改良式子宫下段剖宫产术分析

1 资料与方法。1．1 一般资料 资料选自2003年1～6月我院的剖宫产术106例，随机分为两组，一组为改良式剖宫产术50例，对照组为传统式子宫下段剖宫产术56例。孕妇年龄平均为27．5岁，孕周36～43周，剖宫产指征，头盆不称58例，胎儿宫内窘迫15例，臀位8例，双胞胎3例，三胞胎1例，骨盆狭窄畸形3例，过期妊娠9例，前置胎盘3例，妊高征4例，珍贵儿2例，两组手术原因构成比无明显差异，具有可比性。     

改良式新法剖宫产术115例分析

随着围产医学的发展 ,剖宫产术已成为处理高危妊娠的重要手段之一 ,为了提高手术质量 ,减少手术并发症 ,我院结合周氏妇产科新概念剖宫产术式[1] 以色列耶路撒冷ＭｉｓｇａｖＬａｄａｃｈ医院命名的ＭｉｓｇａｖＬａｄａｃｈ剖宫产术 (新法 )两种术式并进行了改良 ,共行手术115例 ,取得了满意效果 ,报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　我院自 1999年 4月～ 2 0 0 0年 4月共做改良式新法剖宫产术 115例。对照组 5 0例行传统式腹壁横切口子宫下段剖宫产术。孕妇平均年龄为2 7.5岁 ,孕周 37～ 4 2周 ,剖宫产指征 :头盆不称 5 3例 ,胎儿宫内…     

改良式子宫下段剖宫产200例临床观察

临床上改良式子宫下段剖宮产术已普遍应用,它不但总结了子宫下段剖宫产、改良式腹膜外剖宫产的优点,也弥补了改良式半腹膜外剖宫产的不足。术中不缝腹膜及膜膜反折,筋膜、皮下脂肪连续缝合,术中出血少,手术时间短,术后愈合快。我们选择1998年12月～1999年12月行改良式子宫下段剖宫产病人100例,另设改良式腹膜外剖宫产50例、子宫下段剖宫产50例为对照1组、对照2组,资料总结有力地证明了以上的观点。     

剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的可行性及注意事项探讨

随着剖宫产率的上升,剖宫产术后再次妊娠也随之增加,其分娩方式已引起产科重视。本文对2003-01/2008-12在我院剖宫产术后再次妊娠者阴道分娩的临床资料进行回顾性分析,并与同期非瘢痕子宫阴道分娩孕妇比较,探讨其可行性及注意事项。 1资料与方法 1.1一般资料 近6 a间我院收住剖宫产后再次妊娠阴道试产孕妇60例;年龄26～40（31.6±2.9）岁;孕周35＋3～41＋5周,平均（38.2±0.4）周;此次妊娠距前次剖宫产2～12 a,平均（6.7±1.3）a。前次剖宫产术式为子宫下段剖宫产,术后无感染。     

改良式腹壁横切口子宫下段剖宫产术分析

20 0 1年 9月～ 2 0 0 2年 2月我院运用改良式子宫下段剖宫产术 ,并在此方法基础上加以改进 ,此手术顺应解剖生理特点 ,简化手术步骤 ,取得了良好的手术效果 ,报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 5 0 8例分娩产妇中剖宫产 110例 ,其中初产妇 92例 ,经产妇 18例。将其随机分为两组 :改良式剖宫产5 0例 (改良组 ) ,传统式子宫下段剖宫产术 6 0例 (对照组 ) ,两组年龄、孕周、孕产次及手术指征无显著性差异。两组均采用连续硬膜外麻醉。1.2　手术方法　改良性剖宫产。①切口选择 :耻骨联合上 3cm横向切开皮肤 10～ 13cm(长度因胎头大小而…     

