老年脊髓型颈椎病患者脊髓功能受损特征：84例回顾性分析

目的：探讨老年脊髓型颈椎病患者的脊髓功能受损特征及干预方式。方法：哈尔滨医科大学第二临床医学院脊柱外科1999—01／2003—12获得随访的脊髓型颈椎病患者84例、根据患者年龄分为老年组和对照组，进行回顾性研究一对两组患者的围手术期表现、临床表现及影像学表现等方面进行对比。结果：与对照组相比，老年组患者多有其他系统伴发疾病。两组患者术前、术后的日本矫形外科学会(JOA)评分，老年组为(6．2&;#177;3．2)分和(10.7&;#177;2．9)分；对照组为(9．0&;#177;3．3)分和(13．1&;#177;3．5)分。两组患者的轮替运动速度(AMR)老年组为(11．7&;#177;3．6)分和(16．8&;#177;4．2)分；对照组为(13．9&;#177;4．2)分和(19．5&;#177;5．1)分术后结果均有明显改善(P&;lt;0.01)，但老年组不如对照组。影像学资料显示、老年组中存在椎间不稳的患者(15／22)明显多于对照组(11／61)。结论：老年脊髓型颈椎病患者围手术期多合并有其他系统疾病。椎间不稳可能是老年脊髓型颈椎病的重要发病机制之一。合理的干预方式选择及正确的围手术期处理是取得满意疗效的关键。     

术前心理干预对脊髓减压术围手术期患者心肌耗氧量的影响

目的:观察术前心理干预对脊髓损伤后行脊髓减压患者围手术期心肌耗氧量的影响。方法:选择1999-12/2002-06解放军第四六三医院急诊室收治的行脊髓减压手术的脊髓损伤患者32例,男19例,女13例。随机分2组,心理干预组(n=18)和对照组(n=14)。心理干预组给予术前心理干预,对照组未给予心理干预。记录患者进入手术室后、诱导期(指患者接受全身麻醉药后,由清醒状态到神志消失,并进入全麻状态后进行气管插管的这一阶段)及术后12,24,48h心率-收缩压乘积和心率,以明确围手术期患者的心肌耗氧量。结果:按意向处理分析,进入结果分析脊髓损伤患者32例。①心率-收缩压乘积:心理干预组患者在进入手术室,麻醉诱导期,术后12,24,48h明显低于对照组(9321±2003,11342±2478,9232±2132,9442±2134,9121±2056;10500±2121,14456±3214,10987±3214,10234±2123,10453±2134,P<0.05)。②心率:心理干预组患者在进入手术室,麻醉诱导期,术后12,24,48h明显低于对照组(P<0.05～0.01)。结论:术前心理干预可减少脊髓损伤后行脊髓减压患者围手术期心肌耗氧量。     

围手术期护理干预在微创乳腺手术患者中的应用效果观察

目的:探讨在微创乳腺手术患者应用围手术期护理干预的效果。方法:选择2017年6月至2019年1月在本院进行微创乳腺手术56例患者为研究对象,将患者随机分为观察组和对照组各28例,对照组采取常规护理,观察组给予围手术期护理干预,比较两组手术时间、术中出血量、焦虑、疼痛及并发症。结果:观察组手术时间为(25.1±5.9)min,术中出血量为(4.2±1.8)mL,显著优于对照组(P<0.05)。观察组焦虑、疼痛评分为(42.7±3.6)分、(1.3±0.5)分;对照组为(50.3±4.2)分、(3.7±1.2)分;差异显著(P<0.05)。观察组并发症发生率为3.57%;对照组并发症发生率为14.29%;差异显著(P<0.05)。结论:给予微创乳腺手术患者围手术期护理干预,可改善患者不良心态,减少并发症。     

桥形椎间锁定融合器(ROI-C)治疗脊髓型颈椎病患者的护理

目的探讨应用桥形椎间锁定融合器(ROI-C)治疗脊髓型颈椎病的围手术期护理方法。方法总结2013年4月-2015年4月我科收治的28例行桥形椎间锁定融合器(ROI-C)治疗的脊髓型颈椎病患者的护理方法和临床效果。结果 28例患者术后伤口均一期愈合,且均未出现严重并发症;随访半年以上,均达到植骨融合。结论系统的围手术期护理有助于提高脊髓型颈椎病患者的临床治疗效果,增加患者满意度。     

