替加氟放疗增敏加还原型谷胱苷肽治疗中晚期食管癌的疗效观察

目的 研究替加氟加还原型谷胱苷肽对食管癌放疗增敏的治疗疗效和不良反应.方法 对72例食管癌患者分为两组,替加氟加还原型谷胱苷肽放疗组和单纯放疗组,并观察两组的治疗效果. 结果 替加氟加还原型谷胱苷肽放疗组的治疗效果明显好于单纯放疗组.结论 替加氟加还原型谷胱苷肽对食管癌放疗增敏的治疗疗效明显优于对照组,不良反应无明显增加,值得临床推广.     

同期放化疗治疗IIb、Ⅲ期宫颈癌60例近期疗效观察

【目的】评价同期放疗加化疗治疗中晚期宫颈癌的近期疗效及化疗对放疗副反应的影响。【方法】120例初治中晚期官颈癌随机分为观察组（A组）和对照组（B组）,每组60例。A组：放射治疗期间每周采用顺铂（40mg／m^2）化疗1次,共5次。B组仅单纯放疗。两组的放疗均用全盆四野外照,DT46Gy,每周4次,同时Ir腔内放疗A点剂量DT35～42Gy,每次7Gy,每周1次,共5～6次。【结果】所有病人均顺利完成治疗。A组近期完全消退率（83．3％）高于B组（53．3％）,差异有统计学意义（P〈O．05）。【结论】采用顺铂为放疗增敏剂同期放化疗可以提高中晚期宫颈癌的肿瘤消退率,无明显毒副反应。     

直线加速器放疗联合替加氟治疗中晚期食管癌的临床分析

目的:探讨直线加速器放疗联合替加氟治疗中晚期食管癌的临床应用效果。方法:收集2019年1月～2020年1月采取直线加速器放疗治疗的55例中晚期食管癌患者临床资料,纳入对照组,另收集同期采取直线加速器放疗联合替加氟治疗的55例中晚期食管癌患者临床资料,纳入观察组。比较两组患者治疗4个疗程后的临床疗效及治疗期间毒副反应发生情况。结果:治疗4个疗程后,观察组总有效率、总控制率均高于对照组(P<0.05);治疗期间,两组恶心、呕吐、肺炎、骨髓抑制及肝肾功能损伤发生率比较均无显著差异(P>0.05)。结论:直线加速器放疗联合替加氟能够有效提升中晚期食管癌患者的临床疗效,同时未增加毒副反应,安全性较高。     

奈达铂、替加氟联合方案同步放化疗治疗中晚期食管癌的临床研究

临床约2/3以上的食管癌患者确诊时已是中晚期,大多数失去手术机会,单纯放疗或手术效果均不理想,应采用综合治疗[1-2].作者自2005年3月～2006年8月采用奈达铂、替加氟联合方案同步放化疗治疗中晚期食管癌,取得良好疗效,现将结果报告如下.……     

金龙胶囊联合同步放化疗治疗中晚期宫颈癌疗效观察

目的观察金龙胶囊联合顺铂单药化疗、同步三维适形放疗治疗中晚期宫颈癌的临床效果。方法62例中晚期宫颈癌患者随机分为治疗组32例和对照组30例,对照组给予三维适形放疗＋同步顺铂单药化疗（顺铂40mg／m2,放疗第1、8、15、22、29、36天静脉注射,共增敏化疗4～6周）;治疗组三维适形放疗、同步顺铂单药化疗方案同对照组,并给予金龙胶囊1．0g／次,3次／a,口服,至放疗结束后2周。比较2组治疗前及同步放化疗结束2周后T细胞亚群及自然杀伤细胞变化、生存质量及不良反应发生情况,并于放疗结束后2个月评定2组疗效。结果治疗组治疗后CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋比值和自然杀伤细胞水平较治疗前增高（P〈0．05）,对照组治疗后CD3＋、CD4＋低于治疗前（P〈0．05）,CD4＋／CD8＋比值、自然杀伤细胞水平与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0．05）;2组治疗后CD8＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋比值与自然杀伤细胞比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组有效率（68．8％）高于对照组（40．0％）。治疗组并发症发生率低于对照组（P〈0．05）。结论金龙胶囊联合顺铂单药化疗、同步三维适形放疗治疗中晚期宫颈癌可提高机体免疫力、改善生存质量、提高近期疗效及减轻不良反应。     

