小剂量优甲乐治疗老年难治性心功能不全并亚临床甲状腺功能减退临床观察

目的观察小剂量左旋甲状腺素（优甲乐）治疗老年难治性心功能不全并亚临床甲状腺功能减退患者的临床疗效。方法监测老年难治性心功能不全患者的超声心动图、心率、甲状腺功能（游离三碘甲状原氨酸、游离甲状腺素、促甲状腺激素）,有亚临床甲状腺功能减退者入组。观察小剂量优甲乐在老年难治性心功能不全合并亚临床甲状腺功能减退者中的临床效果。结果小剂量优甲乐治疗4周后显效20例,有效18例,无效8例,总有效率为83%。结论小剂量优甲乐治疗老年难治性心功能不全并亚临床甲状腺功能减退患者有较好的临床疗效和安全性。     

探讨小剂量左甲状腺素对良性甲状腺结节的治疗效果

目的探讨小剂量左甲状腺素对良性甲状腺结节的治疗效果。方法选取我院2015年9月～2016年3月接诊的良性甲状腺结节患者58例,利用随机双盲法将所有患者分为观察组和对照组各29例,观察组患者采用小剂量左甲状腺素治疗,对照组患者采用安慰剂治疗,比较两组患者促甲状腺激素和游离甲状腺素的水平、甲状腺结节体积大小及患者对治疗的满意度。结果治疗后,观察组患者促甲状腺激素和游离甲状腺素的水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),观察组患者甲状腺结节体积明显小于对照组,差异有统计学意义(P0.05),观察组患者治疗满意度为89.7%,明显高于对照组的72.4%,差异有统计学意义(P0.05)。结论小剂量左甲状腺素对治疗良性甲状腺结节具有积极疗效,能有效调节患者促甲状腺激素和游离甲状腺素的水平,抑制甲状腺结节生长,提升患者对治疗的满意度。     

慢性心力衰竭患者血清甲状腺激素水平变化和小剂量左甲状腺素干预效果观察

目的探讨慢性心力衰竭患者血清甲状腺激素水平变化和小剂量左甲状腺素干预效果。方法选择80例慢性心力衰竭(CHF)患者及50例健康者作为研究对象,比较两组三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺素(TSH)水平。将CHF患者随机分为干预组与常规组,常规组予利尿、扩血管等常规抗心衰治疗措施,干预组加用小剂量左旋甲状腺素片治疗,比较CHF患者治疗后超声心动图指标、血浆脑钠肽(BNP)水平等的变化。结果 CHF组T3水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),两组间T4、TSH水平比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组患者BNP及LVEDD、LVEF均较治疗前有显著改善,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论慢性心力衰竭患者常存在三碘甲状腺原氨酸水平下降,短期小剂量左旋甲状腺素治疗有助于患者心功能的改善,且具有较好的用药安全性。     

曲美他嗪联合参附注射液治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的:探讨曲美他嗪联合参附注射液治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法:选取我院2015年7月~2017年1月收治的90例慢性心力衰竭患者为研究对象,随机分为对照组与观察组各45例。两组患者均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上加服曲美他嗪,观察组在对照组治疗基础给予参附注射液治疗。比较两组治疗前后LVEF、CRP、BNP水平变化以及临床疗效。结果:两组治疗后LVEF、CRP、BNP水平均较治疗前明显改善,且观察组LVEF水平高于对照组,CRP、BNP水平低于对照组(P0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论:曲美他嗪联合参附注射液治疗慢性心力衰竭,有助于提高临床疗效,值得临床推广应用。     

普萘洛尔结合稳心颗粒治疗甲亢合并房颤的疗效观察

目的:探讨采用普萘洛尔联合稳心颗粒治疗甲亢合并房颤患者的效果。方法:选取2018年2月～2019年3月收治的甲亢合并房颤患者70例为研究对象,按照随机数字表法分成观察组与对照组,各35例。两组均采用丙硫氧嘧啶治疗甲亢,在此基础上对照组采用普萘洛尔治疗房颤,观察组在对照组用药基础上予以稳心颗粒治疗房颤,对比两组临床疗效,治疗前后血清游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素及促甲状腺素水平及不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率为94.29%,明显高于对照组的77.14%(P0.05);治疗3个月两组游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素水平均较治疗前降低,促甲状腺素水平较治疗前提高,且观察组治疗后游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素水平显著高于对照组,促甲状腺素水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗期间不良反应总发生率比较无显著性差异(P0.05)。结论:采用普萘洛尔联合稳心颗粒治疗甲亢合并房颤患者效果显著,安全性高。     

