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1.
目的分析肩袖损伤在MR检查时的不同扫描定位及在不同序列上的显示效果。方法对40例肩袖损伤患者行横断位T2WI,斜矢状位T1WI,斜冠状位脂肪抑制(STIR)及双斜冠状位T1WI、T2WI、脂肪抑制(STIR)扫描,分析斜冠状位与双斜冠状位图像对冈上肌、冈上肌肌腱以及肱骨干长轴的显示能力和对肩袖损伤的显示效果;以及在双斜冠状位各个序列(T1WI、T2WI、脂肪抑制STIR)中对肩袖损伤的图像显示效果按评价标准进行评价和对显示结果比较。结果 40例肩关节的斜冠状位和双斜冠状位都能全部显示冈上肌长轴,且双斜冠状位能把冈上肌、冈上肌肌腱全长及肱骨干长轴显示于一幅图像中,而斜冠状位不能;斜冠状位(STIR)显示肩袖部分撕裂和完全撕裂的分别为13例和14例,双斜冠状位(STIR)分别为22例和14例;双斜冠状位T1WI、T2WI、STIR三个序列显示肩袖结构好、较好、差的例数分别为(10、26、32;14、11、7;3、2、1)双斜冠状位T1WI、T2WI、STIR三个序列发现冈上肌肌腱、肩胛下肌肌腱、冈下肌肌腱、小圆肌肌腱、肱二头肌长头肌腱异常的例数分别为(4、21、28;2、9、15;1、6、10;0、2、4;0、1、2)。结论双斜冠状位对冈上肌、冈上肌肌腱全长及肱骨干长轴的显示能力和对肩袖损伤的显示结果均优于斜冠状位;双斜冠状位的脂肪抑制(STIR)序列对肩袖损伤的显示效果和结果均优于T2WI和T1WI。  相似文献   

2.
目的:探讨1.5 T MRI各扫描方位及序列对粘连性肩关节囊炎的诊断价值及其MRI特征性表现。方法:将临床确诊为粘连性肩关节囊炎的患者50例作为患者组(均为单肩,共50个肩关节),纳入正常健康志愿者20例作为对照组(均为双肩,共40个肩关节);观察2组肩袖间隙结构、下盂肱韧带结构分别在T1WI、T2WI、PDWI-FS序列,以及斜冠状位、斜矢状位、横轴位图像上的显示情况;分别计算MRI各扫描序列及方位对肩袖间隙结构异常和下盂肱韧带结构异常检出的敏感度、特异度、总符合率及约登指数,总结粘连性肩关节囊炎的特征性MRI征象。结果:患者组50例中47例(94.00%)肩袖间隙内见边缘模糊的片团影,均见下盂肱韧带肿胀增厚。对肩袖间隙结构异常的显示,斜矢状位诊断敏感度为84.00%,特异度为87.50%,总符合率为85.56%,约登指数为0.715,为最佳扫描方位;PDWI-FS序列诊断敏感度为94.00%,特异度为65.00%,总符合率为81.11%,约登指数为0.590,为最佳扫描序列。对下盂肱韧带结构异常的显示,斜冠状位诊断敏感度为78.00%,特异度为72.50%,总符合率为75.55%,约登指数为0.505,为最佳扫描方位;PDWI-FS序列诊断敏感度为96.00%,特异度为72.50%,总符合率为85.55%,约登指数为0.685,为最佳扫描序列。结论:PDWI-FS是MRI诊断粘连性肩关节囊炎的最佳扫描序列,斜矢状位及斜冠状位分别是显示肩袖间隙结构及下盂肱韧带结构的最佳扫描方位。肩袖间隙内边缘模糊的片团影及下盂肱韧带肿胀增厚是粘连性肩关节囊炎特征性的MRI征象,肩关节周围滑囊积液是粘连性肩关节囊炎的重要伴随征象。  相似文献   

