阿托伐他汀联合普罗布考对急性心肌梗死患者血脂和高敏C反应蛋白的影响

【目的】评价阿托伐他汀联合普罗布考对急性心肌梗死（AMI）患者血脂和高敏c反应蛋白（hs～CRP）的影响。【方法】将53例AMI患者随机分为单独治疗组（n=27,阿托伐他汀20mg／d）和联合治疗组（n=26,普罗布考0．5g／d,阿托伐他汀20mg／d）。疗程均为4周。分别测量两组患者服药前和服药1个月后的外周血血脂和hs-CRP等指标变化。【结果】①血脂变化：经治疗4周后,两组总胆固醇（TC）水平均显著下降,其中联合治疗组TC水平下降更明显,两组间比较差异有显著性（P〈0．05）。两组甘油三酯（TG）,低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平在治疗4周后均显著下降,两组间无统计学差异。联合治疗组高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平显著下降（P〈0．01）;而单独治疗组HDL-C水平无明显变化。②两组患者治疗后血清hs-cRP水平较治疗前均明显降低（P〈0．01）,但联合治疗组降低的幅度较单独治疗组大（P〈0．05）。【结论】普罗布考联合阿托伐他汀与单用阿托伐他汀均可明显降低AMI患者近期TC、TG及LDL-C水平．联合治疗组同时降低HDL-C水平;联合治疗可显著降低血清hs-cRP水平抑制炎症反应。     

阿托伐他汀对扩张型心肌病患者细胞因子及心功能的影响

目的研究阿托伐他汀对扩张型心肌病患者血清细胞因子水平及心功能的影响，探讨他汀类药物应用于非缺血性心肌病的可行性。方法69例心功能NYHAⅠ、Ⅱ级的扩张型心肌病患者随机分为2组。阿托伐他汀组（35例）每日口服立普妥20mg，对照组（34例）不服用降脂药物。于实验开始及6个月结束时采用酶联免疫吸附法测定血清肿瘤坏死因子-α（TNF—α）、白细胞介素石（IL-6）水平；采用全自动免疫分析系统测定血清超敏C-反应蛋白（hs—CRP）水平，并测定血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、甘油三酯（TG）等水平的变化；通过超声心动图评价左心室舒张末期内径（LVEDD）、短轴缩短率（FS）、左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室收缩末期容积（LVESV）及射血分数（EF）。结果①阿托伐他汀组较对照组TNF—α、IL-6、hs—CRP、TC、LDL-C水平及TC／HDL—C明显降低（均P〈0．01）；②阿托伐他汀组较对照组LVESV明显减低（P〈0．05），而FS、EF明显增高（均P〈0．01）。结论短期应用阿托伐他汀可以改善扩张型心肌病患者的心功能，降低血清炎性细胞因子和炎症标志物的水平。阿托伐他汀很可能成为治疗非缺血性心肌病的又一有效药物。     

心力衰竭患者血浆中炎症因子的变化以及阿托伐他汀的干预作用

【目的】观察阿托伐他汀对慢性心力衰竭（CHF）患者肿瘤坏死因子-α（TNF—α）、白细胞介素-6（IL-6）、高敏C反应蛋白（hs—CRP）等炎症因子的血浆水平及其对心功能的影响，以探讨阿托伐他汀治疗心力衰竭的作用。【方法】将50例心衰患者随机分为对照组和干预组，对照组为常规抗心衰治疗，干预组采用在常规抗心衰治疗的基础上加用阿托伐他汀（20mg／d）。所有患者治疗前后均采集血样标本，测定其治疗前后的TNF-α、IL-6、hs—CRP血浆水平及心功能和左室内径。【结果】与治疗前相比，阿托伐他汀组患者的TC和LDL明显下降（P〈0．05）；治疗后左心室内径、LVEF、FS两组间无明显差异；与对照组相比，阿托伐他汀组血浆hs—CRP、TNF-α、IL-6水平下降更明显（P〈0．05）。【结论】在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀可进一步降低心力衰竭患者血浆中TNF-α、IL-6等细胞因子水平而发挥抗炎作用；短期阿托伐他汀治疗对心衰患者的心功能未见明显影响。     

