腰椎间盘突出症合并臀上皮神经卡压综合征

我科自 1994年以来 ,共收治腰椎间盘突出症 2 5 0例 ,其中腰椎间盘突出症合并臀上皮神经卡压综合征者 10例 ,占同期腰椎间盘突出症的 4% ,经手术治疗后痊愈出院。一般资料　本组女性 7例 ,男性 3例 ;年龄 2 7～ 6 5岁 ,平均 43岁。病程 3个月～ 4年 ,平均 2 5年。Ｔ4/ 5椎间盘突出 6例 :左侧神经根受压 2例 ,右侧受压 4例。Ｔ5 /Ｓ1突出 4例 :左侧受压 3例 ,右侧 1例。臀上皮神经双侧卡压 3例 ,单侧卡压 7例 ,其中左侧 4例 ,右侧3例。椎间盘突出合并臀上皮神经卡压 ,两者同时发生于同一侧 7例 ,双侧出现臀上皮神经卡压 3例。临床表现　本组…     

影像与临床结合诊断腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症与梨状肌症侯群,腰３横突综合症,臀上皮神经炎,腰椎滑脱等病都可引起腰臀腿痛。后者常被误诊为腰椎间盘突出症,总结我科２０００年９月～２０００年１２月接诊的先经ＣＴ诊断为腰椎间盘突出症患者６２例,从中发现符合腰椎间盘突出症诊断者４８例,梨状肌症侯群,腰３横突综合症,臀上皮神经炎及腰椎滑脱症共１４例,误诊占本组病例的２２．５％,分析报告如下。 临床资料 一、一般资料 本组６２例,男３９例,女２３例,年龄２５～６４岁,平均年龄４２．５岁,腰腿痛病史２ｗ～２年。临床表现为腰痛伴臀腿痛３６例,臀…     

单纯腰痛性腰椎间盘突出症合并臀上皮神经炎诊治体会

单纯腰痛性腰椎间盘突出症因其仅有腰痛,且反复发作,易误诊为腰扭伤、腰肌劳损、腰椎退变、小关节紊乱综合征。由于其症状不典型,尤其当合并臀上皮神经炎出现时,更易漏诊。本组报道8例为单纯腰痛性腰椎间盘突出症合并臀上皮神经炎。报告如下：     

名老中医手法治疗腰椎间盘突出症的经验荟萃

腰椎间盘突出症是因腰椎间盘变性、纤维环破裂、髓核组织突出压迫和刺激腰骶神经根、马尾神经所引起的一种综合征[1] ,表现以腰痛及下肢放射痛为主的症候群,属于中医学"腰痛病"、"腰腿痛"、"痹证"范畴.推拿手法作为中医特色外治法之一,治疗本病具有独特的优势.本文整理名老中医手法治疗腰椎间盘突出症的经验,以期指导临床.     

针刀整体松解术治疗老年性臀上皮神经卡压综合征临床观察

臀上皮神经卡压综合征是指臀上皮神经行经过程中受到卡压或嵌顿等损伤而引起的腰臀部疼痛,又称之为“臀上皮神经嵌压症”、“臀上皮神经炎”等,多见于中老年人。其误诊率高,且常规治疗疗效有限,针刀整体松解术治疗,疗效确切。现将我们应用针刀整体松解术治疗的17例臀上皮神经卡压综合征患者,现报告如下。     

19例腰椎恶性肿瘤误诊为腰椎间盘突出症临床分析

腰椎间盘突出症系腰椎间盘后凸起或破裂,压迫脊神经根或马尾神经,引起腰痛、下肢痛或膀胱、直肠功能障碍[1].是骨伤科就诊人群最常见的一类疾病.腰椎间盘突出症人群中年发病率5%[2].腰椎恶性肿瘤,也会引起腰椎间盘突出症类似症状.     

腰椎间盘突出症的误诊误治分析

1例误诊误治的腰椎间盘突出症患者,经胶原酶溶盘术后,疼痛加重.术后腰椎MRI示:“L3椎体以下水平椎管内见异常信号影填充,呈椎管内铸型样变.终丝马尾神经未见”,转入神经外科手术.术中可见病变位于L3～S1椎管髓外硬膜下,表面光滑,且与一支神经根相连,术后病理诊断:“神经鞘瘤并坏死”.通过分析该病例误诊误治的原因,提示:忽视临床症状和体征的重要性,忽视症状体征和影像学检查结果的吻合,对腰椎间盘突出症及其他腰腿痛疾病缺乏足够的认识是造成腰椎间盘突出症误诊误治的主要原因.     