三维适形放疗联合甘氨双唑钠增敏治疗中晚期食管癌的临床观察

选取2012年3月~2015年12月中晚期食管癌患者60例,将其随机分两组。放疗组单纯采用三维适形放疗治疗,增敏+放疗组采用三维适形放疗联合甘氨双唑钠增敏治疗。比较两组患者中晚期食管癌局部控制率;1年生存率;治疗前和治疗后患者卡氏评分的差异;毒副反应。增敏+放疗组患者中晚期食管癌局部控制率高于放疗组(P0.05);增敏+放疗组1年生存率高于放疗组(P0.05);治疗前两组卡氏评分比较无显著差异(P0.05);治疗后增敏+放疗组卡氏评分改善幅度更大(P0.05)。两组患者毒副反应比较无显著差异(P0.05)。三维适形放疗联合甘氨双唑钠增敏治疗中晚期食管癌的临床效果确切,可有效提高治疗效果,控制病灶进展,提高1年生存率,且不增加毒副反应,安全性高,值得推广。长期生存是否得到改善有待于进一步观察。     

多西他赛与顺铂在鼻咽癌放射治疗中增敏疗效比较

【目的】比较多西他赛与顺铂在鼻咽癌放射治疗中的增敏疗效。【方法】首程治疗97例中晚期鼻咽癌患者均给予放疗,根据化疗方式分为多西他赛组、顺铂组及对照组。多西他赛组每周1次静脉滴注多西他赛40mg;顺铂组每次10mg加入250mL生理盐水中,于第1、第2周,1次／d,第5周重复;对照组仅行单纯的放射治疗。【结果】多西他赛组和顺铂组在有效率、放疗增敏比与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。多西他赛组与顺铂组比较也有显著性差异（P〈0．05）,但消化道、血液系统毒副反应无显著性差异（P〉0．05）。【结论】多西他赛在放射增敏方面疗效优于顺铂,且毒副反应不明显。     

奈达铂与调强适形同步放化疗治疗中晚期食管癌疗效分析

目的观察调强适形放疗＋奈达铂同步化疗治疗中晚期食道癌的疗效及不良反应。方法将60例中晚期食道癌患者随机分为单纯调强放疗组（单纯放疗组）30例和调强放疗同步奈达铂（放化疗组）30例。2组患者均采用8MV-X线全程实施调强适形放疗,放疗剂量为95%GTV 68～70 Gy/28～30次,95%PTV 56～60 Gy/28～30次;放化疗组在放疗期间每周给予NDP 40 mg/m2静脉滴注化疗,共5.5～6星期。结果放化疗组总有效率及2年生存率高于单纯放疗组;2组白细胞减少、血小板减少、Ⅱ度放射性食道炎发生率无差异。结论同步放化疗治疗中晚期食管癌的疗效较单纯放疗明显提高,不良反应较单纯放疗无明显差异。     

甘氨双唑钠对食管癌放射治疗增敏作用的临床研究

目的探讨注射用甘氨双唑钠（CMNa）对于食管癌的放射增敏作用及不良反应。方法各期符合入组条件并有病理证实的食管癌患者63例，按随机对照原则，分为试验组（A组，放疗加甘氨双唑钠）和对照组（B组，单纯放疗）。A组患者放疗前使用CMNa 800mg／m^2，给药后1h内接受放疗，每周3次，连续用药至放疗结束（6～7周）。B组行单纯放疗。放疗中每周查血常规及观察各种不良反应。放疗前、放疗后3周和放疗结束第7周，分别进行胸部CT、食管钡餐片、肝肾功能和心电图以观察疗效和不良反应。结果A组CR率高于B组，两组差异有统计学意义（P〈0．05）。A组患者治疗达到CR和PR的中位照射剂量均低于B组，但无统计学差异。两组患者不良反应发生率比较，无统计学意义。结论注射用CMNa对食管癌的放射治疗有较肯定的放射增敏作用，同时并不增加不良反应，其远期疗效及不良反应有待进一步观察。     

