嗜酸性筋膜炎的影像学表现

目的：分析嗜酸性筋膜炎（EF）的影像学表现,加强对该病的认识。方法：回顾性分析5例经临床及病理确诊的EF的影像学表现,并结合临床病史及相关文献综合分析。结果：5例中,3例双侧对称性发病,1例为单侧。MRI表现为双侧对称性T₁WI呈皮下浅筋膜广泛等信号、稍高信号,T₂WI呈高或稍高信号,T₂WI压脂及PDWI压脂呈高信号;双侧对称性深筋膜、肌筋膜肿胀、增厚,T₁WI呈等或稍高信号,T₂WI呈高信号,T₂WI压脂及PDWI压脂高信号。X线仅表现为双侧肘关节或小腿软组织广泛肿胀,骨质未见明显异常。结论：EF的MRI有特征性表现,有较高的临床价值。     

复杂性肛瘘的高分辨MRI表现及手术对照分析

目的：探讨复杂性肛瘘的MRI表现,以提高对复杂性肛瘘的诊断价值。方法：对20例临床初诊为复杂性肛瘘患者行矢状位T₂WI、横轴位T₁WI、T₂WI抑脂、冠状位T₂WI抑脂、DWI序列,3例行增强扫描,分析MRI表现,明确各型瘘管的走行、分支及内外口,并与手术结果对照。结果：MRI检查发现内口25个,诊断准确率89.3%（25/28）,18例内口T₂WI抑脂表现高信号、T₁WI与肌肉信号相似,15个DWI呈高信号;瘘管及分支27支,瘘管分支T₂WI抑脂序列表现高信号21支,6例瘘管壁纤维组织T₁WI、T₂WI均呈低信号;脓肿、肛周间隙蜂窝组织炎5例,与手术结果一致,呈条索状、团块状,T₁WI均呈低信号,T₂WI及DWI均呈高信号;3例增强扫描内口呈环形强化。结论：MRI可准确显示复杂性肛瘘的类型、瘘管走行、分支、内口位置、瘘管与周围肌肉关系以及有无脓肿形成等。     

3D CUBE T2WI抑脂序列联合常规序列对肛瘘的诊断价值

目的：探讨三维超长回波链采集（3D CUBE）T₂WI抑脂序列联合常规3.0 T MRI检查对肛瘘的诊断价值。方法：回顾性分析经手术证实的30例肛瘘患者的术前MRI检查资料,比较3D CUBE T₂WI抑脂序列联合常规T₂WI抑脂序列加T₁WI FS增强扫描（研究组）与常规T₂WI抑脂序列加T₁WI FS增强扫描（对照组）对肛瘘整体、瘘管支数、内口总数的显示情况,并与手术结果对照。结果：30例中,1例高位复杂性肛瘘术后肛周感染,3例单纯性肛周脓肿;26例高位肛瘘,其中14例复杂性（4例合并肛周脓肿）,12例单纯性。瘘管支数44个,内口39个。研究组与对照组瘘管支数显示率分别为95.5%（42/44）和81.8%（36/44）,内口显示率分别为87.2%（34/39）和56.4%（22/39）,差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论：3D CUBE T₂WI抑脂序列联合常规3.0 MRI检查对瘘管整体、瘘管支数及内口总数的显示优于常规3.0 MRI检查。     

MRI T1WI在子宫肌瘤高强度聚焦超声治疗前后评价中的应用

目的：采用3.0 T MRI T₁WI评估子宫肌瘤高强度聚集超声（HIFU）治疗前后的影像特征。方法：收集31例行子宫肌瘤HIFU治疗并符合纳入和排除标准的连续性患者,观察、分析其术前常规MRI序列、术后T₁WI平扫与增强扫描序列信号变化特点,评价其短期疗效。结果：31例（36个肌瘤）行HIFU治疗,消融率平均（89.11±26.16）%。消融区T₁WI信号不同程度升高,术前、术后子宫肌瘤消融区T₁WI平扫及增强扫描信号强度比值差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论：3.0 T MRI T₁WI对子宫肌瘤HIFU治疗后早期疗效的评估具有重要临床参考价值。     

原发性骨淋巴瘤的影像学表现

目的：分析原发性骨淋巴瘤（PLB）的影像学表现,以提高诊断准确率。方法：选择19例经病理证实的PLB患者。行X线检查8例,CT平扫19例,MRI平扫13例,MRI增强扫描6例。结果：19例中单骨受累16例,多骨受累3例。8例X线检查中,骨质破坏呈溶骨型6例,混合型2例。19例CT检查中,骨质破坏溶骨型16例,混合型3例,其中15例病变周围伴明显软组织肿块。病变在T₁WI上多呈等或稍低信号;T₂WI呈稍高信号,脂肪抑制T₂WI序列呈高信号;增强扫描多呈中度明显强化。结论：PLB的影像学表现具有一定的特征性,有助于PLB的诊断及鉴别诊断。     