斜角肌止点封闭治疗臂丛神经卡压症疗效分析

臂丛神经卡压症是指由于臂丛神经受压迫、刺激,其相应支配区出现疼痛、运动及感觉障碍的一类疾病.目前临床上对以臂丛神经下干卡压为主的胸廓出口综合征已有较清楚的认识,但是,对于上干卡压为主的臂丛神经卡压症病例,常常被错误地诊断为"神经根性颈椎病"或"肩周炎",由于对发病部位的判断不正确,治疗效果不好.从1999年5月开始,采用颈部前中斜角肌起始部及止点封闭的方法治疗臂丛神经卡压症,取得较好疗效.现将这部分病例资料汇报如下.     

误诊为腰椎间盘突出症的椎管肿瘤

目的:探讨椎管肿瘤误诊为腰椎间盘突出症的原因,避免和减少误诊的发生.方法:回顾性分析自2000年10月～2002年11月收治的长期误诊为腰椎间盘突出症的6例椎管肿瘤,主要分析二者发病情况、症状体征的不同,参阅误诊前后的CT和MRI的表现.结果:确诊前6例均进行过CT和或MRI检查,报告皆为腰椎间盘突出症,以致长期按该病治疗.后经过严格查体,针对怀疑病灶部位进行CT和或MRI检查.结果皆为椎管肿瘤.结论:椎管肿瘤易误诊为腰椎间盘突出症.误诊原因多为偏信特殊检查,没进行系统地病史询问和严格的体格检查.     

腰椎间盘突出症合并腰神经通道卡压94例分析

腰椎间盘突出症合并腰神经通道卡压９４例分析袁永昌，王景荣腰椎间盘突出症是引起腰腿痛的常见原因之一。１９８３年４月至１９９０年４月，我们手术治疗腰椎间盘突出症３８２例，其中９４例合并有腰神经通道卡压，占２４．３％。今报告如下：１临床资料１．１一般资料在...     

臀上皮神经疼痛综合征

臀上皮神经综合征是腰腿痛的主要原因之一 ,因无神经根受压而无肌力及反射的改变 ,且腿痛不过膝 ,因此易被临床医师忽视。臀上皮神经发自腰1～ 3 神经的后外侧支 ,在臀上皮神经行程中 ,越过髂嵴进入臀部时 ,被腰背筋膜与髂嵴行程的骨纤维管固定 ,此管的变形、缩窄或腰部扭伤可使臀上皮神经损伤[1] 。臀上皮神经综合征不易与腰椎间盘突出症、腰肌劳损等其他原因引起的腰腿痛相鉴别。1　临床资料1 1　诊断标准[2 ,3] 　①疼痛特点为臀、大腿部疼痛 ,多不超过膝关节 ,无神经根受累体征 ;②在臀部可触及直径数毫米、长度数厘米的条索状且有压痛…     

椎管内肿瘤误诊为腰椎间盘突出症6例分析

目的 :提高对椎管内肿瘤的认识 ,降低椎管内肿瘤的误诊率。方法 :通过对临床工作中 6例椎管内肿瘤误诊为腰椎间盘突出症的临床症状、体格检查、影像学资料及误诊原因进行分析。结果 :本组 6例 ,术前诊断 3例为腰椎间盘膨出 ,3例为腰椎间盘突出 ,全部经手术及术后病理证实为椎管内肿瘤。结论 :椎管内肿瘤易误诊为腰椎间盘突出症 ,全面了解病史 ,系统的体格检查 ,选择合适的影像学检查是诊断椎管内病变的关键。在诊断腰椎间盘突出症时应注意与椎管内肿瘤鉴别 ,对疑似病例要进行椎管内造影及MRI检查。     

针刀配合腰椎间孔神经阻滞治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

腰椎间盘突出症足一种常见病、多发病[1],在我院康复科腰椎间盘突出症占门诊诊疗量的8％,住院患者占20％左右.我院康复科自2003年以来运用针刀配合腰椎间孔神经阻滞治疗腰椎间盘突出症106例.现将结果报道如下.     

