MRS联合DWI检查在前列腺癌诊断中的应用价值

目的探讨磁共振扩散加权成像(DWI)、磁共振波谱分析(MRS)联合检查在前列腺癌诊断中的应用价值。方法选取2018年5月至2019年7月河南省镇平县第二人民医院治疗的135例前列腺疾病患者。所有纳入研究对象行DWI、MRS检查,以手术病理诊断为金标准,统计DWI、MRS及DWI联合MRS的诊断结果及诊断前列腺癌的敏感性、特异性及准确性。结果 DWI诊断结果中前列腺癌阳性38例,阴性97例;MRS诊断结果中前列腺癌阳性37例,阴性98例;DWI、MRS诊断结果中前列腺癌阳性43例,阴性92例。DWI诊断前列腺癌敏感性为84.09%(37/44)、特异性为98.90%(90/91)、准确性为94.07%(127/135);MRS诊断前列腺癌敏感性为84.09%(37/44)、特异性为100.00%(91/91)、准确性为94.81%(128/135);DWI联合MRS检查诊断前列腺癌敏感性为97.73%(43/44)、特异性为100%(91/91)、准确性为99.26%(134/135)。结论 MRS联合DWI检查可作为诊断前列腺癌的首选方式,可为临床治疗方案的选择提供可靠依据。     

磁共振T2WI和MRS对前列腺癌的诊断价值

目的探究磁共振T_2WI、MRS对前列腺癌的诊断价值。方法选取2016年5月至2019年5月郑州市第六人民医院收治的前列腺癌患者87例,均经病理检查证实,另选同期前列腺良性病变患者29例,均实施T_2WI、MRS检查,统计T_2WI、MRS单一及联合检查前列腺癌结果,比较T_2WI、MRS单一及联合检查前列腺癌的诊断价值。结果经T_2WI检查前列腺癌真阳性77例,经MRS检查前列腺癌真阳性76例,经联合检查前列腺癌真阳性86例。T_2WI、MRS单一与联合检查前列腺癌诊断准确性、诊断特异性、诊断灵敏性、误诊率、漏诊率对比,差异有统计学意义(均P<0.05);联合检查前列腺癌的诊断准确性、诊断特异性、诊断灵敏性较单一检查高,联合检查误诊率、漏诊率较单一检查低(均P<0.05)。结论 T_2WI、MRS联合检测前列腺癌,可提升诊断准确性、特异性、灵敏性,减少误诊及漏诊,利于疾病早期诊疗及临床控制。     

MRI平扫联合应用DWI、MRS、DCE-MRI对前列腺病变诊断价值的研究

目的探究MRI平扫联合应用DWI、MRS、DCE-MRI对前列腺病变的诊断价值。方法对47-85岁中老年男性153例行常规磁共振检查,其中正常前列腺病人联合弥散加权像、波谱分析,疑诊前列腺癌和增生病人联合DWI、MRS及DCE-MRI检查,后行DWI和MRS分析,绘制DCE-MRI感兴趣区时间-信号曲线。统计分析正常前列腺生物学行为、代谢产物特征,前列腺癌和前列腺增生两种病变生物学行为、代谢产物胆碱(Cho)、枸橼酸盐(Cit)、肌酸(Cre)的峰值特征及(Cho+Cre)/Cit均值的比较,以及动态增强分析增生和癌变血液动力学特征,用独立样本t检验,P0.05认为差异具有统计学意义。最后MRI诊断为前列腺增生和前列腺癌的病例进行穿刺或电切活检比较两者的符合率。结果 30例正常前列腺中央区T1WI呈等或稍高信号、外周带T1WI呈均匀中等或略偏低信号,T2WI中央区呈中等信号,外周带呈新月形高信号,DWI正常前列腺中央区、外周带信号无显著差异。正常前列腺中央腺区、前列腺增生、前列腺癌之间ADC值差异有统计学意义(P0.05),正常前列腺外周带与前列腺增生之间ADC值差异无统计学意义(P0.05)。正常前列腺外周带与增生病变代谢产物峰值比无显著差异(P0.05),前列腺增生与前列腺癌代谢产物峰值比值具有显著差异(P0.05)。结论 MRI平扫T2WI对前列腺病变显示敏感性高、特异性低,DCE-MRI、DWI和MRS三种检查方法在前列腺癌诊断中具各具有特征性表现,平扫联合功能成像DWI、MRS、DCE-MRI可较大程度提高病变诊断的敏感性、特异性甚至定量诊断。     

