米索前列醇在绝经后妇女宫内节育器取出术中的应用

目的探讨米索前列醇在绝经后妇女宫内节育器(intrauterine contraceptive device,IUD)取出术中的应用价值。方法用随机对照研究的方法将90例需要取IUD的绝经后妇女按就诊顺序随机分为3组。A组30例,术前3小时将粉末状米索前列醇400μg置于阴道后穹窿;B组30例,术前8天给予尼尔雌醇4mg顿服;C组30例,取器前不用任何药物。观察宫颈软化及扩张情况、取IUD的不良反应和一次性取宫内节育器的成功率、并发症等。结果宫颈软化及一次性取IUD成功率情况:A组与B组比较有显著性差异(P0.05);A组、B组与C组比较有显著性差异(P0.05)。A组、B组都能取出IUD,难易程度各组存在差异;C组有2例取器失败。术中下腹疼痛情况:A组、B组比较差异无显著性(P0.05);A组、B组与C组比较差异有显著性(P0.05)。结论术前使用尼尔雌醇口服或米索前列醇阴道后穹窿放置均为安全、方便、有效的软化宫颈的方法 ,米索前列醇阴道后穹窿放置宫颈软化作用更好。     

影响围绝经期及绝经后期妇女宫内节育器取出的相关因素分析

目的分析影响围绝经期及绝经后期妇女宫内节育器(intrauterine contraceptive device,IUD)取出的相关因素。方法回顾性分析江门市人口和计划生育服务中心2005～2010年间围绝经期及绝经后期取出IUD的290例妇女的相关临床资料,根据取出的难易程度,将其分为容易取出组(A组)200例,困难取出组(B组)90例,采用病例对照分析和Logistic回归分析A、B组间影响围绝经期及绝经后期妇女IUD取出的相关因素。结果病例对照分析表明,妇女年龄越大、置器年限越长、绝经后取器时间越长,IUD的取出越困难,A、B两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组绝经年龄比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析表明IUD取出的难易程度与置器年限与绝经后取器时间呈正相关,与妇女绝经年龄相关性不大。结论 IUD的取出应该充分考虑妇女的置器时间和绝经后取器时间,这样可以减少围绝经期妇女IUD取出的并发症,降低取IUD的风险。     

B超联合药物用于剖宫产妇女绝经后取IUD困难的临床观察

目的探讨B超监测联合尼尔雌醇配伍米索前列醇用于剖宫产妇女绝经后宫内节育器(intrauterine contraceptive device,IUD)取出困难的临床观察。方法将2008～2011年来彭州市计划生育服务站的剖宫产绝经后取器困难的妇女146例分为A,B两组,每组各73例。所有患者于术前7天每日顿服尼尔雌醇4mg,A组手术当日术前2h置米索前列醇0.4mg于阴道后穹隆。观察两组患者手术时间,宫口大小及术中出血量。结果两组取器成功率差异无统计学意义(P>0.05);A组手术时间短于B组,宫口开大情况好于B组,术中出血量少于B组,其差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对剖宫产绝经后取IUD困难的妇女,术前采用尼尔雌醇配伍米索前列醇软化及扩张宫颈,B超监测下取器成功率高,术中出血少,手术时间短,并发症少,是广大剖宫产妇女绝经后取器的一种好方法。     

米索前列醇联合双氯芬酸钠栓在绝经后妇女取器术中的应用

目的探讨米索前列醇联合双氯芬酸钠栓在绝经妇女宫内节育器(intrauterine contraceptive device,IUD)取出术中的应用。方法将2007年6月至2009年6月到建湖县计划生育指导站要求取器的180例放置金属单环的绝经后妇女随机分A、B、C3组,每组各60例。A组用米索前列醇联合双氯芬酸钠栓塞肛取器,B组单独用米索前列醇塞肛取器,C组用安慰剂甲硝唑片塞肛取器。观察术中宫颈软化程度及阴道出血量、各种不良反应以及取IUD效果。结果手术时A组、B组宫颈松弛、宫颈软化程度及止痛的效果均明显,取出成功率高,优于C组,A组效果最优,差异有统计学意义(P<0.05)。3组不良反应均轻微,术中出血量均不多,差异无统计学意义(P>0.05)。结论米索前列醇联合双氯芬酸钠栓用于绝经后妇女IUD取出术止痛效果明显,取器困难程度明显降低,取出成功率高,值得临床推广。     

