美罗培南治疗机械通气新生儿下呼吸道细菌感染的疗效

目的探讨美罗培南在治疗机械通气新生儿下呼吸道细菌感染中的疗效。 方法对应用机械通气的新生儿下呼吸道细菌感染患儿37例采用美罗培南静脉注射治疗，美洛培南治疗方法和剂量为20~30mg/kg,每日2次，静脉滴注。临床疗效评价分为痊愈、显效、进步和无效。痊愈和显效作为有效统计。 结果除1例嗜麦芽窄食单胞菌对美罗培南耐药外，其余22例革兰阴性细菌均为敏感，达95.7%。在治疗结束时，痊愈19例，显效7例，进步2例，无效9例。总有效率为70.3%。无不良反应发生。 结论美罗培南适用于机械通气的新生儿下呼吸道细菌感染，值得临床进一步研究。     

2012年观澜街道儿童社区获得性肺炎955例细菌病原及耐药性分析

目的了解儿童社区获得性肺炎（CAP）细菌病原及耐药情况,为临床医师合理使用抗生素提供理论依据。方法对年龄大于28 d的住院患儿采集痰标本进行细菌培养和药敏试验,并对结果进行统计分析。结果送检痰标本955例,检出细菌178株（18．64％）,其中革兰阴性杆菌102株（57．30％）,且以肺炎克雷伯肺炎亚种为主,40株（22．47％）,其中大肠埃希菌多见于＜3个月小婴儿,主要的革兰阴性菌对常用的氨苄西林和氨苄西林/舒巴坦、磺胺耐药率高（＞50．00％）,对哌拉西林/他唑巴坦、丁胺卡拉霉素、亚胺培南、头孢吡肟、头孢他啶耐药率低（＜10％）。革兰阳性球菌76株（42．70％）,均为金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌,前者多见于＜3个月小婴儿,后者多见于＞3个月婴儿,两者对青霉素耐药率均高（＞50％）,前者对红霉素耐药率为39．47％,后者对红霉素高度耐药,耐药率为100％,两者对万古霉素、利奈唑安、左氧氟沙星均敏感,耐药率为0％。结论 CAP患儿病原分布中革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌感染概率基本相同,主要病原菌耐药情况存在一定变迁。     

急性盆腔炎的致病菌分析及治疗

目的探讨急性盆腔炎的发病特点、病原菌及耐药情况。方法采用回顾性研究方法分析1993年1月-2005年12月我院急性盆腔炎住院治疗并行宫颈或盆腔分泌物培养和药敏试验结果阳性的70名患者。结果患者平均年龄34．24岁（18-49岁），主要诱因为阴道出血、流产和官腔内手术后等。常见症状包括下腹痛（94．3％）、发热（72．9％）、白带增多（40％）以及恶心呕吐、腹胀腹泻等，常见体征包括下腹压痛（91．4％）、子宫压痛（87．1％）、宫颈举痛（61．4％）、附件压痛（85．7％）、附件增厚（52．9％）、附件包块（14．3％），最常见培养出的细菌是大肠杆菌和表皮葡萄球菌各19例（24．4％），所有患者治疗均为广谱抗生素。药敏结果检测青霉素类抗生素197次，耐药率58．9％；头孢类试验159次，耐药率23．9％；喹诺酮类110次，耐药率33．6％；氨基糖甙类124次，耐药率30．6％。将患者按药敏结果分为使用致病菌敏感抗生素组和使用致病菌耐药抗生素组，治疗后血象恢复时间和体温恢复时间没有统计学意义。结论急性盆腔炎好发于育龄女性，子宫／附件区压痛，宫颈举痛是诊断的必要体征。治疗主要首选广谱抗生素，同时应用宫颈管细菌培养及药敏指导治疗。     

