腹腔镜下胆总管切开取石术62例分析

目的探讨腹腔镜胆总管切开取石术的临床疗效和手术技巧。方法对我科2007年1月至2010年3月经腹腔镜胆总管切开探查取石术的62例患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组手术成功59例,手术时间68～255min,平均149min。术后出现胆漏5例,均经保守治疗治愈;胆总管残余结石3例,术后5周经T管窦道胆道镜取出,无死亡病例。结论腹腔镜胆总管切开取石术疗效令人满意,值得临床推广应用。     

腹腔镜胆总管探查取石与开腹胆总管探查取石的对比分析

<正>20世纪90年代,Fletcher及Stoker等分别报道了腹腔镜经胆囊管途径胆总管探查术及腹腔镜下胆总管切开手术治疗胆总管结石的经验,胆总管结石的治疗开始进入腹腔镜时代。腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术相比有疼痛轻、排气早、住院期间短、恢复快等优点,已发展成为胆囊切除的标准术式,但在此基础上进行胆道探查、取石,势必延长手术时间,增加创伤效应。为了探究腹腔镜下胆总管探查、取石是否     

腹腔镜下胆总管探查术在再次胆道手术中的应用分析

目的 探讨腹腔镜下胆总管探查术在再次胆道手术中应用的可行性与安全性。方法 回顾分析2015年1月至2016年12月安徽医科大学附属巢湖医院16例复发性胆总管结石患者行腹腔镜下胆总管取石术+T管引流术的临床资料,观察手术的成功率。结果 16例均顺利完成腹腔镜下胆总管取石术+T管引流术,无一例中转开腹。其中15例在术中取尽结石,1例术后经T管窦道胆道镜取尽结石,成功率100%。结论 采用腹腔镜下胆总管探查术应用于再次胆道手术安全、有效。     

腹腔镜下胆总管切开取石术67例临床分析

目的 探讨腹腔镜胆总管切开取石术的手术技巧和临床疗效.方法 对我科2007年6月至2009年8月经腹腔镜胆总管切开探查取石术的67例患者的临床资料进行回顾性分析.结果本组手术成功65例,手术时间69～245 min,平均148 min.术后出现胆漏4例,均经引流治愈;残余结石胆总管结石2例,术后5周经T管窦道胆道镜取出,无手术死亡.结论 腹腔镜胆总管切开取石术安全可行,患者恢复快,疗效令人满意,值得临床推广应用.     

改良腹腔镜细径胆总管切开取石18例分析

随着腹腔镜技术的推广,经腹腔镜胆总管切开取石治疗胆总管结石已广泛开展。但对于细径胆总管内结石（通常指胆总管直径≤0.8cm者）,目前各类术式均有其局限性。我院通过对腹腔镜胆总管切开方式进行改进,自2006年4至2008年12月对18例细径胆总管内结石患者采取腹腔镜胆囊切除术（LC）、     

胆囊切除+腹腔镜胆总管探查结合用于胆总管结石并胆囊结石的疗效及安全性

目的研究胆囊切除以及腹腔镜胆总管探查结合使用对于胆总管结石并胆囊结石患者的临床效果。方法我院2012年~2014年收治的90例胆总管结石合并胆囊结石患者,分为每组45例的2组。A组使用腹腔镜胆总管探查取石术联合腹腔镜胆囊切除术,B组实验内镜十二指肠括约肌切开术联合腹腔镜胆囊切除术。结果 A组手术成功率高于B组,A组手术时间、术中出血量、并发症、残石率低于B组,其中手术时间、术中出血量、并发症显著低于B组。A组镇痛药物应用率、住院时间、胃肠功能恢复时间、住院费用、术后平均体温均显著低于B组。结论胆囊切除以及腹腔镜胆总管探查结合使用对于胆囊结石合并胆总管结石患者治疗效果好,患者出现并发症的概率低,给患者以及其家庭带来的负担较小。     

腹腔镜胆总管切开取石术临床疗效分析

目的探讨腹腔镜胆总管切开取石术治疗胆囊结石合并胆总管结石临床效果及安全性。方法选取我院2010年4月至2012年3月收治胆囊结石合并胆总管结石患者70例,采用随机数字表法分为腹腔镜胆总管切开取石组和开腹胆总管切开取石组,每组各35例,分别采用腹腔镜胆总管切开取石术和开腹胆总管切开取石术治疗;比较两组患者手术时间、手术出血量、肛门排气时间、总住院时间、术后疼痛例数及术后并发症发生情况等。结果腹腔镜胆总管切开取石组患者手术时间,手术出血量,肛门排气时间、总住院时间及术后疼痛率均明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);开腹胆总管切开取石组患者中术后并发症发生5例,其中切口感染4例,结石残余0例,胆漏0例,肠梗阻1例,术后并发症发生率为14.3%;腹腔镜胆总管切开取石组患者中术后并发症发生1例,即切口感染1例,术后并发症发生率为2.9%;腹腔镜胆总管切开取石组患者术后并发症发生率明显低于开腹胆总管切开取石组,组间比较差异显著(P<0.05)。结论与开腹胆总管切开取石治疗相比,腹腔镜胆总管切开取石术治疗胆囊结石合并胆总管结石能够有效缩短手术时间及病程,减少术中出血,改善预后。     

