美托洛尔与左旋氨氯地平二联疗法用于轻中度原发性高血压治疗临床研究

目的探讨美托洛尔与左旋氨氯地平二联疗法用于轻中度原发性高血压临床效果。方法选取轻中度原发性高血压患者400例,采用随机抽样方法分为对照组和二联疗法组,每组各200例;对照组患者给予左旋氨氯地平单用治疗,二联疗法组患者在对照组治疗基础上,加用关托洛尔治疗;比较两组患者血压控制总有效率,治疗后血压下降程度及不良反应发生率等。结果二联疗法组患者血压控制总有效率显著高于对照组（P〈0．05）;二联疗法组患者治疗后收缩压和舒张压下降程度均显著高于对照组（P〈0．05）;二联疗法组患者心悸、面色潮红及下肢水肿等不良反应发生率均显著低于对照组（P〈0．05）。结论美托洛尔与左旋氨氯地平二联疗法治疗轻中度原发性高血压有助于提高降压效果,减少不良反应。     

国产与进口硝苯地平控释片降压效果比较

目的：比较国产与进口硝苯地平控释片治疗高血压病的降压效果和不良反应。方法：选择原发性高血压病患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,观察组给予国产硝苯地平控释片,对照组给予进口硝苯地平控释片。两组开始剂量均为30mg,1次／d;2周降压效果不佳者,从第3周加量至60mg,但最大剂量不超过60mg／d;8周为一疗程。结果：两组服药前及服药后8周24h、白昼和夜间平均收缩压和舒张压显著下降,血压从基线水平下降幅度比较,差异不显著（P〉0．05）;两组发生不良反应分别为13例（26．0％）和12例（24．0%）,均较轻微,无须停药。结论：国产与进口硝苯地平控释片治疗高血压病同样有效,不良反应发生率差异不显著（P〉0．05）。     

苯磺酸左旋氨氯地平联合贝那普利治疗老年原发性高血压的疗效观察

目的观察苯磺酸左旋氨氯地平联合盐酸贝那普利治疗老年原发性高血压的临床疗效。方法 120例老年原发性高血压患者随机分为两组。治疗组60例给予贝那普利10 mg,1次/d,苯磺酸左旋氨氯地平片2.5 mg,1次/d;对照组60例给予苯磺酸左旋氨氯地平片2.5 mg,1次/d。均连用4周评价疗效。结果治疗组血压明显下降,总有效率为93.3%,对照组总有效率为83.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论苯磺酸左旋氨氯地平联合盐酸贝那普利治疗老年原发性高血压疗效显著。     

氨氯地平联用依那普利治疗非构型老年高血压病的疗效观察

目的：观察氨氯地平单用及与依那普利联合应用治疗非构型老年高血压病恢复其构型血压昼夜节律情况。方法：筛选非构型高血压患者60例,随机分成两组。第1组予氨氯地平5mg,1次/d,第2组予氨氯地平2.5mg,1次/d,依那普利2.5mg,2次/d。4周后,两降压未达标者,第一组氨氯地平增至7.5mg,1次/d,第二组依那普利增至5mg,2次/d。达标者维持愿剂量继续治疗4周。结果：治疗8周后,两组血压较治疗前明显下降（P〈0.05）。联合用药组血压达标率（86.7%）显著高于对照组（66.7%）（P〈0.05）。结论：两组治疗后均使血压的昼夜节律从非构型转为构型,氨氯地平加依那普利组降压作用优于单用氨氯地平组,尤其是对夜间血压的降压作用,并能24h平稳降压。     

氨氯地平与厄贝沙坦对原发性高血压伴肥胖的疗效评价

目的观察氨氯地平与厄贝沙坦对高血压伴肥胖患者的疗效及安全性。方法选择住院及门诊诊断明确的原发性高血压伴肥胖患者共60例,随机分为观察组和治疗组,观察组采用安博诺(厄贝沙坦150 mg、氢氯噻嗪12.5 mg),每次1片,每日1次口服。对照组采用兰迪(氨氯地平2.5 mg)联合氢氯噻嗪12.5 mg,每次各1片,每日1次口服,疗程共8周。结果治疗第2周后观察组降压效果优于对照组,头晕、头痛等不良反应也较少且轻微。治疗8周后,观察组和对照组总有效率分别为93.33%和86.67%。结论厄贝沙坦降压效果优于氨氯地平,且不良反应少,患者依从性佳,在防止靶器官损害方面具有独特优势。     