围手术期教育在多焦点人工晶体植入术围手术期护理中的应用效果分析

目的 观察多焦点人工晶体植入术围手术期护理中实施围手术期教育的效果。方法 本院 2021 年 1 月至 2021 年 12 月眼 科收治的 108 例（159 眼）白内障多焦点人工晶体植入患者,按随机抽签法分为干预组与对照组,每组各 54 例。对照组采用常 规护理,干预组采用围手术期患者教育。对比两组近视力评分、焦虑抑郁评分及护理满意度。结果 干预组患者的近视力 （4.99±0.16）分优于对照组（4.68±0.18）分（P<0.05）。干预组患者的焦虑抑郁评分（5.98±2.41）分优于对照组的（14.13±4.28） 分（P<0.05）。干预组并发症发生率（7.41%）低于对照组的（20.37%）（P<0.05）。干预组护理满意度（98.15%）高于对照 组（81.48%）（P<0.05）。结论 围手术期教育护理能够缓解患者的焦虑与抑郁现象,减少并发症发生,提升患者的护理满意 度,改善患者视力。     

椎板扩大成形术后早期颈椎功能训练结合红外线治疗脊髓型颈椎病

目的观察椎板扩大成形术后早期颈椎功能训练结合红外线治疗脊髓型颈椎病的疗效。方法选择颈椎后路椎板成形术治疗的脊髓型颈椎病患者46例,术后3 d开始早期颈椎功能训练结合红外线治疗。术后随访(23．7±8．4)个月,采用日本整形外科学会(JOA)评分评定脊髓的神经功能状况;颈椎曲度测量侧位中立位X线片的C2-C7角,颈椎活动度(ROM)测量侧位X线片上最大屈伸位的C2-C7角度差;颈椎不稳的判定采用White-Panjabi标准。结果JOA评分由术前(9．4±2．0)分增至(13．4±1．5)分,差异有统计学意义(P<0．01)。颈椎活动度由术前(44．3±7．6)°下降至(26．9±5．7)°;颈椎曲度由术前(11．6±3．4)°下降至(6．7±2.7)°;术后颈椎ROM与颈椎曲度呈正相关(P<0．01)。术前与末次随访的颈椎节段性不稳率比较,差异无统计学意义(P>0．05)。术后出现颈后轴性疼痛者5例,占10．9％。结论椎板扩大成形术后早期颈椎功能训练结合红外线治疗脊髓型颈椎病,可维持患者颈椎活动范围和生理曲度,有利于功能恢复。     

围手术期多学科协作康复干预对冠状动脉旁路移植患者术后疗效的影响

目的 观察围手术期多学科协作康复干预对冠状动脉旁路移植术（CABG）患者术后活动能力、心理状态及出院准备度的影响。 方法 采用随机数字表法将40例CABG患者分为观察组及对照组，每组20例。对照组患者围手术期给予常规护理，并在心胸外科医师及护士指导下进行康复训练；观察组患者围手术期给予常规护理，并由心胸外科医师及专科护士、康复医师、治疗师、营养师及心理咨询师等多学科医务人员综合评估后给予协作康复干预。对比2组患者手术前、后焦虑与抑郁情绪、术后-首次下床活动时间、出院时2分钟踏步次数、出院准备度及术后1个月时心肺运动功能等情况。 结果 术后观察组患者焦虑评分［（7.08±2.92）分］、抑郁评分［（6.12±1.98）分］均较术前及对照组明显改善（P<0.05）；术后观察组首次下床活动时间［（78.14±6.73）h］、2分钟踏步次数［（85.56±6.23）次］、心肺运动试验最大摄氧量［（13.15±2.33) ml/min/kg］等均明显优于对照组水平(P<0.05)；出院时观察组患者出院准备度得分［（175.29±33.41）分］亦显著优于对照组水平(P<0.05)。 结论 围手术期多学科协作康复干预能促进CABG术后患者心肺功能恢复，调整不良心理状态，提高出院准备度，该治疗康复模式值得在CABG患者中推广、应用。     

脊髓型颈椎病手术49例围手术期康复护理

目的:探讨脊髓型颈椎病围手术期康复护理。方法:对49例脊髓型颈椎病手术患者重点加强术前康复护理干预、出院康复指导。结果:本组采用Odom's临床疗效评定,术后随访6个月～5年,优良率达85.7%。结论:围手术期康复护理在脊髓型颈椎病的恢复和功能重建中至关重要。     