儿童急性下呼吸道感染2368例病原学分析

目的 总结儿童急性下呼吸道感染（ALRL）的病原学分布特点。方法 选择2 368例急性下呼吸道感染住院患儿,进行痰细菌培养、用酶联免疫法检测血清非典型病原体及病毒抗体。结果 呼吸道病原总阳性病例为695例（29.35％）,其中细菌阳性标本为151例（21.73％）,非典型病原体阳性标本为193例（27.77％）;病毒阳性标本为217例（31.22％）,混合感染为134例（19.28％）。细菌阳性前6位依次为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、产气葡萄球菌、鲍氏不动杆菌。非典型病原体阳性标本中,血清支原体抗体呈阳性者为133例（68.91％）,血清衣原体抗体呈阳性者为58例（30.05％）,血清支原体、衣原体同时阳性为22例,嗜肺军团杆菌阳性为2例（1.04％）。病毒阳性标本中,呼吸道合胞病毒阳性为102例（47.00％）,腺病毒阳性为73例（33.64％）,柯萨奇病毒阳性为8例（3.69％）,混合病毒感染阳性为34例（15.67％）。结论 病毒感染是儿童急性下呼吸道感染的最常见病原,其次为非典型病原体,细菌感染最低。     

母婴同室新生儿皮肤感染的病原菌检测及耐药性分析

目的 探讨母婴同室病房新生儿皮肤感染的病原菌及其耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据. 方法 对2009年1月至2010年12月北京市大兴区人民医院产科母婴同室病房206例发生皮肤感染的新生儿皮损分泌物进行细菌培养、鉴定,分析致病菌及其对抗生素的耐药性.采用卡方检验比较组间差异. 结果 研究期间共分娩新生儿9131例,均为母婴同室,发生皮肤感染206例,发生率2.3％.新生儿的皮肤感染类型有2种,其中新生儿脓疱疮192例(93.2％),脐炎14例(6.8％).在所有患儿中,共检出病原菌154株,其中革兰阳性球菌95株(61.7％),革兰阴性杆菌59株(38.3％).革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌最常见,占检出病原菌的29.2％(45/154),其次为表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌;头孢唑林、阿莫西林/克拉维酸及哌拉西林/他唑巴坦对葡萄球菌具有良好的抗菌活性,而青霉素、氨苄西林和红霉素等耐药率相当高.革兰阴性杆菌以阴沟肠杆菌最常见,占检出病原菌的12.3％(19/154),其次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌.革兰阴性杆菌对青霉素类、氨基糖苷类、头孢菌素类抗生素耐药率较高,而对哌拉西林/他唑巴坦、氨苄西林/舒巴坦、碳青霉烯类和喹诺酮类敏感率高. 结论 母婴同室病房新生儿皮肤感染病原菌以革兰阳性球菌为主,金黄色葡萄球菌居于首位.检出细菌提示多重耐药现象严重,临床应及时根据药物敏感试验的结果调整抗生素.     

小儿急性下呼吸道感染1016例细菌学监测及分析

目的了解潍坊地区小儿急性下呼吸道感染(ALRI)中的细菌感染情况。 方法对潍坊市妇幼保健院儿科2001年1月至2003年12月收治的1016例ALRI患儿，于入院当天，待患儿咳嗽后无菌操作吸取鼻咽深部分泌物及痰液，按《全国临床检验操作规程》培养分离菌种，采用VITEK 60鉴定仪进行细菌鉴定。 结果(1)1016例中获得阳性标本516例，阳性率为5078%；培养出细菌559株，革兰阳性(G+)球菌294株(526%)，革兰阴性(G-)杆菌265株(474%)，其中前8位细菌依次为A组链球菌80株，表皮葡萄球菌77株，肺炎链球菌51株，大肠埃希菌45株，肺炎克雷伯杆菌44株，金黄色葡萄球菌32株，铜绿假单胞菌28株，D组链球菌27株。(2)年龄越小细菌感染率越高，1岁内与1岁后细菌感染率分别为588%(443/753)及277%(73/263)，两者差异有非常显著性意义(χ2=7531，P<001)。(3)某些细菌在不同的季节、年龄其感染情况有所不同。(4)315例做血培养，获得阳性标本45例，阳性率为143%。 结论潍坊地区小儿ALRI细菌感染率为5078%，A组链球菌、表皮葡萄球菌及肺炎链球菌等8种细菌为该地区小儿ALRI的常见细菌。     