联合用药治疗老人原发性高血压病60例的疗效观察

目的：观察替米沙坦联合氨氯地平治疗老人高血压病临床疗效。方法：选择120例高血压病早期肾损害患者,随机分为观察组和对照组各60例。对照组给予替米沙坦治疗,观察组在对照组基础上增加氨氯地平片口服。两组疗程均为4周。比较两组临床疗效、血压变化和药物不良反应情况。结果：观察组总有效率为96．7％,对照组总有效率为83．3％,两组比较差异有显著性意义（P〈0．05）,同时观察组降低血压的时间明显优于对照组（P〈0．05）,两组药物不良反应差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：替米沙坦联合氨氯地平治疗老人原发性高血压,可以明显改善高血压病症状,提高临床治疗效果。     

平肝降压丸治疗高血压病疗效观察

目的：观察平肝降压丸治疗高血压病的疗效。方法：选择高血压病100例,随机分为观察组和对照组各50例,分别给予平肝降压丸和硝苯地平治疗30天,观察治疗前后血压及动态血压的变化。结果：治疗后两组血压值均较治疗前显著下降（P〈0.05,P〈0.01）,但观察组可以缓解高血压晨峰现象,且降压效果稳定,不良反应少。结论：平肝降压丸可24 h平稳降压,降压效果好。     

苯磺酸左旋氨氯地平和缬沙坦联合治疗原发性高血压患者的疗效观察

目的：评价苯磺酸左旋氨氯地平和缬沙坦联合治疗原发性高血压患者比单用苯磺酸左旋氨氯地平治疗效果好.方法：采用双盲、随机对照方法.对原发性高血压患者[坐位95mmHg≤舒张压＜110mmHg且收缩压＜180mmHg]随机分为两组,一组采用苯磺酸左旋氧氯地平5 mg/d和缬沙坦80mg/d治疗,另一组采用苯磺酸左旋氨氯地平5 mg/d治疗,在治疗4周和8周结束时评价药物的有效性和安全性.结果：在原发性高血压患者中苯磺酸左旋氨氯地平和缬沙坦联合治疗组比单用苯磺酸左旋氨氯地平组的血压进一步下降,达标率提高.治疗8周结束时平均坐位收缩压多降低3.0mmHg,平均坐位舒张压多下降2.0mmHg,血压控制＜140/90mmHg的患者在苯磺酸左旋氨氯地平和缬沙坦组为49.8%,在单用苯磺酸左旋氨氯地平组为38.7%.结论：原发性高血压患者采用苯磺酸左旋氨氯地平和缬沙坦治疗组降压有效率及达标率优于单用苯磺酸左旋氨氯地平组.     

氨氯地平加氢氯噻嗪治疗盐敏感性高血压疗效观察

目的：观察氨氯地平加氢氯噻嗪治疗盐敏感性高血压临床疗效及不良反应。方法：选择盐敏感性轻、中度高血压44例,随机分为观察组和对照组各22例。观察组采用口服氨氯地平加氢氯噻嗪治疗,氨氯地平每次2.5mg,每天1次,氢氯噻嗪每次10mg,每天1次;服药2周后,降压效果不理想者将氨氯地平增加至5mg。对照组采用口服贝那普利治疗,每次10mg,每天1次。服药2周后,降压效果不理想者增加至15mg。两组均治疗12周,比较两组治疗后血压变化和不良反应。结果：治疗后,观察组与对照组收缩压（SBP）和舒张压（DBP）分别为（121.55±25.55）（79.59±5.23）和（138.95±11.97）（86.23±7.14）mmHg,两组比较,差异非常显著（P〈0.0）。两组未发生不良反应。结论：氨氯地平加氢氯噻嗪治疗盐敏感性高血压优于贝那普利,且安全。     