磁共振波谱对前列腺癌的诊断价值

目的探讨三维磁共振波谱(magnetic resonance spectroscopy,MRS)成像在前列腺癌诊断中的应用价值。方法对19例经病理证实的前列腺癌、7例前列腺增生患者进行常规磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)及增强扫描、MRS检查。增强扫描进行SI-T曲线描记,并将其结果分为三型,将Ⅰ型及Ⅱ型作为慢性前列腺增生的诊断标准,Ⅲ型为前列腺癌的诊断标准。MRS成像计算(cho+cre)/Cit的比值,比值大于0.99为前列腺癌的可疑波谱,将病灶的多体素取平均值,并与病理及其他磁共振方法相对照,比较三者的诊断效能。结果前列腺癌的(cho+cre)/cit比值为2.26±0.52,良性前列腺增生的比值为0.60±0.37,前列腺癌的(Cho+Cre)/Cit值明显高于前列腺增生(P0.01),与病理结果相对照,MRS对前列腺癌的定性诊断优于磁共振平扫(P0.05),同样优于增强扫描(P0.05)。结论MRS对于前列腺癌与非癌组织的鉴别诊断有较高的准确性和特异性,对前列腺癌的诊断有较高的应用价值。     

MRI、MRS对前列腺癌及前列腺增生的诊断价值

目的 探讨MRI、MRS在前列腺癌及前列腺增生诊断中的应用.方法 回顾性分析经病理证实的28例前列腺癌和32例前列腺增生患者的MRI前列腺形态、信号改变及MRS测量枸橼酸盐(Citrate)、胆碱(Choline)、肌酸(Creatine)的峰值、(胆碱+肌酸)/枸橼酸盐[(Cho+Cre)/Cit,CC/C]的比值.结果 MRS测得PCa癌区和BPH中央带的CC/C平均值分别为(2.24±0.96)和(0.67±0.21),组间差异有统计学意义(t=3.989,P<0.001).28例前列腺癌患者MRI确诊为前列腺癌21例,准确率75%;MRI联合MRS确诊为前列腺癌26例,准确率为92.9%.32例BPH患者MRI影像诊断确诊为前列腺增生23例,不除外前列腺癌9例,准确率为71.9%.MRS波谱分析结合MRI影像诊断确诊为前列腺增生29例,不除外前列腺癌3例,准确率为90.6%.结论 MRI能很好地显示BPH和PCa的形态和信号特点,MRS能提供前列腺良、恶性组织的代谢信息,两者联合诊断有助于提高PCa和BPH的诊断的准确性.     

经直肠剪切波弹性成像联合磁共振波谱诊断前列腺癌的价值

目的：探讨经直肠剪切波弹性成像（SWEI）联合磁共振波谱（MRS）对前列腺癌诊断的价值。方法对血清前列腺特异性抗原增高并疑诊前列腺癌的86例患者进行SWEI、MRS检查并在超声引导下经直肠前列腺穿刺活检，分析SWEI、MRS及SWEI联合MRS对前列腺癌诊断的敏感性、特异性、准确性，以穿刺活检病理结果为金标准，SWEI、MRS及SWEI联合MRS为结果值，分别绘制受试者工作特征（ROC）曲线。结果86例患者中，病理确诊为良性47例，恶性39例；SWEI、MRS及SWEI联合MRS对前列腺癌诊断的敏感性、特异性、准确性分别是89．74％vs．84．62％vs．92．31％、79．36％vs．77．23％vs．85．74％、88．53％vs．84．05％vs．92．19％。SWEI、MRS及SWEI联合MRS曲线下面积分别为0．93±0．06、0．87±0．05、0．95±0．05，三者比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论SWEI联合MRS可提高前列腺癌的诊断率，在前列腺癌诊断中具有较高的临床价值。     

前列腺癌磁共振动态增强联合波谱成像的诊断价值

目的分析前列腺癌的磁共振波谱成像(~1H-MRS)及动态增强磁共振成像(DCE-MRI)表现,探讨~1H-MRS及DCE对前列腺癌的诊断价值。方法回顾性分析26例前列腺癌(Pca)及32例前列腺增生(BHP)的MR征象,全部患者行MRS及DCE检查,分析病例的MRS及DCE图像,测量Pca及BHP的(Cho+Cr)/Cit值。DCE共采集37次图像,分析Pca及BHP的SI-T曲线变化规律。结果在DCE-MRI检查中前列腺癌都表现为比正常的前列腺组织明显早期强化,26例PCa病人SI-T曲线24例表现为III型,2例表现为II型曲线,32例BPH病人SI-T曲线16例表现为I型曲线,8例表现为II型曲线,8例表现为III型曲线,DCE-MRI诊断的敏感性、特异性及准确率分别能达到92%、75%,82%;Pca患者中有4例(Cho+Cr)/Cit0.99,22例(Cho+Cr)/Cit0.99,BPH组有8例(Cho+Cr)/Cit0.99,24例(Cho+Cr)/Cit0.99,MRS诊断的敏感性、特异性及准确率分别能达到85%、89.1%,86%。结论 DCE-MRI对Pca敏感度较高,特异度较低,而~1H-MRS对Pca敏感性较低,联合~1H-MRS的量化指标与DCEMRI图像表现的SI-T曲线可提高前列腺癌诊断的正确率,并且可以直观显示病变部位、范围及转移情况,结合常规MRI对Pca进行准确的诊断和分期评估。     

