残胃癌的诊断与治疗（附12例报告）

我院 1990年 1月～ 1999年 12月共收治残胃癌 16例 ,全部经胃镜和病理证实 ,其中 12例进行了手术治疗 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 12例中 ,男 10例 ,女 2例 ,年龄 45～ 75岁。前次胃部分切除的病因 :慢性十二指肠球部溃疡 6例 ,胃小弯侧溃疡 3例 ,慢性萎缩性胃炎伴十二指肠降部憩室 1例 ,胃十二指肠复合性溃疡 1例 ,十二指肠降部憩室 1例 ,均为远端胃大部切除。胃肠吻合方式 :毕 式 3例 ,毕 式 9例。残胃癌的发生与首次胃切除的间隔时间 :10～ 15年 2例 ,16～ 2 0年 8例 ,2 1～ 2 5年 2例。残胃癌发生的部位 :残胃吻合…     

结肠癌并发急性肠梗阻23例报告

本院自1995年1月～2000年1月收治结肠癌并发急性肠梗阻23例,全部采用手术治疗,取得满意效果,现报告如下。1 临床资料1） 一般资料：本组23例,男,14例,女9例。年龄21～76岁,平均年龄54.4岁。肿瘤部位：回盲部3例,升结肠1例,横结肠2例,脾曲及降结肠8例,乙状结肠9例。2） 治疗方法和结果：全部病例均手术治疗。病人入院后经积极术前准备,治疗8～24 h,梗阻不缓解,腹部立位X线摄片示：结肠扩张,直径明显增大,应立即手术。手术方式：结肠Ⅰ期切除吻合12例：其中回盲部3例,升结肠1例,横结肠肿瘤2例均全部Ⅰ期切除吻合,脾曲及降…     

创伤性十二指肠破裂12例治疗分析

我科于1991～1998年采用手术治疗创伤性十二指肠破裂12例,现就治疗有关问题作如下分析. 1 临床资料 1.1一般资料:本组12例中,男11例,女1例.年龄18～37岁,平均25岁.损伤原因:刺伤5例,砂枪伤3例,军用手枪伤1例,车祸伤2例,坠落伤1例.十二指肠损伤部位:球部延及降部上段1例,降部8例,横部2例,横部及降部同时分别有穿孔1例.腹部合并伤:右肝破裂或刺伤5例,横结肠破裂3例,右肾破裂2例,胃窦破裂、胆总管刺破、胰头挫裂及下腔静脉刺破各1例.全部经手术探查明确诊断.     

原发性十二指肠癌23例内镜诊断

目的提高原发性十二指肠癌的诊断水平。方法回顾性分析23例原发性十二指肠癌病人的诊断情况。结果23例中发生于十二指肠球部8例,降部14例,水平部1例。发生于降部者12例位于乳头区。病理均为腺癌。结论应提高对原发性十二指肠癌的警惕性,诊断首选上消化道内镜检查及活检,操作时尽可能观察到十二指肠降部以下以提高诊断率,注意与十二指肠平滑肌瘤和平滑肌肉瘤鉴别。     

大网膜在急性左半结肠梗阻一期切除吻合术中的应用

资料与方法 一般资料：本组为1997年8月～2005年12月间患者，共24例，男16例，女8例；发病年龄30～76岁，平均54．2岁；其中40岁以上者20例，占83．3％。原发病与部位：左半横结肠癌5例，降结肠癌5例，乙状结肠癌8例，乙状结肠扭转2例，直肠癌4例（其中直肠上段癌3例，中段癌1例）。     

结肠癌伴肠梗阻47例临床分析

结肠癌是临床常见恶性肿瘤之一 ,本院自 1 991年 2月至 2 0 0 1年 1 2月共收治结肠癌并发肠梗阻病人 47例 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 47例 ,其中男 2 9例 ,女 1 8例 ,年龄 42～ 83岁 ,平均 68 3岁。完全性肠梗阻 1 6例 ( 34% ) ,不完全性肠梗阻 31例 ( 66% )。梗阻时间1～ 5天。肿瘤位于升结肠 9例 ,横结肠 5例 ,结肠肝曲 4例 ,结肠脾曲 3例 ,降结肠 1 9例 ,乙状结肠 7例。1 2　手术方式　癌肿一期切除吻合术 2 5例 (其中升结肠癌 8例 ,降结肠癌 9例 ,横结肠及肝曲癌 6例 ,乙状结肠癌 2例 ) ;二期手术 1 0例 (其中切除…     

结肠癌并急性肠梗阻I期切除吻合术37例

我院自2003年5月至2009年10月对37例结肠癌并急性肠梗阻病人行I期切除吻合术,取得良好疗效,现报告如下. 临床资料 1 一般资料 本组结肠癌合并肠梗阻37例,男21例,女16例,年龄46～78岁,平均67岁.肿瘤部位为回盲部9例,结肠肝曲3例,横结肠2例,结肠脾曲6例,降结肠9例,乙状结肠7例,直肠上段1例.     

