腹腔镜在早期异位妊娠中的诊治作用

目的:探讨腹腔镜对异位妊娠的早期诊治作用。方法:分析2003年1月~2005年12月在我院以临床怀疑异位妊娠进行腹腔镜检查的135例患者的临床资料。结果:135例患者均为异位妊娠。其中102例患者有流产或破裂征象,33例患者病变部位完整,同时在腹腔镜下进行手术134例。结论:腹腔镜能及时、准确地对不典型的异位妊娠作出早期诊断和及时治疗,避免并发症的发生。     

腹腔镜手术治疗异位妊娠356例临床分析

目的探讨电视腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床价值.方法对2006年1月至2012年12月腹腔镜手术治疗的356例异位妊娠的临床资料进行分析.结果356例患者手术全部在腹腔镜下进行,无中转开腹,根据腹腔内出血量分两组,1组<500ml,2组≥500ml,比较两组患者手术时间、住院时间、术中出血量,经统计学检验差异无显著性(P>0.05).结论腹腔镜手术为治疗异位妊娠的一种理想的手术方式,异位妊娠大出血不是腹腔镜手术的禁忌证,虽然腹腔内大量积血给手术增加了难度,但只要术中处理得当,均能成功完成手术.     

腹腔镜手术治疗异位妊娠45例临床分析

目的 探讨电视腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床价值.方法 对2005年5月～2006年10月腹腔镜手术治疗的45例异位妊娠的临床资料进行分析.结果 45例患者手术全部在腹腔镜下进行,无中转开腹,根据腹腔内出血量分两组:Ⅰ组＜500ml,Ⅱ组＞500ml,经比较两组患者手术时间、住院时间,差异无显著性(P＞0.05).结论 腹腔镜手术是治疗异位妊娠的一种理想的手术方式,异位妊娠失血性休克不是腹腔镜手术的绝对禁忌证.     

腹腔镜治疗异位妊娠82例临床分析

目的：探讨腹腔镜治疗异位妊娠的临床效果。方法：回顾分析原平市第一人民医院2009年5月至2011年5月间收治的腹腔镜手术治疗82例异位妊娠的临床资料。结果：82例腹腔镜手术均成功,无1例中转开腹,无术后并发症及死亡病例。结论：腹腔镜手术治疗异位妊娠对腹腔干扰少,创伤小,术后恢复快,是目前治疗异位妊娠的首选方法。异位妊娠破裂致腹腔内大出血也不再是腹腔镜手术的禁忌证。     

腹腔镜手术治疗异位妊娠149例临床分析

目的探讨腹腔镜在异位妊娠手术治疗中的应用价值。方法回顾性分析149例腹腔镜治疗异位妊娠患者的临床资料。结果 149例异位妊娠患者均在腹腔镜下确诊并顺利完成手术治疗,临床治愈率为100%.结论腹腔镜手术具有对腹腔干扰少、创伤小、术后恢复快等特点,可作为异位妊娠手术治疗的首选方式。     

腹腔镜对休克性异位妊娠患者的应用

目的探讨异位妊娠件急性腹腔内出血并伴有休克症状患者腹腔镜的应用及其可行性原因。方法2000年～2005年12月间临床诊断为休克性异位妊娠患者（腹腔内出血≥1000m1）共128例。30例行开腹手术，98例行腹腔镜手术。监测腹腔内出血量、手术时间、术后发热率（术后72h内体温≥37．5℃）、腹腔内冲洗时间占手术时间比、住院时间并比较二者差异。结果①98例休克异位妊娠患者（腹腔内出血量最多达2600m1）行腹腔镜手术均成功，无1例转开腹手术。②腹腔镜手术与开腹手术组腹腔内出血量及手术时间无显著差异，术中确切止血时间、腹腔内冲洗时间占手术时间比、术后发热率、住院时间有显著差异。结论腹腔镜手术具有开腹手术无可比拟的优点，且随着腹腔镜手术技术及设备的进步，休克性异位妊娠不再是腹腔镜手术的禁忌证。     

腹腔镜对休克性异位妊娠患者的应用

目的 探讨异位妊娠伴急性腹腔内出血并伴有休克症状患者腹腔镜的应用及其可行性原因.方法 2000年～2005年12月问临床诊断为休克性异位妊娠患者(腹腔内出血≥1000ml)共128例.30例行开腹手术,98例行腹腔镜手术.监测腹腔内出血量、手术时间、术后发热率(术后72h内体温≥37.5℃)、腹腔内冲洗时间占手术时间比、住院时间并比较二者差异.结果 ①98例休克异位妊娠患者(腹腔内出血量最多达2600ml)行腹腔镜手术均成功,无1例转开腹手术.②腹腔镜手术与开腹手术组腹腔内出血量及手术时间无显著差异,术中确切止血时间、腹腔内冲洗时间占手术时间比、术后发热率、住院时间有显著差异.结论 腹腔镜手术具有开腹手术无可比拟的优点.且随着腹腔镜手术技术及设备的进步,休克性异位妊娠不再是腹腔镜手术的禁忌证.     

