胸腔巨大支气管囊肿误诊一例分析

１病例１．１女，２７岁。胸痛、气促、呼吸困难、心悸１月余。无咳嗽、咯痰、咯血及盗汗，无发热、畏寒等。外院MRI报告：左胸腔及前纵隔畸胎瘤。转入我院外科，血沉、血常规、生化检查均正常。查体：左胸语颤增强，左肺呼吸音减弱，右肺正常，心脏检查无特殊。１．２X线检查：正位片，左肺野自第３前肋以下呈分级均匀、内高外低、边缘光滑的大片状密影，其上部见索条状钙化斑。密影外上方、左第２前肋间见斑片状模糊阴影，左肺门影稍抬高，左心缘、左横膈及左肋膈角被盖。右肺野清晰。见图１。侧位片示前中、下纵隔区及后下纵隔区呈前高…     

弥漫型胸膜间皮瘤的临床分析与X线诊断

胸膜间皮瘤为一种少见的胸膜原发性肿瘤，其临床表现无特征性，因此极易误诊。我院１９９０－１９９８年间收治７例，正确诊断５例，误诊２例。现报道如下，以期提高诊断水平。 资料与方法 本组７例中，男性６例，女性１例，平均年龄４７．４岁。临床表现有持续性胸痛、气急、呼吸困难、低热、咳嗽等。查体患侧胸廓饱满，叩诊浊音、呼吸音及语颤减弱。７例全部抽取胸水检查均为血性胸水。其中２例初期为黄色浆液性，后期转为血性。实验室检查：胸水乳酸脱氢酶测定增高，胸膜活检及胸水脱落细胞检查均为阳性。 结果 本组７例均作Ｘ线摄片检查…     

右肺尖混合型肺隔离症一例

病例资料 患,男,39岁。因“间断性右胸痛1个月,外院X线平片示右上肺占位”入院,既往无发热、咳嗽史。查体：胸廓无畸形,右上肺呼吸音稍弱,右上肺呼吸音稍弱,未闻及干、湿性音。实验室检查无异常。     

弓形虫肺炎伴心律失常1例

1病例报告患者男，70岁。因咳嗽、咳痰、胸痛、气促半个月，于1996年5月13日入院。既往有养猪史，否认有高血压病、心脏病史。查体：体温36．3℃，脉搏90／min，呼吸22／mm，血压18／9kPa。口唇稍紫组，颈静脉无怒张，双侧甲状腺无肿大。双下肺叩诊浊音，呼吸音减弱，未闻及干、湿性呷音。心界无扩大，心率120／min，律不齐，心音强弱不一，各瓣膜听诊区未闻及杂音。右上腹压痛，无肌紧张及反跳痛，肝脾胁下未触及。双下肢无浮肿。血常规、血沉、T3、T4、超声心动图检查均正常。胸部X线片示：双肺间质性炎症，双侧少量胸腔积液。心电图示…     

读片窗

读片窗ＷｉｎｄｏｗｏｆＲｅａｄｉｎｇＦｉｌｍ陈小瑜①王健②①重庆西南医院放射科６３００３８②重庆市武警医院放射科患者女，因反复咳嗽，咳痰１０余年，加重１ａ入院。查体：双肺听诊呼吸音低，其它无特殊发现，实验室检查无异常。Ｘ线检查：胸部后前位片示右上肺内...     

原发性肺平滑肌肉瘤一例

原发性肺平滑肌肉瘤一例宋建兵患者男，５９岁。左肩背部疼痛伴咳嗽３月余，近１月来上述症状加重，拍片发现左上肺肿块影而入院。查体：一般情况可，浅表淋巴结未触及，左下肺呼吸音弱，未闻及干湿性罗音。腹部及实验室检查无异常。Ｘ线检查：胸部正侧位片示左肺上叶有一...     

射频消融治疗肺平滑肌肉瘤一例

患者 女,73岁.咳嗽、咳白色痰半月余伴左胸胀痛,无发热、头痛、盗汗、咯血等症状.体格检查:双肺呼吸动度一致,左肺呼吸音减弱.双肺未闻及干湿性哕音.肺功能及生化检查均示正常,血气分析正常.     