希美钠在食管癌放射治疗增敏的临床应用

目的探讨希美钠在食管癌放射治疗的增敏作用及临床价值。方法回顾分析综合组（希美钠＋放疗）和单纯组（放疗）各30例。综合组采用希美钠800mg／m^2，用100ml生理盐水稀释溶解，于30min内完成静脉滴注，在60min内进行常规放疗。2～3次／周，连续用药到放疗疗程结束。用药总量6000-9000mg。单纯组只采用放射治疗。采用60Co体外照射，放疗照射剂量为6000～7000cGy／6-7周。结果近期疗效：综合组放射治疗疗效较单纯组提高40．00％，远期疗效正进一步追踪观察中。结论希美钠安全性高，毒副反应较小，对食管癌放射治疗增敏效果明显。     

三维适形放疗同步化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌效果

目的探讨三维适形放疗联合多西他赛和顺铂同步化疗治疗不可手术的局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的效果和毒副反应。方法将52例局部晚期NSCLC病人随机分为2组,各26例。单放组采用三维适形放疗,每日单次剂量DT2Gy,总剂量DT60-64Gy。化放组给予多西他赛30mg／m^2和顺铂20mg／m^2化疗,第1、8、22、29天分别在放疗前进行,放疗方法同单放组。结果化放组和单放组有效率分别为92．3％、76．9％,两组比较差异有显著性（χ^2=10．8,P〈0．05）。两组急性毒副反应发生率差异无显著性（P〉0．05）。结论三维适形放疗联合多西他赛和顺铂同步化疗治疗不可手术的局部晚期NSCLC的效果和病人耐受性较好。     

三维适形放射治疗联合吉西他滨与替加氟化学治疗对局部晚期胰腺癌的疗效

目的：评价三维适形放射治疗（three dimensional conformal radiation therapy,3DCRT）联合吉西他滨与替加氟治疗局部晚期胰腺癌的疗效及安全性.方法：对35例经病理检查证实或符合临床诊断标准的局部晚期胰腺癌患者,行3DCRT,180cGy/次,共28次（5.5周内）,总剂量为5040 cGy;同时第1天及第8天静脉滴注吉西他滨（1000 mg/m2）,第1～5天静脉滴注替加氟（1000 mg/d）;每4周为1个周期,至少2个周期,治疗结束4周后评价疗效及安全性.结果：35例患者均完成联合治疗.治疗有效率为37.1％（13/35）,肿瘤控制率为71.4％（25/35）.最常见的不良反应为恶心（26/35,74.3％）,无3度及以上骨髓抑制,患者可耐受所有不良反应.结论：3DCRT同步吉西他滨联合替加氟治疗局部晚期胰腺癌疗效较好,患者能够耐受其不良反应.     

同期单药铂类化疗联合放疗治疗宫颈癌的效果观察

目的评价同期单药铂类化疗联合放疗治疗宫颈癌的临床疗效。方法2008年10月至2010年6月在我科治疗的宫颈癌患者61例,采用常规分割放射治疗及后装治疗,放疗总量8000～8500cGy。同期化疗采用奈达铂或顺铂20mg／m^2,每周1次,观察其近期疗效和毒副作用情况。结果61例患者近期有效率达100％（61／61）,1年生存率达85．2％（52／61）,其中奈达铂组为84．6％（22／26）,顺铂组为85．7％（30／35）,差异无统计学意义（Х^2=0．014,P=0．905）。毒副作用：顺铂组骨髓抑制Ⅰ度5例,Ⅱ度24例,Ⅲ度5例,Ⅳ度1例;奈达铂组0度2例,I度6例,Ⅱ度12例,Ⅲ度3例,Ⅳ度3例,差异无统计学意义（Х^2=6．402,P=0．171）。结论同期单药铂类化疗联合放疗治疗宫颈癌效果显著,且患者毒副反应轻。     

