男科实验室精液分析的质量控制

随着男性不育症的增加,精液分析已成为评价男性生育功能的最基本的常规测试,同时自动化分析仪的推广,计算机辅助精液分析具有较好的可靠性、重复性和稳定性。     

厦门地区332例男性不育患者精液常规结果分析

目的对厦门地区男性不育患者的精液进行常规分析,了解厦门地区男性不育患者精液质量的现状。方法采用SQA-V全自动精子质量分析仪对332例不孕不育中心就诊的男性不育患者及107例正常生育者进行精液常规项目分析及统计。结果精子密度、a+b级精子活动率比例、正常精子形态百分率三项指标与正常对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论男性不育症患者的精液精子密度、a+b级精子活动率比例、正常形态精子百分率三项指标与正常对照组均较正常者低。     

标本采集时间对精液全自动分析各参数的影响

目的 为了了解精液分析中标本获取时间问隔对结果的影响，我们对44个健康受试者的精液进行了测试。方法 受试者48h内留取精液两次，采用伟力全自动精子分析仪对精液进行全自动分析。分别对已婚、未婚。24h、48h结果进行统计学分析。结果 两次取精中第二次精液量明显减少，且差异具有统计学意义。精子运动速度参数vsl、vd、vap，在已婚者中差异具有不同程度的统计学意义。精子密度、a级精子率两次差异均无统计学意义，而b级精子率和c级精子率两次差异均具有不同程度的统计学意义。结论 进行精液常规分析中应要求：取精间隔超过48h。并且最好每次检查前禁欲天数尽量保持一致，从而使检验结果具有可信和可比性。也有利于临床医生的诊断．及治疗效果的比较。     

精液分析中精子密度室内质量控制方法研究

目的建立一种可行的精液密度测定的质量控制方法.方法采用血细胞计数板和计算机辅助精液分析(CASA)两种方法,对所选取的与精子头部直径相近的质控珠进行高、中、低三种密度测定,分别于日内及日间测试12次.结果采用血细胞计数板方法测试高、中、低三种密度结果的日内变异系数分别为12.09%、8.86%、4.72%,日间变异系数分别为16.71%、10.65%、10.22%.CASA法日内变异系数分别为6.65%、5.93%、3.80%,日间变异系数分别为7.90%、6.84%、6.14%.结论质控珠可用于以上两种测试精子密度方法的室内质量控制,从而达到保证实验室测试精子密度质量的目的.     

精浆催乳素及血清催乳素浓度对精子活力的影响

我们对95例不育者精液及30例有正常生育能力男性精液进行了精液常规分析,用放射免疫分析测定血清催乳素、精浆催乳素浓度.旨在了解血清催乳素、精浆催乳素浓度、精子活力三者的关系.     

男性不育影响因素的调查

目的探讨分析日常生活可能导致男性不育的危险因素,以期指导临床诊治。方法设计调查问卷,收集2012年10月-2013年10月我院门诊男性不育患者657例,同时设置正常对照283例。采集受试者相关个人史、采集精液进行标准的精液分析,数据进行统计。结果病例组与对照组相比,在个人史方面如年龄、体重指数、民族、文化程度、职业、工作时间、饮咖啡、饮荼、电脑使用时间、饮食习惯等方面未见明显差异（P〉0．05）。其他生活方式中如吸烟、频繁使用手机、睡眠剥夺、饮酒等具有统计学差异（P〈0．05）,是影响男性不育的不利因素。在精液质量方面,频繁使用手机导致精子正常形态率下降;吸烟和饮酒则对于精子浓度、活力和形态均有明显干扰;睡眠剥夺则对于精子活力方面有明显影响。结论频繁使用手机、吸烟、饮酒和睡眠剥夺是生活中生殖健康的不利因素,其影响程度为吸烟〉饮酒〉频繁使用手机〉睡眠剥夺;这些危险因素可以影响精子质量的不同方面并使之下降,进而导致男性不育。     

青岛市工业区婚龄男子精液状况分析

目的为了解青岛市工业区婚龄男子精液质量,促进本地区优生优育工作.方法按照,使用清华同方产CASAS-QH-Ⅲ仪器,对1000名婚龄男子完整精液标本进行分析.结果①我市工业区婚龄男子精液质量处于较低水平.②精液异常主要是精子活力降低,其余依次为体积减少、精子存活率降低、白细胞计数增多、精子密度降低及pH值降低.③精液体积、pH值、a级、a b级活动精子百分率、精子密度、总精子计数、精子存活率、正常精子形态率、白细胞计数、生精细胞计数的主要分布范围(不包括范围上限)分别在2～2.5ml、7.6～7.8、15%～20%、35%～40%、30～60×106/ml、0～100×106、60%～70%、60～70%、0.5～～1×106/ml、0～0.5×106/ml.结论工业区婚龄男子精液质量较差,应当引起有关部门重视;在婚前保健中应重点针对精子活力降低状况,开展保健服务,同时建议开展精液常规检查,以促进优生优育工作.     

