急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭的临床分析

目的 探讨与急性有机磷农药中毒所致呼吸衰竭相关的临床因素及防治措施.方法 230例急性有机磷农药中毒患者根据动脉血气分析结果分为呼吸衰竭组(A组,n=46)和非呼吸衰竭组(B组,n=184),观察呼吸衰竭发生的时间、次数、原因及上机时间.结果 急性有机磷农药中毒所致呼吸衰竭的原因依次为肺水肿、呼吸中枢衰竭、中间综合征及解毒剂过量;脏器损伤的个数、阿托品总量与呼吸衰竭呈正相关,胆碱酯酶水平与呼吸衰竭呈负相关.结论 胆碱酯酶水平和脏器损伤的个数均可反映急性有机磷农药中毒的程度,可用于急性有机磷农药中毒患者呼吸衰竭的预测;洗胃机洗胃后再给予留置胃管洗胃是防治呼吸衰竭的重要手段.     

急性有机磷农药中毒护理体会

目的 探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)抢救与治疗护理中需注意的问题.方法 30例急性有机磷农药中毒患者,经充分洗胃、应用阿托品、胆碱酯酶复活剂等治疗及护理.结果 27例痊愈,1例死亡,2例并发中间综合征.结论 早期彻底洗胃,注意阿托品化观察,对中间综合征的识别,对抢救成功有极为重要的作用.     

急性有机磷农药中毒护理体会

目的 探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)抢救与治疗护理中需注意的问题.方法 189例急性有机磷农药中毒患者,经充分洗胃、应用阿托品、胆碱酯酶复活剂等治疗及护理.结果 179例痊愈,5例死亡,5例未愈自动离院,17例并发中间综合征.结论 早期彻底洗胃,注意阿托品化观察,对中间综合征的识别,对抢救成功有极为重要的作用.     

急性有机磷农药中毒的急救与体会

目的 探讨有机磷农药中毒的急救方法.方法 对我院急诊科治疗的急性有机磷农药中毒(AOPP)患者88例立即给予阿托品及胆碱酯复能剂、洗胃、更衣、吸氧、补液等,彻底清除毒物,保持呼吸道通畅,严密观察病情变化,正确区分是达到了阿托品化还是阿托品中毒,以及有机磷中毒反跳,尽早发现各种并发症的发生.结果本组88例中76例治愈,2例发生迟发性多发性神经病,4例出现中间型综合征死亡,6例发生呼吸衰竭及多脏器衰竭死亡.结论 有机磷农药中毒要彻底清除毒物,掌握正确的洗胃方法,掌握阿托品及胆碱酯酶复能剂的正确合理应用,纠正电解质紊乱,保护重要脏器功能,对重度中毒及时血液透析和血液灌流,可提高抢救成功率.     

两种洗胃方法对急性有机磷中毒疗效的比较

为对比观察口服活性炭和反复洗胃对急性有机磷中毒的治疗效果,将43例重度急性有机磷农药中毒患者随机分为治疗组21例,对照组22例。两组均给予洗胃、导泻、氯磷定注射液、阿托品注射液、补液、利尿、血液灌流等常规治疗。治疗组在洗胃后,经胃管注入1%药用活性炭开水混悬液200mL吸附。对照组留置胃管反复清水洗胃,对比分析两组患者入院时胆碱酯酶活力、呼吸衰竭发生例数、中间综合征(IMS)发生例数、死亡例数及两组中存活病例达阿托品化时间、阿托品总量和住院时间。结果治疗组全血胆碱酯酶活性恢复达60%正常值的时间、呼吸衰竭发生例数、中间综合征发生例数、死亡例数、阿托品用量均好于对照组,差别有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。早期吸附对减少急性有机磷农药中毒的中间综合征发生率,降低死亡率是有利的。     

32例急性有机磷农药中毒合并中间综合征的抢救治疗体会

急性有机磷农药中毒在基层医院发生率较高,居我院急诊发病率的第五位,占急诊前10个病种的5.2 %,我院自1999年至2003年抢救有机磷农药中毒390例,其中32例合并中间综合征,治疗过程中反复彻底洗胃是基础,早期足量应用阿托品,快速达到阿托品化是原则,严密观察肌力的改变,及时建立人工气道并行机械通气,改善中间综合征的预后是抢救成功的关键.     

急性有机磷农药中毒中间综合征的诊治体会

目的探讨与急性有机磷农药中毒中间综合征相关的临床因素,提出抢救中间综合征过程中应注意的要点。方法回顾笔者所在医院近8年间符合中间综合征诊断标准的12例病例,进行总结分析。结果中间综合征多见于口服氧化乐果中毒,多见于重度急性有机磷农药中毒,发生前多有发热及神志障碍。12例患者经过机械通气等积极抢救治愈10例,自动出院1例,死亡1例。结论中间综合征发生与有机磷农药种类、病情严重程度、是否及时抢救治疗和大剂量应用阿托品有关。及时进行气管插管和机械通气是抢救中间综合征的关键。     

加强治疗病房救治重度急性有机磷农药中毒抢救体会

目的 探讨重度急性有机磷农药中毒的治疗方法及抢救体会,以提高临床救治水平.方法 回顾性分析2005年7月～2008年7月本科收治的重度急性有机磷农药中毒57例的临床资料.结果 57例全部治愈出院.结论 对重度有机磷农药中毒患者行加强治疗,及时洗胃、彻底洗胃,及时清除残留毒物,合理应用特异性解毒药,及早血液灌流和适时机械通气;控制感染、加强支持治疗;防治MODS及IMS等是提高重度急性有机磷农药中毒治愈率的有效手段.     

急性有机磷农药中毒恢复期的特殊反应(附32例报告)

急性有机磷农药中毒经抢救治疗,在症状明显缓解的恢复期可发生中毒反跳、阿托品依赖现象和中间综合征等特殊反应,其中中毒反跳和中间综合征处理较困难,病死率较高,笔者1985年～1995作者简介:李彭文(1946-),男,副主任医师,研究方向:心内科年共治疗32例发生特殊反应的病人,现报告如下。1　资料与方法10a共接诊敌敌畏、乐果、敌百虫等急性有机磷农药中毒患者452例。男性46例,女性406例,年龄16～72岁,平均年龄31岁。其中轻度中毒56例,中度中毒124例,重度中毒272例。均于中毒当天入院,常规给予彻底洗胃、注射大剂量阿托品和解磷定治疗。452例中急…     

小儿急性有机磷农药中毒临床诊治分析

目的:总结小儿急性有机磷农药中毒的诊断与治疗体会,提高小儿急性有机磷农药中毒的诊治水平.方法:对36例急性有机磷农药中毒患儿的临床表现、诊断、治疗进行总结分析.结果:36例急性有机磷中毒患儿全部治愈.结论:急性有机磷中毒患儿在根据病史、临床表现明确诊断后,尽快清除毒物,彻底洗胃,尽早、足量使用胆碱能神经抑制和胆碱酯酶复能剂,维持水、电解质、酸碱平衡,保护脏器功能,预防并发症,可提高治愈率.