多模态功能磁共振成像对前列腺良恶性疾病的诊断价值

目的 探讨MRI扩散加权成像(DWI)、动态增强磁共振成像(DCE-MRI)及磁共振波谱成像(MRS)对前列腺增生与前列腺癌诊断的作用与价值.方法 选取2018年2月至2020年3月安徽省庐江县人民医院前列腺疾病的患者54例,均进行常规MR扫描及DWI、MRS及DCE-MRI扫描,扫描完毕后在SyngoVB19后处理工作站上对数据进行测量并记录.记录并比较前列腺增生与前列腺癌ADC值的差异.以组织病理学结果作为金标准,采用受试者工作(ROC)曲线计算DWI、DCE-MRI、MRS单独诊断、两两结合以及共同联合诊断前列腺增生与前列腺癌的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)及曲线下面积(AUC).结果 54例患者中,前列腺增生16例,前列腺癌38例.前列腺增生组的ADC值为[(1.337±0.150)×10-3mm2/s],前列腺癌组的ADC值[(0.910±0.241)×10-3mm2/s],差异有统计学意义(P<0.05).通过ROC曲线所获得的ADC值最佳阈值为1.169×10-3mm2/s,MRS(Cho+Cr)/Ci值通过ROC曲线所获得的最佳阈值为1.185.三种方法单独诊断中,DWI准确性最高,ROC曲线下面积最大,诊断效能最高.两两联合诊断,DWI联合DCE-MRI准确性最高,ROC曲线下面积最大,诊断效能最高.结论 多模态MRI在前列腺增生与前列腺癌的诊断中有重要价值,联合应用可以提高诊断效能.     

前列腺癌的MRI、DWI及MRS的影像分析

目的：以病理结果为参照,探讨MRI、DWI及MRS3种成像方法对前列腺癌的定性诊断价值。方法：收集经穿刺活检,手术病理证实的83例前列腺疾病患者,其中前列腺癌患者35例,BPH患者48例,所有患者均进行MRI常规扫描、DWI及MRS扫描,分析测量PCa癌区的ADC值,以ADC值≤1.24x10~（-3）mm2/s作为诊断前列腺癌的阳性诊断标准。MRS观察枸橼酸盐（Cit）、胆碱（Cho）、肌酸（Cr）的化学位移以及（Cho＋Cr）/Cit比值,以CC/C≥0.86为阳性体素标准。结果：早期前列腺癌的MRI诊断很难与前列腺的其它病变鉴别,早期病变需要借助于DWI及MRS检查可进一步确诊;前列腺癌的MRI主要表现在T2WI上病灶呈局灶性结节状或片状低信号,前列腺外围发生破坏、中断,肿瘤囊外侵在T1WI及T2WI前列腺周围见簇状、结节状或不规则形高信号或低信号,精囊腺肿大或精囊角消失;前列腺癌病灶在DWI上呈高信号,ADC图呈低信号,受累的精囊,淋巴结转移和骨转移病灶DWI上呈高信号,ADC图上呈低信号;癌区的ADC值平均为（1.165±0.201）x10~（-3）mm2/s。MRS谱线前列腺癌表现为Cit明显下降,Cho明显升高,（Cho＋Cre）/Cit比值为0.86为分界线,癌区（CC/C）值明显升高,平均值为2.54±1.78。结论：综合应用MRI、DWI和MRS技术,特异性和准确率都比单独使用其中一种有明显的提高。其中MRS诊断价值较高。     

经直肠超声联合磁共振波谱诊断前列腺癌的临床价值

目的探讨联合应用经直肠超声(TRUS)和磁共振波谱(MRS)在诊断老年前列腺癌(PCa)中的临床价值。方法回顾性分析2011年4月-2012年10月在新疆医科大学第五附属医院病理证实的72例前列腺疾病患者的TRUS、MRS检查结果。TRUS主要观察前列腺形态、包膜、有无异常回声结节及结节的数目、位置、形态、边界、内部回声等内容;MRS主要观察代谢产物的波谱图及(Cho+Cr)/Cit比值。比较单独应用TRUS、单独应用MRS、TRUS联合MRS对诊断前列腺癌的灵敏度、特异度。结果 (1)前列腺良恶性结节的TRUS图像特征在位置、形态、边界、内部回声等指标方面均有差异;(2)TRUS诊断前列腺癌的灵敏度、特异度分别为80.56%、55.56%;MRS诊断前列腺癌的灵敏度、特异度分别为75.00%、69.44%;TRUS联合MRS诊断前列腺癌的灵敏度、特异度分别为97.22%、91.67%。结论 TRUS联合MRS是诊断前列腺癌的一种重要手段,优于单独使用一种方法。