TP方案与PF方案化疗同步放疗对局部晚期喉癌的效果观察

目的观察紫杉醇加顺铂(TP)方案与顺铂加氟尿嘧啶(PF)方案化疗同步放疗对局部晚期喉癌的效果和毒性及不良反应。方法将局部晚期喉癌47例随机分为TP化疗同步放疗组(TP组)24例和PF化疗同步放疗组(PF组)23例。两组均予常规放疗,方法相同,原发灶及转移淋巴结放射耐受剂量(DT)60~70 Gy/6~7周(2.0 Gy/d,每周5次)。放疗同时予2周期化疗,放疗结束后继续完成2周期化疗,共4周期。TP组予紫杉醇135 mg/m2静脉滴注(第1天)、顺铂25 mg/m2静脉滴注(第1~3天),28 d为1个周期;PF组予顺铂25 mg/m2静脉滴注(第1~3天)、氟尿嘧啶500 mg/m2静脉注射(第1~5天),28 d为1个周期。治疗结束后观察近期疗效、毒性及不良反应发生情况,随访5年观察生存期。结果两组近期疗效比较差异有统计学意义(P0.05);TP组与PF组的放射性咽喉炎、胃肠道反应及骨髓抑制情况比较差异均有统计学意义(P0.05);中位生存时间TP组2.4年,PF组2.0年,差异无统计学意义(P0.05)。结论 TP方案化疗同步放疗治疗局部晚期喉癌有效率较高,患者耐受性良好。     

甘氨双唑钠并同步放化疗对Ⅱ～Ⅲ期宫颈癌近期疗效

[摘要]目的观察注射用甘氨双唑钠在中晚期宫颈癌根治性放化疗中的增敏作用,评价其近期疗效及副作用。方法将230例Ⅱ、Ⅲ期宫颈癌病人随机分为2组。对照组108例病人行根治性放疗联合同期化疗2周期,放射治疗采用直线加速器6MV—X线盆腔对穿外照射同时结合腔内后装治疗,放疗开始第1天同期应用FLP方案化疗,第28天重复。治疗组122例病人放化疗方案同对照组,同时在每周一、三、五放疗前静脉滴注注射用甘氨双唑钠。结果治疗组半程放疗后肿瘤直径缩小较对照组明显（t=2．521,P〈0．05）。全程放疗结束时治疗组肿瘤完全缓解率较对照组明显提高（x^2=4．59,P〈0．05）。两组放射性直肠炎、放射性膀胱炎及中性粒细胞减少等3种急性放射性损伤比较无统计学差异（P〉0.05）。结论注射用甘氨双唑钠可以使肿瘤消退加速,提高肿瘤完全缓解率,且不增加放化疗急性毒副作用。     

精确放疗联合介入栓塞化疗对原发性肝癌临床效果

目的探讨精确放疗联合肝动脉介入栓塞化疗（TACE）治疗晚期原发性肝癌（PLC）临床效果。方法将36例于我院就诊的无法手术切除治疗的PLC病人随机分为TACE联合精确放疗组（A组）和TACE组（B组）。A组13例病人先行TACE治疗1~2次,间隔2~4周,肝功能正常后行精确放疗,放疗总剂量为36~52Gy,常规分割剂量为每次1.8~2.3Gy,每周5次。B组23例病人单纯行TACE治疗1~4次至病人无TACE治疗指征,间隔2~4周。病人自就诊之日起,每3个月行腹部CT或超声检查一次,评价两组病人的近期疗效和1年生存率,同时观察治疗副作用。结果治疗后3个月,A、B组的有效率分别为84.6%和47.8%,A组有效率明显高于B组（P=0.039）。A、B组的1年生存率分别为76.9%和39.1%,两组比较差异有统计学意义（P=0.041）。两组治疗过程中均可耐受。结论与单纯行TACE比较,精确放疗联合TACE可提高晚期PLC的疗效,并能延长病人的生存时间,且副作用可以耐受。     

