下睑眶隔脂肪游离移植矫正上睑凹陷效果观察

目的:探讨下睑眶隔脂肪游离移植至上睑凹陷处的成活情况及效果。方法:下睑常规行结膜入路睑袋整复术或皮肤入路睑袋整复术,术中酌情切取下睑膨出的内侧、中间、外侧的眶隔脂肪,上睑行切开法重睑术,内侧和外侧眶隔膜处做小切口,将下睑的游离的眶隔脂肪由眶隔膜小切口处植入上睑凹陷处。结果:2012年3月至2013年3月于临床应用20例,均手术成功,上睑凹陷均得到不同程度的改善。术后随访3个月~1年,平均9个月,脂肪吸收较少,效果稳定。结论:采用下睑游离的眶隔脂肪移植至上睑凹陷处可以有效地矫正上睑凹陷,手术并发症少,值得推广应用。     

眶隔脂肪释放转位法下睑袋及眶下缘凹陷整复术

目的：探讨下睑袋整复术中眶隔脂肪的合理保留与利用对术后形态的影响。方法：经皮肤入路下睑袋整复术与经结膜入路下睑袋整复术中释放眶隔内脂肪,缝合固定填充眶下缘凹陷区。结果：自2004年以来共施术236例,其中186例就医者随访3～12个月,除9例术后因复发眶下缘凹陷做第2次手术矫正外,其余均获得了满意的美容效果。结论：以保留和释放转位眶隔脂肪法,整复下睑袋及眶下缘凹陷,其效果显著。     

睑袋形成原因分析及整复术式探讨

目的：探讨睑袋整复术眼睑年轻化的更好术式。方法：自2007年8月～2009年5月采用将眶隔脂肪回纳或移位,眶隔膜固定的方式行各种类型的睑袋整复术34例。结果：随访4～21个月,所有患者均对手术效果满意。下眼睑袋状外观完全消失,疝出的眶脂及下眶缘沟、眶鼻沟的凹陷得到明显矫正,恢复自然、圆钝的下眼睑轮廓;外眼角及下睑缘形状自然;无术后复发、下眼睑凹陷等并发症。结论：将眶隔脂肪回纳或移位,眶隔膜固定的方式行睑袋整复术是从解剖学的角度矫正睑袋形成的原因,疗效更为满意。     

体现眶周“画框”美学理念的眶隔脂肪释放法睑袋整复术

目的介绍眶周年轻化的"画框"美学理念,探讨体现此美学理念的眶隔脂肪释放法睑袋整复术的临床效果。方法对492例寻求改善睑袋外观的患者行皮肤入路睑袋整复术,术中行泪沟韧带松解及眶隔脂肪释放,并用眶周"画框"理念评估手术效果。结果本组492例患者获随访1～12个月,术后患者睑袋、泪沟畸形均有所改善,眶周"画框"面积减小,获得下睑年轻化效果。结论遵循"画框"美学理念行眶隔脂肪释放法睑袋整复术,能获得可靠的下睑年轻化效果。目的介绍眶周年轻化的"画框"美学理念,探讨体现此美学理念的眶隔脂肪释放法睑袋整复术的临床效果。方法对492例寻求改善睑袋外观的患者行皮肤入路睑袋整复术,术中行泪沟韧带松解及眶隔脂肪释放,并用眶周"画框"理念评估手术效果。结果本组492例患者获随访1～12个月,术后患者睑袋、泪沟畸形均有所改善,眶周"画框"面积减小,获得下睑年轻化效果。结论遵循"画框"美学理念行眶隔脂肪释放法睑袋整复术,能获得可靠的下睑年轻化效果。     

中国维吾尔族人的睑袋整复术

目的 探讨我国维吾尔族人的睑袋手术整复.方法 皮肤入路下睑成形术切口,皮下分离0.5 cm后,在眼轮匝肌下与眶隔之间分离至眼轮匝肌下缘,形成阶梯状肌皮瓣.在眶下缘处,释放突出眶隔内的多余脂肪,形成几组脂肪瓣,将脂肪瓣填充,固定于眶下缘前方的凹陷区并缩紧眶隔.切除多余的皮肤和部分眼轮匝肌,将肌皮瓣上的眼轮匝肌与外眦部的骨膜悬吊固定.睑缘松弛者,行睑缘缩短术.结果 本组患者29例,21例获随访2～12个月,均获满意的美容效果.结论 本法整复维吾尔族人睑袋,不但可以预防传统睑袋手术的并发症,而且年轻化效果显著,同时适用于眶下缘凹陷的患者.     