小剂量甲状腺素联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭的效果观察

选取我院2013年2月~2014年1月收治的80例老年重症心力衰竭患者。随机分为对照组和观察组各40例。对照组给予常规抗心力衰竭治疗,观察组在常规治疗基础上口服小剂量左旋甲状腺素片(L-T4)联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗,观察两组治疗前和治疗24d后T3、T4水平、NYHA心功能分级、左室射血分数(LVEF)及临床效果。结果观察组总有效率显著高于对照组,观察组LVEF、T3、T4水平均升高,NYHA心功能分级明显改善(P<0.05)。采用小剂量甲状腺素联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭能有效改善心功能,其临床效果显著。     

小剂量左旋甲状腺素对慢性心力衰竭合并ESS的干预治疗

本对2003-01～2005-12住院慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）合并正常甲状腺功能病态综合征（euthyroid sick syndrome，ESS）进行临床分析，并部分患给予小剂量左旋甲状腺素（L-T4）短程治疗，观察在CHF合并ESS中的疗效及安全性。     

口服营养补充在老年慢性心力衰竭合并营养不良患者中的应用

目的探讨口服营养补充(ONS)在老年慢性心力衰竭合并营养不良患者中的应用效果。方法 90例老年慢性心力衰竭合并营养不良患者随机分为对照组和实验组,各45例。对照组常规营养支持和护理,实验组在对照组基础上给予ONS。对比治疗前后2组血清脑钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)和相关营养指标变化。结果治疗后2组患者BNP水平下降,LVEF上升,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05),但2组改善幅度差异无统计学意义(P0.05)。治疗后2组血清前清蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)均较治疗前上升,且实验组PA、TRF水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。实验组并发症例数低于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论 ONS应用于老年慢性心衰合并营养不良患者临床疗效显著,可改善患者营养状况,对辅助治疗、缓解心衰症状具有积极意义。     

真武汤合血府逐瘀汤治疗慢性心衰对血浆NT-pro BNP水平及心功能的影响

目的探究真武汤合血府逐瘀汤治疗慢性心衰的临床疗效,及对患者血浆N末端B型脑钠肽(NT-pro BNP)水平及心功能的影响。方法选取2016年5月至2018年2月就诊于某院的90例慢性心衰患者,采用随机数表法分为两组,各45例。对照组采用常规西药治疗,观察组在西药治疗基础上给予真武汤合血府逐瘀汤治疗。对比两组临床疗效、治疗后心功能指标及血浆NT-pro BNP水平。结果观察组治疗总有效率91.11%高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)及血浆NT-pro BNP水平均低于对照组,左室射血分数(LVEF)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论真武汤合血府逐瘀汤治疗慢性心衰可取得确切临床效果,有助于改善患者心功能,降低血浆NT-pro BNP水平。     

硝普钠与多巴胺联合应用治疗难治性心衰患者的临床效果

目的:分析对难治性心衰患者给予硝普钠与多巴胺联合应用治疗后的临床效果。方法:将2018年2月至2019年2月在本院接受治疗92例难治性心衰患者随机分两组,每组46例,对照组给予常规治疗方案,观察组给予硝普钠和多巴胺联合方案,分析两组患者临床疗效及心功能指标情况。结果:治疗后,观察组患者临床效果(95.65%)高于对照组(80.43%),差异比较具统计学意义(P<0.05);且观察组患者LVEF(62.61±1.84)%、CTR(0.50±0.05)及6MWT(155.26±1.87)m等心功能指标优于对照组,差异比较具统计学意义(P<0.05)。结论:难治性心衰患者给予硝普钠与多巴胺联合应用方案,能够显著提升患者临床疗效,并改善患者心功能相关指标,具一定临床应用价值。     

通心络胶囊联合地高辛片治疗老年慢性心衰的临床效果

目的探究通心络胶囊联合地高辛片治疗老年慢性心衰(CHF)的临床效果。方法选取100例老年CHF患者作为研究对象,随机将其分成观察组和对照组,各50例。对照组采用地高辛片治疗,观察组采用通心络胶囊+地高辛片治疗。比较两组的临床疗效、治疗前、后的左心射血分数(LVEF)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、脑钠肽(BNP)水平。结果治疗后,观察组的临床治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的LVEF均升高,BNP、CRP、IL-6水平均降低,且观察组优于对照组(P<0.05)。结论通心络胶囊联合地高辛片治疗老年CHF患者的效果满意,能明显改善BNP等细胞因子水平,对改善老年CHF患者的预后具有重要意义。     

