腹腔镜辅助阴式手术治疗子宫内膜癌的疗效观察

目的探讨腹腔镜辅助阴式手术治疗子宫内膜癌的临床疗效及安全性。方法将符合标准的60例子宫内膜癌患者采用随机数字表法分为观察组和对照组各30例,观察组应用腹腔镜辅助阴武手术治疗,对照组采用传统开腹治疗,比较两组临床疗效及并发症。结果观察组在手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、留置导尿时间和住院时间等方面,均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组在淋巴结清除数目、术后1年内复发率、无瘤生存率及总生存率等方面比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。观察组术后并发症发生率10．00％,低于对照组的30．00％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜辅助阴式手术治疗子宫内膜癌具有手术时间短、术中出血少及术后恢复快等优势,1年内临床疗效与传统开腹治疗相当,是子宫内膜癌手术治疗的理想方式之一。     

腹腔镜与开腹手术治疗子宫内膜癌的近期效果及安全性研究

目的对比观察腹腔镜和传统开腹手术治疗子宫内膜癌的近期效果及安全性。方法选取2016年4月—2017年9月我院手术治疗的79例子宫内膜癌患者,根据手术方式的不同分为观察组41例和对照组38例,对照组予传统开腹手术治疗,观察组予腹腔镜子宫内膜癌根治术。比较两组手术相关指标;两组术后1 d疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)及术后6个月简明健康状况调查量表(short from 36 health survey questionnaire, SF-36)评分;术后随访半年,记录两组术后并发症发生情况;随访2年,比较两组中位生存时间及生存率。结果两组手术时间、淋巴结清扫个数比较差异均无统计学意义(P0.05);观察组术中出血量少于对照组,术后肛门排气时间、术后自主下床活动时间及术后住院时间均短于对照组(P0.05或P0.01)。术后1 d VAS评分观察组低于对照组,术后6个月SF-36评分观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。术后随访半年,观察组术后并发症总发生率为14.63%低于对照组的36.84%(χ~2=5.144,P=0.023)。术后随访2年,两组中位生存时间及生存率比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜手术和传统开腹手术治疗子宫内膜癌在手术时间、淋巴结清扫效果、短期中位生存时间及生存率方面效果相当,但腹腔镜手术治疗可明显减少术中出血量,促进术后肠功能恢复,减轻术后疼痛,缩短住院时间,提高患者术后生活质量,降低术后并发症发生率。     

腹腔镜下全子宫加双附件切除术治疗早期子宫内膜癌的效果

目的探讨腹腔镜下全子宫加双附件切除术在早期子宫内膜癌治疗中的应用效果。方法选取2010年1月至2018年12月在河南科技大学第二附属医院接受治疗的子宫内膜癌早期患者80例为研究对象,根据双盲法则将患者分为对照组(广泛性全子宫切除术)与研究组(腹腔镜下全子宫加双附件切除术),对两组患者手术相关指标、术后并发症、复发率以及患者术后存活率。结果研究组住院时间、手术时间、术中出血量、术后并发症、复发率均显著低于对照组(P0.05),术后存活率(95.00%,38/40)明显高于对照组(72.50%,29/40,P0.05)。结论子宫内膜癌早期选择腹腔镜下全子宫加双附件切除,可有效减少手术出血量,缩短手术时间,还可减少并发症发生风险,复发率低,生存率高,临床应用价值显著。     

加速康复措施对腹腔镜子宫内膜癌根治术患者术后康复的影响

目的:探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery, ERAS)措施对腹腔镜子宫内膜癌根治术患者术后康复的影响。方法:收集行腹腔镜分期手术的子宫内膜癌患者92例,分为2组:ERAS组(n=46)和对照组(n=46)。对照组患者实施常规妇科手术围手术期处理,ERAS组患者采用加速康复外科措施进行围术期干预,比较两组患者术后康复相关指标。结果:ERAS组患者术后下床活动时间、肛门排气、排便时间、平均住院日、平均住院费用均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。ERAS组围术期并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:加速康复可促进腹腔镜子宫内膜癌根治术患者术后恢复,缩短平均住院日及降低住院费用,降低患者术后并发症的发生。     