孕35~37周妇女无乳链球菌携带状况及耐药性分析

目的了解孕晚期女性生殖道无乳链球菌携带状况及菌株耐药性,为新生儿无乳链球菌感染合理抗生素预防、治疗提供依据。方法连续收集北京大学深圳医院2013年1月-12月产检门诊孕35~37周女性阴道分泌物,采用肉汤增菌、细菌分离培养及鉴定技术对无乳链球菌进行分离鉴定,采用K-B法测定无乳链球菌对7种常用抗生素的敏感性,对体外药敏试验表现为红霉素耐药而克林霉素敏感或中介的菌株加做D试验。结果共收集阴道分泌物拭子1 305例,分离鉴定出无乳链球菌157株,分离率为12.0%。157株无乳链球菌对青霉素、万古霉素、头孢曲松3种药物的敏感率均为100%;对四环素的耐药率为72.6%,对红霉素、克林霉素、左氧氟沙星的耐药率分别为56.7%、47.8%、31.2%;其中5株D试验阳性。结论无乳链球菌对青霉素、万古霉素、头孢曲松高度敏感,青霉素可作为分娩期抗生素预防的首选药,四环素、红霉素、克林霉素耐药率较高,应根据其体外药敏结果选择用药。     

温州地区儿童血培养病原菌分布及耐药性调查

摘要：目的　了解儿童败血症病原菌分布和耐药情况，指导临床合理使用抗生素。方法　对2005年1月至2007年12月温州医学院育英儿童医院血培养阳性的检出菌和药敏结果进行回顾性调查。结果　11 122份儿童血培养标本中，分离出病原菌670株，其中革兰阳性（G+）菌500株，占74.6%；革兰阴性（G-）菌154株，占23.0%；真菌16株，占2.4%。G+菌以凝固酶阴性葡萄球菌为主，其次分别为粪肠球菌、金黄色葡萄球菌、屎肠球菌 、肺炎链球菌。G-菌检出率较高的分别是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、沙门菌属、 嗜麦芽窄食单胞菌 。G+菌除屎肠球菌对左旋氧氟沙星的耐药率达60.0%外，其余细菌对万古霉素和左旋氧氟沙星的敏感性均较高。G-菌中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的产ESBLs的百分率分别为39.0%和80.8%，敏感性较高的抗生素有丁胺卡那霉素、环丙沙星、亚胺培南以及哌拉西林/他唑巴坦,沙门菌属的细菌对常用抗生素的敏感性均较好。结论　儿童败血症感染的细菌以G+球菌为主，应合理使用抗生素，加强耐药性监测。     

新生儿金黄色葡萄球菌感染临床特点菌株耐药表型和mecA基因检测

目的了解新生儿金黄色葡萄球菌(金葡菌)感染的临床特点及其菌株表型。 方法对2004 02—2005 06受金葡菌感染的新生儿进行临床资料分析，并用纸片扩散法完成12种常用抗生素的药敏试验，同时用E test法进行苯唑西林和万古霉素耐药性检测，并对所有菌株采用PCR技术检测mecA基因。 结果金葡菌感染的新生儿共35例，年龄为6~28d，男性21例，女性14例。35例感染儿包括肺炎24例，败血症7例，皮下坏疽2例，皮肤蜂窝织炎伴脓肿形成1例，脐炎1例。药敏结果显示97.1%的菌株产生β内酰胺酶而对青霉素G耐药，82.9%的菌株对苯唑西林敏感，MIC50和MIC90分别为0.5μg/mL和4.0μg/mL；对头孢噻肟和头孢曲松的敏感率均为82.9%；对红霉素、四环素、克林霉素、甲氧苄啶磺胺甲基异口恶唑、氧氟沙星和氯霉素的耐药率分别为54.3%、37.1%、17.1%、14.3%、5.7%和2.9%；所有菌株均对万古霉素和利福平敏感。MecA PCR结果显示：6株耐苯唑西林株mecA基因均阳性，而标准株ATCC25923和所有敏感株均阴性。 结论新生儿金葡菌感染以呼吸道感染为主，该菌对苯唑西林的耐药率不高。     