3.
目的:探讨X线与MRI在肩袖钙化性肌腱炎诊断中的应用价值。方法:回顾性分析37例肩袖钙化性肌腱炎患者的X线与MRI检查资料,比较MRI上不同肌腱部位钙盐最大径差异。结果:肩袖钙化性肌腱炎钙盐沉积94.6%(35/37)位于肌腱浅层滑囊面。在X线片上91.9%(34/37)可显示钙化灶,8.1%(3/37)未见显示。T2WI和PDWI抑脂序列上83.8%(31/37)为低信号,10.8%(4/37)为等信号,5.4%(2/37)为混杂信号;T1WI均呈低信号。MRI上不同肌腱部位钙盐最大径差异无统计学意义(P>0.05)。结论:二维X线检查由于体位差异及骨重叠干扰,存在一定漏诊,MRI T2WI和PDWI抑脂序列能更好地评估钙盐特点及周围软组织改变,且钙盐多位于肌腱浅层滑囊面,有利于临床诊断。  相似文献   

4.
目的探讨MRI在肩袖钙化性肌腱炎诊断中的应用价值,为临床诊断及手术治疗提供影像学依据。方法回顾性分析21例经临床手术证实为钙化性肌腱炎的患者的影像学资料,所有患者均行MRI检查及X线检查。结果 1)21例X线片显示明确钙盐沉积的病例中,MRI对钙盐沉积的的显示率为86%,于T_1WI及PDWI-FS图像17例钙盐沉积呈低信号,1例呈高低混杂信号,钙盐沉积所累及肌腱相邻区域损伤;2)在钙盐沉积部位中,12例为冈上肌肌腱,3例为冈下肌肌腱,4例同时累及冈上、冈下肌肌腱,1例为肩胛下肌肌腱,1例同时累及冈上、肩胛下肌肌腱;3)21例均合并肩袖损伤,累及冈上肌肌腱者为20例,部分撕裂者为9例;累及肩胛下肌腱者为8例;累及冈下肌腱者为4列;4例合并肱二头肌长头肌腱损伤。结论 MRI在显示细小钙化方面不如X线,单一MRI检查对于钙化性肌腱炎的诊断是不充分的,但MRI对于肌腱炎及钙化物沉积位置的显示要优于X线检查,对临床诊断及手术治疗有较大的诊断价值。  相似文献   

5.
【摘要】目的:探讨MRI影像指标中与肩袖损伤患者经关节腔注射药物保守治疗短期疗效相关的因素。方法:纳入采取保守治疗的148例肩袖损伤患者作为研究对象,148例患者均行MRI检查。治疗前评估的因素包括关节囊积液程度、冈上肌(SSP)肌腱回缩距离、肩胛下肌(SSC)肌腱撕裂程度、冈下肌(ISP)肌腱撕裂程度以及采用Goutallier分类方法评估的SSC、SSP和ISP肌肉脂肪浸润程度分级。于保守治疗前和治疗后3个月采用上肢功能障碍(DASH)量表对患者进行肩关节功能评分。结果:治疗后,108例(72.97%,改善组)患者肩关节功能和疼痛改善,40例(27.03%,未改善组)患者未改善。两组治疗前DASH评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后差异有统计学意义(P<0.001)。统计学分析结果显示,改善组与未改善组的关节囊积液分级、SSP回缩距离、SSC肌腱撕裂程度、ISP肌腱撕裂程度和SSC Goutallier分级比较差异均有统计学意义(P值均<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,SSC肌腱撕裂与治疗后未改善显著相关(P值<0.05)。结论:SSC肌腱撕裂是肩袖损伤患者保守治疗后疼痛和肩关节功能未改善的独立预测因素。  相似文献   

6.
肩袖间隙(rotator interval)是指位于喙突外侧、肩胛下肌的上缘和冈上肌前缘之间的解剖间隙,联结冈上肌和肩胛下肌,间隙前方有喙肱韧带、盂肱上韧带使之得到加强,肱二头肌长头肌腱在其深面走行。肩袖间撕裂在常规MRI平扫时较难显示,MRI肩关节造影是目前诊断肩袖间撕裂的有效  相似文献   