新式剖宫产术的应用体会

1996年 ,以色列Ｓｔａｒｋ创立的新式剖宫产术在北京引进 ,1 998年我院开始应用 ,至 1 999年 5月共进行 50 7例 ,效果满意 ,现报道如下。1　资料与方法1 .1　资料　 1 998年 6月至 1 999年 5月间来我院分娩产妇 ,其中 50 7例行新式剖宫产术 ,作为观察组。随机抽取传统子宫下段剖宫产术 1 0 0例 ,作为对照。1 .2　术前准备　同子宫下段剖宫产术略有改进 ,术前行青霉素皮试。准备术中需用的抗生素。麻醉穿刺成功后 ,孕妇平卧截石位 ,碘伏纱布清洗消毒阴道两遍 ,放置一次性导尿管。1 .3　手术方法及特点　①切口选择 :髂前上棘连线下2～ 3ｃｍ …     

改良式剖宫产术的临床观察及护理

剖宫产术是当前产科解决异常分娩的主要措施 ,缩短手术时间 ,减少术中出血与术后粘连、感染等并发症的发生 ,促进术后产妇尽快康复是产科研究的课题。我们在新式剖宫产术的基础上进行了改良并对术后进食、拔除导尿管等方面的护理措施进行了改进 ,取得了满意的效果。现报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　将 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 1月在我院行剖宫产术的 2 0 0例产妇随机分为研究组和对照组。研究组 1 31例 ,采用改良式剖宫产术 ;对照组 69例 ,采用传统的子宫下段剖宫产术。两组均为初产妇 ,无腹部手术史 ,具有剖宫产术指征 ,均按…     

新式剖宫产术式探讨

新式剖宫产术[1 ] 具有手术时间短 ,出血少 ,术后恢复快 ,住院时间短等优点。我们于 2 0 0 0年 8月至 2 0 0 1年 8月 ,对在我院分娩有剖宫产指征的产妇行新式剖宫产术 ,并与下腹纵切口子宫下段剖宫产术 38例为对照 ,现报告如下。1　资料来源观察组 :选择在我院分娩有剖宫产指征的足月孕产妇行新式剖宫产术 ,共 38例。对照组 :选择同期我院分娩有剖宫产指征的足月孕产妇行下腹纵切口子宫下段剖宫产术 ,共38例。两组产妇的年龄、身高、体重、孕产次、手术指征及麻醉方法等 ,在选择上均无显著差异。2　方法1 )　常规术前准备 ,术前阴道碘伏消毒…     

剖宫产术中大出血145例临床分析

术中大出血是剖宫产最常见的并发症之一。由于孕妇血液稀释及血容量增加,少量出血对产妇影响不大,尚能代偿,而大量出血可危及产妇生命。Wilcox报道剖宫产术中平均出血量约1000ml。本人收集我院1989年1月至1998年12月剖宫产术中出血量≥1000ml的病例145例进行总结分析。 1 临床资料 1989年1月至1998年12月我院共进行剖宫产10066例,其中术中出血量≥1000ml者145例,发生率1.44％。145例病人均行腹膜内剖宫产,其中腹式子宫下段横切口式118例,腹式子宫下段纵切口式8例,腹式子宫体部纵切式9例,子宫破裂修补术9例,子宫下段倒“T”型切口1例。麻醉方式:     

剖宫产单层缝合子宫下段横切口术式的临床观察

剖宫产术子宫下段横切口多采用双层结合。我院自1990年改用单层缝合，具有子宫切口愈合良好，未发现切口裂开或出血病人，操作简便。现将临床观察情况报告如下。1资料与方法1．1一般资料：1990年12月～1996年12月在我院剖宫产分娩的产妇1661例。产妇年龄20～43岁，平均28．9岁；孕周32～46周，平均39．3周。其中1122例采用子宫下段横切口单层缝合为实验组，另外539例采用双层缝合为对照组。实验组剖宫产术指征：胎儿窘迫534例，头盆不称196例，臀位101例，高龄初产或珍贵儿79例，前胎剖宫产62例，妊高征51例，前置胎盘或胎盘早剥26例，其他7…     