粘连性肩关节囊炎的MRI诊断

目的：探讨1.5 T MRI各扫描方位及序列对粘连性肩关节囊炎的诊断价值及其MRI特征性表现。方法：将临床确诊为粘连性肩关节囊炎的患者50例作为患者组（均为单肩,共50个肩关节）,纳入正常健康志愿者20例作为对照组（均为双肩,共40个肩关节）;观察2组肩袖间隙结构、下盂肱韧带结构分别在T₁WI、T₂WI、PDWI-FS序列,以及斜冠状位、斜矢状位、横轴位图像上的显示情况;分别计算MRI各扫描序列及方位对肩袖间隙结构异常和下盂肱韧带结构异常检出的敏感度、特异度、总符合率及约登指数,总结粘连性肩关节囊炎的特征性MRI征象。结果：患者组50例中47例（94.00%）肩袖间隙内见边缘模糊的片团影,均见下盂肱韧带肿胀增厚。对肩袖间隙结构异常的显示,斜矢状位诊断敏感度为84.00%,特异度为87.50%,总符合率为85.56%,约登指数为0.715,为最佳扫描方位;PDWI-FS序列诊断敏感度为94.00%,特异度为65.00%,总符合率为81.11%,约登指数为0.590,为最佳扫描序列。对下盂肱韧带结构异常的显示,斜冠状位诊断敏感度为78.00%,特异度为72.50%,总符合率为75.55%,约登指数为0.505,为最佳扫描方位;PDWI-FS序列诊断敏感度为96.00%,特异度为72.50%,总符合率为85.55%,约登指数为0.685,为最佳扫描序列。结论：PDWI-FS是MRI诊断粘连性肩关节囊炎的最佳扫描序列,斜矢状位及斜冠状位分别是显示肩袖间隙结构及下盂肱韧带结构的最佳扫描方位。肩袖间隙内边缘模糊的片团影及下盂肱韧带肿胀增厚是粘连性肩关节囊炎特征性的MRI征象,肩关节周围滑囊积液是粘连性肩关节囊炎的重要伴随征象。     

非酮症高血糖性偏侧舞蹈症的MRI诊断与鉴别诊断

目的：探讨非酮症高血糖性偏侧舞蹈症（HC-NH）的MRI特征性表现,以降低误诊率。方法：回顾性分析9例HC-NH的MRI表现。结果：9例均累及基底节区,7例为单侧,2例为双侧,累及一侧苍白球5例,累及一侧苍白球及尾状核头部1例,累及双侧苍白球3例;9例T₁WI均呈高信号,5例T₂WI呈稍低信号,4例T₂WI呈等信号,9例FLAIR呈略高信号,9例DWI弥散均不受限。结论：HC-NH临床表现为高血糖患者不自主舞蹈样运动,MRI主要表现为对侧基底节区T₁WI高信号。该病临床及MRI表现有特征性,提高对其认识,可减少误诊,为治疗提供帮助。     

软组织滑膜肉瘤的CT、MRI表现

目的：探讨软组织滑膜肉瘤的CT、MRI表现,提高对该病的诊断水平。方法：回顾性分析经手术病理证实18例滑膜肉瘤的临床、影像学资料,其中12例行CT检查,6例行MRI检查,分析其病变大小、部位、密度、强化方式等。结果：18例肿瘤体积均较大,其中下肢15例,上肢2例,胸壁1例。13例较深,11例呈分叶状。CT多表现为等或稍低密度,2例瘤周伴钙化,呈渐进性强化。4例T₁WI呈等或稍低信号,5例T₂WI均以稍高或高信号为主,4例病变内见T₁WI高信号,6例瘤体内见分隔征;3例T₂WI表现为"三重信号"信号,7例均为不均匀明显强化。结论：滑膜肉瘤的影像表现具有一定的特征性,特别是MRI表现,有助于滑膜肉瘤的诊断及鉴别诊断。     

煤工尘肺肿块及结节病灶的MRI表现特征分析

目的：熟悉煤工尘肺肿块及结节病灶的MRI表现,以提高对煤工尘肺与其他类似病变的影像诊断及鉴别诊断能力。方法：回顾性分析经职业病诊断机构确诊并随访多年的煤矽肺患者10例,均曾行1次及以上CT及MRI常规检查。观察MRI征象,重点观察病灶信号。结果：10例均有肺部肿块及结节病灶,其中4例为双侧,6例为单侧;均为双肺弥漫多发;均以中上肺野分布为主,双侧块状病灶均位于上肺野。肿块最大径2.0～5.5 cm;结节病灶最大径0.2～0.5 cm。肿块病灶在T₁WI上多呈等高信号,少数信号欠均匀;T₂WI及FS-T₂WI序列多呈等低信号,多数信号不均匀。结节病灶T₁WI多呈等信号,T₂WI多呈低信号,且T₂WI显示数量较T₁WI减少。结论：煤工尘肺肿块及结节病灶的MRI表现具有一定特征性,在与其他肺部疾病的鉴别诊断中具有重要价值。     