7.
目的 评价肩关节MRI对肩袖撕裂的诊断价值,并分析其影像特征及损伤机制.方法 回顾性分析76例肩袖撕裂的MRI表现及临床症状.结果 肩袖全层撕裂共25例.其中冈上肌腱撕裂23例,同时向冈下肌腱延伸5例,6例合并肩胛下肌腱部分撕裂,1例合并肱二头肌长头腱断裂,2例合并关节盂前上盂唇撕脱.肩袖部分撕裂共51例,全部发生在冈上肌腱.其中上表面侧11例,下表面侧32例,肌腱内部分撕裂8例.其中8例同时在上表面及下表面发生部分撕裂,3例同时合并下表面及肌腱内部分撕裂.结论 肩关节MRI是评价肩袖撕裂比较有效的检查方法,为临床制定正确的治疗方案提供可靠的依据.  相似文献   

8.
肩袖全层撕裂的MRI表现   总被引:7,自引:0,他引:7  
目的 总结肩袖全层撕裂的MRI表现。材料与方法 回顾性分析21例肩关节MR造影证实的肩袖全层撕裂的MR图像。结果 21例肩袖全层撕裂均发生在冈上肌腱。在T2W序列上,6例(28.9%)表现为冈上肌腱断裂并断裂端的回缩;12例(57.1%)表现为冈上肌腱变薄或增粗并伴有贯穿冈上肌腱全层的高信号;1例(4.7%)表现为冈上肌腱增厚并未贯穿全层的下表面高信号;2例(9.3%)冈上肌腱的形态和信号未见异常。结论 冈上肌腱的断裂并回缩以及冈上肌腱形态增粗或变细并伴 有贯穿肌腱全层的异常高信号为全层撕裂的主要MRI表现。  相似文献   

9.
目的:采用兔肩胛下肌建立肩袖肌腱损伤动物模型,验证其可行性并进行肩袖肌腱损伤生物力学、组织学研究。方法:40只成熟雄性新西兰大白兔随机编号,选取4只不进行任何处理,用于前期准备及调试工作,其数据不计入实验结果;其余36只均行右侧肩胛下肌部分离断,建立肩袖部分损伤模型,对侧行假手术进行对照。术后不限制活动。分别于术后2、4、6、8周行肩关节MRI观察肩袖肌腱愈合情况;采用HE染色观察肌腱愈合情况;采用Masson染色观察组织中肌纤维愈合情况;采用生物力学测试检测肌腱强度。结果:兔肩胛下肌具有与人相似的解剖结构和组织结构,适用于建立肩袖损伤模型,手术操作过程简便,可重复性高。除去实验麻醉死亡4只,实验动物右侧肌腱损伤后8周,HE染色及Masson染色可观察到肌腱基本愈合;MRI检查显示肌腱内信号均匀,关节腔内基本无高信号影。生物力学结果显示术后2、4、6周肌腱最大载荷均低于假手术侧,差异有统计学意义(P<0.05),术后8周肌腱最大载荷与假手术侧差异无统计学意义(P>0.05)。结论:兔肩袖肌腱损伤8周时,基本恢复正常的肌腱排列结构,肌腱的生物力学强度基本恢复正常。采用兔肩胛下肌建立肩袖损伤模型适用于肩袖疾病的研究。  相似文献   

10.
肩袖全层撕裂:肩关节MRI评价   总被引:3,自引:1,他引:2  
目的 评价肩关节MRI对肩袖全层撕裂的诊断价值,并对比分析肩关节MRI造影和常规肩关节MRI的诊断性能.资料与方法 由两名影像诊断医师独立回顾分析264例肩关节MRI图像,包括127例常规肩关节MRI检查和137例肩关节MRI造影,分析结果与肩关节镜手术相比较.计算肩关节MRI评价肩袖全层撕裂的敏感性和特异性.采用Kappa统计计算两名影像诊断医师评价的一致性.结果 264例患者中,肩袖全层撕裂60例(冈上肌腱全层撕裂60例,冈下肌腱全层撕裂5例,肩胛下肌腱全层撕裂5例,小圆肌腱全层撕裂4例).肩关节MRI评估肩袖全层撕裂的敏感性和特异性两名医师分别为88.33%(53/60)和97.55%(199/204),95.00%(57/60)和95.10%(194/204),K=0.906.肩关节MRI与肩关节MRI造影对于肩袖全层撕裂的敏感性和特异性差异无统计学意义.结论 肩关节MRI是评价肩袖全层撕裂可靠的方法.对于冈上肌腱全层撕裂,肩关节MRI造影和常规肩关节MRI的诊断价值相似.  相似文献   

