经尿道等离子体前列腺剜除术(附48例报告)

【目的】评价经尿道等离子体前列腺剜除术治疗良性前列腺增生(BPH)的临床效果。【方法】经尿道等离子体双极电切镜,行前列腺条状剜除术48例。【结果】本组48例均获得成功,手术时间30～120mins,平均80mins,获得前列腺组织25～60g,平均50g,术后留置导尿管时间1～5d,平均3d,无术中术后输血病例,组织病理学诊断为BPH。术后IPSS症状评分平均减少24分,生活质量评分平均减少4分;最大尿流率(Qmax)平均上升8mL/s,残余尿量平均减少120mL。【结论】经尿道等离子体前列腺剜除术切除前列腺组织更彻底,出血少,安全性高。留置导尿管时间短,临床症状改善明显。     

经尿道双极等离子体前列腺剜除术治疗高危重度前列腺增生症

目的探讨经尿道双极等离子体前列腺剜除术治疗高危重度前列腺增生症患者的安全性和疗效。方法2007年6月-2011年6月,该院经尿道双极等离子体前列腺剜除术治疗高危重度前列腺增生症96例,平均年龄76岁;不同程度排尿困难症状病史3个月～20年。所有统计均采用SPSS13．0,治疗前后结果对比采用t检验。结果本组96例均获得成功,前列腺重量53-200g,平均65g,平均手术时间90min,术后随访3～12个月。观察术前、术后最大尿流率、前列腺症状评分和残余尿量的变化。平均最大尿流率由术前的5．1ml／s上升至术后3个月的30．0ml／s,平均前列腺症状评分术前为33分,术后3个月降至7．5分,平均残余尿量从135ml降至45．4ml。结论经尿道等离子体前列腺剜除术治疗高危重度前列腺增生症患者手术安全性高、术后效果好。     

等离子体电切镜下经尿道前列腺剜除术68例体会

目的:评估等离子体电切镜下经尿道前列腺剜除术治疗良性前列腺增生症的效果。方法:使用等离子体电切镜下前列腺剜除术68例。结果:68例手术均获得成功,无TURS发生,术后5~7 d拔除留置导尿管,排尿通畅,3例患者出现暂时性尿失禁,2例患者继发性出血,术后IPSS评分平均减少15.2分,生活质量评分减少3.2分,最大尿流率平均上升7.8 ml。结论:等离子体电切镜下前列腺剜除术具有出血少、手术时间短、术中术后并发症少的优点,是较为理想的手术方式。     

低压灌注下经尿道等离子体前列腺剜除术55例体会

目的评估在低压膀胱冲洗下行经尿道等离子体前列腺剜除术治疗良性前列腺增生的效果。方法膀胱穿刺造瘘并在低压膀胱冲洗下行经尿道等离子体前列腺剜除术55例。结果 55例手术均获得成功,无TURS发生,术后4～5d拔出留置导尿管,排尿通畅,2例患者术后第1个月有轻度尿失禁,继发性前列腺出血3例,术后IPSS症状评分平均减少14分,最大尿流率（Qmax）平均上升8ml/s,残余尿量平均减少80ml。结论低压灌注下经尿道等离子体前列腺剜除术具有出血少,手术时间短,术中术后并发症少的优点,是较为理想的手术方式。     

经尿道单极电切剜除法治疗前列腺增生

目的探讨良性前列腺增生症（benign prostatic hyperplasia,BPH）应用单极电切经尿道前列腺剜除术（TUERP）的方法及疗效。方法应用普通单极电切设备,采用经尿道前列腺剜除术治疗良性前列腺增生症患者67例。并对患者术前、术后的国际前列腺症状评分、生活质量评分进行比较。结果全部患者均顺利完成手术,切除前列腺重量平均45g,平均手术时间50min,术后平均留置导尿管5～7d,术后平均住院时间5.5d。术后前列腺症状评分（IPSS）平均减少21分,生活质量评分平均减少3分,最大尿流率达到（18.1±1.8）mL/s。结论经尿道单极电切前列腺剜除术治疗BPH安全、有效、并发症少,所需设备价格较低,特别适合基层医院开展,是一种值得推广的方法。     