复发性腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症术后并发症发生率为15％～30％,可由诸多原因导致,如定位错误、血肿、感染、神经根损伤、硬脊膜撕裂、椎间盘炎、蛛网膜炎、硬膜外纤维化、椎管狭窄、腰椎间盘残留或再次突出、节段性不稳、假关节形成、精神因素等[1-3].复发性腰椎间盘突出发生率文献报道在5％～19％[1 -10],是导致手术效果失败的主要原因,虽然随着对疾病认识及诊疗技术的进步,复发性腰椎间盘突出症疗效有很大提高,但确切发病机理仍不明确,可能致病因素众多且结论不一,诊断困难容易误诊,治疗方法缺乏公认标准.这些都成为困扰脊柱外科医生的难题,本文对这些方面问题进行回顾性文献复习.     

腰椎间盘突出症恐动症的研究进展

腰椎间盘突出症近年逐渐呈现年轻化,其主要症状是急慢期腰腿痛,给患者工作、生活造成极大的影响。恐动症使腰椎间盘突出症患者因疼痛对康复锻炼及活动产生恐惧焦虑心理而减少运动,长时间活动减少,严重者可导致机体"废用性"失能。本文对腰椎间盘突出症疼痛患者恐动症的国内外研究现状、恐动症对患者的不良影响、腰椎间盘突出症患者恐动症的影响因素、恐动症的测量工具、恐动症的干预进行综述,旨在为国内医护人员提供降低腰椎间盘突出症患者恐动症的信息支持,帮助恐动症患者减轻疼痛,恢复正常康复锻炼和运动,回归正常社会生活。     

综合治疗臀上皮神经卡压综合症

<正>臀上皮神经卡压综合症是指臀上皮神经在其行径途中的骨纤维管、筋膜的出入点,神经本身等因损伤、水肿、粘连而受到卡压,引起相应神经支配部位疼痛的综合征[1]。我院自1995-2009年     

椎管外肿瘤误诊为腰椎间盘突出症22例分析

目的探讨椎管外肿瘤误诊为腰椎间盘突出症的原因,降低临床误诊率。方法回顾：22例被误诊为腰椎间盘突出症的椎管外肿瘤患者的临床资料,分析发生误诊的原因,以及防范误诊的措施。结果临床上椎管外肿瘤容易误诊为腰椎间盘突出症,主要原因在于先入为主、诊疗片面,症状、体征与影像学不吻合,诊断与治疗孤立。结论椎管外肿瘤与腰椎间盘突出症的鉴别应根据病史、神经系统检查与辅助检查的统一性,诊断与治疗的相互印证,避免误诊误治。     

腰骶部肿瘤误诊为腰椎间盘突出症的原因分析

目的: 分析腰骶部肿瘤误诊为腰椎间盘突出症的原因, 降低临床误诊率。方法: 回顾 24例被误诊为腰椎间盘突出症的腰骶部肿瘤患者的临床资料, 包括病史、发病特点、病程、临床表现及影像学特征, 分析发生误诊的原因, 以及纠正误诊的方法。归纳出两类疾病的各自特征及鉴别要点和方法。结果: 临床上腰骶部肿瘤容易误诊为腰椎间盘突出症, 主要原因在于忽视详细的病史采集和体格检查、过多地依赖影像学检查, 以诊断收集资料而不是以分析收集资料推导诊断, 违背了正常的诊断程序。结论: 腰骶部肿瘤和腰椎间盘突出症的病史、疼痛特点以及临床表现有明显不同, 只要进行详细的病史采集和仔细的体格检查并结合必要的影像学资料, 两者是可以鉴别的。     

臀上皮神经嵌压综合征

臀上皮神经嵌压综合征(易误诊为椎间盘突出症、坐骨神经痛和阑尾炎。本组110例,封闭治疗394例(85.4%),手术治疗16例,其中14例行臀上皮神经游离松解术。总治愈率达97.8%。     

椎管外坐骨(胫、腓总)神经嵌压在腰椎间盘突出症诊治中的遗漏

目的 提示椎管外坐骨(胫、腓总)神经嵌压在腰椎间盘突出症诊治中的遗漏教训.方法 23例确诊或初诊的腰椎间盘突出症患者中检诊出坐骨神经出口综合症1例,股二头肌腱止点处腱鞘囊肿3例,腘窝囊肿2例,腘窝脂肪垫2例,小腿肌腹骨化性肌炎1例,骨盆肿瘤2例,卵巢囊肿3例,臀肌挛缩2例,臀上多发性皮脂腺瘤1例,坐骨裂纹骨折2例,腓骨小头外伤1例,小腿肌腹血肿3例.结果 上述因素全部经手术及非手术方法治疗,确诊或解除了神经串痛.结论 腰椎间盘突出症在首诊及鉴诊时一定要注意盆腔、臀上、腘窝、小腿肌腹有否神经嵌压现象.