11.
OBJECTIVE: This study was performed to determine whether a modified version of the classic STIR sequence provides similar information about the integrity of the rotator cuff tendon as the commonly used fat-suppressed T2-weighted fast spin-echo sequence. SUBJECTS AND METHODS: Sixty-one consecutive MRI examinations of the shoulder in 57 patients were performed using a coronal oblique T1-weighted spin-echo sequence, a modified version of the STIR sequence, and a fat-suppressed T2-weighted fast spin-echo sequence. Three reviewers independently assessed the rotator cuff tendon using the coronal oblique modified inversion recovery sequence and T1-weighted spin-echo sequence. After a minimum of 4 weeks, reviewers assessed the rotator cuff tendon using the fat-suppressed T2-weighted fast spin-echo sequence and T1-weighted spin-echo sequence. The kappa statistic was used to measure the degree of concordance between interpretations when each sequence was used independently. The conditional probability that a full- and a partial-thickness tear would be diagnosed on both sequences was calculated. Image quality was assessed in a side-by-side comparison. RESULTS: The overall weighted kappa score was 0.82, which indicates excellent concordance between the two sequences. If a full-thickness tear of the rotator cuff tendon was found on the fat-suppressed T2-weighted fast spin-echo sequence, there was a 94.1% probability that the same conclusion would be reached using the modified inversion recovery sequence. If a partial-thickness tear was found on the fat-suppressed T2-weighted fast spin-echo sequence, there was an 80.3% probability that the same conclusion would be reached with the modified inversion recovery sequence. Fat suppression in the modified inversion recovery sequence was superior to that in the T2-weighted fast spin-echo sequence in 26-39% of the examinations. CONCLUSION: The modified inversion recovery sequence and fat-suppressed T2-weighted fast spin-echo sequence provide similar information about the integrity of the rotator cuff tendon.  相似文献   

12.
目的探讨1.5T MRI对中低位直肠癌经肛全直肠系膜切除术(TaTME)术前分期及可切除性评估,以指导直肠癌的TaTME个体化治疗,提高患者的保肛率和长期生存率、降低局部复发率。方法选取我院62例经结肠镜证实的中低位直肠癌患者进行盆腔高分辨平扫、DWI检查,常规序列包括:失状位T2WI、斜冠状位T2WI、斜轴位T2WI和DWI,所有T2WI序列都采用小视野、薄层扫描。DWI的b值取1000 s/mm2。然后由两名腹部影像诊断医师共同阅片,矢状位测量病灶下缘距离肛门外括约肌下缘的距离、矢状位病灶最大长径、斜轴位病灶最大长径,综合所有序列对直肠癌病灶进行术前MRI-TN分期,评估直肠系膜筋膜(MRF)累及的情况,然后与手术病理结果进行对照。结果在手术病理证实的62例中低位直肠癌中,中段直肠癌38例,下段直肠癌24例。肿块下缘距肛缘的平均距离(5.2±2.5)cm,肿块矢状位最大长径(4.0±1.8)cm,肿块斜轴位最大横径(2.9±1.2)cm。MRI-T分期中正确诊断51例,错误诊断11例,正确率为82.2%。MRI-N分期中正确诊断41例,错误分期21例,正确率为66.1%。MRI判别MRF有无累及的准确率、敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为88.9%、88.6%、76.2%及95.1%。结论高分辨1.5T MRI可以对中低位直肠癌做出准确的术前局部分期,对手术切缘有无累及进行准确的预测,准确预判手术的可切除性,为直肠癌TaTME的临床个体化治疗提供影像依据及解剖学标记。  相似文献   