妇女取环术中药物联合应用的效果研究

目的探讨提高妇女宫内节育器(简称IUD)取出成功率的有效方法。方法将绝经后取环的妇女80例随机分为2组(各40例)。对照组采用常规取环术;观察组对绝经期妇女实施取术前一周给予雌激素(倍美力)0.625mg口服,并于一周后来院取环,术前2h米索前列醇600μg口服,再行取环术。结果对照组取环患者宫口扩张直径小于观察组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组取器效果显著优于对照组(P<0.05);并发症观察组共出现4例,显著低于对照组13例(P<0.05)。结论雌激素联合米索前列醇用于绝经后取出IUD,提高手术成功率,是一种简便易行值得推广的方法。     

米索前列醇外用对绝经后取宫内节育器时宫颈软化的影响及疗效评价

目的探讨米索前列醇阴道给药对绝经后取宫内节育器(IUD)时宫颈软化的影响,并评价疗效.方法将符合条件的227例患者,随机分为外用组(A组)127例和口服组(B组)100例,观察不同给药途径对宫颈软化作用及取IUD的成功率;评价A组ARR、RR、RRR、NNT.结果①与B组比较,A组在软化宫颈及取IUD均有统计学差异(P＜0.01);②ARR=5%、RR=0、RRR=100%、NNT=20(例).结论①米索前列醇外用能有效地软化绝经后妇女的宫颈,保证了取IUD的成功率(100%);②治疗性疗效评价显示,该方法治疗效果好,临床价值大.     

米索前列醇外用对绝经后取宫内节育器时宫颈软化的影响及疗效评价

目的 :探讨米索前列醇阴道给药对绝经后取宫内节育器 ( IUD)时宫颈软化的影响 ,并评价疗效。方法 :将符合条件的 2 2 7例患者 ,随机分为外用组 ( A组 ) 12 7例和口服组 ( B组 ) 10 0例 ,观察不同给药途径对宫颈软化作用及取 IUD的成功率 ;评价 A组 ARR、 RR、 RRR、 NNT。结果 :1与 B组比较 ,A组在软化宫颈及取 IUD均有统计学差异 ( P<0 .0 1) ;2 ARR= 5 %、 RR=0、 RRR=10 0 %、 NNT=2 0 (例 )。结论 :1米索前列醇外用能有效地软化绝经后妇女的宫颈 ,保证了取 IUD的成功率 ( 10 0 % ) ;2治疗性疗效评价显示 ,该方法治疗效果好 ,临床价值大     

尼尔雌醇用于绝经后妇女取宫内节育器的体会

目的:观察尼尔雌醇用于绝经后妇女宫内节育器(IUD)取出术的临床效果。方法:观察组175例绝经后妇女取IUD术前1周予顿服尼尔雌醇4mg,1周后行取IUD术,对照组80例按传统扩宫取IUD。结果:观察组宫颈松弛,取器成功率明显优于对照组(P<0.01)结论:尼尔雌醇用于绝经后取IUD可减轻患者的痛苦,取器成功率高,在临床值得推广。     

绝经后妇女取宫内节育器两种方法的比较

目的 分析取器术中两种方法对绝经妇女宫颈扩张的临床效果。方法 对168例应用米索前列醇(A组)、尼尔雌醇(B组)配伍利用多卡因及设对照组(C组)进行临床比较,3组对象临床特征基本相同,P>0.05具有可比性。结果 两种方法有明显的宫颈扩张和镇痛效果,与对照组相比,差异显著(P<0.01,P<0.005)。结论 两种方法用于绝经后妇女取器安全、简便、有效。     

喷他佐辛超前镇痛在人工流产术中的应用

目的观察喷他佐辛超前镇痛联合丙泊酚在人工流产术中的镇痛效果和不良反应。方法早孕妇女90例,ASAI～II级,停经6～10周。无心血管疾患,无手术及麻醉药物禁忌。随机分成3组,每组30例。A组:喷他佐辛30mg与丙泊酚复合静脉麻醉;B组:芬太尼1μg·kg-1与丙泊酚复合静脉麻醉,C组:单纯丙泊酚静脉麻醉。三组丙泊酚诱导剂量均是2mg·kg-1。观察指标:包括生命体征,诱导时间,苏醒时间,离院时间,丙泊酚总用量,术中(体动)、术后(下腹痛)的镇痛效果和不良反应。结果 A,B两组的诱导时间,丙泊酚总用量明显少于C组,有统计学意义(P<0.05);苏醒、离院时间三组没有明显的差异;镇痛效果比较:三组患者术中镇痛效果A,B两组占优秀的显著高于C组,有统计学意义(P<0.05),患者术后下腹疼痛程度的VAS评分,A,B两组显著轻于C组,有统计学意义(P<0.05);在呼吸抑制方面A,C两组显著轻于B组,有统计学意义(P<0.05)。A组生命体征较平稳。结论喷他佐辛超前镇痛联合丙泊酚麻醉用于人流术优于芬太尼联合丙泊酚麻醉和单纯异丙酚麻醉,安全,有效,值得临床推广使用。     