老年2型糖尿病患者胰岛β细胞功能评估

目的:初步了解老年发病的2型糖尿病患者胰岛β细胞功能,以期为老年糖尿病预防及早期康复措施的介入提供理论依据。方法:2000-06/2004-06在北京大学人民医院门诊及内分泌科、老年科住院治疗的中年糖尿病患者111例(中年组),男69例,女42例。同期在北京大学人民医院老年门诊及老年科住院治疗老年糖尿病患者72例(老年组),男41例,女30例。测定两组患者口服葡萄糖耐量试验各点血糖、胰岛素等指标,计算各项胰岛素抵抗指数及β细胞功能指数。并将年龄与各项指标作Pearson相关分析。结果:①老年组患者口服葡萄糖耐量试验0,30,60,120min血糖值犤(7.6±2.9),(11.8±3.5),(15.4±4.4),(15.5±5.1)mmol/L犦均低于中年组犤(8.7±3.1),(14.1±3.7),(17.4±3.9),(17.0±4.2)mmol/L犦(t=2.225～3.270,P<0.05～0.01);老年组患者120,180min胰岛素水平均高于中年组(t=3.114,t=2.005,P<0.05)。老年组糖负荷后30min胰岛素增值与血糖增值的比值高于中年组(t=2.42,P<0.05)。②在老年2型糖尿病组中,年龄与稳态模式评估法评估β细胞功能指数呈显著正相关(r=0.314,P<0.01),与其余指标无显著相关性。结论:老年发病的2型糖尿病患者与中年发病者相比,具有相对较高的β细胞功能水平。     

临床护理路径在脊髓型颈椎病患者围术期健康教育中的应用效果

目的:探讨临床护理路径在脊髓型颈椎病患者围术期健康教育中的应用效果.方法:选取2019年7月1日～2020年7月31日收治的脊髓型颈椎病患者150例,根据随机数字表法分为观察组和对照组各75例;对照组进行常规干预,观察组在对照组基础上进行临床护理路径健康教育1次/周,持续1个月.比较两组住院时间,疼痛程度[采用视觉模拟...     

脓毒症大鼠小肠功能变化的研究

目的　探讨脓毒症大鼠小肠屏障、吸收、通透及其蠕动功能的变化。方法　以 Wistar大鼠缺血再灌注复合内毒素血症制备动物模型。将动物随机分为正常对照 ( N)、肠系膜上动脉夹闭 1h后再灌注 1h( I/ R1)、2 h( I/ R2 )和 4 h( I/ R4 )以及再灌注 2 h后复合内毒素 2 h( I/ RL)共 5个组。分别测定各组动物血或小肠组织二胺氧化酶 ( DAO)、D 乳酸、D 木糖水平及肠蠕动 ,同时进行小肠普通光镜检查。结果　 I/ R1、I/ R4和 I/ RL组血浆 DAO活性均显著升高 ( P均 <0 .0 5 ) ,小肠组织 DAO在 I/ R2和 I/ RL 组均显著降低( P均 <0 .0 5 ) ,从 N、I/ R1、I/ R2、I/ R4到 I/ RL,各组血浆 DAO和小肠 DAO的相关分析可见呈高度负相关( r= 0 .90 9,P<0 .0 0 1) ;I/ R 1、I/ R 2和 I/ RL组血浆 D乳酸均显著升高 ( P均 <0 .0 5 ) ;与 N组比较各组肠传输速度显著加快 ( P均 <0 .0 5 ) ;I/ R 1和 I/ RL组血中 D木糖浓度较 N组高 ,3h后仍高于 N组 ;血 DAO浓度与血 D乳酸浓度变化相关 ( r=0 .5 5 9,P<0 .0 5 )。结论　缺血再灌注后小肠的屏障、吸收、通透和蠕动功能均有不同程度的改变 ;缺血再灌注复合内毒素血症时再次加速或加重了小肠屏障、吸收、通透和传输功能的变化     

浙江省岱山县居民死因分析

目的 为掌握浙江省岱山县海岛地区居民健康状况和主要疾病死亡原因,评价居民健康水平,为政府和相关部门制定疾病预防控制策略提供参考依据.方法 对岱山县1986 -1988年和2009-2010年两个时期居民死亡资料进行比较分析,采用国际疾病分类法进行编码,以2000年全国标准人口构成比进行死亡率标化.结果 岱山县两个...     

Achievements in hip joint surgery in adults in Poland

The treatment of diseases and injuries of the hip joint in both children and adults has been a major area of interest for surgeons treating injuries and non-traumatic conditions of the organs of locomotion. The work of prominent Polish surgeons and orthopaedists has contributed to progress in this branch of medicine over the last century.     

论护理工作中的“慎独”与“慎众”

"慎独"一词出自《礼记·中庸》中"莫见乎隐,莫显乎微,故君子慎其独也"。即当君子独处,无人监督的时候,总是小心谨慎地不做任何不道德的事情。"慎众"则是指在许多人违反原则时,君子却不随波逐流,不盲目