13.
目的:探讨多模态MRI对激素分泌型垂体微腺瘤的诊断价值。方法:将147例临床确诊的高泌乳素血症患者纳入研究,所有患者行垂体常规序列平扫和增强扫描(冠状面T1WI、T2WI和增强前后矢状面T1WI)、冠状面动态增强扫描及增强后3D容积采集快速自旋回波(VISTA)序列T2WI。将每例患者的MRI图像按照序列进行组合,得到3组图像集,A组包括常规序列平扫+增强扫描(动态增强扫描和常规增强扫描),B组仅包括增强后3D-VISTA T2WI,C组包括所有序列的图像(A+B)。由3位放射科医师分别对3组图像进行阅片分析,采用McNemar检验比较3组中对泌乳素分泌型垂体微腺瘤的检出效能。结果:单独3D-VISTA T2WI序列对垂体微腺瘤的检出结果与金标准(临床诊断结果)间的差异有统计学意义(P=0.000),平扫+增强MRI(A组)及其联合增强后3D-VISTA T2WI(C组)对垂体微腺瘤的诊断结果与金标准(临床诊断结果)间的差异无统计学意义(P=0.245;P=0.109)。A组对垂体微腺瘤的诊断敏感度和特异度分别为49%(34/69)和68%(53/78),B组分别为46%(32/69)和97%(76/78),C组分别为88%(61/69)和97%(76/78);平扫+增强序列结合增强后3D-VISTA T2WI的综合影像组(C组)显示出更高的敏感度和特异度。结论:对于高泌乳素血症患者,增强后3D-VISTA序列T2WI作为常规MRI序列的重要补充,可明显提高诊断的敏感性及阴性预测值,该序列联合平扫+增强序列在诊断泌乳素型垂体微腺瘤方面具有重要价值。  相似文献   

14.
目的:探讨大转子疼痛综合征(GTPS)患者的MRI表现。方法:回顾性分析2018年1月-2020年4月在本院经临床诊断为GTPS的20例患者的临床及MRI资料。MRI扫描序列主要有冠状面和横轴面T1WI、T2WI和STIR序列。结果:20例患者累及26髋。主要MRI表现:臀中肌或臀小肌肌腱增厚或信号增高(n=9);臀中肌或臀小肌肌腱纤维局灶性缺失(n=16);臀中肌或臀小肌肌肉萎缩、脂肪浸润、肌肉肌腱钙化(n=1)。多伴有周围软组织水肿(n=26)和转子区滑囊扩张、积液(n=26),可伴有肌肉肌腱“羽翼状”水肿信号(n=4)及股骨大转子骨髓水肿(n=8)。结论:MRI可较为直观显示GTPS的影像学特征,为临床干预提供客观依据。  相似文献   

15.
目的 探讨基于T2WI及增强T1WI序列MRI影像组学特征构建模型预测食管癌淋巴结转移的价值。 方法 回顾性收集经病理证实并行多模态MRI检查的食管癌病人120例,男89例,女31例,平均年龄(63.4±8.2)岁。将病人按7:3比例随机分为训练集84例和验证集36例。以手术病理为金标准将病人分为淋巴结转移阴性组(56例)和阳性组(64例)。采用A.K.软件基于T2WI和增强T1WI获取肿瘤兴趣区体积(VOI),提取影像组学特征并进行降维筛选,并采用Logistic回归分析法构建基于T2WI、增强T1WI、联合T2WI+增强T1WI序列的影像组学模型。2组间一般临床资料比较采用独立样本t检验和χ2检验。采用组内相关系数(ICC)分析2名医师获取VOI的一致性。采用受试者操作特征(ROC)曲线评估预测模型的诊断效能,计算其曲线下面积(AUC),并采用DeLong法比较不同模型的AUC值。 结果 淋巴结转移阴性和阳性组间病人的性别、年龄,肿瘤位置、病理类型及肿瘤长度的差异均无统计学意义(均P>0.05)。2名医师在T2WI和增强T1WI影像上获取VOI的一致性均较好(均P>0.8)。经筛选后,基于T2WI、增强T1WI、T2WI+增强T1WI联合序列获得的影像组学特征分别有5、6、9个。在训练集及验证集中联合模型的AUC高于增强T1WI和T2WI模型,且增强T1WI模型的AUC高于T2WI模型(均P<0.05)。 结论 基于MRI影像组学特征构建的模型对食管癌病人术前淋巴结转移具有良好的预测效能,且T2WI+增强T1WI联合模型较单序列模型的预测价值更高。  相似文献   