绝经后取环术采取宫术宁胶棒对提高患者取环成功率和取环疼痛情况的临床观察

目的 探究女性绝经后取环术采取宫术宁胶棒辅助取环的临床效果,并为患者临床取环积累经验. 方法 选取本站所计划生育科2008年4月-2010年3月收治的70例绝经后接受经宫颈取环的女性,采取常规取环操作,设为对照组;选取2011年4月-2013年3月收治的72例绝经后接受经宫颈取环的妇女,采取宫术宁胶棒辅助取环,设为研究组.记录两组患者取环成功率及取环疼痛情况,并做好对比. 结果 研究组宫颈扩张情况及取环成功率均优于对照组,且差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组取环疼痛程度低于对照组,且差异有统计学意义（P＜0.05）. 结论 绝经后女性采取宫术宁胶棒辅助取环可提高取环成功率,并降低患者疼痛感,临床效果较佳,值得进一步推广.     

B超监测下三种药物用于绝经后IUD取出的临床观察

目的探讨B超监测下欧维婷、米索前列醇和利多卡因应用于绝经后妇女宫内节育器取出的临床效果。方法选择186例绝经后健康妇女,随机均分为三组,三组术前7 d均每晚欧维婷阴道用药一次。在B超监测下,A组术前2 h阴道后穹窿放置米索前列醇0.4 mg,取器时用2%利多卡因行宫颈旁阻滞麻醉,并用小棉签蘸取2%利多卡因1 mL插入宫颈管内约2 cm,3min后取器;B组术前2 h于阴道后穹窿放置米索前列醇0.4 mg后进行取器;C组直接取器。比较三组的宫颈软化情况、术中疼痛程度及取器的术中情况。结果三组在宫颈软化、术中疼痛、手术时间、宫颈口大小、出血量方面比较,差异有统计学意义(P<0.05);取器结果比较,A组明显优于B组和C组(P<0.05)。结论 B超监测下,欧维婷、米索前列醇、利多卡因三种药物联合用于绝经后IUD取出,具有手术时间短、宫颈松弛好、术中疼痛轻、术中出血量少、取器成功率高等优点。     

3种绝经后妇女宫内节育器取出术的疗效比较

目的：探讨3种不同绝经后妇女宫内节育器取出术的疗效。方法：选择绝经后妇女317例,随机分成3组。A组（104例）口服补佳乐（2 mg）,连服5 d,术前3 h于阴道后穹窿放置米索前列醇400 μg。手术开始后使用丁卡因胶浆3 g进行表面麻醉。B组（112例）使用米索前列醇及丁卡因联合,方法及剂量同A组。C组（101例）手术开始后单纯使用丁卡因胶浆。记录3组节育器取出术中患者的疼痛程度、术后阴道出血时间及取器成功率。结果：3组一次性取出节育器成功率比较差异有统计学意义（χ2=15.585,P＜0.05）。3组节育器取出术中疼痛程度、术后阴道出血时间比较差异有统计学意义（H 分别为144.366和31.567,P＜0.05）。结论：在绝经后妇女宫内节育器取出术前应用补佳乐、米索前列醇及术中配伍丁卡因,能减轻患者的痛苦,增加取器的一次成功率,减少术后阴道出血时间。     

米索前列醇阴道内置联合B超在绝经妇女取环术中的应用

目的探讨米索前列醇阴道内置联合B超在绝经后取环中的应用价值。方法将2008年4月—2009年3月绝经后取环的患者85例随机分为观察组50例和对照组35例,观察组采用米索前列醇阴道内置联合B超行取环术,对照组行传统常规取环术。结果观察组的取环成功率略高于对照组,但两组间无显著性差异（P〉0.05）,宫颈软化程度优于对照组（P〈0.05）,且副作用发生率低于对照组（P〈0.05）。结论米索前列醇阴道内置联合B超应用于绝经后取环术效果满意,提高了取环成功率,且副作用少,值得临床关注。     