两侧真性胸骨角与颈肋变异1例报告

患者男,55岁,因干咳伴胸部不适3d就诊。查体:双侧锁骨上窝对称稍变浅,可触及条状硬物,无压痛,无移动。颈部未触及明确肿大淋巴结。两肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音?侧锁骨上窝可闻及收缩期杂音。心前区听诊无异常。X线胸部透视及点片检查两肺未见明显实质性病变。心膈无异常。第     

先天性短食管伴完全性胸腔胃1例报告

患者,男,8月。症状:吃奶后呕吐,以卧位加重。体检:右肺下呼吸音弱,其它无特殊发现。化验:血、尿、粪常规正常。 X线检查:胸部仰卧前后位片(图1)见右肺下野大片密度增高模糊影。其表现似肺炎,因临床无肺炎症状,根据透视:立位可见右肺下野及心影后可见积气透亮影,其中无液平征,两侧膈下均无胃泡影,疑膈疝随行消化道钡餐造影检查,食管显影于T6椎     

妊娠晚期合并水痘的临床护理体会

1病例介绍 患者女性，29岁，因停经9月余，阴道流液3天入院。孕期患者无放射线及毒物接触史，无风疹、疱疹等病毒感染史。孕期一直在外院不定期产前检查均未发现异常。于3天前出现少量阴道流液渐增多而就诊。产科检查：宫高：32cm，腹围：93cm，胎心音145次／分，胎方位：左枕后位，已入盆，无宫缩。     

胸腺瘤合并重症肌无力、甲状腺功能减退1例

患者女性，45岁。因胸痛、咳嗽、咳痰1周，于1996-06-25入院。查体：中度发热，全身浅表淋巴结无肿大，气管居中，左肺呼吸音偏低，未闻及干湿性罗音。心率整齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部平软，肝、肾、脾未触及。双下肢无水肿，无杵状（趾）。经X片CT检查诊断为胸腺瘤，行手术切除，术中未发现有纵隔淋巴结及邻近器官转移，术后病理检查为良性胸腺瘤。术后放疗。于2000-03-08患者感到左侧胸部反复胀痛，同时出现右侧眼睑下垂、     

骨挫伤的MRI分析

目的：探讨骨挫伤的MR诊断价值。方法：40例骨挫伤患者行X线平片及MR检查，8例患者同时行CT检查，受伤部位分别为股骨髁、胫腓骨近端，腓骨小头，髌骨、颈椎、胸椎、腰椎、骶骨。结果：本组40例X线平片均未见骨折征象，CT检查8例(5／8)见周围软组织肿胀，MR检查40例T1WI均呈低信号，T2WI呈高、等、低信号的例数分别为32、2、6，均伴有周围软组织水肿的异常信号。结论：MRI能早期诊断骨挫伤，若患者局部症状明显，X线检查无阳性征象者，行MRI检查应为最佳检查手段。     

中纵隔巨大血管平滑肌脂肪瘤一例

患者女，63岁。因胸闷及心前区不适半个月入院。无明显咳嗽、咯痰、发热、胸痛等不适。体检：叩诊左下肺野呈浊音，呼吸音低，未闻及干、湿性哕音。心前区无隆起，各瓣膜未闻及病理性杂音。实验室检查：肿瘤生长因子（TSGF）5．0×10^4ng／L，癌胚抗原（CEA）2．46μg／L。     

胸壁骨外成骨肉瘤1例报告

患者　男 ,2 2岁。胸部钝痛伴咳少量脓痰 ,诊断为侧胸膜腔积液并抗痨治疗 1月 ,咳嗽、咳痰消失 ,胸痛好转 ,复查胸部平片胸膜腔积液增多 ,穿刺抽液 ,淡红色。外院ＣＴ报告 :右肺中叶实变 ,相应胸膜增厚及肋骨溶骨性破坏。经皮肺穿活检 :(右肺 )陈旧性囊性肿物。查体 :胸廓对称无明显畸形 ,胸壁静脉无曲张 ,右侧呼吸动度及语颤稍弱 ,叩诊音轻浊 ,呼吸音清 ,未闻及干湿性音。实验室检查 :血常规、肝、肾功未见异常。肺通气功能检查 :轻度混合性障碍。胸部平片 :右肺中、下叶占位性病变 ,伴右侧胸膜腔少量积液及右下肺部分萎陷 (图 1)。ＣＴ…     