福辛普利联合硝苯地平治疗原发性高血压的效果及对肾功能的影响研究

目的:观察福辛普利联合硝苯地平治疗原发性高血压的效果及对肾功能的影响.方法:120例原发性高血压患者随机分为硝苯地平组、福辛普利组、硝苯地平和福辛普利联合治疗组,福辛普利组给予福辛普利10 mg/d,硝苯地平组给予硝苯地平控释片30 mg,联合治疗组给予福辛普利10 mg,硝苯地平控释片30 mg,三组连续观察6个月.观察偶测血压、动态血压尿、血尿β2-MG、BuN和Scr及临床疗效和不良反应.结果:3组患者治疗前偶测和动态血压、BuN、Scr和血尿β2-MG比较差异无显著性.服药6周后血压均明显下降,与本组治疗前比较差异有显著性(P<0.05),联合治疗组与福辛普利组、硝苯地平组比较差异都有显著性(P<0.05).而BuN、Scr和血尿β2-MG在福辛普利组和硝苯地平组治疗后与治疗前比较无显著性差异,但联合治疗组比治疗前降低,差异有显著性(P<0.05).福辛普利组和硝苯地平组有效率比较无差异,联合治疗组有效率与福辛普利组和硝苯地平组比较均有差异.三组不良反应均轻微.结论:硝苯地平与福辛普利联合治疗比单独用药产生更强的降压效果,更好的保护肾功能作用,而且不良反应小,值得临床推广应用.     

肥胖对高血压患者降压药治疗后血糖和血脂变化的影响

目的 研究肥胖对高血压患者抗高血压药治疗后血糖和血脂变化的影响。方法 138例轻中度高血压患者被随机分为3组,分别为复方降压片治疗组(第1组)、福辛普利和吲达帕胺联合治疗组(第2组)、尼群地平和阿替洛尔联合治疗组(第3组),根据我国肥胖标准每组分为肥胖亚组和非肥胖亚组。疗程14个月。观察血糖、血脂的变化。结果 第1组患者治疗后两亚组血糖均显著下降,血脂无显著变化。第2组患者治疗后肥胖亚组血糖显著升高,高密度脂蛋白／低密度脂蛋白比值显著下降,非肥胖亚组血糖和血脂无变化。第3组患者治疗后肥胖亚组血糖显著升高,高密度脂蛋白／低密度脂蛋白比值显著下降;非肥胖亚组空腹血糖显著升高,血脂无显著变化。结论 复方降压片能改善不同肥胖度高血压患者的糖代谢,福辛普利和吲达帕胺联合应用与尼群地平和阿替洛尔联合治疗均不利于肥胖高血压患者的血糖和血脂代谢,且福辛普利和吲达帕胺联合治疗对其影响更大。     

气功对高血压病病人血浆去甲肾上腺素和5-羟色胺的影响

39例高血压病病人,其中25例气功锻炼辅以降压药治疗,14例单纯降压药治疗。采用高效液相色谱电化学检测法和荧光测定法分别测定血浆去甲肾上腺素(NE)和5-羟色胺(5-HT)。治疗半年后,气功组降压疗效显著高于对照组,血浆NE和5-HT浓度比对照组显著降低,提示气功可能通过降低血浆NE浓度参与血压调节,血浆5-HT浓度降低有可能改善高血压病病人的预后。     

降尿酸治疗对高血压并高尿酸血症血压的影响

目的探讨降尿酸治疗是否会对高血压合并高尿酸血症患者的血压产生影响。方法选择2007～2010年新诊断且从未治疗的50例轻度高血压合并高尿酸血症患者,经2周安慰剂期观察后,随机、双盲分为别嘌呤组25例(服别嘌醇100mg,3次/天)和对照组25例(服模拟药片1片,3次/天),分别服用4周。于服安慰剂期末及用药4周末测诊室血压、24小时动态血压(ABPM)、血尿酸、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、血尿常规及肝肾功各1次并记录症状、体征。结果 4周末别嘌呤组坐位收缩压(SiSBP)/坐位舒张压(SiDBP)较用药前下降(13.2±10.7/8.4±9.1)mmHg(P<0.05),对照组下降(5.8±5.6/4.6±6.0)mmHg(P>0.05)。用药4周末血压下降值组间比较差异有显著性(P<0.05)。别嘌呤组4周末24小时平均SBP、DBP下降(8.5±9.1/5.2±8.6)mmHg(P<0.05)。对照组下降(3.0±5.1/1.72±5.7)mmHg(P>0.05),用药4周末两组间24小时平均SBP、DBP差值及血压负荷值(BPL)差异均有显著性(P<0.05)。别嘌呤组用药4周末血尿酸及AngⅡ活性均明显降低,两组间比较差异有显著性(P<0.05)。结论本研究结果显示,别嘌呤在治疗高尿酸血症的同时能够有效降低血压,其机制可能与抑制肾素～血管紧张素系统(RAS)有关。降尿酸治疗可能是高血压治疗的一个新方向。     