手辅助腹腔镜与开腹直肠癌切除手术疗效对比

目的对比分析手辅助腹腔镜与开腹直肠癌切除手术治疗直肠癌的近期和远期疗效。方法根据术式将2008年7月至2011年7月收治的286例直肠癌患者随机分为两组。观察组患者105例,接受手辅助腹腔镜手术治疗,对照组患者181例,接受开腹手术治疗。术后所有患者均接受至少3年的随访,比较两组术中指标、术后并发症及生存情况。结果 1观察组术中失血量、手术切口长度、术后下床活动时间、术后排气时间、术后进食时间、术后住院时间、术后引流量显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者淋巴结切除个数相比差异无统计学意义(P0.05)。2观察组切口感染、肠梗阻等并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者吻合口出血、吻合口漏、乳糜漏、肺部感染等术后并发症发生率相比差异无统计学意义(P0.05)。3两组患者1年生存率、3年生存率、复发率相比差异均无统计学意义(P0.05)。结论手辅助腹腔镜手术治疗直肠癌与开腹手术相比具有手术创伤小、术后恢复快、并发症发生率低等优点,远期疗效与开腹手术相当,手辅助腹腔镜手术是治疗直肠癌理想术式。     

腹腔镜辅助阴式子宫切除11例护理体会

目的:探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除术的护理方法。方法:实验组实施腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH),对照组实施腹式子宫全切术(AH),比较两组术后各项观察指标。结果:两组术后体温、腹痛消失时间、肛门排气时间、术后下床活动时间、术后住院天数、使用镇痛剂例数差异有显著性。结论:腹腔镜辅助阴式子宫切除术手术切口小、疤痕小,术后痛苦较开腹手术轻,术后恢复快,住院时间短,手术成功率高。     

两种术式切除子宫的疗效比较

目的分析经阴道子宫切除术与腹腔镜辅助阴式子宫切除术的临床应用效果。方法选取于济源市卫生学校附属医院行子宫切除术的患者112例,以行经阴道阴式子宫切除术的60例患者为对照组,以行腹腔镜辅助阴式子宫切除术的62例患者为观察组,对比两组患者手术情况、住院时间及并发症发生情况。结果观察组手术用时、肛门排气时间显著长于对照组,术中出血量显著多于对照组,并发症发生率显著低于对照组。结论与腹腔镜辅助阴式子宫切除术相比,经阴道阴式子宫切除术手术用时更短且术中出血较少,但腹腔镜手术可扩大患者手术适应证,手术安全性较高,在临床中应用时应结合患者实际情况对这两种术式予以合理选择。     

腹腔镜探查联合阴式子宫切除术36例护理干预

目的:探讨腹腔镜探查联合阴式子宫切除术患者的护理干预方法及效果。方法:将72例行腹腔镜探查联合阴式子宫切除术患者随机分为实验组和对照组各36例,对照组给予腹腔镜手术常规护理,实验组在此基础上实施围术期护理干预。比较两组患者住院时间、满意度及并发症发生情况。结果:实验组患者平均住院时间明显短于对照组,护理满意度明显高于对照组,并发症发生例数明显少与对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:对腹腔镜探查联合阴式子宫切除术患者实施护理干预,可以缩短住院时间,提高满意度,减少并发症,值得临床推广。     