不同剂量阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者纤溶活性的影响

目的:研究80 mg/d的阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者纤溶活性的影响是否优于常规剂量20 mg/d.方法:收集急性冠脉综合征患者64例,随机分成对照组(阿托伐他汀20 mg/d)和强化组(阿托伐他汀80mg/d)两组.分别于治疗前、治疗后1个月后随访,观察患者心绞痛、再发心梗情况,检测总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)、肝肾功能、心肌酶、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、纤溶酶原激活物抑制荆(PAI-1)水平及组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)活性.结果:强化组(阿托伐他汀80mg/d)与对照组(阿托伐他汀20mg/d)比较,强化组再发心绞痛、心肌梗死明显下降.两组治疗后TC、LDL-C、HDL-C、TG、hs-CRP、PAI-1及t-PA水平均比治疗前下降,差异有统计学意义.强化组比对照组下降更明显(P<0.05).结论:80mg/d阿托伐他汀比常规剂量降低了复发心绞痛及再发心梗的发生率,减少急性心脏事件,改善患者预后.强化阿托伐他汀治疗能进一步降低血清TC、LDL-C、TG及hs-CRP水平,同时减少血浆PAI-1含量,升高t-PA含量.     

瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对老年冠心病相关指标的影响

目的比较瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对老年冠心病的疗效及相关指标的影响。方法选择60例老年冠心病患者,试验组30例采取瑞舒伐他汀治疗,对照组30例采取阿托伐他汀治疗,均连续服用12个月,比较治疗前、治疗后6、12个月总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、同型半胱氨酸（Hey）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、颈内动脉内膜中层厚度（IMT）等指标变化;对比不良反应发生率。结果TC、LDL．C、HDL—C、Hey、hs．CRP、IMT等指标水平治疗前两组相当（P均〉0．05）;治疗后6、12个月两组均较治疗前降低（P〈0．05,P〈0．01）,且瑞舒伐他汀组低于组阿托伐他汀组（P均〈0．05）。瑞舒伐他汀组不良反应发生率16．7％（5／30）低于对照组的46．7％（14／30,P〈0．05）。结论对老年冠心病患者瑞舒伐他汀较阿托伐他汀近期疗效更优,对血脂、炎症反应及颈内动脉IMT等指标的影响更明显,且安全性更高。     

早期应用大剂量阿托伐他汀对老年急性冠状动脉综合征患者抗炎作用的临床研究

目的 探讨早期应用大剂量阿托伐他汀强化治疗对老年急性冠状动脉综合征（ACS）患者冠状动脉炎症的影响，以及不同剂量的作用是否存在差异。方法 192例ACS老年患者随机分为常规剂量阿托伐他汀组和大剂量阿托伐他汀组，均给予常规治疗标准。常规剂量组95例加用阿托伐他汀10mg／d，大剂量组97例加用阿托伐他汀40mg／d。在患者入院后和治疗第5天、1个月后测定超敏C-反应蛋白（hs—CRP）和血脂水平。结果 大剂量组在治疗第5天和1个月后超敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平明显低于基础水平（P〈0．01或〈0．001），而常规剂量组仅在1个月后hs-CRP水平明显低于基础水平（P〈0．01），与常规剂量组比较，大剂量组治疗第5天和1个月后的hs—CRP水平降低更显著（P均〈0．05），1个月内的心律失常、再发心肌缺血及心力衰竭发生率明显降低（P均〈0．05）。结论 在ACS早期应用大剂量阿托伐他汀强化治疗能迅速明显降低hs—CRP水平，且这是一种独立于调脂作用之外的抗炎效应，对减少心血管事件发生率有一定的辅助作用。     