乌鲁木齐地区483例男性不育患者精液分析

目的探讨彩色精子质量分析系统在男性不育的诊断与疗效评估中的应用价值。方法应用WUY-9000伟力彩色精子质量分析系统对乌鲁木齐地区483例不育男性和240例生育男性精液从精液量、精予总数、精子密度、精予活力、精子活率及各种精子动态参数进行研究和分析。结果不育组在精液量、酸碱度两项常规参数方面，与正常生育组相比较，两组间无显著性差异（P〉0．05），但在精子总数、精子密度（包括a、b、c、d级精子总数）、精子活率、A级精子率及B级精子率等方面，两组间有显著性差异（P〈0．01）。不育组STR、LIN略低于正常生育组，两组间比较有显著性差异（P〈0．05），VSL、VCL、VAP、ALH4项精子动态指标均呈显著性降低，两组之间也具有显著性差异（P〈0．01），而WOB、BCF、MAD3项指标与正常生育组比较。两组间无显著性差异（P〉0．05）。结论采用彩色精子质量分析系统对不育患者的精液进行多项常规和动态参数分析，可为临床上男性不育症的诊断和治疗提供有力的参考依据，也为生殖医学度优生学等相关科研工作提供了重要的研究工具。     

精液常规检测体会点滴

标本的采集方法较多，我们认为最适宜作不育诊断的精液分析还是采用手淫的方法最佳，并且最好禁欲4至7天，禁欲时间过短则不成熟的精子较多，且精子数量可能受影响，时间过长则死精子、异型精子可能增多。收集标本，必须用清洁后干燥，适当大小的玻璃瓶或塑料杯盛装，且此瓶应尽量接近体温的温度(不低于20℃，不高于40℃)。     

单侧隐睾史男性精液质量及精子形态学的研究

目的研究单侧隐睾史男性精液质量及精子形态学状况。方法 26例幼年曾确诊为单侧隐睾并行睾丸固定术的男性,成年后分别检测精子密度、精子活率、精子活力及进行精子形态学分析。对照组为无隐睾病史的体检正常男性30例。结果两组男性的精子密度、精子活率无明显差异（P〉0.05）,而单侧隐睾史男性精子活力低于对照组（t=4.43,P〈0.01）,精子畸形率较高（t=4.29,P〈0.01）。精子畸形的类型以头部缺陷为主。结论单侧隐睾史男性成年后精液质量下降。幼年阶段及早手术治疗有利于成年后的精子发生。     

2268例男性不育患者精液参数和生殖激素水平分析

目的探讨男性不育与精液参数和生殖激素水平关系。方法对2268例男性不育患者进行精液参数和生殖激素检测。结果不育患者精子密度、前向运动率、正常形态精子百分率与对照组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）,而精液量和PH没有明显差别（P〉0.05）;不育患者卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、垂体催乳素（PRL）明显高于正常对照组（P〈0.05）,不育患者血清睾酮（T）明显低于对照组（P〉0.05）,而雌二醇（E2）无显著性变化（P〉0.05）。结论对男性不育患者进行精液质量和生殖激素检测是有必要的,对临床确定病因和内分泌治疗提供重要依据。     

2570例男科就诊患者精液质量分析

目的对成都地区男科就诊患者精液质量进行调查研究.方法严格按照WHO技术规范,对2570例不育门诊男性精液进行常规分析.结果精液质量异常者共2272例,占受检总数的88.4%,其中无精子症患者193例,占7.5%,严重少精子症患者66例,占2.5%;而精液完全正常者只有298例,仅占受检总数的11.6%.结论精液质量的准确分析,是正确判断男性生育力的重要检测手段之一,尤其是将计算机辅助精液分析与染色法观察精子形态相结合,更能为男性不育症的诊治提供可靠而有力的依据.     

原发性男性不育症62例精液分析

目的 对62例男性不育患者的精子进行实验室检查,探讨男性不育症患者精液质量.方法 采用清华同方精子/微生物动(静)态图像分析系统(荧光版5.0)进行精子检测分析.结果 精干密度＜20百万/ml者占33.33%,精子活力(运动Az级)＜25%者占93.65%,精液中白细胞＞2HPF者占55.56%.结论 93.65%的患者存在精子质量问题,表明精子质量下降是导致原发性男性不育症的重要原因.     