冻干重组人脑利钠肽对难治性心衰患者NT-pro BNP、TnT、CRP水平的影响

目的探讨冻干重组人脑利钠肽对难治性心衰患者血清N末端脑钠肽原(NT-pro BNP)、肌酐蛋白T(TnT)、C反应蛋白(CR P)水平的影响。方法选取某院2017年2月至2018年3月收治的难治性心衰患者104例为研究对象,按照随机数表法将其分为两组,各52例。对照组给予硝普钠治疗,观察组在对照组基础上给予冻干重组人脑利钠肽治疗。观察两组疗效、NT-pro BNP、TnT及CRP水平变化情况。结果对照组总有效率69.23%(36/52)比观察组88.46%(46/52)低,差异有统计学意义(P 0.05);治疗后对照组NT-pro BNP、TnT、CR P水平比观察组高,差异有统计学意义(P0.05)。结论针对难治性心衰患者给予冻干重组人脑利钠肽治疗效果较佳,能够降低机体内NT-pro BN水平,缓解心衰症状,促进心功能恢复。     

环磷酰胺联合甲泼尼龙治疗Graves病合并糖尿病疗效分析

目的:探讨环磷酰胺联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗Graves病合并糖尿病的临床效果。方法:选取2016年2月~2019年1月收治的Graves病合并糖尿病患者79例,按随机数字表法分为观察组(40例)与对照组(39例)。两组均积极控制血糖水平,对照组予以注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,观察组予以环磷酰胺联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗。比较两组疗效、不良反应发生情况,比较治疗前、治疗3个月后促甲状腺素受体抗体、甲状腺刺激免疫球蛋白及促甲状腺素水平。结果:观察组治疗总有效率97.50%高于对照组的79.49%(P<0.05);治疗3个月后观察组血清促甲状腺素受体抗体、甲状腺刺激免疫球蛋白水平低于对照组,血清促甲状腺素水平高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率7.50%与对照组的5.13%对比,无显著性差异(P>0.05)。结论:环磷酰胺联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗Graves病合并糖尿病患者疗效显著,能有效调节患者血清促甲状腺素受体抗体、甲状腺刺激免疫球蛋白及促甲状腺素水平,且不良反应少,安全性高。     

丙基硫氧嘧啶合甲状腺片治疗复发性甲状腺功能亢进症98例

目的:观察丙基硫氧嘧啶联合甲状腺片治疗复发性甲状腺功能亢进症的临床疗效。方法:选取2013年1月~2016年6月在我院接受治疗的192例复发性甲状腺功能亢进症患者作为研究对象,随机分为对照组94例和观察组98例,对照组给予甲巯咪唑与甲状腺片治疗,观察组给予丙基硫氧嘧啶联合甲状腺片治疗,比较两组的疗效。结果:治疗后,观察组的治疗总有效率为94.9%,明显高于对照组的75.5%,差异有统计学意义,P0.05;观察组的血清游离三碘甲腺原氨酸和血清游离甲状腺素水平均明显低于对照组,促甲状腺激素水平明显高于对照组,差异有统计学意义,P0.05;观察组的不良反应发生率为6.1%,明显低于对照组的27.7%,差异有统计学意义,P0.05。结论:丙基硫氧嘧啶联合甲状腺片治疗复发性甲状腺功能亢进症的疗效理想,可明显改善患者的甲状腺素水平,且用药安全性高。     

连续与间断血液净化治疗难治性心力衰竭的疗效比较

目的:比较连续性血液净化(CBP)和间断血液净化(IHD)治疗难治性心力衰竭(心衰)的临床疗效。方法:将2011年1月-2013年12月我科收治的难治性心衰患者60例随机分为CBP组(n=30)和IHD组(n=30),比较两组治疗前、后各心衰参数(CI、LVEF、CVP、MBP、HR和SpO2),血清BNP、BUN、SCr水平,临床疗效和并发症的发生率。结果:两组治疗后的各心衰参数均比治疗前明显改善(P0.05),但治疗后CBP组CI、LVEF较IHD组明显增加(P0.05),CVP、MBP和HR则明显低于IHD组(P0.05);两组治疗后血清BNP、BUN和SCr均比治疗前明显下降(P0.05),CBP组血清BNP水平降低更为明显(P0.05);CBP组治疗总有效率明显高于IHD组(96.7%vs 80.0%,P0.05),CBP组发生低血压、心律失常和死亡率均明显低于IHD组(P0.05)。结论:CBP在难治性心衰的治疗中比IDH更为有效,并发症更少,值得临床推广应用。     