不同剂量阿托伐他汀对稳定性斑块的影响

目的探讨不同剂量阿托伐他汀对稳定性斑块的影响。方法入选经冠状动脉造影和血管内超声检查确定为稳定性斑块的174例患者,分为4组：阿托伐他汀10mg组47例,阿托伐他汀20mg组45例,阿托伐他汀40mg组43例,阿托伐他汀80mg组39例,随访3—6个月,观察给予他汀药物的4组低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、超敏C反应蛋白（hs—CRP）、坏死核所占百分比及斑块体积的动态变化。结果各组患者LDL—C、HDL—C、hs—CRP、坏死核所占百分比及斑块体积的基线水平是相近的（P均〉0．05）。随访3～6个月后（1）阿托伐他汀治疗的4组LDL—C与基线相比均有明显下降（t值分别为3．12、4．23、3．26、5．21,P均〈0．01）,且阿托伐他汀20mg组和40mg组治疗后两组间LDL—C不同（P〈0．05）;（2）阿托伐他汀10、20、40mg组治疗后HDL—C与基线比较差异均无统计学意义,但阿托伐他汀80mg组HDL—C明显高于其余3组（P均〈0．05）,同时高于基线（t=2．35,P〈0．01）;（3）阿托伐他汀80mg治疗后hs—CRP较基线显著下降[分别为（3．59±1．07）mg／L与（6．10±2．12）mg／L,t=2．37,P〈0．01];（4）通过血管内超声虚拟组织成像技术（IVUS—VH）检测,斑块坏死核所占百分比在阿托伐他汀10mg组明显高于基线[16．54±1．76）％与（7．83±1．03）％,t=2．38,P〈0．01],提示斑块向不稳定进展（坏死核所占百分比〉10％定义为不稳定性斑块）,在阿托伐他汀20、40、80mg组与基线相比无进展（t值分别为1．24、0．21、0．69,P值分别为0．069、0．846、0．643）;（5）斑块体积在阿托伐他汀10、20mg组与基线相比无增大,但是在阿托伐他汀40、80mg组斑块体积明显缩小[（30．69±8．12）mm。与（37．09±12．01）mm^3,t=1．29,P=0．019;（24．99±1．01）mm。与（36．474-14．68）mm^3,t=2．62,P〈0．01]。结论不同剂量阿托伐他汀对稳定性斑块疗效不同。（1）对于LDL—C,20mg／d阿托伐他汀就能使LDL—c降低达标,但40mg／d阿托伐他汀降低幅度明显优于20mg／d,与80mg／d相似。（2）对于HDL—C,只有80mg／d阿托伐他汀能使之升高。（3）给予80mg／d阿托伐他汀能使hs—CRP下降。（4）≥20mg／d阿托伐他汀有稳定斑块的作用,80mg／d优于40mg／d及20mg／d,而且40～80mg／d阿托伐他汀有逆转斑块的作用。     