原发性男性不育症62例精液分析

目的对62例男性不育患者的精子进行实验室检查,探讨男性不育症患者精液质量。方法采用清华同方精子/微生物动（静）态图像分析系统（荧光版5.0）进行精子检测分析。结果精子密度〈20百万/ml者占33.33%,精子活力（运动Az级）〈25%者占93.65%,精液中白细胞〉2HPF者占55.56%。结论 93.65%的患者存在精子质量问题,表明精子质量下降是导致原发性男性不育症的重要原因。     

人工授精-输卵管精液灌注法

医学助孕亦称生育辅助技术 (ＡＲＴ) ,以治疗不育夫妇达到生育目的 ,是生育调节的主要组成部分 ,医学助孕技术包括人工授精 (ＡＩ)、体外受精与胚胎移植 (ＩＶＦ -ＥＴ)。配子输卵管移植 (ＧＩＦＴ)以及在这基础上演进的各种新技术。近 2 0年来 ,随着助孕技术的迅速发展 ,越来越多运用于不孕症的治疗中 ,传统的人工授精方法与促排卵方法相结合后 ,使之具有方法简单、费用较低 ,同时又能获得与输卵管内配子移植 (ＧＩＦＴ) ,输卵管内胚胎移植 (ＴＥＳＴ)相接近的成功率的优点 ,逐渐受到人们的重视。近年来 ,探索简单易行的人工授精新方法 ,成…     

PCR技术检测非淋菌性尿道炎患者精液中沙眼衣原体及解脲腺 …

沙眼衣原体（ＣＴ）及解脲脲原体（ＵＵ）是非淋菌性尿道炎中的两种主要病原体，其对生殖道的危害及引起的不孕不育已被国内外学者广泛关注。我们对３４例非淋菌性尿道炎患者分别以精液及尿道拭子为标本，以ＰＣＲ技术检测，结果精液标本中ＣＴ及ＵＵ检出的总阳性率为６７．６％（２３／２４），同时检出滴虫５例，霉菌２例。而尿道拭子标本总阳性率为３５．２９％（１２／３４），未检出滴虫及霉菌，我们认为以精液为标本，取材方便     

绍兴地区281例男性婚检者精液常规检测结果分析

目的了解281例绍兴地区婚前体检人员男性精液质量状况。方法应用WLJY-9000伟力彩色精子质量分析系统对281例男性婚检人员精液的量、外观、粘稠度、pH值、液化时间、精子密度、活率、活动力进行分析。结果281例婚检者，精液量异常的为25例，占8．9％，液化异常31例，占11．0％，pH值异常36例，占12．8％，精予密度异常48例，占17．1％，精子活率异常29例，占10．3％，精子活动力a级〈25％或（a＋b）级〈50％共有56例，占19．9％。结论婚检人群的生殖健康知识知晓情况较差，全民应重视婚前检查，进一步提高人口素质及优生优育。     

人类精液一步冷冻法的研究

本文应用聚丙烯1ml注射器作冻贮容器实验人类精液的一步冷冻法。结果表明,正常生育力组(n=45)和不育症组(n=50)的精子冷冻复苏率分别为69.4±9.7%、58.0±14.7%;一步冷冻组与程控仪冷冻组(n=14)的冷冻精子活率比较、与未经冷冻组(n=10)的去透明带地鼠卵穿透试验比较没有显著性差异(P>0.05);冻后精子体外能存活较长时间;37℃水浴解冻有利于精子存活。提示一步冷冻人类精液可获得良好的冷冻效果。     

伟力彩色精子质量分析系统的使用评价

目的对伟力计算机辅助精液分析系统的性能进行评估。方法选择20例临床精液标本,对仪器的重复性、准确性进行测定,同时与经典手工法进行对照,并进行统计学处理。结果仪器的重复性较好,准确性与手工法比较无显著性差异(P>0.05)。结论伟力计算机辅助精液分析系统的重复性及准确性较好,可以替代作为常规手工精液检查方法对男性生育能力进行评估。     

精子形态学分析在男性不育症诊断中的应用

目的探讨进行精子形态学分析在诊断男性不育症中的应用。方法严格按照WHO技术规范,对来我院男科门诊就诊的3553例男性患者精液进行常规分析,同时进行精子形态学分析。结果若以精子密度≥20×106/ml,精子活动率:a级≥25%或a+b级≥50%为标准,精液质量正常者1861例,但其中却有462例精液正常形态精子百分率<15%。结论精子形态异常是影响男性生育力的重要因素,将精液常规与精子形态学分析相结合,有助于提高男性不育症的诊断率。