小剂量左甲状腺素在良性甲状腺结节治疗中的临床效果分析

选取2014年10月~2016年1月我科收治的68例良性甲状腺结节患者。按就诊顺序编号分组,单数者为观察组,采用小剂量左甲状腺素治疗;双数者为对照组,给予安慰剂治疗,对两组临床治疗效果进行比较分析。结果观察组甲状腺结节体积明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组FT4、FT3水平显著高于对照组,而TSH水平则明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。小剂量左甲状腺素能够有效抑制甲状腺结节生长,延缓病情的发展,值得推荐使用。     

去乙酰毛花苷注射液联合硝普钠治疗急性左心衰肺水肿患者临床疗效

目的观察去乙酰毛花苷注射液+硝普钠治疗急性左心衰肺水肿患者临床疗效。方法选取我院2016年4月～2018年5月急性左心衰肺水肿患者93例,按治疗方法不同分对照组46例和观察组47例。对照组采取去乙酰毛花苷注射液治疗,观察组采取去乙酰毛花苷注射液+硝普钠治疗,观察比较两组疗效,对比两组治疗前后心排血量(CO)、每搏输出量(SV)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)及血清B型脑钠肽(BNP)水平。结果观察组总有效率为95.74%,高于对照组的73.91%,差异有统计学意义(P0.05);治疗前,两组CO、SV、LVEF、LVEDD及血清BNP水平比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后,观察组CO、SV、LVEF高于对照组,LVEDD小于对照组,血清BNP水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论急性左心衰肺水肿患者采取去乙酰毛花苷注射液+硝普钠治疗,效果确切,可有效提升心功能。     

基于低热量肠内营养的心脉隆治疗慢性心衰合并营养不良临床研究

目的:研究基于低热量肠内营养的心脉隆治疗慢性心衰合并营养不良患者的临床疗效。方法:选择100例心力衰竭合并营养不良的老年患者,按照随机数字法分为观察组与对照组各50例。观察组进行早期的肠内营养支持和心脉隆治疗,对照组进行常规饮食,疗程5d,比较2组患者治疗前后心功能、血浆N端B型脑钠肽前体(NT-pro BNP)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)水平及前白蛋白(PAB)、转铁蛋白(TRF)、血清白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)的含量。结果:2组患者治疗后的LVEF、LVEDD、LVESD、CO、SV及6min步行距离均较治疗前有改善,观察组改善的程度优于对照组;治疗后观察组血浆NT-pro BNP和血清H-FABP水平均低于对照组;各项营养指标(PAB、TRF、Alb、Hb)均显著高于对照组;观察组临床疗效优于对照组。结论:对心衰合并营养不良的老年患者实施早期的低热量肠内营养支持和心脉隆注射液治疗,能够改善慢性心力衰竭患者心功能,改善患者营养状况,起到了综合治疗的目的。     

左甲状腺素钠片治疗妊娠合并甲状腺功能减退症的临床效果及对叶酸、25-羟基维生素D水平的影响

目的分析左甲状腺素钠片治疗妊娠合并甲状腺功能减退症的临床效果。方法将我院收治的120例妊娠合并甲状腺功能减退症患者根据治疗方法的不同将其分为对照组(56例)和观察组(64例)。对照组给予甲状腺片治疗,观察组给予左甲状腺素钠片治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗后6周,两组的促甲状腺激素水平均降低,而游离甲状腺激素、游离甲状腺原氨酸水平均升高,且观察组优于对照组(P<0.05)。观察组的不良妊娠结局总发生率低于对照组(P<0.05)。治疗后6周,两组的叶酸及25-羟基维生素D水平均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论左甲状腺素钠片治疗妊娠合并甲状腺功能减退症患者可有效恢复甲状腺功能,促进叶酸及25-羟基维生素D分泌,减少不良妊娠结局的发生。     

不同剂量螺内酯治疗心力衰竭合并高钾血症的效果分析

对比不同剂量螺内酯对心衰合并高钾血症的疗效。将经确诊的心衰合并高钾血症患者134例,依据应用螺内酯剂量差异分组,其中采用小剂量治疗的68例设为观察组,其余66例采用大剂量治疗设为对照组,对比两组疗效。两组治疗总有效率分别为78.8%、92.6%,观察组效果明显更突出(P<0.05);用药后组间LVEF与LVMI值差异不大(P>0.05);用药前两组血钾水平差异不大(P>0.05),用药后两组血钾水平存在较大差异(P<0.05)。给予小剂量的螺内酯治疗心衰合并高钾血症,既有利于改善患者心功能,又可有效降低高血钾的发病风险。