EP与NP方案联合同步放疗对局部晚期NSCLC效果

目的探讨不同的化疗方案联合放疗治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的效果。方法对61例局部晚期NSCLC病人采用放化疗同步治疗，其中30例病人化疗采用EP方案，31例病人采用NP方案，比较两组病人的近期有效率，中位肿瘤进展时间，中位生存期和1、2、3年生存率。结果EP组和NP组近期有效率分别为53．3％和71．0％，两组之间差异无显著性（x^2=2．877，P〉O．05）。EP组和NP组的中位肿瘤进展时间分别为7．1个月和12．8个月，两组比较差异有显著性（x^2=13．780，P〈0．01）；EP组和NP组的中位生存时间分别为10．8个月和21．0个月，NP组明显高于EP组（x^2=7．680，P〈O．01）；EP组和NP组1年生存率分别为40．0％和71．0％，2年生存率分别为16．7％和42．3％，两组比较，差别均有显著性（x^2=14．666、4．680，P〈O．01）。结论EP与NP方案联合同步放疗治疗局部晚期NSCLC近期疗效相当，但NP方案在生存时间上有较大优势。     

奥氮平与氟西汀联合治疗抑郁症的效果观察

目的探讨奥氮平与氟西汀联合治疗抑郁症的效果。方法将符合CCMD-3抑郁症诊断标准的病人80例,随机分成两组,分别用奥氮平联合氟西汀（联合组）和单用氟西汀（单用组）治疗6周,采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）分别于治疗第1、2、4、6周末评分,用副反应量表（TESS）评定不良反应。结果第6周末联合组HAMD评分低于单用组,第2周末、第6周末联合组的HAMD平均减分率高于单用组,差异均有显著性（t=3.92-7.48,P〈0.01）。两组间的不良反应差异无显著性。结论奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的效果优于单用氟西汀。     

鼻咽癌面颈联合野加后程超分割放疗长期疗效分析

[目的]观察鼻咽癌后程超分割放疗长期疗效及毒副反应.[方法]146例鼻咽癌患者随机分为后程超分割治疗组（后超组）和常规分割对照组（常规组）各73例.两组均先行面颈联合野常规分割对穿照射DT36Gy/20次/4周后,后超组：缩野后鼻咽改用超分割照射,每次DT 1.15～1.2 Gy,2次/d,两次放疗间隔时间为6～8 h,每周照射5 d,鼻咽病灶总DT 74.8～776.7Gy/54次/7.5周;对照组73例缩野后常规外照射,DT 2.0 Gy/次/d,鼻咽病灶总DT 69～72 Gy/37～38次/7.5周.颈部均为常规照射.[结果]后超组和常规组鼻咽部肿瘤完全消退率分别为98.3%、96.6%（P〉0.05）;、3、5、8、10年两组肿瘤局部控制率分别83.3%、75.1%、72.8%、72.8%和71.7%、60.9%、52.2%、52.2%（P〈0.05）; 3、5、8、10年的生存率分别为84.9%、68.3%、51.4%、47.8%和78.1%、42.5%、32.9%、30.8%,两组差异有显著性（P〈0.05）.两组放射治疗急性毒副反应,后超组口腔黏膜反应与常规组差异无显著性（P〉0.05）.远期并发症两组相似.复发与转移：常规组放疗后复发（33.7%）高于后超组（21.9%）,两组间比较差异有显著性（P〈0.05）.常规组放疗后（30.14%）出现转移高于后超组（24.65%）,但两组间比较差异无显著性（P〉0.05）.[结论]鼻咽癌后程超分割的局部控制率及长期生存率明显高于常规组,常规放疗组复发率高于后超组,但转移率无差别.后程超分割治疗急性毒性反应及后期副反应均无明显差别,患者能耐受,疗效优于常规放射治疗.     

青地合剂对鼻咽癌放射治疗的增效减毒作用观察

目的观察青地合剂在鼻咽癌放射治疗中增效减毒作用的效果。方法 84例确诊为鼻咽癌的病人随机分为研究组与对照组。研究组自放射治疗开始口服青地合剂至放射治疗结束。对照组自放射治疗开始口服维生素C片至放射治疗结束。两组病人均采用电子直线加速器常规分割外照射,鼻咽区DT 7 000 cGy,颈部预防照射区DT 5 000 cGy。两组均未联合化疗。结果研究组发生急性口腔炎的时间较对照组延迟（t=126.40,P〈0.001）;研究组口干发生率低于对照组（2χ=8.64,P〈0.01）;研究组的总有效率高于对照组（χ2=4.44,P〈0.05）。结论青地合剂能推迟急性口腔炎的发病时间,减少口干发生率,提高局部控制率,减轻鼻咽癌放射治疗副作用。