温州育英儿童医院小儿下呼吸道感染的病原菌及耐药性调查

目的调查温州育英儿童医院小儿下呼吸道感染的病原菌及其耐药性。 方法对2003 01—2004 12温州医学院附属育英儿童医院呼吸病区1763例下呼吸道感染患儿的痰液标本经分离培养，做菌株鉴定和药敏试验。 结果共分离培养出病原菌715株，总阳性率为40.6%。其中革兰阴性菌448株，占62.7%；革兰阳性菌148株，占20.7%；真菌119株，占16.6%。革兰阴性菌以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌为主。肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产超广谱β 内酰胺酶(ESBLs)的百分率分别为49.3%和46.5%，较敏感的抗生素为亚胺培南、丁胺卡那霉素、环丙沙星、哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦；除铜绿假单胞菌对复方新诺明的耐药率为100%外，铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对各种抗生素的耐药性均较低。革兰阳性菌中以肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌为主。肺炎链球菌对青霉素的耐药率达到71.1%，对环丙沙星和万古霉素敏感，耐药率为0。金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金葡菌(MRSA)占18.0%(9/50)，对环丙沙星、左旋氧氟沙星和万古霉素敏感。 结论温州地区小儿下呼吸道感染的病原菌以革兰阴性菌为主，肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌为主要病原菌。对抗生素的耐药性较强，临床上应注意对这些菌株的检测，积极防治。     

41例妊娠期和产后脓毒症病例分析

目的探讨妊娠期和产后脓毒症的临床及微生物学特征、治疗特点与母儿结局。 方法回顾性研究2006年1月至2017年12月在北京大学深圳医院住院的妊娠期和产后脓毒症患者的临床资料,分析指标包括临床特征、微生物学特征、治疗情况及母儿结局。 结果41例妊娠期和产后脓毒症病例中13例(31.7%)生殖系统感染,9例(21.9%)泌尿系统感染,8例(19.5%)呼吸系统感染;26例患者,血培养阳性(63.4%),最常见的致病菌为大肠埃希菌(10株,35.7%),患者住院时间7～61 d,平均为18 d。最常选用的抗生素为静脉滴注抗β-内酰胺酶抗生素(17例,41.5%),其次是碳青霉烯类抗生素(13例,31.7%),抗生素治疗时间6～61 d,平均为15 d。8例(19.5%)患者需要外科手术干预。41例孕产妇中,39例治愈出院,2例患者死亡。围产儿结局中,分娩活婴22例,19例不良围产儿。 结论妊娠期和产后脓毒症常导致不良妊娠结局,原发感染主要是生殖系统感染、泌尿系统感染和呼吸系统感染,最常见的感染细菌为大肠埃希菌;正确应用抗生素和必要时手术干预至关重要。     