腹腔镜胆总管探查取石一期缝合28例效果分析

目的探讨腹腔镜下胆总管切开取石一期缝合术的可行性。方法回顾性分析2011年4月～2012年12月本院行腹腔镜下胆总管切开取石一期缝合术28例患者的临床资料。结果28例患者手术均获成功,术后无残留结石、胆管狭窄发生,胆汁漏3例,经腹腔引流后治愈出院。结论腹腔镜胆总管探查取石一期缝合术安全可行,可成为治疗胆总管结石的一种标准术式。     

腹腔镜治疗胆总管结石40例临床分析

目的探讨腹腔镜胆总管切开探查术治疗胆总管结石的疗效。方法回顾性分析腹腔镜胆总管切开探查治疗胆总管结石40例的临床资料。结果40例胆石症患者均在腹腔镜下完成手术，手术时间为50-120min，平均75min。术中失血30-70ml，住院时间5—9d，术后残余结石1例（2．5％），行经窦道胆道镜取石成功。所有患者随访6个月-4年，未发现胆道狭窄和结石复发。结论腹腔镜胆总管切开探查治疗胆总管结石是一种安全、创伤小、恢复快的手术方法。     

腹腔镜胆总管切开术后胆总管Ⅰ期缝合与T管引流的疗效比较

目的探讨腹腔镜胆总管切开术后胆总管Ⅰ期缝合与T管引流的疗效比较。方法回顾性分析我院近年来收治的60例因胆总管结石行腹腔镜胆总管切开术患者的临床资料。结果两组患者的手术时间、腹腔引流时间等指标,经统计学比较分析,无明显差异性,P>0.05;而缝合组的术后输液量和术后住院时间明显小于引流组,经统计学比较分析,具有显著性差异,P<0.05。两组患者的胆漏、胆管残留结石、结石复发、胆管狭窄等并发症的发生概率比较,无明显差异性,P>0.05。结论在严格掌握手术适应证的情况下,腹腔镜胆总管切开术后胆总管Ⅰ期缝合比T管引流的住院时间更短,更能体现腹腔镜微创治疗的优势。     

腹腔镜胆总管切开取石患者的护理

<正>随着腹腔镜技术的广泛推广,腹腔镜胆总管探查术近年来已成为治疗胆总管结石常用的手术方法。腹腔镜胆总管探查术与传统的剖腹胆总管探查术相比,具有创伤小,痛苦小,住院时间短、费用低等优点,在临床上被越来越多地采用。认真做好腹腔镜胆总管探查术患者的护理,减少术后并发症的     

腹腔镜联合胆道镜与开腹胆囊切除胆总管探查治疗胆囊结石合并胆总管结石的对比研究

目的:观察腹腔镜联合胆道镜与开腹胆囊切除胆总管探查治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效。方法:选取胆囊结石合并胆总管结石患者97例,随机分为开腹胆囊切除胆总管探查组(n=47)和腹腔镜联合胆道镜组(n=50),比较两组患者临床效果。结果:与开腹胆囊切除胆总管探查组比较,腹腔镜联合胆道镜组手术时间、术中出血量、术后禁食时间、术后排气或排便时间及住院时间减少,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石安全、可靠、微创、耐受性好,可视为治疗胆囊结石合并胆总管结石较理想的治疗方法,值得临床推广。     

腹腔镜治疗胆总管结石116例诊治分析

目的探讨腹腔镜胆总管切开探查取石术治疗胆总管结石的临床效果及注意事项。方法对腹腔镜胆总管切开探查取石术治疗的116例胆总管结石患者的临床资料进行回顾性分析,并与同期98例行传统开腹胆囊切除胆总管切开取石、T管引流术治疗胆总管结石患者的临床资料进行比较分析。结果两组患者手术均获成功,患者术后恢复良好。LCBDE组与OCHTD组在术中出血量、肠蠕动恢复时间、术后住院日数、术后切口感染、肠梗阻等方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组在手术时间、术后出血、术后胆瘘、腹腔脓肿、一次性结石清除率等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜胆总管切开探查取石术是安全、有效治疗胆总管结石的微创手术方法,可逐渐取代大部分传统开腹胆总管探查术。     