剖宫产术后晚期出血防治的探讨

剖宫产术后晚期出血是剖宫产严重的并发症，如果处理不当可危及患者的生命。我院近4年来发生2例剖宫产术后晚期大出血。本文分析并探讨剖宫产术后晚期出血防治的措施。1临床资料1．1剖宫产率：我院1993年1月～1997年5月间分娩总数15911例，其中剖宫产1447例，平均剖宜产率为9.09％，较国内文献报道18．54％［1］为低。1．2手术方法：1447例剖宫产中，子宫下段横切口1398例占96．61％，子宫体剖宫产49例占3．39％．子宫下段横切口方法是先纠正右旋的子宫，弧形剪开膀胱子宫腹膜反折长10～12cm，于宫肌作一长3～4cm小切口后钝性撕开肌层。子宫…     

新式剖宫产术709例临床分析

目的：通过临床资料分析，探讨新式剖宫术的临床应用。方法：对709例有剖宫产指征的孕产妇随机分为两组：1组为改良式子宫下段剖宫产术405例；2组为传统式的子宫下段剖宫产术304例。结果：新式剖宫产术的时间短，术中出血少，术后排气快，术后病率底，两组比较有显著差异（P〈0．05）。结论：新式剖宫产时间短，术后恢复快，病发症少，值得临床推广应用。     

剖宫产术后晚期产后出血39例分析

随着剖宫产率的上升，术后发生晚期产后出血也相应增加。本文对我院1987～1996年经治的39例作临床分析，探讨其病因及防治措施。11临床资料1．1一般资料：本组病例在我院行剖宫产术7例，基层医院剖宫产术后转送我院32例，共39例。年龄ZI～37岁。初产妇28例，经产妇11例，均为子宫下段剖宫产术。子宫切口缝合线用0—1号铬制肠线38例，用0号微乔合成可吸收线1例。1．2临床表现：本组病例于剖宫产术后2～50天发病，其中发生于3周后28例。突然大出血10例，持续点滴出血后大出血29例，累计出血量均超过500ml，最多达2500ml，并出血性休克5例。检…     

3种剖宫产术对再次剖宫产腹腔粘连探讨

<正>本文探讨新式剖宫产术、改良新式剖宫产术及子宫下段剖宫产术的再次手术难易程度及盆腔粘连情况,以期选择更好的手术方式,减少剖宫产的术后盆腔粘连并发症。1资料与方法本院2000年1月～2006年12月共收治再次剖宫产219例,其中组1(75例)为新式剖宫产,组2(57例)为改良新式剖宫产作为研究组,组3 (87例)为子宫下段剖宫产,3组孕妇年龄26～39岁,平均30.5岁,孕周34～42W,平均38W,剖宫产间隔时间1～9年,平均3.7年。     

改良式剖宫产的临床应用

我院自1998年5月～10月开展改良式剖宫产50例,取得了满意的效果,现报告如下。1临床资料与方法有剖宫产指征的50例产妇行改良剖宫产术。年龄22～34岁,平均26.6岁,孕周37～43周,均为初产妇。同时随机选择近期行腹部横切口子宫下段剖宫产50例。两组患者手术指征、年龄、产次、孕周、胎膜早破发生率、麻醉方式及抗生素使用情况均无差异。切口选择：于耻骨联合上2～3cm,下腹壁横沟处横形切开皮肤12～13cm,正中切开皮下脂肪组织3～4cm,深达筋膜,用皮肤拉钩或食指钝性分开脂肪层,暴露腹直肌前鞘,横形剪开腹直肌前鞘并游离,于中线向两侧…     

改良腹壁横切口免缝腹膜剖宫产术462例分析

我院１９９７年７月～１９９８年７月开展改良腹壁横切口、免缝腹膜剖宫产术式４６２例,与１９９５年１月～１９９７年６月住院行子宫下段横切口剖宫产术式就其预后作了对比,结果如下。１资料与方法１１一般资料改良组：４６２例,年龄２１～４３岁,平均２６４３岁...     