瑞舒伐他汀治疗颈动脉粥样硬化患者的效果观察

目的探讨瑞舒伐他汀对颈动脉粥样硬化患者血脂、炎性因子及颈动脉粥样硬化斑块厚度及稳定性的影响。方法选择我院2008年1月至2011年8月诊治的经颈动脉彩色超声证实有颈动脉斑块的患者68例,随机分为治疗组（34例）及对照组（34例）。治疗组给予瑞舒伐他汀10mg／d,肠溶阿司匹林75mg／d,对照组给予肠溶阿司匹林75mg／d。并根据病情给予降压、降糖等对症药物。观察治疗前、治疗后6个月两组血脂、炎性因子及颈动脉斑块厚度及斑块性质的变化。结果治疗前两组总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）浓度比较,差异均无统计学意义（P均〉0．05）;治疗后治疗组TC、LDL—C较对照组明显降低,差异均有统计学意义（t值分别为3．612和5．499,P均〈0．05）。治疗前两组超敏C反应蛋白（hs．CRP）、肿瘤坏死因子仅（TNF-α）、白细胞介素（IL）-6、IL-18浓度比较,差异均无统计学意义（P均〉0．05）;治疗后治疗组hs—CRP、TNF-α、IL-6、IL-18浓度较对照组均明显降低,差异均有统计学意义（t值分别为6．477、5．236、7．599和5．642,P均〈0．05）。治疗前两组斑块厚度比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗后治疗组斑块厚度较对照组明显降低,差异有统计学意义（t=6．292,P〈0．05）。结论瑞舒伐他汀能够降低高脂血症颈动脉粥样硬化患者血清中TC、LDL-C、hs-CRP、TNF—α、IL-6、IL-18浓度,能够促使高脂血症颈动脉粥样硬化患者斑块厚度减低,不稳定型颈动脉斑块有转化为稳定型的趋势。     

不同调脂治疗方案对冠心病患者血脂和IL-6、TNF-α水平的影响

目的比较冠心病患者单用阿托伐他汀（40 mg/d）及阿托伐他汀（10 mg/d）和依折麦布（10 mg/d）联合治疗的调脂作用及安全性,并探讨其对白细胞介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子α（TNF-α）的影响。方法选取冠状动脉狭窄50%～70%的冠心病患者42例,均不植入支架,分为阿托伐他汀组（19例）和阿托伐他汀＋依折麦布组（23例）。在服药前、用药4周、用药12周时分别测定总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、肝功能、肾功能、肌酸激酶（CK）、IL-6和TNF-α水平。结果 2组均在用药后4周就可以明显降低患者的TC和LDL-C。12周时阿托伐他汀组的LDL-C为（1.94±0.49）mmol/L,较用药前下降37.82%,阿托伐他汀＋依折麦布组的LDL-C为（1.92±0.54）mmol/L,下降38.26%,2组之间比较无差异。2组患者的肝功能、肾功能、CK在用药后无明显异常。40 mg/d阿托伐他汀治疗12周时IL-6和TNF-α明显降低,而阿托伐他汀＋依折麦布组治疗前、后的差异无统计学意义。结论 2种治疗方案的降脂疗效无差异,且均没有引起患者肝、肾功能及CK异常。较大剂量阿托伐他汀（40 mg/d）治疗可引起血清IL-6和TNF-α降低,对冠状动脉狭窄的冠心病患者可能有稳定斑块的作用。     

阿托伐他汀与辅酶Q10联合应用对冠脉介入术后血清超敏C反应蛋白的影响

[目的]探讨阿托伐他汀与辅酶Q10联合应用对经皮冠脉介入（PCI）术后血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）的影响。[方法]158例PCI患者随机分为A组（29例,阿托伐他汀10mg每晚一次联合辅酶Q1010mg每日3次口服,30d）和B组（29例,阿托伐他汀10mg每晚一次,30d）,测定两组患者术前、术后24h及术后30 d hs-CRP的变化。[结果]术前、术后24h及术后30d,A组hs—CRP水平分别为（10．04±4．46）、（4．11±4．67）及（13．45±4．07）mg／L,B组则水平分别为（9．34±4．56）、（3．24±5．46）及（16．13±3．86）mg／L,两组患者PCI术后hs-CRP水平明显高于术前（P〈0．01）;两组术后24h及术后30d比较,hs—CRP下降程度有显著差异性（P〈0．01）;两组术后30d比较,A组hs-CRP水平较B组下降更明显,差异达到统计学意义（P〈0．05）。[结论]PCI增加血清hs—CRP水平;阿托伐他汀与辅酶Q10联合应用能够增强其抗炎作用,有利于预防再狭窄。     