结膜入路睑袋整复术联合眶隔脂肪转移技术在眶周年轻化中的应用

目的探讨结膜入路睑袋整复术联合眶隔脂肪带蒂转移改善下睑膨隆及眶周衰老形态的临床效果。方法自2019年10月至2020年8月,辽宁省人民医院整形外科对53例睑袋伴泪沟畸形且皮肤无明显松弛的患者行结膜入路睑袋整复术,修剪眶隔脂肪,带蒂移植于眶下缘及上颌前间隙隧道,填充泪沟并增加深层颊内侧脂肪室的容量,观察术后效果。结果所有患者获随访3～12个月,术后下睑膨隆、泪沟畸形及颊中沟凹陷均得到明显改善,获得了良好的眶周年轻化效果。无术区感染、眼睑外翻、眼睑退缩等并发症发生。结论本术式适用于下睑膨隆且下睑皮肤无明显松弛的患者,术后恢复较快、并发症较少,下睑膨隆、泪沟畸形及颊中沟均得到了明显改善,患者对术后效果较满意。     

经下睑缘切口的睑袋整复术联合眶隔脂肪移植填充泪沟矫治下睑袋伴泪槽畸形

目的:探讨经下睑缘切口的睑袋整复术联合眶隔脂肪移植填充泪沟在下睑袋伴泪槽畸形患者中的应用效果。方法:对2017年12月-2019年1月在医院接受诊治的58例睑袋伴不同程度泪槽畸形患者采用经下睑缘切口的睑袋修复术+眶隔脂肪移植填充泪沟术,术后对患者进行随访,观察和评价手术效果。结果:58例患者均顺利完成手术,术后睑袋和泪槽沟凹陷改善满意,下睑形态自然,无下睑凹陷和眼睑退缩。随访1年,无患者睑袋复发,53例(91.38%)泪沟凹陷改善明显,效果良好,患者满意;另外5例患者(8.62%)泪槽沟改善效果不明显,行自体脂肪移植填充泪沟术后达到满意效果。结论:经下睑缘切口的睑袋整复术联合眶隔脂肪移植填充泪沟具有手术创伤小、操作易掌握和手术效果好等优点,可用于下睑袋伴泪槽畸形患者的修复治疗中。     

眶隔脂肪在睑袋整复术中处理方法的探讨

目的 探讨眶隔脂肪在睑袋整复术中的处理方法.方法 在外切口睑袋整形术的基础上.将眶隔脂肪剪除改为眶隔剪开、眶脂释放,眶隔缩紧连带眶隔脂肪缝合固定于眶缘下的附着组织上,以填充眶下缘凹陷区,形成丰满的下睑.结果 本组32例患者,术后局部略有肿胀,随访1～12个月,无明显的出血瘀斑、下睑后缩、睑球分离、下睑外翻等并发症发生.术后效果满意.结论 对伴有眶鼻沟加深、颊部组织松弛的睑袋矫正的患者,将眶隔脂肪重置于眶下缘凹陷区的手术方法值得推广应用.     

结膜入路睑袋整复术中眶隔脂肪不同移植方法的临床效果对比

目的比较结膜入路睑袋整复术中,眶隔脂肪带蒂移植与游离移植矫正泪沟凹陷畸形的临床疗效。方法回顾性分析下睑皮肤无明显松弛,经Hirmand法分型为Ⅰ、Ⅱ型的睑袋伴泪沟畸形98例患者的临床资料,根据手术方法分为观察组和对照组,每组49例。观察组行结膜入路睑袋整复术,术中眶隔脂肪释放,带蒂移植矫正泪沟凹陷;对照组行结膜入路睑袋整复术,术中眶隔脂肪游离移植矫正泪沟凹陷。比较两组术后1、6个月泪沟畸形等级量表评分,术后并发症发生情况及患者满意度。结果 98例患者均获随访6个月以上。术后1个月两组患者泪沟畸形等级量表评分比较,其差异无统计学意义(P0.05);术后6个月两组患者泪沟畸形等级量表评分对比,其差异具有统计学意义(P0.05)。两组术后并发症发生情况差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者满意度(95.92%)高于对照组(81.63%),其差异具有统计学意义(P0.05)。结论在结膜入路睑袋整复术中,眶隔脂肪释放带蒂移植手术效果较好,术后患者满意度较高,值得临床推广应用。     

内外联合入路下睑袋整复术的临床疗效分析

目的:探讨内外联合入路下睑袋整复术的临床应用效果。方法:2014年10月-2017年8月,笔者科室应用经结膜及经皮肤内外联合入路下睑袋整复术修复患者56例。首先行内路法,经结膜入路切开,去除眶隔内多余脂肪组织;第二步行外路法,经下睑睑缘皮肤切开,吸脂管在皮下行钝锐性结合分离,收紧下睑松弛皮肤,如伴有下睑轮匝肌及眶隔松弛者,同时行收紧手术。结果:手术顺利,术后患者下睑皱纹及眼周鱼尾纹均得到明显改善,效果理想,外观满意。2例出现术后并发症,给予对症处理后效果满意。结论:内外联合入路下睑袋整复术简单易行,手术创伤小,效果满意,对眼周鱼尾纹改善作用明显,是一种下睑袋治疗的理想方法。     