腹腔镜手术在异位妊娠腹腔内大出血中的应用

目的 探讨腹腔镜手术在异位妊娠腹腔内大出血中的应用.方法 回顾性分析我院收治的11例异位妊娠腹腔内大出血的患者行腹腔镜手术治疗的临床资料、手术成功率、并发症. 结果 手术成功率100%;无1例中转开腹;无1例发生并发症. 结论 腹腔镜手术微创、手术时间短、清除腹腔内积血满意、术后粘连少、无明显并发症、恢复快、疗效满意,可适用于异位妊娠腹腔内大出血者.     

B超诊断72例早期异位妊娠的临床效果

观察B超在早期异位妊娠诊断中的临床应用效果。方法：选择2011年3月至2013年3月我院收治的72例早期异位妊娠患者作为本次研究对象,给予阴道B超诊断,对其临床资料进行分析和总结。结果：72例患者经过B超诊断后,阴道B超均出现异常表现,其中,14例患者盆腔有少量积液,经过腹腔镜手术和B超共同辅助,最终均确诊为异位妊娠,诊断率达到100%。其中,8例为流产型,55例为破裂型,6例为未破裂型,2例为陈旧性。结论：B超诊断能够提高早期异位妊娠的确诊率,为及时诊断和治疗早期异位妊娠提供重要依据。     

腹腔镜治疗伴失血性休克异位妊娠的临床观察

目的 探讨腹腔镜治疗异位妊娠伴失血性休克的临床效果.方法 回顾性分析35例异位妊娠伴失血性休克进行腹腔镜手术患者的资料.结果 35例休克患者（腹腔内出血800～2600mL）,腹腔镜手术的治愈率达100%.结论 异位妊娠伴失血性休克病例在抗休克、先进的心电监护及合适的麻醉支持下,可以选择腹腔镜手术.     

腹腔镜诊治不典型输卵管妊娠53例临床分析

目的 评价可疑异位妊娠患者腹腔镜早期诊治的临床价值。方法 收集2003年1月～2005年12月收治的经腹腔镜手术治疗的可疑输卵管妊娠患者53例资料进行回顾性分析。结果 53例手术均经腹腔镜完成，无1例中转，术中诊断输卵管妊娠的46例（经病理证实），术前诊断率86．8％，32例行输卵管切除术，7例行保守性手术。结论 腹腔镜手术是早期确诊可疑异位妊娠患者的最佳选择，也为保守性治理赢得时间，但不宜操之过急。     

子宫角妊娠18例临床分析

目的　提高对子宫角妊娠的早期诊断水平。方法　回顾性分析我院二十年间收治的 18例子宫角妊娠病例 ,总结其临床表现、诊断、处理。结果　子宫角妊娠占同期异位妊娠的 1.5 6%,术前确诊率为 44 .44 %,易误诊为流产、输卵管妊娠。结论　认为血 β -HCG、B超及腹腔镜检查对本病的早期诊断有重要意义 ,避免了如子宫破裂、胎盘滞留等严重并发症     

异位妊娠28例漏诊及误诊分析

目的:探讨异位妊娠漏诊及误诊发生的原因,提高超声诊断准确率。方法:对3年来超声漏诊、误诊的28例异位妊娠病例进行回顾分析。结果:28例中误诊为盆腔炎性包块者2例,卵巢肿瘤待切者2例,盆腔炎者8例,宫内早孕者6例,不全流产5例,漏诊5例。结论:异位妊娠误诊原因很多,医生必须仔细检查,全面考虑诊断,在高度怀疑异位妊娠时,必须结合尿HCG或血HCG检查,并结合彩色多普勒超声检查、临床症状进行全面分析诊断。     

经阴道彩色多普勒超声在输卵管妊娠诊断中的应用

目的 :探讨经阴道彩色多普勒超声诊断输卵管妊娠的临床价值。方法 :回顾性分析腹腔镜证实为异位妊娠患者 36例的超声表现 ,并对其中的 2 6例附件区包块内的血流参数进行分析。结果 :36例患者中有 2 6例在一侧附件区出现混合性包块占 72 % ,其中 18例包块内及包块周围显示增多的彩色血流信号 ,测得包块内的血流阻力指数 (RI) =0 .38± 0 .0 2 ;8例包块内见少许星状血流信号 ,经腹腔镜证实其中 6例已经发生输卵管流产。结论 :包块内RI <0 .4可作为诊断宫外孕的依据 ,而包块内探及不到血流信号 ,则可能已经发生输卵管流产。经阴道彩色多普勒超声可明显增加发现输卵管妊娠的敏感性。     