不同剂量阿托伐他汀对急性心肌梗死患者早期炎症反应的临床研究

目的探讨不同剂量阿托伐他汀早期干预治疗对急性心肌梗死患者血脂及血清高敏C反应蛋白的影响。方法60例AMI患者随机分为大剂量阿托伐他汀（40mg／d）治疗组（30例）和常规剂量阿托伐他汀（20mg／d）治疗组（30例）,分别在入院24h内及服药后3、7d测定患者血脂、高敏C反应蛋白,比较两组患者血脂、高敏C反应蛋白的变化。结果治疗7d后20mg／d及40mg／d阿托伐他汀治疗组总胆固醇、低密度脂蛋白水平较治疗前有降低（P〈0．05）,而且40mg／d阿托伐他汀治疗组高敏C反应蛋白水平显著降低,与20mg／d阿托伐他汀治疗组比较有显著差异（P〈0．01）,而治疗前后两组间总胆固醇、低密度脂蛋白比较无统计学意义（P〉0．05）。结论早期大剂量阿托伐他汀应用更能降低急性心肌梗死患者的高敏C反应蛋白水平,且阿托伐他汀的抗炎治疗独立于降脂之外。     

临床用药对不稳定型心绞痛患者脂联素和相关指标的影响

目的探讨阿托伐他汀对不稳定型心绞痛（UAP）患者脂联素以及其他炎性指标的影响。方法48例UAP患者随机分成常规组和阿托伐他汀组，常规组使用常规药物治疗，阿托伐他汀组在常规治疗基础上加用阿托伐他汀20mg／d，均治疗2周，分别于治疗前和治疗后2周抽血测定脂联素及其他相关指标。同时设45例健康人群作为健康对照组。结果与健康对照组相比，UAP患者的血清脂联素显著降低，而炎性反应因子超敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）显著升高。治疗后阿托伐他汀组和常规组hs-CRP、TNF-α、IL-6均下降，但阿托伐他汀组治疗后较常规组明显下降（P〈0．05）。阿托伐他汀组治疗后血清脂联素明显升高。结论阿托伐他汀治疗能降低UAP患者hs-CRP、TNF-α、IL-6水平，有助于纠正UAP患者的炎性反应因子水平。     

黄连素联合阿托伐他汀治疗脑梗死患者的研究

目的探讨黄连素联合阿托伐他汀对脑梗死患者的治疗效果。方法采用计算机随机编码将90例脑梗死患者随机分为对照组、阿托伐他汀组和黄连素联合阿托伐他汀组（联合治疗组）各30例,分别检测治疗前后患者脑动脉微栓子（MES）信号和颈动脉病变,同时测定患者的血脂水平和超敏C反应蛋白（hs—CRP）以及白介素1（IL-1）和白介素8（IL-8）的水平变化。结果相比于阿托伐他汀组,黄连素联合阿托伐他汀组MES数量、颈动脉内-中膜厚度、动脉硬化斑块数量和颈动脉平均狭窄率均明显下降（P〈0．05）,并显著调节患者血脂水平（P〈0．05）,同时降低hs—CRP、IL-1和IL-8的含量（P〈0．05）。结论黄连素联合阿托伐他汀治疗能够稳定和逆转脑梗死患者颈动脉粥样硬化,同时降低血脂水平以及炎症反应。     

白细胞介素17、高敏C反应蛋白、白细胞计数联合检测在急性心肌梗死中的意义

目的观察白细胞介素17(IL-17)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)在急性心肌梗死(AMI)患者血清中的水平变化及相关性,了解IL-17与AMI发病的关系。方法 95例患者分为3组:急性心肌梗死(AMI)40例,不稳定型心绞痛(UA)31例,胸痛综合征(CPS)24例。患者入院后立即留取静脉血标本离心,存于-80℃的冰箱,采用ELISA法集中检测患者血清中的IL-17、hs-CRP水平,并急诊送检白细胞计数水平。结果 AMI组外周血清IL-17水平明显高于UA组和CPS组(P<0.01);AMI组患者hs-CRP水平明显高于UA组和CPS组(P<0.05);AMI组患者WBC明显高于UA组和CPS组(P<0.01);相关性分析提示IL-17与hs-CRP(r=0.364,P<0.01)及WBC水平(r=0.302,P=0.004)均呈正相关。结论在AMI患者血清中IL-17水平明显升高,与hs-CRP、WBC呈正相关,推测IL-17与动脉粥样硬化斑块不稳定性有关,促进了AMI的发生发展。     