自体组织覆盖预防大肠损伤术后肠瘘效果观察

我院自 1989～ 2 0 0 1年 ,对 5 8例大肠损伤施行一期修补或肠切除吻合术 ,并利用自体小肠袢、带蒂大网膜或侧腹覆盖肠修补处 ,预防肠瘘发生 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 5 8例中男 35例 ,女 2 3例 ;年龄 18～ 6 8岁。就诊时间 :伤后 8h内 39例 ,8～ 12h 12例 ,12～4 8h 7例。损伤原因 :刀刺伤 2 6例 ,枪伤 7例 ,压砸伤 15例 ,撞击伤 6例 ,其它 4例。术前伴休克 18例 ,合并肝脏伤 3例 ,脾脏伤 5例 ,小肠伤 11例 ,其它损伤 7例。大肠损伤 2处以上 8例。损伤部位 :升结肠 12例 ,肝曲 1例 ,横结肠 14例 ,脾曲 5例 ,降结肠 16例 ,乙…     

左半结肠癌性梗阻的手术方式探讨

左半结肠癌致急性梗阻时 ,采取何种术式治疗 ,历来存有争议。笔者自 1986年以来采用多种手术方式治疗本病 48例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 48例 ,男 3 7例 ,女 11例 ,年龄 2 7～ 73岁 ,平均 5 7.6岁。均在发病后 10h～ 5d以腹痛、腹胀、肛门停止排气排便就诊。 48例均因急性肠梗阻而急诊行手术治疗。其中 1例伴腹膜炎 ,手术证实为乙状结肠癌梗阻致盲肠坏死穿孔。1.2　病变部位及肿瘤临床病理分期　部位 :结肠脾曲 14例 ,降结肠 11例 ,乙状结肠 19例 ,直肠上段 3例 ,横结肠、直肠同时累及 (直肠上段癌致梗阻 ) 1…     

梗阻性结肠癌33例外科治疗体会

目的探讨结肠癌并发急性肠梗阻的外科手术方法，方法回顾性分析2001-2006年我院收治的33例结肠癌并发急性肠梗阻患者外科治疗的临床资料。结果本组33例患者升结肠癌6例．横结肠癌4例；降结肠癌8例．乙状结肠癌12例．脾曲癌3例；行一期结肠癌切除吻合22例；分期手术切除吻合10例．其中Hartmann手术7例．3例结肠脾曲癌单纯作横结肠造漏．术后3周再次手术切除吻合：结论重视对结肠癌并发急性肠梗阻的认识，正确掌握手术时机和术中肠道灌洗方法，合理选择手术方式.做好围手术期和术后的处理是保证治疗成功的重要基础。     

大肠癌致肠梗阻63例诊治体会

我院自1995年6月至2007年2月共收治大肠癌合并肠梗阻患者63例，现将诊治体会总结如下。 1 临床资料 1．1 一般资料：本组63例，男35例，女28例，年龄35～86岁，平均58．6岁，其中50岁以上44例。降结肠癌16例，乙状结肠癌15例，乙状结肠直肠交界处6例，盲肠8例，升结肠8例，横结肠癌5例，直肠癌2例，横结肠、降结肠同时多发原发癌3例。完全肠梗阻20例，不完全肠梗阻43例。本组均经病理证实为腺癌。     

梗阻性结肠癌51例诊治分析

结肠梗阻是结肠癌的常见并发症，正确的诊断和处理直接影响预后。本院从1982～1994年共收治梗阻性结肠癌51例，均经手术证实。现就其临床诊断和治疗分析讨论如下。1临床资料1．1一般资料本组男32例，女19例；年龄39～78岁，其中50岁以下4捌，51～65岁33例，66岁以上14例。肿瘤部位：盲肠癌5例，升结肠癌7例，结肠肝曲癌3例，横结肠癌5例，结肠脾曲癌9例，降结肠癌8例，乙状结肠癌14例。本组梗阻病程最长55天，最短12小时。病人均有腹胀、腹部隐痛等症状，时轻时重。有的经对症治疗后症状缓解，而未作进一步检查，以致延误诊断。本组病人以“…     

大肠癌并发急性肠梗阻的处理

大肠癌并发急性肠梗阻在临床上并不少见、手术方式仍有争议，我院1997年～1999年4月收治18例，效果满意，报告如下。1临床资料本组18例，男10例，女8例。年龄29～83岁，平均年龄53例。肿瘤发生部位：盲肠3例，升结肠2例，肝曲1例，横结肠2例，脾曲2例，降结肠2例乙状结肠4例，直肠2例。全组病例均表现为急性完全牲肠梗阻，入院后均行禁食、持续胃肠减压、抗感染、补液等对症处理，治疗12～24h症状不缓解，即行剖腹探查术。手术方式：I期肺切除吻合术16例，捷径肠吻合术1例，造疾术1例。2结果16例1期肠切除吻合术患者仅1例发生轻度肠疹，均…     