新生儿乙型肝炎病毒血清标志物检测及其转归

目的探讨乙型肝炎病毒携带产妇所生新生儿血清乙型肝炎病毒标志物(HBV-M)转归。方法2001年3月至2006年3月在暨南大学附属第一医院进行产前检查的500例HBsAg阳性产妇所生新生儿，根据母亲HBeAg状态分为HBeAg阳性组144例，HBeAg阴性组356例。两组新生儿在出生12 h内均注射乙型肝炎免疫球蛋白100 IU，并按常规0、1、6方案分别在出生时、1月龄和6月龄注射基因重组乙型肝炎疫苗5 μg，注射主被动免疫前分别抽取外周静脉血检测HBV-M。结果两组新生儿出生时外周血HBsAg、HBeAg均阳性者分别为24例和9例，追踪至6月龄时HBsAg阳性例数分别为10例和5例，HBsAg阴转率差异无统计学意义。两组新生儿出生时HBsAg阳性、HBeAg阴性者分别为4例和21例，追踪至6月龄时，HBsAg阴转率分别为100%和85.7%。出生时HBsAg阴性、HBeAg阳性者，HBeAg阳性组为29例，占20.1%，显著高于HBeAg阴性组比例(P<0.01)，其6月龄HBsAg阳转率为6.9%，明显低于HBeAg阴性组(P<0.01)。在接受全程主被动免疫的情况下，HBeAg阳性组新生儿6月龄HBsAg和HBsAb阳性率分别为9.7%和67.4%，HBeAg阴性组分别为3.1%和78.1%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿出生时外周血HBsAg阳性不能作为判断宫内感染的指标，HBeAg阳性新生儿预后与母亲HBeAg状态密切相关，母亲HBeAg阳性会抑制新生儿对乙型肝炎疫苗的反应。     

妊娠期妇女弓形体感染对胎婴儿生长发育的影响

目的　探讨妊娠期妇女弓形体 (Tox)感染对胎婴儿生长发育的影响。方法　采用酶联免疫吸附法检测 3 90 8例孕妇外周血中Tox IgM ,对Tox IgM阳性孕妇进一步检测其新生儿脐血中Tox IgM ;应用聚合酶链反应技术检测孕妇流产物中Tox DNA ,其中新生儿脐血Tox IgM或绒毛膜组织中Tox DNA阳性者 95例为感染组 ,阴性者 1 1 9例为非感染组。采用不同监测方法动态观察两组孕妇的妊娠结局和新生儿出生后 3个月及 1 2个月时智力发育状况 ,以及采用早期干预措施后出生 1年及 4年的两组婴幼儿语言IQ、操作IQ及总IQ。结果　感染组孕妇发生流产 1 2例 (1 2 6 % )、死胎 5例(5 3 % )、早产 4例 (4 2 % )、胎儿生长受限 (FGR) 4例 (4 2 % )及畸形 3例 (3 2 % )。非感染孕妇组发生流产 3例 (2 7% )、死胎 1例 (0 9% )、早产 2例 (1 8% )、FGR 2例 (1 8% )及胎儿畸形 1例 (0 9% )。两组比较 ,差异有极显著性 (P <0 0 1 )。感染组的相对危险度 (RR)分别为 :流产 4 7、死胎 5 9、早产 2 3、FGR 2 3及胎儿畸形 3 6。感染组婴幼儿智力发育指数为 93± 1 3 ,运动发育指数为 1 0 1± 1 6。明显低于非感染组的 1 0 7± 1 7和 1 1 1± 1 3 ,两组比较 ,差异有显著性 (P <0 0 5)。采用干预措施后出生 1年及4年 ,感染组婴幼儿语     

Maternal-fetal staphylococcal infections: a series report

The objective of this paper is to study the characteristics of maternal-fetal staphyloccocal infection. A retrospective study among 1,582 infants admitted consecutively to our neonatal intensive care unit was carried out from January 1995 through September 1998. The antenatal history, and the clinical and bacteriological findings and outcome of the infants fulfilling maternal-fetal staphyloccocal infection were analysed. Among 122 (7.7%) maternal-fetal infection, 11 cases (8.9%) of congenital staphyloccal infections were diagnosed in 9 premature and 2 full-term babies. Antenatal invasive procedures were noted in 6 occasions (56%). All the 11 infants developed respiratory and hemodynamic failure. Staphylococcus aureus was the most common organism encountered in maternal bacteriologic data (9/11, 82%) as well as on peripheral sites (9/11, 82%) and in blood cultures (7/11, 64%) performed in the infants. There was one case of methicillin-resistant Staphylococcus aureus. The outcome was favorable for 9 infants. Two very preterm neonates died within the first 72 hours of life. Mother-to-infant transmission of Staphylococcus should be suspected whenever invasive procedures are performed during pregnancy and in the presence of severe neonatal distress associated with an inflammatory response. Prompt and adapted antibiotic therapy allows a favourable outcome.     