再次剖宫产129例分析

剖宫分娩后 ,瘢痕子宫再分娩日益增多 ,对瘢痕子宫孕妇分娩方式选择 ,尚未达成共识 ,我们对再次剖宫产者术中所见及第一次手术时情况作以分析。1　临床资料1.1　一般资料　 1995～ 1998在我院第二次剖宫产者中第一次剖宫产也在我院施行 ,临床资料完整者 12 9例 ,再次手术时 ,孕龄均≥ 37周 ,手术间隔年限为 1～ 2年 15例 ,3年 5 0例 ,3年以上 6 4例。孕妇年龄 2 1～ 42岁 ,平均 2 6岁。本组 12 9例有剖宫产史者 ,入院后皆未予试产 ,经术前准备 ,在连续硬膜外麻醉下行再次剖宫产术 ,其中已临产 48例 ,未进入产程81例。第一次剖宫产为子宫体纵…     

新式剖宫产娩头困难68例分析

新式剖宫产是近年来采用较普遍的剖宫产术式 ,本文讨论新式剖宫产娩头困难的原因及防治措施。1　资料与方法收集我院 1999年 1月至 2 0 0 2年 12月所施新式剖宫产462例 ,头位初次手术者 3 2 5例 ,凡徒手取胎头未成功的为娩头困难 ,共 68例 ,占 2 0 9%,该组孕妇年龄 2 3～ 3 2岁 ,平均 2 6岁 ,孕周 3 7～ 42周。手术方法按照马彦彦[1 ] 的手术方法与步骤 ,均采用持续硬膜外麻醉。2　结果2 1　术中术后情况 :68例中有 1例术中发生子宫下段切口撕裂 ,致子宫动脉损伤出血 ,术后发生晚期产后出血致子宫切除。余病例均甲级愈合 ,产后 42天随访无…     

剖宫产再妊娠晚期子宫下段瘢痕厚度对经阴道分娩影响

目的探讨剖宫产再妊娠晚期子宫下段瘢痕厚度对经阴道分娩影响。方法对我院2012年3月—2015年12月收治的200例剖宫产后再次妊娠者的临床资料进行回顾性分析,所有孕妇均在妊娠晚期行B超检查子宫下段瘢痕厚度,根据妊娠晚期子宫下段瘢痕厚度分为两组,其中150例子宫下段瘢痕厚度3 mm为A组,50例子宫下段瘢痕厚度≤3 mm为B组,比较两组孕妇经阴道分娩情况及术中出血量、产后出血率。结果 A组阴道自然分娩成功率为71.33%,B组阴道自然分娩成功率为18.00%,A组阴道自然分娩成功率明显高于B组,差异有统计学意义(P0.05);A组术中出血量为(162.3±73.1)ml,B组术中出血量为(235.2±115.7)ml,A组术中出血量低于B组,差异有统计学意义(P0.05);A组产后出血率为5.33%,B组产后出血率为18.00%,A组产后出血率低于B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论妊娠晚期子宫下段瘢痕厚度值越大,再次妊娠经阴道分娩的成功率也就越高。产前B超检查子宫下段瘢痕厚度对剖宫产再妊娠阴道试产具有重要的参考价值。     

剖宫产术中大出血49例临床分析

剖宫产术中大出血是产科最常见的并发症之一。由于孕妇血液稀释及血容量增加 ,少量出血对产妇影响不大 ,尚能代偿 ,但大量出血可危及产妇生命。本文收集本院剖宫产术中出血量≥ 80 0ml的病例 4 9例进行总结分析。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 996年 1月至 2 0 0 0年 1 2月本院共进行了剖宫产 2 6 5 3例 ,剖宫产率为 5 1 .2 4 %(2 6 5 3/ 5 1 78) ,其中术中出血量≥ 80 0ml者 4 9例 ,发生率为 1 .84 7%。 4 9例病人均行腹膜内剖宫产 ,其中子宫下段横切口式 4 2例 ,子宫下段纵切口式 3例 ,子宫破裂修补术 1例 ,子宫下段倒“T”型切口 3例。…