异位妊娠390例的个体化治疗

目的：探讨不同妊娠时期与根据不同患者意愿的异位妊娠的个体化处理。方法：回顾性分析2007～2009年在本院诊治的390例异位妊娠患者,对其诊断时所处的妊娠时期及针对患者的不同意愿所进行的治疗手段及效果进行具体分析。结果：390例异位妊娠中,妊娠〈60d（早早孕）331例,妊娠〉60d59例。流产型184例,破裂型97例。344例病理诊断与术后诊断相符,46例为临床诊断后行保守治疗。行输卵管切除术66例,病灶清除术226例,腹腔镜下完成119例,剖腹完成107例。同时行盆腔粘连松解者297例。死亡1例。发生纠纷2例。结论：异位妊娠患者应予个体化处理,根据不同妊娠时期及患者的生育情况同时结合患者的意愿给予恰当的处理。早早孕期尤其需要慎重,医生的判断及引导性谈话技巧至关重要。     

腹腔镜治疗异位妊娠306例临床分析

目的了解异位妊娠的临床特点,总结异位妊娠的相关病因学和腹腔镜术中所见特点,探讨腹腔镜手术在异位妊娠诊治中的可行性、安全性及治疗效果。方法回顾性分析2007年3月～2009年3月在同济医院行腹腔镜手术治疗的306例异位妊娠患者的流行病学资料、手术方法和术中所见。结果所有患者均接受了腹腔镜检查及治疗,其中腹腔镜下患侧输卵管切除术186例,占60.78%;保留输卵管手术（保守手术）120例,占39.22%。1例患者因腹腔粘连严重而中转开腹,余305例均成功经腹腔镜手术。腹腔镜手术术中发现异位妊娠不同比例地合并子宫内膜异位症、生殖器官畸形、盆腔结核、盆腔炎及手术后瘢痕粘连。术后无持续性异位妊娠,出血并发症发生率为0.83%。结论异位妊娠发生率上升与人工流产、剖宫产率增高、盆腔感染、盆腔手术史、合并盆腔内膜异位症等高危因素有关。腹腔镜手术治疗妇科异位妊娠快速、安全、有效,故可作为一种常规手术加以推广。     

Ectopic pregnancy: Review of 80 cases

Background

Ectopic pregnancy or extrauterine pregnancy will invariably result in abortion or rupture. Though there are risk factors for ectopic pregnancy, but at times the condition can occur without any apparent predisposing factor. Cases admitted with provisional diagnosis of ectopic pregnancy were included in this prospective study.

腹腔镜手术治疗异位妊娠53例临床分析

目的 探讨腹腔镜对诊治异位妊娠的应用价值。方法 回顾分析腹腔镜手术治疗异位妊娠53例的临床资料。结果 所有病例无中转开腹和并发症发生。结论 腹腔镜手术对异位妊娠的诊断和治疗有效，实用，对破裂型异位妊娠合并失血性休克的诊治迅速，有效。     

宫内妊娠合并宫外妊娠漏诊3例

目的分析宫内妊娠合并官外妊娠漏诊原因,寻找避免漏诊或减少漏诊的有效方法。方法回顾性分析2000年1月～2010年12月收治于我院门诊的3例宫内合并宫外孕病例。结果1例难免流产15d发现宫外孕;1例胎儿发育异常刮宫术10d发现宫外孕;1例宫外孕破裂后发现,3例无一早期确诊。结论对官内妊娠合并宫外妊娠高度重视,仔细询问病史,认真查体,将临床表现与检查结合起来综合分析,可有效降低误诊率。症状变化多、不典型,很难确诊,人流术后必须坚持随访。     

经阴道彩色多普勒超声结合血β-HCG值对宫外孕早期诊断

目的：探讨经阴道彩色多普勒超声结合血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)值对宫外孕早期诊断的临床价值。方法整体选取尿β-HCG检查阳性,高度怀疑为早期异位妊娠的患者106例,均为该院2012年1月—2015年10月收治的病例。对患者进一步进行血β-HCG定量检测,可分为：血β-HCG<200 mIU/mL者15例,血β-HCG 200~1000 mIU/mL者43例,血β-HCG>1000 mIU/mL者48例。对患者进行血β-HCG定量检测,经腹部超声(TAS)以及经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)检查。结果经TAS检查,初次确诊宫外孕患者87例,诊断符合率为82.08%经TVCDS检查,初次确诊宫外孕患者102例,诊断符合率为96.23%,TAS与TVCDS诊断符合率差异有统计学意义(P<0.05);血β-HCG监测结合TVCDS对4例待诊患者进行复诊,确定宫外孕3例,宫内早孕1例,诊断符合率为100%。结论 TVCDS联合血β-HCG值监测,能够有效提高早期宫外孕的临床诊断准确率,可以作为早期诊断宫外孕的首选方法。