绝经后妇女宫内节育器取出方法探讨

目的:探讨绝经后妇女取器的有效方法。方法:回顾分析按取器术前准备和麻醉方法分成3组的绝经后妇女的取器效果。A组于术前3d顿服米非司酮150mg,服药前后2h空腹,48h后手术,术前2h阴道后穹隆置米索前列醇400μg,术中采用丙泊酚静脉麻醉;B组于术前2h阴道后穹隆置米索前列醇400μg,术中采用利多卡因局部麻醉;C组不做术前准备和术中麻醉,按常规方法取器。结果:A组取器成功率和完全无痛率均100%;B组取器成功率91.70%,完全无痛率4.80%;C组取器成功率89.30%,均有轻度至明显疼痛。取器成功率、疼痛程度A组与B组、C组比较,B组与C组比较均有统计学意义(P<0.01)。结论:术前应用米非司酮、米索前列醇,术中采用丙泊酚静脉麻醉,可提高手术成功率,避免受术者痛苦。     

绝经妇女取IUD术前口服替勃龙临床效果观察

目的:对绝经妇女术前口服替勃龙取宫内节育器(IUD)和直接取器临床效果分析。方法:按照随机数字法抽取2012年1月~2014年1月于本科门诊就诊,要求取器的220例绝经期妇女,将其按照随机数字法随机分为观察组和对照组各110例,观察组就诊后嘱每日口服替勃龙2.5mg连服7d,第7天口服替勃龙2h后手术;对照组不用任何药物,直接手术。对两组宫颈软化程度、手术时间和出血量进行比较,记录观察组的不良反应,并统计两组取器成功情况并评定术中综合反应程度。结果:观察组取器顺利104例,取器困难4例,取器成功率为98.2%(108/110);对照组取器顺利85例,取器困难13例,取器成功率为89.1%(98/110)。观察组取器成功率高于对照组(χ2=18.707,P0.05)。观察组宫颈软化欠佳(2.7%,3/10),低于对照组(40.9%,45/110)(χ2=47.006,P0.05)。观察组术中综合反应程度为轻度占88.2%(97/110),高于对照组的64.6%(71/110)(χ2=17.024,P0.05);反应重度者占1.8%(2/110),低于对照组的12.7%(14/110)(χ2=9.706,P0.05)。观察组用药后未发现严重不良反应。结论:绝经期妇女服用替勃龙后取器,取器手术成功率高,可减少阴道出血及手术并发症,安全方便,值得临床推广使用。     

育龄妇女放置GyneFix IUD 540例的临床观察

目的观察育龄妇女放置吉妮宫内节育环（GyneFix IUD）的临床效果与不良反应情况。方法选取2008年5月至2011年5月自愿放置GyneFix IUD的已婚育龄妇女540例与2008年5月前放置母体乐IUD的218例已婚育龄妇女进行比较,观察临床使用24个月的脱落率、妊娠率、因症取出率及续用率。结果置器后24个月,吉妮组脱落率（0．19％）低于母体乐组（6．42％）,差异均有统计学意义（X^2=2．314,P〈0．05）;吉妮组续用率（98．70％）高于母体乐组（89．91％）,差异均有统计学意义（X^2=4．548,P〈0．05）;两组因症取出、带器妊娠差异均无统计学意义（X^2=1．109,P〉0．05）。结论吉妮系列IUD是避孕效果较理想的避孕措施,值得推广。     

妈富隆用于改善放置宫内节育器初期子宫异常出血的临床研究

目的:探讨妈富隆用于改善放置宫内节育器(IUD)初期子宫异常出血的临床效果。方法:选择年龄﹤40岁,自愿放置TCu220C或吉妮致美IUD避孕妇女随机分组。Ⅰ组在放置IUD当天开始每晚口服妈富隆1片,至当月月经周期第25天停药;Ⅱ组同Ⅰ组服药后停药7d,下一周期再服用21d停药;对照组放置IUD后不服用妈富隆。各组中放置TCu220CIUD的分别有54例(ⅠA组)、58例(ⅡA组)、50例(A对照组),放置吉妮致美IUD的分别有58例(ⅠB组)、54例(ⅡB组)、50例(B对照组),比较各组放置IUD后子宫异常出血情况。结果:ⅠA组在术后及第1、2次月经流血情况明显好于A对照组(P0.05),但第1次月经的点滴出血天数较对照组明显延长(P0.05),第2、3次月经点滴出血天数与对照组无统计学差异;Ⅱ组月经点滴出血天数明显少于Ⅰ组;放置吉妮致美IUD组月经量增多发生情况好于放置TCu220CIUD(P0.05),但同样需服用2个月经周期的妈富隆才能明显改善月经增多和点滴出血的情况。结论:放置IUD后当月给予口服妈富隆可以减少月经量增多情况,但不能缩短经期点滴出血时间,服用2周期妈富隆在缩短经期和减少经量增多方面有明显效果。对于月经量偏多或经期偏长者可以考虑放置IUD后口服妈富隆2周期,以改善放置IUD初期子宫异常出血情况。