不同MRI组合序列及扫描方位对肩袖损伤诊断分级及脂肪浸润评分的影响

目的：探讨不同磁共振成像（MRI）组合序列及扫描方位对肩袖损伤诊断分级及脂肪浸润评分的影响。 方法：选择蚌埠医学院附属连云港市第二人民医院2018年1月至2019年1月收治的100例经临床诊断为肩袖损伤患者作为研究对象,对患者进行不同MRI组合序列及扫描方位,进行肩袖损伤的诊断和肩袖损伤脂肪浸润程度评分。 结果：斜冠状位MRI对肩胛袖损伤的检出率最高,斜冠状位SITR序列在肩关节检查中对肩袖损伤显示最佳（χ²=19.425,P<0.001）;斜冠状位SITR序列对肩胛袖损伤中冈上肌肌腱（51例）、冈下肌肌腱（34例）、肩胛下肌肌腱（15例）检出例数均明显高于斜冠状T₁WI检出序列数（12、28、6例）和T₂WI的检出例数（37、19、9例）。斜冠状术前MRI肩袖脂肪浸润程度评分较术中明显升高[（2.58±0.23）分vs.（1.72±0.17）分],差异有统计学意义（t=7.320,P=0.002）。 结论：斜冠状位SITR序列在肩袖损伤的诊断分级及脂肪浸润程度评分均优其他序列,对肩袖损伤的诊断率较高,更有助于提高诊断正确率。     

肿块深度对乳腺超声弹性成像检查结果的影响分析

目的探究超声弹性成像(UE)中肿瘤深度对于判断乳腺肿物的良、恶性影响。方法选取本院2017年1月~2018年10月间收治的178例因乳腺肿块行手术切除患者为观察对象,纳入病灶200个。依据肿瘤深度不同分4组。对所有的患者在术前均予以常规超声检查以及超声弹性成像检查,对比不同深度肿瘤的UE成像情况、分析诊断效能(准确度、特异度、灵敏度以及阴、阳性预测值),对比良恶性乳腺肿瘤UE成像检查的阳性率。结果诊断良性病灶114个、恶性病灶86个;D组成像效果与A、B、C组相比的UE成像效果更差(P<0.05);A组特异度与B、C、D组的对比差异有统计学意义(P<0.05);A组准确度显著高于D组,差异有统计学意义(P<0.05),UE成像技术对恶性病灶的诊断阳性率显著更高(P<0.05)。结论在乳腺超声弹性成像检查中,对于乳腺肿物的良、恶性成像质量,诊断的特异度与准确度均受到肿瘤深度的影响。     

Tendinopathy of the tendon of the long head of the biceps

Pathologies of tendon of the long head of the biceps (LHB) are an important cause of shoulder pain. They include tendinopathy, rupture, superior labrum anterior and posterior lesions, pulley tears, and tendon instability. Conservative management of symptomatic LHB tendinopathy is commonly accepted as the first-line treatment. It consists of rest, nonsteroidal anti-inflammatory drugs, corticosteroid injections, and physical therapy. Biceps tenotomy and tenodesis are the most common surgical procedures to manage both isolated LHB pathology and biceps-glenoid complex tears combined with rotator cuff tears. However, controversy persists about the superiority of one of them because there is no evidence of significant differences in functional scores or patient satisfaction between the 2 techniques. This article provides an overview on biomechanical function of the LHB and current strategies for treatment of LHB disorders.     

Evaluation of the usefulness of the limited cone-beam CT (3DX) in the assessment of the thickness of the roof of the glenoid fossa of the temporomandibular joint

OBJECTIVES: The purpose of this study was to evaluate the usefulness of the limited cone-beam X-ray CT (3DX) (Morita Co., Japan) in measuring the thickness of the roof of the glenoid fossa (RGF) of the temporomandibular joint (TMJ). MATERIALS AND METHODS: Twenty-one TMJs removed at autopsy from 21 cadavers were investigated macroscopically using dissection and 3DX imaging. A Digimatic Outside Micrometer and a 3DX-image tool were used to measure the minimum thickness of the RGF. Multiple measurements were made to identify the thinnest area. Once the thinnest areas had been identified, three linear measurements were made and the average value was used for statistical analysis. RESULTS: The average macroscopic examination measurement was 1.37 mm (range 0.55-3.6 mm) and the average 3DX image measurement was 1.22 mm (range: 0.51-3.0 mm). There was no significant difference between these two groups using the Mann-Whitney U-test (P < 0.05). The Spearman's correlation coefficient by rank between these two groups was r = 0.93(P < 0.001). CONCLUSION: These results suggest that bone thickness measurements of the RGF by 3DX imaging was effective.