经尿道等离子前列腺腔内剜除术

目的:探讨经尿道等离子体前列腺剜除术治疗前列腺增生(BPH)方法和临床疗效。方法:采用Gyrus等离子体切割系统,以生理盐水作为工作介质和冲洗液,经尿道前列腺剜除术(PKEP)治疗前列腺增生症患者43例。结果:43例均顺利经过手术,切除腺体组织重量平均49g,平均手术时间85min,术后平均留置尿管3～5d,住院平均1周,国际前列腺症状评分(IPSS)分别从术前平均26.7分降至术后7.3分;生活质量评分(QOL)从术前5.3分降至术后1.9分;残余尿量(RUV)从术前(110±45)ml降至术后(21±11)ml;最大尿流率(Qmax)从术前的平均8ml/s增加至术后(17.3±1.9)ml/s,手术前后差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PKEP切除前列腺组织更彻底,出血少、安全性高、并发症少,值得推广。     

气压弹道碎石和前列腺腔内剜除术治疗前列腺增生并膀胱结石50例

目的:探讨前列腺增生合并膀胱结石的有效治疗方法。方法:采用经尿道膀胱镜下气压弹道碎石和经尿道前列腺腔内剜除术治疗50例前列腺增生症并膀胱结石。结果:手术时间60～100 min,平均70 min,术后4～6天拔尿管,排尿通畅,膀胱内均无结石残留,清石率达100%。术后随诊3个月IPSS评分由术前平均24分降至8分,平均最大尿流率由术前6 mL/s上升至16 mL/s。结论:经尿道前列腺腔内剜除术联合经尿道气压弹道碎石术治疗前列腺增生症并发膀胱结石,创伤小,恢复快,安全性高。     

195例经尿道等离子体前列腺剜除术

目的探讨经尿道等离子体前列腺剜除术的可行性,以提高前列腺增生手术治疗的近、远期疗效。方法用等离子体切除系统,经尿道将良性增生的前列腺分叶剥离后切除。统计分析195例患者资料。结果手术时间35~160min,平均(70±23)min,切除前列腺组织22~170g,平均(45±15)g,术后1~4个月国际前列腺症状评分(IPSS)下降至4~12分,平均(8.0±3.2)分。最大尿流率12~47mL/s,平均(18.8±5.7)mL/s,最大尿流率时间5~13s,平均(8±2.4)s,残余尿0~20mL,平均(12±6)mL。IPSS最大尿流率、最大尿流率时间、残余尿4项指标手术前后比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论经尿道前列腺剜除术方法可行,可能会获得类似开放性包膜内前列腺摘出术的治疗效果。     

经尿道等离子体切割系统行前列腺剜切术

目的:探讨前列腺增生症应用等离子体切割系统经尿道前列腺剜除术的方法及疗效。方法:应用Gyrus等离子体切割系统(Gyrus-P lasm aK inetic System,Gyrus-PKS)和电切镜,以生理盐水作为工作介质和冲洗液,采用经尿道前列腺剜除术(P lasm aK inetic Enuc leation of Prostate,PKEP)治疗前列腺增生症患者204例。并对患者术前、术后的国际前列腺症状评分、生活质量评分、最大尿流率及残余尿量进行比较。结果:全部病人均顺利经过手术,切除前列腺重量平均54 g,平均手术时间75 m in,术后平均留置导尿管3天,术后平均住院时间5天。前列腺症状评分(IPSS)从术前(26.80±3.32)降至术后1个月(7.12±4.24),最大尿流率(Qm ax)由术前的(7.82±2.78)m l/s上升至术后1个月的(18±5.2)m l/s。结论:等离子体经尿道前列腺剜除术(PKEP)治疗BPH安全、有效、并发症少,特别适合高龄高危前列增生明显的患者,是一种值得推广的方法。     

经尿道等离子前列腺剜除术治疗良性前列腺增生症

目的探讨经尿道等离子前列腺剜除术治疗良性前列腺增生症的效果。方法应用Gyrus等离子内镜系统,使用生理盐水为工作介质和冲洗液,对30例BPH患者行经尿道等离子前列腺剜除术,观察手术效果。结果30例均手术成功,手术时间65～160min,平均100min,切除前列腺组织40-140g,平均68．5g,术中出血量约60-500ml,平均160ml。无输血、前列腺外科包膜破裂、静脉窦破裂、膀胱前列腺连续部穿孔和经尿道前列腺电切综合症的发生。术后随访3—6个月,国际前列腺症状评分（IPSS）及最大尿流率（Qmax）提高,无真性尿失禁。结论经尿道等离子前列腺剜除术治疗BPH具有手术彻底、出血少、恢复快、手术时间短、尿失禁发生率低、疗效确切和安全性高等优点。     