瑞舒伐他汀对肥胖型2型糖尿病合并高脂血症患者高敏C反应蛋白及血脂的影响

目的观察瑞舒伐他汀对肥胖型2型糖尿病合并高脂血症患者血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）及血脂水平的影响。方法将80例肥胖型2型糖尿病合并高脂血症患者随机分为观察组及对照组,每组40例。2组均按照2型糖尿病治疗指南标准给予常规降糖治疗,观察组在常规治疗基础上,给予10 mg.d-1的瑞舒伐他汀治疗。治疗6个月,检测2组治疗前后血清hs-CRP和血脂水平。结果观察组血清hs-CRP、LDL-C、TG、TC水平与治疗前相比明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）,血清HDL-C水平与治疗前相比升高,但差异无统计学意义（P〉0.05）;对照组治疗后血清hs-CRP水平降低,但与治疗前相比差异无统计学意义（P〉0.05）,血清LDL-C、HDL-C、TG、TC水平与治疗前相比差异无统计学意义（P〉0.05）。2组治疗后相比：观察组血清hs-CRP、LDL-C、TG及TC水平均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;血清HDL-C水平与对照组相近,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论瑞舒伐他汀可降低肥胖型2型糖尿病合并高脂血症患者超敏C反应蛋白及血脂水平。     

强化阿托伐他汀治疗对老年高血压患者血压变异性的影响

目的 探讨强化阿托伐他汀治疗对老年高血压患者血压变异性的影响.方法 入选河北省人民医院老年病科门诊就诊或住院的高血压病Ⅱ级以上的老年患者.所有入选患者随机分为标准治疗组(标准组,n =71)和强化治疗组(强化组,n =67),两组均服用左旋氨氯地平2.5～5 mg,每日1次,或加贝那普利5～10 mg,每日1次,将患者的血压控制在140/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)以下.标准组加服阿托伐他汀20 mg 1次/晚,强化组应用阿托伐他汀40 mg 1/晚.入选时记录两组患者临床基线资料.治疗前和治疗后8周,测定高敏C反应蛋白(hs-CRP)和同型半胱氨酸(Hcy)水平,比较两组患者治疗前和治疗后8周肝肾功能和血脂水平变化.所有患者均于入选时和治疗后8周分别进行动态血压监测,记录和比较相关参数.结果 两组患者临床基线资料、基线血压和血压变异性差异均无统计学意义(P＞0.05).经过8周治疗,标准组患者夜间SBP、晨峰SBP、白昼DBP、夜间DBP以及晨峰DBP均较治疗前明显下降(均P＜0.05),强化组患者SBP、DBP以及晨峰血压水平均显著下降(均P＜0.05),且强化组患者24 hSBP、白昼SBP、夜间SBP、白昼DBP和夜间DBP水平明显低于标准组(均P＜0.05).经过8周治疗,标准组患者24 hSBPV、白昼SBPV、24 hDBPV、白昼DBPV较治疗前明显改善,强化组患者24 hSBPV、白昼SBPV、夜间SBPV、24 hDBPV、白昼DBPV较治疗前显著改善(均P＜0.05).与标准组相比,强化组患者白昼SBPV和DBPV改善更加明显(均P ＜0.05).治疗8周后,两组患者血清hs-CRP和Hcy水平均降低(均P＜0.05),强化组hs-CRP水平下降更加明显(P ＜0.05).两组患者治疗后均出现丙氨酸转氨酶和天冬氨酸转氨酶一定水平的升高,但是升高幅度无临床意义.结论 强化他汀治疗可以在一定程度上提高老年高血压患者降压效果,改善血压变异性.     