Congenital and nosocomial sepsis in infants born in a regional perinatal unit: cause, outcome, and white blood cell response

The incidence, cause, and outcome of sepsis and the white blood cell response were studied in 6315 infants born in a regional perinatal unit. The incidence of neonatal sepsis was 6.5 per 1000 live births. Congenital sepsis (12 cases) was overwhelming, with associated maternal infection (92%), neutropenia (75%), and high rate of mortality (50%). The most common organism was Escherichia coli (58%). Gestational age and birth weight were similar in survivors and nonsurvivors. There was a strong correlation between total white blood cell count and both mature and immature neutrophil counts in survivors but this correlation decreased substantially in neonates that died. Analysis of variance indicated that the means for polymorphonuclear leukocyte and immature neutrophil counts were significantly higher in survivors. Nosocomial sepsis (38 cases) occurred in premature low birth weight infants receiving invasive, intensive care. The most common organism was Staphylococcus epidermidis (76%). Total white blood cell, polymorphonuclear leukocyte, and immature neutrophil counts rose significantly in response to sepsis. None died. Prevention of congenital sepsis requires methods to detect early maternal-fetal infection. Providing granulocytes to neutropenic neonates with congenital sepsis might improve outcome.     

Purulence and gram-negative bacilli in tracheal aspirates of mechanically ventilated very low birth weight infants.

OBJECTIVE: Tracheal aspirates (TAs) from mechanically ventilated very low birth weight (VLBW) infants are frequently obtained during the evaluation of suspected sepsis, tracheitis, or ventilator-associated pneumonia (VAP). Purulence and bacteria in Gram stain of bronchopulmonary secretions are considered signs of respiratory infection, and medical decisions are made on the assumption that they are predictors of positive bacterial tracheal cultures (TCs). The purpose of this retrospective investigation was to establish the relationship of purulence and bacteria in TA from ventilated VLBW infants with positive TC and to identify its clinical significance. STUDY DESIGN: One hundred and seventy consecutively born VLBW infants (1996 to 1998) who remained on mechanical ventilation longer than 1 week were studied. Demographic, laboratory, and clinical data were obtained from hospital medical records. Purulence, defined by the number of polymorphonuclear leukocytes (PMNs) per low power field (LPF), was reported as light (<25 PMNs/LPF) or moderate/heavy (>or=25 PMNs/LPF) for every TA. RESULTS: Purulence was absent in 469 of 646 (72%) TA taken from 170 infants. Light purulence was present in 17% and moderate/heavy purulence in 11%. TCs were positive in 58% of non-purulent, 94% of light, and 100% of moderate/heavy purulent TA. Bacteria on Gram stain were present in 12% of non-purulent, 70% of light purulent, and 83% of moderate/heavy purulent TA. Moderate/heavy purulence in TA was predictive of a positive TC with Gram-negative bacilli (GNB) with 70% sensitivity, 100% specificity, 100% positive predictive value, and 67% negative predictive value. Purulence in TA, as well as GNB airway colonization, became more frequent as mechanical ventilation progressed and was not associated with a particular GNB species. There were 79 infants who never had purulent TA and 91 who, at some time during the hospitalization, did. At the time of first purulent TA, 65 (71%) of 91 infants were asymptomatic. Twenty-six infants (29%) had clinical deterioration for which they underwent sepsis work-up. Three had blood stream infection, 5 VAP, 5 tracheitis, and 13 respiratory complications of non-infectious etiology. Four of five VAP infants died; all others survived. CONCLUSION: In VLBW infants, purulence in TA is associated with prolonged endotracheal intubation and is temporally related to GNB airway colonization. At the time of the first purulent TA, the majority of mechanically ventilated VLBW infants are asymptomatic. Only a few symptomatic VLBW infants had nosocomial respiratory infection. Understanding the clinical significance of purulence and GNB in TA from this unique patient population is important for management and prognosis, and it may decrease concern for infection and the associated use of antibiotics.     