等离子体双极切割系统行经尿道前列腺剜除术30例分析

目的：探讨应用等离子体双极切割系统行经尿道前列腺剜除术的疗效和安全性。方法：应用等离子体双极切割系统,以生理盐水作为工作介质和冲洗液．采用经尿道前列腺剜除术（Plasma Kinetic Enucieation of Prostate,PKEP）治疗前列腺增生症患者30例。结果：本组30例手术时间45～150min。术中出血30～200ml,平均80ml,切除前列腺平均重量65．4g。术后发生继发出血2例,无急性附睾炎、永久性尿失禁和电切综合征发生。结论：用等离子体双极切割系统行经尿道前列腺剜除术有效地减少了并发症的发生,提高了手术的安全性,取得了良好的效果。     

经尿道等离子前列腺电切术治疗良性前列腺增生73例临床疗效分析

目的:探讨经尿道等离子体双极电切法治疗良性前列腺增生的临床疗效。方法:回顾性分析采用经尿道等离子体双极电切行前列腺切除73例。结果:切除前列腺组织重量45～115g,手术时间30～70分钟,术后4～5天拔除留置导尿管,术后患者6个月生活质量评分、最大尿流率、国际前列腺症状评分指标较术前明显改善,无尿失禁及电切综合征发生,暂时性尿失禁3例,无死亡病例。结论:经尿道前列腺等离子电切术因其较开放手术安全性高,疗效确切,已成为前列腺增生症手术治疗的有效方法。     

经尿道双极等离子电切前列腺的临床应用

目的 评价经尿道双极等离子体前列腺切除(TUPKVP)的安全性和有效性.方法 选择87例良性前列腺增生(BPH)患者,年龄(71.6±15.6)岁.采用等离子体切割技术行经尿道前列腺切除,切割方法采用Alcoek或Flocks法,术后随访3个月～1年,比较术后最大尿流率(Qmax)和国际前列腺症状评分(IPSS)情况.结果 手术时间50-120min,切割获取前列腺组织平均50g,平均出血100mL,术后持续膀胱冲洗时间1-2d,留置导尿管时间3～5d,平均住院时间8d;术后3个月Qmax平均恢复至每秒24.5mL,IPSS评分自平均24分降至6分.结论 初步显示TUPKP治疗前列腺增生症是安全可靠的,与经尿道前列腺电切术(TURP)比较,安全性更高,适应证广.出血少、损伤小,恢复快.     

经尿道前列腺等离子体双机汽化电切术治疗前列腺增生症（附120例报告）

目的探讨等离子体双机汽化电切术（PKRP Piasmakeitic vaporize of prostate）治疗前列腺增生症（Benign prostatic hyperplasia BPH）的效果。方法采用英国Gyrus公司的等离子体双极汽化电切设备对120例BPH行经尿道前列腺汽化切除。结果手术均顺利,平均手术时间50min．平均切除前列腺50g,平均出血80ml,平均留置尿管时间4天;术后后期出血1例,为发生尿失禁、电切综合征（TURS）尿道狭窄等并发症。国际前列腺症状评分（IPSS）从术前265分降至术后3个月的56分（P〈0.001）,生活质量评分从术前5分降至术后2.3分。结论经尿道前列腺等离子体双极汽化电切术术后安全、并发症少．是治疗BPH有效的治疗方式。     

经尿道等离子体前列腺切除的临床应用

目的评价经尿道双极等离子体前列腺切除(TUPKP)的安全性和有效性。方法86例良性前列腺增生(BPH)患者,年龄52~85岁,平均70岁。采用等离子体切割技术行经尿道前列腺切除,切割方法采用Alcock或Flocks法。术后随访3个月至1年,比较术后最大尿流率(Qmax)和IPSS评分恢复情况。结果手术时间30~150分钟,切割获取前列腺组织平均55g,平均出血150ml。术后持续膀胱冲洗时间0.5~1天,留置导尿管时间3~5天,平均住院时间6天。术后3个月Qmax平均恢复至每秒24.5ml,IPSS评分自平均24分降至6分。结论初步结果显示,TUPKP治疗前列腺增生症是安全可靠的,与经尿道膀胱肿瘤电切术(TURP)比较,具有安全性高、适应证广、出血少、损伤小、恢复快等优点。     