腔镜联合术式对行全子宫切除术患者手术相关指标、疼痛程度及术后并发症的影响

目的探讨腔镜联合术式对行全子宫切除术患者手术相关指标、疼痛程度及术后并发症的影响。方法研究对象选取该院2014年5月-2017年5月收治的行全子宫切除术的患者共80例,采用随机数字表法分为对照组(40例)和观察组(40例),分别行腹腔镜辅助阴式全子宫切除术式和腔镜联合术式治疗;比较两组患者手术操作时间、术中失血量、尿管拔除所需时间、总住院时间、术后6、12及24 h视觉模拟评分(VAS)和术后并发症发生情况。结果两组手术操作时间和术中失血量比较差异无统计学意义(P0.05);观察组尿管拔除所需时间和总住院时间均明显短于对照组(P0.05);观察组术后VAS评分均明显低于对照组(P0.05);观察组术后并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。结论腔镜联合术式下行全子宫切除术可有效缩短术后康复所需进程,缓解机体疼痛,并有助于预防术后并发症发生,价值优于腹腔镜辅助阴式全子宫切除术式。     

腹腔镜手术治疗早期子宫恶性肿瘤13例疗效观察

目的探讨腹腔镜治疗子宫恶性肿瘤的可行性。方法回顾分析2003年1月～2007年10月13例腹腔镜手术治疗的早期宫颈癌和子宫内膜癌临床资料。结果13例中宫颈癌8例,子宫内膜癌5例。全部于腹腔镜下按常规方法行广泛子宫切除术,经阴道完成阴道顶端的切除,酌情行骶前和盆腔淋巴结切除术,保留一侧或双侧卵巢。盆腔淋巴结转移者术后放化疗。13例无中转开腹者,未发生术中并发症,手术时间（185±32）min,术中出血量（415±180）ml,切除盆腔淋巴结（22±5）枚。随访13～36个月,1例术后3个月复发,余12例无瘤生存,无瘤生存率92．3％。结论腹腔镜手术治疗早期子宫恶性肿瘤近期效果良好,远期效果有待进一步随访。     

快速康复外科护理对子宫内膜癌患者腹腔镜手术后的临床作用研究

目的 探讨分析快速康复外科护理对子宫内膜癌患者腹腔镜手术后的临床效果.方法 我院2020年1月至2022年1月收治的50例子宫内膜癌患者腹腔镜手术后患者,采用随机数字表法分为对照组和研究组.每组各25例.对照组采取常规护理,研究组采取康复外科护理.比较两组的负性情绪、临床指标和并发症发生率.结果 研究组的负性情绪、临床指标和并发症发生率优于对照组(P＜0.05).结论 腹腔镜手术子宫内膜癌患者采取加速康复外科护理,能够改善负性情绪,促进术后恢复,减少术后并发症.     

晚期子宫内膜癌术后同期放化疗与序贯放化疗的疗效对比

目的探讨同期放化疗与序贯化疗联合放疗对晚期子宫内膜癌患者术后辅助治疗的疗效差异。方法回顾分析我科2010年1月~2014年12月行术后辅助治疗的晚期子宫内膜癌患者107例,按治疗方法不同分为观察组和对照组,其中观察组48例行同期放化疗,对照组59例序贯化疗联合放疗。两组患者的病理分级、病理类型,以及分期无显著差异。比较两组1、2、3年生存率及无瘤生存率。结果观察组与对照组肿瘤在3年之内的复发率无显著差异(P0.05),观察组的总生存期与无瘤生存期均长于对照组(P0.05)。观察组的1年生存率、1年无瘤生存率、2年生存率与3年无瘤生存率与对照组相比无显著差异(P0.05),但3年生存率与2年无瘤生存率显著高于对照组(P0.05)。结论在降低晚期子宫内膜癌淋巴结复发与延长患者远期生存时间方面,同期放化疗比序贯放化疗更有优势,并且这种优势不受病理类型与患者年龄的影响。     