新生儿B组链球菌感染性疾病的研究

目的 了解B组链球菌（GBS）在我院新生儿病房感染性疾病中的发病情况。方法 在新生儿感染及有产科危险因素者141例中，取标本93例、脑脊液标本6例做细菌培养。同时取血标本141例、尿标本65例及脑脊液标本6例用对流免疫电泳（CIE）方法进行GBS抗原检测。结果 93例血和6例脑脊液培养中仅1例GBS阳性，GBS血抗原阳性者27例（19.1%），各为化脓性脑膜炎2例、败血症6例、感染性肺炎12例、脐炎2例、早产儿生活能力低下5例；早发感染20例（74％），晚发感染7例（26％），1例化脓性脑膜炎患儿的血和脑脊液及其母阴道分泌物均培养出同型的GBS（Ⅲ/R型），DNA基因检测亦相同，证实为母婴传播。本组均用青霉素、氨苄青霉素或孢类抗生素治疗，疗效佳，无一例死亡。对34例入院当日的尿标本抗菌物质的检测，32例阳性。结论 GBS是新生儿细菌感染的致病菌之一，CIE方法检测GBS抗原敏感性高、特异性良好，青霉素是治疗GBS感染的首选药物。     

Is radiological appearance of lower respiratory tract infection due to respiratory syncytial virus a predictor of clinical outcome?

Objective: Respiratory syncytial virus (RSV) lower respiratory tract infection is the most common viral infection in childhood. RSV-infected infants demonstrate various radiographic findings. The aim of the study is to evaluate whether assessment of radiological characteristics of lower tract infection due to RSV may be a predictor of clinical outcome in newborns.

Methods: The study included 36 newborn infants hospitalized for lower tract infection. In order to detect RSV, RSV Respi-Strip (Coris Bioconcept Organization) test kits were used on admission. Chest X-rays and clinical characteristics of the study group were reviewed.

Results: Of 36 patients hospitalized for lower tract infection from October 2012 to April 2013, 18 (50%) newborns were infected with RSV. The study included 36 neonates. Patients with RSV-positive infants at admission had greater need for respiratory support, supplemental oxygen and prolonged stay in the NICU. Newborns with an atelectasis pattern on admission chest radiograph had greater at RSV-positive infants.

Conclusion: Chest radiological patterns with lower respiratory tract infection in newborn infants due to RSV are a predictor of clinical outcome.     

细菌16S rRNA基因检测在新生儿败血症早期诊断中的临床意义

目的 分析16S rRNA基因检测在早期诊断新生儿败血症中的临床意义.方法 收集临床常见的致病菌菌株37株并提取DNA,对106例临床拟诊为败血症的患儿于入院后24 h内采集血标本,提取DNA,在16S rRNA基因的保守区选择一对通用引物进行聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR),并检验实验方法的灵敏性和特异性;106例临床拟诊为败血症的患儿同时查血培养、非特异性炎症指标及降钙素原(procalcitonin,PCT),并采用x2检验与同期住院的20例非败血症患儿进行比较.结果 所有细菌PCR均得到预期的约371 bp大小的扩增产物,与病毒及人基因组DNA无交叉反应,其扩增下限为10 CFU/ml的大肠埃希菌.106例拟诊败血症患儿血培养阳性15例,PCR阳性36例.PCR的敏感性、特异性及诊断指数分别为82.9%、96.9%和179.85,优于血培养及5项非特异指标至少2项异常的实验诊断方法;在围产儿中,PCR的特异性高于PCT.结论 PCR方法检测细菌16S rRNA基因能迅速判断临床标本中是否存在细菌,对于早期诊断新生儿败血症具有较高的敏感性及特异性,对于区分败血症与局部感染和非细菌性感染具有重要意义.