原发性肺动脉肿瘤的影像学诊断

目的：探讨原发性肺动脉肿瘤临床及影像学特点。方法：对3例经手术、病理证实的原发性肺动脉肿瘤（良性间叶细胞瘤、恶性间叶细胞瘤及纤维肉瘤各1例）进行回顾性分析。3例均经胸部X线平片、电子束CT（EBCT）、核素肺灌注显像、超声心动图及肺动脉造影进行检查。结果：2例EBCT检查作出正确诊断，其中1例其他影像学检查均考虑肺动脉栓塞；另1例所有影像学检查均误诊为肺动脉栓塞。结论：原发肺动脉肿瘤非常少见，临床无特异性，诊断困难。X线平片、CT及肺动脉造影均有其相应的征象，但均为非特异性，综合影像学检查是必要的。     

自发性膈疝一例

病例资料患者,女,56岁,因左侧胸闷、胸痛,近日加重而就诊。无腹痛、恶心、呕吐等症状.无明显外伤史。查体:左侧呼吸运动明显减弱、肺部叩诊呈鼓音,听诊左肺第二前肋以下呼吸音消失。实验室检查无特殊。X线平片示左侧中下肺     

读片窗

男,２７岁。咳嗽、胸痛及间断低烧３月余。咯少量白痰无咯血。体检：一般情况好。全身浅表淋巴结不大,胸廓对称,双肺呼吸音清晰,右下肺呼吸音略低,未闻及干湿性罗音。心律齐无杂音。实验室检查：尿、便常规及肝肾功均正常,血白细胞７．０×１０９／Ｌ,中性８７．１％,淋巴１２．９％,血沉１２ｍｍ／ｈ。Ｘ线检查：胸部平片示右下肺后基底段约１０ｃｍ×７ｃｍ大小片状密度增高阴影,中部质地密实,而边缘模糊不清,病灶长轴指向肺门,内无明显空洞及钙化区,肺门纵隔未见异常（图１,２）。行抗炎治疗１．５月后复查,显示病灶形态…     

纵隔淋巴管囊肿一例

纵隔淋巴管囊肿一例葛鸿慧，姚楚云患者男，４５岁。右胸痛不适２年余，偶有干咳，无咯血及发热，近３月来出现声嘶。体检：右前上胸廓饱满，胸壁静脉轻度怒张。右肺呼吸音低，语颤减弱，心脏听诊无病理性杂音，心率８０次／分，律齐。Ｘ线检查：胸部正位片见右上纵隔一９...     

CT诊断红斑狼疮性胃肠炎一例

患者女，35岁。因上腹痛伴呕吐。腹泻15d加重1d入院。体检：体温36．8℃，表浅淋巴结不大，四肢关节无肿痛，腹稍膨隆，肝脾末及，中上腹、左下腹轻压痛，无反跳痛，移动性浊音阳性（＋），肠鸣音减弱。入院10d内实验室检查：血尿常规、血沉、肝肾功能均正常，血清结核菌素试验明性。大便呈黄色水样，未见红、白细胞，未检出致病菌，潜血（一）。腹水呈淡黄色，性质介于渗出液和漏出液之间，未找到癌细胞。胃镜见胃窦部黏膜充血、水肿，活检为轻度慢性炎症。X线检查：胸片无异常，腹平片除腹水征象外未见异常，气钡双对比灌肠造影未见结肠…     

食道异物误诊为食管肿瘤1例报告

病例男性，20岁，藏族，未婚。因进行性加重吞咽困难近1年入院。查体：生命体征正常，颈静脉无怒张，两肺呼吸音对称、清晰，未闻及哕音，心率80次／min，与脉搏一致，心界不大。营养差，慢性病容，锁骨上、下区及腋下淋巴结无肿大及压痛。实验室检查：ESR（35mm／h）增快，余血常规、肝肾功、电解质、大小便常规均未见异常。胃镜检查示：食管上段狭窄，并可见多个乳突状新生物，镜子不能通过。