腹腔镜下手术治疗子宫内膜癌的疗效研究

目的研究子宫内膜癌患者采用腹腔镜下手术治疗的疗效探讨。方法选择2010年6月到2013年6月该院接诊的100例子宫内膜癌患者进行研究。随机分为观察组和对照组。观察组50例患者,应用腹腔镜手术进行治疗。对照组50例患者,采用经腹手术治疗。比较两组患者各项指标(手术时间、术中出血量、住院时间、5年复发率、5年生存率)和并发症(发热、切口裂开、尿潴留、肠道损伤、膀胱损伤、盆腔感染)。结果观察组和对照组患者的一般临床资料比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组的手术时间、术中出血量、住院时间均少于对照组,两者比较差异有统计学意义(P0.05);观察组和对照组患者的5年复发率、5年生存率比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组与对照组的切口裂开发生比率为0.00%与16.00%,两者相比差异有统计学意义(χ2=8.695 7,P=0.003 2);观察组与对照组的并发症总发生比率为6.00%与34.00%,两者相比差异有统计学意义(χ2=10.852 7,P=0.001 0)。结论采用腹腔镜下手术治疗子宫内膜癌患者能有效减少手术时间、术中出血量、住院时间,并能取得良好治疗效果和降低并发症的发生率,值得临床推广。     

团队合作舒适护理干预在妇科腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者中的应用

目的:探讨团队合作舒适护理干预在妇科腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者中的应用方法与效果。方法:将120例腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者随机分为对照组和实验组各60例,对照组实施常规护理干预,实验组实施团队合作舒适护理干预,比较两组患者护理干预效果。结果:实验组患者手术时间、术后清醒时间及住院时间均短于对照组(P0.05);实验组患者术后并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论:对妇科腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者实施团队合作舒适护理干预,有利于患者术后恢复,减少术后并发症的发生,达到更好的预后效果。     

新辅助化疗前后子宫内膜癌患者CDX-2、Dkk-3及PTEN的变化及预后分析

目的探讨新辅助化疗对子宫内膜癌患者血清尾型同源盒转录因子-2(CDX-2)、Dickkopf(DKK)蛋白家族中的DKK-3、人第10号染色体缺失的磷酸酶(PTEN)的影响,及在改善患者术后复发、生存期中的价值。方法选取2012年3月至2015年3月收治的112例子宫内膜癌患者,按照随机抽签法将患者分为研究组(n=56)及对照组(n=56)。对照组患者实施常规术后化疗,研究组术前采用新辅助化疗,术后实施常规化疗。比较分析两组治疗前及治疗后血清CDX-2、Dkk-3及PTEN变化,并观察两组不良反应的发生情况,分析术后2年两组复发人数与生存情况。结果治疗后,研究组患者血清CDX-2、Dkk-3及PTEN水平均明显低于对照组(P0.05)。术后2年,两组患者全部生存,生存率均为100.0%。研究组术后复发率为12.5%,明显低于对照组术后复发率26.8%(P0.05)。研究组治疗期间不良反应发生率为39.3%,明显低于对照组不良反应发生率66.1%(P0.05)。结论子宫内膜癌患者实施新辅助化疗效果显著,能够有效降低患者血清CDX-2、Dkk-3及PTEN水平,降低术后复发率,提高患者生存期,不良反应少,值得临床推广应用。     

腹腔镜辅助阴式手术治疗早期子宫内膜癌的疗效

目的 比较腹腔镜辅助阴式手术与传统开腹式手术治疗早期子宫内膜癌的疗效.方法 将39例早期子宫内膜癌患者按手术方式分为2组,其中腹腔镜辅助阴式手术组(B组)19例,传统开腹手术组(A组)20例,比较2组手术时间、术中出血量、术后并发症、淋巴结数、住院时间.结果 B组手术时间为(3.0±0.8)h,A组为(4.0±0.8)h,2组相比差异有统计学意义(P=0.041);B组术中出血量为(98.7±48.5)mL,A组为(150.0±76.1)mL,2组相比差异有统计学意义(P=0.016);B组术后淋巴结数为(19.1±7.0)个,A组为(21.0±8.7)个,2组相比差异无统计学意义(P=0.333);B组术后住院时间为(16.4±4.9)d,A组为(24.0±19.7)d,2组相比差异有统计学意义(P=0.033);B组排气时间为(2.1±0.3)d,A组为(2.7±0.7)d,2组相比差异无统计学意义(P＝0.067).2组术后尿潴留发生率相比差异无统计学意义(5.3% vs 10.0%,P＝1.000).结论 腹腔镜辅助阴式手术具有更好的疗效,可以作为早期子宫内膜癌的治疗术式.     