不同剂量阿托伐他汀对冠脉介入术后血脂、脂联素和炎性因子的影响研究

目的：研究不同剂量的阿托伐他汀对冠脉介入术（PCI）后患者血脂、脂联素和炎性因子的影响。方法选择行 PCI 治疗的急性冠脉综合征患者126例,随机平均分为三组：A 组患者（42例）给予阿托伐他汀20 mg 口服,B 组患者（42例）给予阿托伐他汀40 mg 口服,C 组患者（42例）给予阿托伐他汀80 mg 口服,1次/d。分别于用药前、用药后1周和4周测定患者血脂、脂联素、C 反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及白细胞介素-6（IL-6）水平。结果三组患者用药后血脂水平均较用药前明显改善,但 C 组改善更明显（P ＜0．05）。三组患者用药后脂联素水平均较用药前明显升高,但 C 组升高更明显（P ＜0．05）。三组患者用药后 CRP、TNF-α及 IL-6水平均较用药前明显降低,但C 组降低更明显（P ＜0．05）。结论阿托伐他汀不仅能够调节血脂,而且还可以升高脂联素水平,减轻 PCI 术后炎性反应,并呈剂量依赖性。     

Obesity, Inflammation and Acute Myocardial Infarction - Expression of leptin, IL-6 and high sensitivity-CRP in Chennai based population

ABSTRACT: BACKGROUND: Obesity which is characterised by increased fat mass is currently regarded as a pro-inflammatory state and often associated with increased risk of cardiovascular diseases (CVD) including Myocardial infarction. There is an upregulation of inflammatory markers such as interleukin-6, interleukin-6 receptor and acute phase protein CRP in Acute Myocardial Infarction (AMI) patients but the exact mechanism linking obesity and inflammation is not known. It is of our interest to investigate if serum leptin (ob gene product) is associated with AMI and correlated with inflammatory proteins namely Interleukin-6 (IL-6) and high sensitivity - C reactive protein (hs-CRP). RESULTS: Serum leptin levels were significantly higher in AMI patients when compared to Non-CVD controls. IL-6 and hs-CRP were also elevated in the AMI group and leptin correlated positively with IL-6 and hs-CRP. Incidentally this is the first report from Chennai based population, India. CONCLUSIONS: The strong correlation between serum levels of leptin and IL-6 implicates an involvement of leptin in the upregulation of inflammatory cytokines during AMI. We hypothesise that the increase in values of IL-6, hs-CRP and their correlation to leptin in AMI patients could be due to participation of leptin in the signaling cascade after myocardial ischemia.     

阿托伐他汀对外伤性脑内出血微创术后超敏C反应蛋白的影响

目的：探讨阿托伐他汀对外伤性脑内出血微创清除术后超敏C反应蛋白（hs-CRP）的影响。方法：58例接受颅脑血肿微创穿刺清除术（M PST）的外伤性脑内出血患者,随机分为治疗组和对照组,每组各29例。治疗组给予阿托伐他汀钙片40 m g,对照组给予阿托伐他汀10 m g,每日1次,口服。采用免疫比浊法分别测定两组术前、术后1,7,14 d的hs-CRP水平。行颅内压监测及6个月生活活动能力（ADL）比较。结果：两组所有患者入院时hs-CRP均显著增高,且与GCS评分呈负相关。治疗组术后7 d血清hs-CRP水平显著下降,14 d后hs-CRP及颅内压降至正常水平,6个月后ADL显著改善,两组比较差异有显著性（P〈0.05）。结论：外伤性脑内出血患者接受M PST后使用大剂量阿托伐他汀,促进血清hs-CRP水平下降,有抗炎作用,可改善脑水肿,促进神经功能恢复。