皮瓣及眶肌筋膜瓣分层提紧的睑袋成形术

目的：探讨改善下睑袋整复手术效果的方法。方法：在传统外切入路的下睑袋成形术中，分离下睑皱纹区皮瓣，在紧缩眶隔、眶肌筋膜韧带眶外缘骨膜提紧固定的基础上，于外眦外侧将下睑皮瓣外上方提紧略有张力缝合固定于眶外缘骨膜，双眼向头侧注视术者，下睑最大张力状态下去除多余下睑皮肤。结果：本组37例患者，其中35例患者获随访3～17月，1例隐裂处切口痕迹较明显外，其余34例下睑区皮肤平坦紧致，无睑外翻、下睑退缩、外眦下垂等并发症，对下睑皱纹的去除及中面部提升效果明显，医惠满意。结论：皮瓣、眶肌筋膜瓣分层提紧的睑袋成形术可同步恢复下睑各松弛结构的张力，全面加强下睑支持结构，皮肤去除量准确、可靠，有效防治睑外翻及矫正不足，患者满意度提高。     

Oberlid- und Unterlidblepharoplastik

The article describes the indications and techniques for blepharoplasty of the upper and lower eyelids as well as combinations with other eyelid correction techniques. Upper eyelid blepharoplasty may include skin excision with orbital fat modulation as well as ptosis correction and definition of the superior sulcus palpebralis. The main goal of lower lid blepharoplasty is modulation of intraseptal fat and also often the treatment of a lower lid laxity by canthopexy. It is recommended to avoid excessive skin resection in the lower lid. Furthermore techniques to address an ectropium are reviewed and possible complications of blepharoplasty are presented.     

内眦蒂眼轮匝肌瓣在眶缘凹陷睑袋整复术中的应用

目的 探讨睑袋整复术中眼轮匝肌瓣的转位利用和效果.方法 在经皮肤入路下睑袋整复术中,还纳疝出的眶隔脂肪,将眶隔膜收紧缝合固定于眶缘.提紧眶肌筋膜韧带,将多余的松弛眼轮匝肌形成内眦蒂肌皮瓣,转位填充于眶下缘与睑囊筋膜之间.结果 自2006年3月至2008年7月,共施术97例,3例术后内眦部小丘状隆起,1～2个月恢复;2例下睑区硬化,经局部热敷、按摩,2～3个月软化;1例出现轻度的睑球分离,2个月后自然恢复.其中93例患者获随访3～15个月,均获得了满意的效果,睑袋、眶缘凹陷均得以矫正,睑颊过渡区恢复年轻态,无皮下索状隆起和异物感,无下睑退缩、睑外翻等并发症发生.结论 内眦蒂眼轮匝肌瓣在修复眶缘凹陷的同时,加强眶隔膜作用,恢复眶前壁的张力,进而恢复年轻化的眶区生理结构,效果理想持久.     

眶肌筋膜韧带提紧睑袋整形术的临床应用

目的 探讨眶肌筋膜韧带提紧睑袋整形术的方法及临床效果。方法 常规行睑袋整形术的同时，解剖出位于眼轮匝肌外1／3和眶下缘外1／4骨膜之间的眶肌筋膜韧带，将其上提并固定于外眦韧带处。结果 28例患者术中，去除下睑皮肤量较常规的睑袋整形手术平均多5mm，术后下睑皱纹改善明显，且眶颧组织明显上移，术后效果接近于经眶缘骨膜下睑袋提紧的效果。结论 眶肌筋膜韧带提紧睑袋整形术，方法简便，术后效果明显，是治疗下睑松垂较好的手术方法。     

眶肌筋膜韧带提紧睑袋整形术的临床应用

目的探讨眶肌筋膜韧带提紧睑袋整形术的方法及临床效果。方法常规行睑袋整形术的同时,解剖出位于眼轮匝肌外1/3和眶下缘外1/4骨膜之间的眶肌筋膜韧带,将其上提并固定于外眦韧带处。结果28例患者术中,去除下睑皮肤量较常规的睑袋整形手术平均多5mm,术后下睑皱纹改善明显,且眶颧组织明显上移,术后效果接近于经眶缘骨膜下睑袋提紧的效果。结论眶肌筋膜韧带提紧睑袋整形术,方法简便,术后效果明显,是治疗下睑松垂较好的手术方法。     

下睑袋整形术后睑外翻及下睑凹陷的防治

目的:预防下睑袋整形术后睑外翻和下睑凹陷等并发症.方法:术中保留适量眶脂肪并充填眶下缘,缩紧眼轮匝肌,以加强下睑的支撑力.结果:本组80例,60例获随访6个月至3年,除1例因皮下血肿引起轻度睑外翻外,其余均获得满意效果.结论:睑袋整形术中保留适量眶脂肪、缩紧眼轮匝肌可提高手术效果.     