腹腔镜下辅助阴式子宫切除术临床分析

目的研究腹腔镜辅助阴式子宫切除术并发症发生情况。方法随机选取拟进行腹腔镜辅助阴式子宫切除术患者34例作为研究组,选取同期进行开腹子宫切除术患者32例作为对照组进行对比,比较两组并发症发生情况。结果对照组32例患者中发现子宫内膜癌1例,泌尿道损伤1例,需行输血治疗2例。研究组并发症发生率为41.18%,而对照组为12.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜辅助阴式子宫切除术的并发症包括脏器损伤及出血,主要是由于术中处理、病例选择、肌瘤体积、盆腔严重粘连有关。腹腔镜辅助阴式子宫切除术亦可发现恶性肿瘤,发现率为2.9%。     

腹腔镜手术治疗宫颈癌、子宫内膜癌的近期疗效分析

目的 探讨腹腔镜手术治疗早期宫颈癌、子宫内膜癌的可行性、安全性及近期疗效.方法 回顾性分析在新疆医科大学附属肿瘤医院妇一科行腹腔镜下宫颈癌根治术102例和子宫内膜癌根治术60例患者的临床资料,并在手术时间、出血量、术后通气时间、淋巴结清扫个数及术后并发症等各方面指标与同期行开腹宫颈癌根治术54例和子宫内膜癌根治术24例的病例进行比较.结果 102例宫颈癌,60例子宫内膜癌腹腔镜手术均顺利完成,无中转开腹病例,与78例开腹手术相比,手术时间及切除的淋巴结个数相当、术中出血少、肛门排气早、术后病率低,无严重并发症发生.结论 腹腔镜手术治疗子宫恶性肿瘤安全、可行,有广泛开展的价值.     

腹腔镜与胆囊癌根治术的疗效对比

目的对比胆囊癌腹腔镜胆囊切除术与胆囊癌根治术的疗效。方法选择2007年3月至2009年5月Ⅰ~Ⅱ期胆囊癌患者48例,随机分为两组,实验组24例行胆囊癌根治术,对照组24例行胆囊癌腹腔镜切除术。比较两组术后并发症发生率及术后1、5年患者的生存率、复发率。结果实验组术后并发症3例(13%),对照组术后并发症9例(38%),两组比较差异有统计学意义(P0.05);实验组术后1、5年生存率分别为92%、75%,对照组分别为67%、42%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论早期胆囊癌采取胆囊癌根治术比采取腹腔镜胆囊切除术更能提高患者的生存率,降低复发率。     

不同手术方式对Ⅰ期子宫内膜癌患者术后生存及复发的影响

目的 探讨不同手术方式对Ⅰ期子宫内膜癌患者术后生存及复发的影响。 方法 回顾性分析了Ⅰ期子宫内膜癌67例。根据手术方式不同，将其分为两组，A组36例：广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术，B组31例：全宫加双附件切除术。分析两组5年生存率及复发情况。 结果 两组患者术后复发率分别为18.2％、16.7％，5年生存率分别为87.9％、90.0％。两组比较，差异无显著性（P>0.05）。随访发现共有11例复发，其中有7例发生远处转移，占63.6%。在术后有无化疗两种情况下，复发患者远处转移分别占40％、83.3％，存在显著性差异（P<0.05）。 结论 Ⅰ期子宫内膜癌患者可以采用全子宫加双附件切除术，扩大手术范围及行淋巴清扫术并不能提高生存率。远处转移在术后复发中占相当比例，术后辅助化疗对抑制盆腔外复发有一定帮助。