16.
目的:探讨LAVA-FLEX成像技术在胰腺肿瘤诊断中的应用价值。 方法:收集12例经病理证实的胰腺癌患者,术前行3.0T磁共振常规序列、DWI和LAVA-FLEX序列检查,观察与分析LAVA-FLEX序列与常规扫描序列在胰腺癌病变的敏感性和特异性。 结果:12例胰腺癌在常规序列显示胰腺癌为长T2信号灶8例,略长T2信号2例,等T2信号2例,12例在DWI均呈高信号,T1WI呈等信号。LAVA-FLEX序列图像质量高,压脂均匀,组织对比度高,扫描速度快,12例胰腺癌均呈低信号,较常规T1WI具有明显优势。注射对比剂增强后特征性明显。 结论:LAVA-FLEX序列作为新技术,在胰腺癌诊断中具有与DWI相近的特异性与敏感性,可取代常规T1WI、压脂T1WI和3D动态增强T1WI序列。  相似文献   

17.
刘洋  林俊东 《放射学实践》2022,37(2):224-228
目的:探讨MRI T1 WI、T2 WI、PDW及PDW-SPAIR序列对ARCOⅠ期股骨头缺血性坏死(avascular necrosis of the femoral head,ANFH)诊断价值的差异.方法:32例一侧临床确诊的AN-FH患者行MRI检查,发现对侧为ARCOⅠ期ANFH,2周内再行DSA检查,以D...  相似文献   

18.
OBJECTIVE: This study assessed the utility of MRI in patients with new or persistent pain after surgery with bioabsorbable rotator cuff anchors. SUBJECTS AND METHODS. Three musculoskeletal radiologists prospectively reviewed MRIs of 30 patients with pain after rotator cuff repair with fixation by rotator cuff anchors. Each radiologist described the location of the rotator cuff anchors and whether the supraspinatus tendon was intact or not. MRI findings were correlated with second-look arthroscopy. Consensus MRI interpretations by the three radiologists were obtained retrospectively. RESULTS: Of the 30 patients, nine had dislodgement of the rotator cuff anchors from the humeral head along with a full-thickness supraspinatus tendon retear. The dislodged rotator cuff anchor position could be determined on coronal and sagittal MRIs, providing the orthopedic surgeon a preoperative map for tendon reattachment and retrieval of the dislodged rotator cuff anchor. Four patients had loose rotator cuff anchors but intact supraspinatus tendons. Three patients had supraspinatus tendon retears, but the rotator cuff anchors were intact. In all 16 patients, arthroscopic findings confirmed MRI findings. Fourteen patients had intact rotator cuff anchors and intact supraspinatus tendons on MRI. Of these 14 patients, five had second-look arthroscopy confirming MRI findings. CONCLUSION: MRI is useful in the assessment of patients with persistent or new-onset pain after supraspinatus tendon repair with rotator cuff anchors. MRI provides a presurgical map for second-look arthroscopy to assess retear of the supraspinatus tendon and also aids in retrieval of dislodged rotator cuff anchors.  相似文献   

19.
目的通过分析眼球常见恶性肿瘤的磁共振影像学表现特征,以提高对眼球恶性肿瘤的认识。方法回顾分析经手术病理及临床证实27例眼球恶性肿瘤病例的磁共振影像表现。结果总计眼球恶性肿瘤27例,其中葡萄膜黑色素瘤19例,表现为突向眼球内结节状、蘑菇状影,多数T1WI呈高信号、T2WI呈低信号,增强后病灶轻度或中度强化;葡萄膜黑色素细胞瘤恶变1例,表现为突向眼球内结节状影,T1WI呈高信号、T2WI呈低信号,增强后病灶中度强化;视网膜母细胞瘤4例,表现为眼球内突向玻璃体内肿块状影,T1WI呈等信号、T2WI呈等低信号,增强后病灶轻度或中度强化;脉络膜转移瘤2例,表现眼球后壁半球、扁平样突起影,T1WI呈稍高信号,T2WI呈稍低信号,增强后病灶中度强化,边缘强化明显。眼球内淋巴瘤1例,表现为眼内T1WI信号增高,眼球内软组织结节影,T1WI呈等信号、T2WI呈等低信号,增强后病灶轻度强化。结论磁共振检查能够准确反映眼内常见恶性肿瘤的发生部位、大小及范围等影像特征,为临床治疗方法的选择提供重要的影像学依据。  相似文献   

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