双V形切口法Ⅰ期内眦赘皮矫正及重睑成形术

目的探讨一种伴有内眦赘皮单睑者于行切开重睑成形术的同期进行内眦赘皮矫正术,使内眦部位瘢痕隐蔽的一项手术方法。方法设计内眦横行切口线、重睑线和下睑弧形切口线。横行剪开内眦皮肤的长度达新设计的内眦点,纵行剪开部分内眦韧带前脚,将内眦韧带前脚的内眦侧断端向鼻侧牢固地固定在鼻背筋膜上。常规行切开重睑成形术,去除新内眦上端多余小三角形皮肤及下方部分片状眼轮匝肌。沿下睑缘距睫毛下1～2mm处向颞侧弧形切开达下睑“猫耳”消失处,向下分离内眦下方下睑皮瓣,剪除赘皮和部分眼轮匝肌。缝合皮肤,使术后瘢痕隐蔽,睑裂增大,赘皮消失。结果23例46只眼,睑裂增大2～4mm,内眦赘皮消失,重睑形成,内眦部位瘢痕隐蔽,外形满意。结论手术方法简单,内眦部位瘢痕隐蔽,可与切开法重睑成形术同期进行,除2例半年至1年内内眦瘢痕轻度增生外,余均取得满意的疗效,尤其适合于严重的正向型和倒向型内眦赘皮的手术矫正。     

下睑袋整复术中将眶隔脂肪颗粒游离移植于下睑泪槽凹陷处的 效果分析

目的 分析将眶隔脂肪颗粒游离移植于下睑泪槽凹陷处治疗下睑袋整复的效果。方法 选取 2019年8月-2021年8月广西炫美医疗美容有限责任公司南宁医疗美容外科诊所行下睑袋整复术患者152 例，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组76例。对照组实施传统下睑袋整复术治疗，观察组实 施下睑袋整复术中将眶隔脂肪颗粒游离移植于患者下睑泪槽凹陷处，比较两组TTRS评分、Barton分级、 并发症发生率、SF-36评分。结果 两组术后TTRS评分低于术前，且观察组低于对照组，差异有统计学意 义（P＜0.05）；观察组Barton分级中0级、Ⅰ级患者比例高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）； 观察组并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组术后SF-36评分高于术前，且 观察组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在下睑袋整复术中将眶隔游离脂肪颗粒移植 于下睑泪槽凹陷位置，可促进下睑袋整复术治疗效果，有效改善患者泪槽凹陷，降低并发症发生率，提 高生活质量水平。     

短切口重睑成形术

目的：探讨短切口重睑成形术的适应证及特点。方法：于上睑拟定重睑线中部做长约1cm的短切口，通过该切口切除睑板前的全长眼轮匝肌和疝出的眶隔脂肪，将上睑切口皮肤和睑板上缘固定。结果：本组受术者共80例，经1～8个月随访，术后l～4周消肿，重睑形态自然，切口瘢痕轻微。结论：短切口重睑成形术，适合于上睑皮肤不松弛者，具有重睑形态自然，恢复快、瘢痕轻微的特点。     

睑袋整复的术式及其适应证

目的　观察不同的术式对不同成因的睑袋的整复效果 ,为睑袋的整复积累临床经验。方法　对 2 36例睑袋患者 ,根据具体情况采用结膜径路的眶脂去除术 (4 1例 )、单纯松弛皮肤去除术 (2 5例 )、单纯眼轮匝肌整复术 (8例 )、皮肤径路的眶脂去除下睑支持结构加固术 (149例 )以及保留眶脂的睑袋整复术 (13例 )进行整复。结果　 2例患者因双侧下睑区不规则膨出 ,1例患者下睑切口位置高低不一 ,进行了再次整复术 ;3例患者早期下睑皮肤瘀斑明显 ,2例患者早期有轻度睑球分离 ,随着时间的延长 ,症状都消失 ;其余患者都取得了满意的效果。结论　睑袋形成的原因各异 ,患者的年龄、职业以及对手术的期望值差别较大 ,术前对患者的情况有一个正确的认识 ,选择合适的术式 ,术中注意处理每一个环节 ,绝大多数患者都能取得满意的效果