腹腔镜治疗86例胆总管合并胆囊结石的疗效观察

目的探讨腹腔镜胆总管探查术治疗胆总管合并胆囊结石的微创意义和可行性。方法回顾性分析86例胆总管合并胆囊结石患者行腹腔镜胆总管探查术的临床资料。结果86例患者中有79例顺利完成手术，其中3例经胆囊管途径完成腹腔镜胆总管探查术，6例行胆总管一期缝合手术。所有患者随访至今，仅1例患者残余胆总管结石，术后用胆道镜经T管取石治愈。结论腹腔镜胆总管探查术治疗胆囊合并胆总管结石安全、可行，微创意义明显。     

总结腹腔镜胆总管探查治疗胆总管结石的方法及经验

目的总结腹腔镜胆总管探查治疗胆总管结石的方法及经验。方法收集我院2015年1月至2015年11月期间诊治的90例胆总管结石患者作为研究对象,随机将纳入患者分为观察组(45例)与对照组(45例),给予对照组患者开腹胆总管探查手术治疗,观察组患者给予腹腔镜胆总管探查术治疗,观察患者的治疗效果。结果观察组手术时长、术中出血量、住院总时长、术后肛门排气时间及生存质量评分5项指标均明显优于对照组(P<0.05);并发症发生率两组间无显著差异(P>0.05)。结论腹腔镜胆总管探查术治疗胆总管结石疗效可靠、确切,且和开腹胆总管探查术相比术中出血量更少、手术进行时长更短、术后恢复快、患者生存质量更优,因此值得临床推广应用。     

双镜及取石篮在胆总管结石手术的应用

目的探讨腹腔镜、胆管镜(双镜)、取石篮在胆总管探查手术中的应用。方法回顾分析2007年10月至2009年7月吉林市华侨医院腹腔镜胆总管探查术患者41例。结果41例手术成功,手术时间(100±30)min,术后残余结石10例。结论腹腔镜胆总管探查胆管镜取石篮应用操作安全可靠,能达到良好的治疗效果。     

腹腔镜下经胆囊管胆总管取石30例分析

目的：评价分析30例胆总管结石患者腹腔镜下经胆囊管胆总管取石的临床效果。方法回顾性分析80例2010年3月～2012年3月期间在我院接受治疗的胆总管结石的患者,根据治疗方法的不同分为试验组（30例）和对照组（50例）。其中,试验组患者行腹腔镜下经胆囊管胆总管取石治疗,对照组患者给予传统开腹手术治疗,统计并记录两组患者的平均住院时间、手术时间、术中失血量、手术切口长度及手术有效率,比较分析腹腔镜下经胆囊管胆总管取石的临床疗效。结果试验组的平均住院时间、手术时间、术中出血量、手术切口长度优于对照组,两组的组间差异具有统计学意义（P＜0.05）;试验组的总有效率为100.00%（30/30）优于对照组为98.00%（49/50）,两组的组间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论腹腔镜下经胆囊管胆总管取石在治疗胆总管结石方面临床优异性显著,且减轻患者术中损伤,改善预后,简化手术步骤,治疗有效率高,值得临床的应用与推广。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石临床分析

目的 探腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床疗效.方法 2009年7月至2011年7月我院外科采用腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石患者66例,作为腹腔镜组;同时回顾性分析2009年7月之前,在我院采用传统开腹手术胆总管切开取石的66例患者的临床资料,作为开腹组,对比分析两组患者的临床治疗效果.结果 腹腔镜组患者的术中出血量及术后并发症的发生率明显低于开腹组(P<0.05);腹腔镜组患者的平均住院时间明显短于开腹组,但平均手术时间明显长于开腹组(P<0.05),具有统计学意义.结论 腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石是一种患者痛苦小、并发症少、残石率低、恢复快、安全有效的手术方法 ,值得在临床广泛推广.     

腹腔镜胆总管切开取石的应用研究

目的探讨腹腔镜胆总管切开取石的临床效果。方法回顾分析2009年1月至2012年6月本院腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石28例与同期开腹的胆囊切除+胆总管切开取石术39例。两组患者的临床资料进行比较分析。结果结果两组手术患者均治愈出院。在手术时间、术中出血量两组无明显差异(P>0.05)。在胃肠道功能恢复时间及住院天数,腹腔镜手术优于开腹手术(P<0.05)。结论腹腔镜胆总管切开取石术安全、经济,达到微创的目的。     

腹腔镜胆总管切开探查一期缝合治疗胆总管结石的疗效评价

目的探讨腹腔镜胆总管切开探查术后胆管一期缝合的可行性。方法回顾分析我院在2009年6月~2010年7月实施的67例腹腔镜胆总管切开探查术治疗胆总管结石患者的临床资料,比较一期缝合组26例与T管引流组41例的临床疗效。结果两组患者两组患者手术时间、术中出血量及并发症发生率无统计学意义（P〉0.05）;一期缝合组肛门排气时间、住院费用、术后住院时间均低于T管引流组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在严格把握一期缝合适应证的条件下,腹腔镜胆总管切开探查后一期缝合较T管引流疗效更好。