现医疗设备科学管理

“看病难,看病贵”已经成为人们关注的社会问题,建立优质高效的成本核算方法,实现医疗设备科学管理,是当前医院管理层必须正确面对的重要课题。我院为有效地解决二级核算中存在的矛盾,实施了三级成本核算,也就是进行院级、科级、单元(个人)的三级成本核算,实现了科学管理设备,收到了不错的效果。     

成本管理在护理管理工作中的应用

目的通过分析评价医院护理管理中各种成本核算与控制的现状及方法的优劣,分析成本核算的发展趋势。方法通过对目前医院护理单元的成本管理的现状进行了分析,及总结有益于科室发展与节约成本的方法。结论成本管理已经是医院护理管理的必然趋势,"低能高效"成为医院管理的必然要求,搞好成本核算基础工作,加强护理成本管理是适应医保制度改革的重要措施之一。     

实行成本核算走质量效益型之路

1实行成本核算的具体做法1.1建立成本核算组织机构,提高职工对成本核算工作的认识医院成立了由主管副院长任组长,财务科、总务科、药械科等职能科室负责人为成员的成本核算领导小组,建立了责任成本核算中心、责任成本网点和责任核算单位三级核算网络,设立专、兼职核算员。成本核算组织机构成立后,结合医院实际,在充分征求职工意见的基础上,研究制定了《成本核算总体方案》和《成本核算实施细则》。成本核算领导小组通过召开中层领导会、职工代表大会等形式,向职工宣传实施成本核算的目的及其重要意义,让职工认识到实行成本核算的目的是有效…     

公立医院经营成本习性与动因研究

[目的]采用本量利短期分析与面板回归分析方法,探讨成都市7家公立医院经营活动的短期成本习性特征及长期成本驱动因素,为进一步完善公立医院成本管理提供参考依据。[方法]收集成都7家公立医院2014年12月至2018年6月的财务数据与非财务数据,并利用本量利分析法和面板回归法对数据进行分析。[结果]①大规模医院和中小规模医院盈亏临界点分别为486 678.4人次和500 348.76人次,单位边际贡献分别为113.56元和75.52元。②产出动因分析表明,门诊人次对大规模医院呈现正相关、对中小规模医院呈现负相关;住院人次对大规模医院呈现负相关、对中小规模医院呈现正相关。③收入成本动因表明,技术劳务收入和检查检验收入对于两组医院的影响均为正相关,但药品耗材收入在大规模医院呈现负相关、中小规模医院呈现正相关。[结论]①区域内公立医院存在规模效应,中小规模医院面临更大经营风险。②大规模医院和中小规模医院经营成本驱动路径截然不同。建议加强区域内公立医院成本特征实证研究,建立与成本核算相适应的医疗服务定价方法,以成本控制为基础推动公立医院改善财务绩效和控制不合理医疗费用增长。     

军队医院全成本核算中的缺陷分析

医院的全成本核算直接关系着每个科室、每个员工的切身利益,牵涉面大,难度高,成为医院改革的焦点问题[1]。笔者通过对某医院实行全成本核算后经济运营状况的分析,发现医院实施全成本核算存在一定的问题。1对全成本核算科室支出的影响医疗成本是医院一切与医疗活动有关费用的总和[2],医院管理者为了调动工作人员的积极性,将收入扣除成本和留成后以奖金形式对医务人员实施奖励,而奖金的计算一般是根据收入减去支出并结合相应的分配系数来确定。某医院根据医院经济管理的需要,将间接成本费用在不同成本核算对象、不同科室或不同服务项目之间分…     

对医院全成本核算及控制的探索

医院成本核算与控制是医院经济管理的重要内容和手段,目前各医院成本核算工作没有统一的模式,尚需在实践中不断探索并完善。我院以全成本核算及成本控制在医院的实践应用为切入点,认真分析医院成本核算及控制过程的薄弱环节,探寻出符合医院经济管理要求的核算及控制办法,基本实现全成本核算,取得了较好的效果。     

山东省医疗机构医疗不良事件内部报告制度建立现况调查

[目的]了解山东省医疗机构建立和实施内部不良事件报告制度的情况。[方法]采用分层随机抽样方法,调查山东省6个样本市30家二、三级医院内部不良事件报告制度建立情况。[结果]82.76%的医疗机构建立了医疗不良事件内部报告制度,建立内部报告制度的医院数逐年增加,报告数量也逐年增多。[结论]山东省医疗不良事件内部报告制度建立呈普及趋势,但报告环境有待改善。     

医院科室全成本核算改进实例:以Z医院为例

科室成本核算是医院成本核算体系的基础,医院在开展医疗服务项目、病种和DRG成本的同时应回顾其科室成本核算的科学性。在三级分摊体系下,科室成本核算的关键点在于:确定成本额、划分成本责任中心和确定成本分摊系数。本文结合Z医院的实践经验,提出实现科室成本核算规范化、精准化的思路:夯实数据基础;明确成本中心;严格按照成本动因分摊。