TURP治疗良性前列腺增生350例体会

目的 总结经尿道前列腺电切术(transurethral resection of prostate,TURP)的手术技巧.方法 回顾性分析2004年10月～2011年3月采用经尿道前列腺电切术治疗350例良性前列腺增生患者的临床资料.结果 350例均一期完成手术,手术时间平均65(45～80) min,切除前列腺组织平均42.6(21.2～68.5) g,术中输血6例,术后早期出血4例,迟发性出血2例,经保守治疗后止血成功.2例发生暂时性尿失禁,未发生永久性尿失禁,无术中电切综合征.术后2～3 d拔除膀胱造瘘管,3～5 d拔除尿管,术后平均住院7.5(4～10) d.国际前列腺症状评分、生活质量评分均明显改善,分别从术前的平均27分、5分降至术后的8分、2分,最大尿流率术后明显增加,残余尿量明显减少.结论 采用经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生具有手术效果好,并发症少的优点,掌握一定的手术技巧对提高手术成功率、减少并发症具有重要意义.     

经尿道等离子体剜除术治疗前列腺增生(452例报告)

目的对于等离子体切割系统经尿道列腺剜除术来治疗良性的前列腺增生的疗效、方法。方法运用电切境+Gyrus等离子体切割系统(Gyrus-plasmakinetie system),经尿道进行剜除术来治疗治疗良性前列腺增生(BPH),共452例,对患者术前、术后国际前列腺症状评分、生活质量评分、最大尿流率及残余尿量进行比较。结果 452例手术顺利,疗效满意。结论经尿道等离子体前列腺剜除术(PKEP)治疗BPH具有安全、高效、并发症少、腺体切除彻底、术后排尿满意等优点。     

经尿道前列腺切开术在高危前列腺增生治疗中的应用

目的探讨经尿道前列腺切开术治疗高危前列腺增生的疗效及安全性。方法采用经尿道前列腺切开术治疗高危前列腺增生患者17例。结果 17例平均手术时间22 min,无一例输血,术中无经尿道电切综合征及穿孔等并发症出现,术后导尿管留置时间为4～5 d,拔管后16例排尿通畅,术后随访3～10个月,暂时性尿失禁3例,继发性出血1例。术后3个月时国际前列腺症状评分平均10.5分,生活质量指数评分平均2.6分,较术前明显改善。结论经尿道前列腺切开术是一种较为有效、安全治疗高危前列腺增生的手术方法。     

经尿道等离子体前列腺剜除术的临床应用

目的探讨前列腺增生症应用等离子体切割系统经尿道行前列腺剜除术的方法及疗效。方法应用Gyrus等离子体切割系统(gyrus-plasmak inetic system,Gyrus-PKS)和电切镜,经尿道剜除前列腺,治疗前列腺增生症(BPH)病人共300例;并对患者术前、术后国际前列腺症状评分、生活质量评分、最大尿流率及残余尿量进行比较。结果 300例手术顺利,未发生电切综合征和膀胱穿孔等并发症;全部病人术后均排尿通畅、尿控良好。结论经尿道等离子体前列腺剜除术(PKEP)治疗BPH具有安全、有效、并发症少、近期疗效确切等优点。     

经尿道前列腺等离子分叶剜除术治疗高危前列腺增生的临床效果观察

目的:观察分析经尿道前列腺等离子分叶剜除术治疗高危前列腺增生的临床疗效。方法:选取我院2015年3月—2016年3月收治的36例高危良性前列腺增生患者,均行经尿道前列腺等离子分叶剜除术。结果:平均手术时间为(67±7.3)min,平均术中出血量为(76±6.5)ml,平均住院天数为(12.3±2.2)d,切除前列腺组织平均重量(53±9.7)g。随访12个月,无严重并发症。术后国际前列腺症状评分、生活质量评分、残余尿量、最大尿流率均有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经尿道前列腺等离子分叶剜除术治疗高危前列腺增生是安全、有效的。