Pharmacist-managed hypertension therapy conversion

The cost of treating hypertension represents a substantial percentage of total pharmacy expenditures at medical centers and by managed care organizations in the United States. The present study evaluated improvements in blood pressure control and cost savings achieved by switching 543 hypertensive patients from nifedipine gastrointestinal therapeutic system (GITS) to amlodipine and concurrently instituting an educational program directed at prescribers, nursing and pharmacy staff, and patients and family members. Before the switch, 543 patients were being treated with nifedipine GITS: 259 with 30 mg/d, 209 with 60 mg/d, and 75 with 90 mg/d. The total annual cost of primary antihypertensive therapy for this patient population was $184,698. All patients were switched from nifedipine GITS to 5 mg of amlodipine. The pharmacist saw patients at the time of the switch and at 2, 4, and 6 to 8 weeks after the change in antihypertensive therapy. Patients who did not achieve systolic blood pressure < or = 140 mm Hg or diastolic blood pressure < or = 90 mm Hg by 6 to 8 weeks after the switch were titrated to 10 mg/d amlodipine. After the conversion, 417 patients were receiving amlodipine 5 mg/d and 126 patients were ultimately titrated to 10 mg/d. Measurements made during the first 6 to 8 weeks of treatment indicated that amlodipine therapy significantly reduced blood pressure. Overall, amlodipine produced further mean reductions in blood pressure, from 140/82 to 130/76 mm Hg (p < 0.00005). The mean reduction from the time of the switch to 6 to 8 weeks was from 138/81 to 129/74 mm Hg for the patients who received 5 mg/d amlodipine (p < 0.00001) and from 147/85 to 133/79 mm Hg for the patients ultimately titrated to 10 mg/d amlodipine (p < 0.05). The total annual cost for primary antihypertensive therapy after the conversion was $136,854. We observed that conversion from nifedipine GITS to amlodipine enhanced blood pressure control and saved $47,844 in the annual cost of primary antihypertensive medication. For the 543 patients undergoing the switch, annual cost savings was $47,844. When the cost of additional antihypertensive agents discontinued after the switch to amlodipine was added to the analysis, the net annual cost savings increased to $49,578, a 27% reduction in yearly drug costs.     

小剂量倍他乐克及小剂量波依定治疗高血压病的疗效观察

目的 通过口服小剂量倍他乐克及小剂量波依定与单独口服倍他乐克,波依定对照观察治疗高血压病的临床效果。方法 实验组３０例高血压病患者,口服倍他克乐２５ｍｇ．２次／ｄ,波依定５ｍｇ．１次／ｄ。对照组各３０例高血压病,分别口服倍他乐克５０ｍｇ．２次／ｄ,另一组波依定１０ｍｇ．１次／ｄ。结果 实验组比对照组临床疗效显著提高,副作用减低。结论 联合用药方法是治疗高血压病的首选方法。     

依那普利对高血压患者心脏功能的影响

目的 探讨依那普利对高血压患者心脏功能的影响.方法 67例高血压患者中,36例服用硝苯地平缓释片加安慰剂作为对照组,31例服用硝苯地平缓释片加用依那普利作为依那普利组.治疗6个月后,在25 ℃环境中,利用多普勒超声检测两组空腹状态下心脏腔室大小、射血分数.结果 两组血压、心率明显下降,且依那普利组室间隔厚度、左室舒张末期内径、左室后壁厚度、射血分数较对照组改善更明显（P＜0.05）.结论 硝苯地平联合依那普利对高血压患者心脏功能有显著改善作用.     