结肠一期吻合8例分析

我科于1998年4月至2006年5月,手术治疗结肠病变8例,均行一期吻合。其中男5例,女3例,年龄3个月～65岁;癌性梗阻4例,外伤1例、肠套叠肠坏死2例,盲肠结核1例,肿瘤位于升结肠1例,横结肠2例,乙状结肠1例;小肠结肠套叠至横结肠2例,结肠脾曲硬化狭窄梗阻1例,降结肠挫裂伤1例。手术方式     

大肠癌致急性肠梗阻32例诊治体会

我院１９８９年１月～１９９５年１２月共手术治疗大肠癌所引起的急性肠梗阻病人３２例,取得较为满意的疗效,现就其诊断和治疗进行讨论。１　临床资料１．１　一般资料本组病例２２例（占６８．８％）,女１０例（占３１．２％）。年龄２２～７４岁。回盲部癌４例,升结肠包括结肠肝曲部癌６例,横结肠癌３例,降结肠包括脾曲癌１０例,乙状结肠癌６例,直肠癌３例。本组病例均以急性肠梗阻表现入院。１．２　手术方式右半结肠切除１１例（３４．４％）;横结肠切除２例（６．３％）;左半结肠切除４例,均作肠道Ⅰ期吻合。先行结肠造口,…     

十二指肠损伤15例手术治疗体会

十二指肠损伤是一种严重的腹内伤 ,由于其解剖位置的复杂性 ,处理比较困难 ,现就我院自 1993年以来共收治 15例十二指肠损伤进行回顾总结。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 12例 ,女 3例 ,年龄 16～ 6 4岁 ,平均年龄 35岁 ,车祸伤 8例 ,坠落伤 2例 ,刀具锐器伤 4例 ,医源性损伤 1例。损伤部位 :十二指肠球部 3例 ,降部 6例 ,水平部与降部交界 1例。水平部 4例 (其中 1例为医源性 ) ,升部 1例。术中见伤口 0 3～ 2 5ｃｍ11例 ,破损大于周径 2 33例 ,另 1例十二指肠水平部完全断裂及胰头断裂 ,胰腺严重挫伤。1 2　治疗及结果 :本组均行手…     

左侧结肠癌并发回盲部肠管穿孔3例诊治体会

左侧结肠癌并发回直部肠管穿孔及腹膜炎临床较少见我院近5年收治10例，其中3例资料完整，报告如下。11is日资料1．丑病例：3例均为男性，年龄分别为59、62及67岁。术前有肠梗阻病史分别为22、14及12天。均先行保守治疗无效而手术治疗．1．2手术所见：在麻醉状态下3例均见有上腹部横结肠肠型。术中发现癌灶在结肠脾曲2例，乙状结肠卫例。横结肠均高度扩张，直径15～20cm。盲肠2处穿孔和1处穿孔各1例、邻近回盲瓣的回肠部l处穿孔卫例。穿孔直径1～2mm。3例腹腔内均有大量脓液及肠内容物。l．3术式及预后；3例均行癌灶上、下5cm肠段切除、结肠…     

腹膜外位右半横结肠一例

患者男,45岁,维吾尔族,农民。1987年11月4日因伤寒肠穿孔行手术治疗。术中见距回盲部8cm和30cm处各有一穿孔灶,直径约1.5～2cm,局部粘连成团,行部分回肠切除,关闭回盲部,准备做回肠与横结肠吻合。在寻找横结肠时,仅发现左半横结肠,其系膜较短(约8cm),充分显露后,见横结肠右半部自脊柱右缘、小肠系膜根部稍上方处完全隐入后腹膜后。沿横结肠方向剪开后腹膜,游离暴露出部分右半横结肠,     

74例大肠癌的临床病理分析

从本院1980—1986年纤维结肠镜检查的1285例中,检出大肠癌74例,占5.76%,现分析如下。一、临床资料1.年龄与部位:年龄从21～78岁,30岁以下青年组8例,占10.81%,其中结肠肝曲4例,降结肠1例,乙状结肠3例;31～78岁中老年组66例,占89.19%,回盲部2例,升结肠3例,肝曲8例,横结肠4例,脾曲3例,降结肠6例,乙状结肠27例,直肠13例。2.年龄与病理:青年组腺癌Ⅱ级4例;     

序贯式外,内引流术预防胰十二指肠切除术后胰瘘19例

胰瘘是胰十二指肠切除术最常见和最严重的并发症 ,发生率为 15 %～ 2 0 %,死亡率为 5 0 %以上[1] 。因此 ,预防这种复杂的并发症 ,具有特殊的意义。我院 1985年至今对19例胰十二指肠切除病例 (包括院外会诊 3例 ) ,应用序贯式外、内引流术 ,将导管插入胰管内 ,取得理想的效果 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组男 13例 ,女 6例 ,年龄2 9～ 73岁。平均 5 8.5岁。 19例中十二指肠降部或乳头癌 4例 ,胆总管下段癌 5例 ,胰头癌 9例 ,十二指肠降部溃疡 1例 ,均经术后病理证实。1.2　手术方法　先采用常规的胰十二指肠切除 ,在胰颈处横…