维生素D预防儿童急性呼吸道感染诱导哮喘发作的研究

目的：研究维生素D对于儿童急性呼吸道感染诱导哮喘发作的预防效果及安全性。方法选择2009年11月～2013年5月收治的188例哮喘缓解期患儿作为研究对象,将所有患儿按照随机分组原则分为试验组A （94例）与试验组B（94例）,两组患者均采用常规缓解哮喘药物,试验组B除上述治疗外哮喘发作前不予任何干预,试验组A在上述基础上每日服用罗钙全胶囊作为预防措施,两组随访2周观察随访期间哮喘发作情况,比较哮喘发作严重程度。另外选取30例体检健康的儿童作为对照,检测治疗前所有患者的维生素D水平及对照组维生素D水平,比较治疗前、后维生素D水平差异。结果试验组A哮喘发作者24例,其中轻度18例,中度6例,无重度者;试验组B哮喘发作56例,其中轻度24例,中度21例,重度9例;两组发病率具有显著差异性,P＜0.05;治疗前试验组A、B维生素D水平无显著差异同对照组相比显著低,治疗后试验组A维生素D水平显著上升,同对照组无明显差异性,试验组B同治疗前无明显变化。结论维生素D水平的缺乏可能是哮喘的重要原因,通过积极补充维生素D水平可以降低急性呼吸道感染诱发哮喘发作的发病率。     

军队多地域高血压病随机、双盲国产药物干预研究

采用随机、双盲对照法 ,将“军队多地域高血压抽样队列调查”检出的轻、中度高血压病患者 2 6 5例 (北京地区 37例 ,西藏地区 86例 ,海军 14 2例)分为比索洛尔组 (5mg/d)、依那普利组 (10mg/d)、缓释硝苯地平组 (2 0mg/d) ,治疗期限 4周。以诊室血压 (CBP)为指标比较三种药物的降压疗效 ,并观察不同地域对上述三种降压药物疗效的影响。结果表明 ,三种药物均能有效降低三个地域高血压病患者的CBP(P <0 0 5 )。北京地区、西藏地区和海军部队患者比索洛尔治疗的总有效率分别为 71 4 %、81 2 %和 83 0 % (P >0 0 5 )。西藏地区和海军患者依那普利治疗的总有效率分别为 96 0 %和 77 6 % (P <0 0 5 )。西藏地区和海军患者缓释硝苯地平治疗的总有效率分别为93 1%和 76 1% (P >0 0 5 )。     

美沙拉秦联合培菲康治疗轻中度溃疡性结肠炎的疗效分析

目的观察美沙拉秦联合培菲康治疗轻、中度溃疡性结肠炎的临床效果。方法将确诊的78例轻、中度溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组（n=40）,采用美沙拉秦缓释颗粒每次1.0 g,每天4次,联合培菲康胶囊每次420 mg,每天3次进行治疗;对照组（n=38）美沙拉秦缓释颗粒用法同治疗组。疗程8周。观察两组治疗前后临床症状变化情况,根据结肠镜检查结果分析疗效。结果治疗组临床症状较对照组明显改善,总有效率和对照组相比差异有统计学意义。结论美沙拉秦联合培菲康治疗轻、中度溃疡性结肠炎临床疗效显著,不良反应少,较单用美沙拉秦能更好改善患者的临床症状。     

苯磺酸氨氯地平联合应用坎地沙坦酯治疗中重度高血压的临床研究

目的：观察苯磺酸氨氯地平联合坎地沙坦酯治疗中重度高血压的临床疗效。方法：选择中重度高血压患者160例,随机分为A、B两组,A组口服苯磺酸氨氯地平5 mg,加坎地沙坦酯8 mg,1次/d,B组口服苯磺酸氨氯地平5 mg,1次/d,2个月后测血压进行疗效分析。结果：两组血压均有下降,A组有效率95.00%,B组有效率66.25%,两组比较,差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论：苯磺酸氨氯地平联合坎地沙坦酯较单用苯磺酸氨氯地平治疗更有效,两药联用,能发挥协同作用,提高降压疗效。