通腑调肺法在肺系病急重症治疗中的应用

目的：观察通腑调肺法治疗肺系疾病的临床疗效。方法选取80例慢性阻塞性肺疾病急性发作患者作为研究对象,分为观察组和对照组,每组各40例。两组患者均给予常规治疗,其中观察组在常规治疗基础上给予通腑调肺法治疗,即大承气汤加减直肠点滴,观察两组患者多器官功能障碍评分、临床肺部感染评分、中医证候积分,对比分析临床治疗效果。结果治疗4、7、14 d后观察组患者的临床肺部感染评分、中医证候积分评分、多器官功能障碍评分明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。且两组患者的多器官功能障碍评分、临床肺部感染评分、中医证候积分均随治疗时间的延长而逐渐降低。结论通腑调肺法在治疗肺系疾病中,能够明显降低重症肺炎实热症患者临床肺部感染率和多器官功能障碍综合征发生率,改善重症肺系疾病患者证候。     

化痰通腑逐瘀汤治疗痰瘀腑实型脑梗死恢复期的临床观察

目的:观察化痰通腑逐瘀汤治疗痰瘀腑实型脑梗死恢复期患者的临床疗效。方法:择取脑梗死恢复期为痰瘀腑实证患者70例,按照随机数字表法分为对照组及治疗组,各35例。对照组采取西医常规治疗加针灸及肢体语言康复治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用化痰通腑逐瘀汤。比较两组中医证候疗效、便秘症状评分、美国国立卫生研究院卒中量表评分。结果:经治疗后,治疗组中医证候疗效总有效率为94.29%,高于对照组的77.14%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组便秘症状评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组美国国立卫生研究院卒中量表评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:化痰通腑逐瘀汤治疗痰瘀腑实型脑梗死恢复期患者,能提高中医证候疗效总有效率、神经功能评分和便秘评分。     

通腑醒神胶囊对中风病痰热腑实证大鼠的治疗作用

目的：观察通腑醒神胶囊对中风病痰热腑实证大鼠的治疗作用。方法：用脑内注射胶原配合大鼠自体粪便灌胃的方法复制中风病痰热腑实证大鼠模型,通腑醒神胶囊灌胃给药,观察该药对模型大鼠神经缺损体征和痰热腑实证症状的改善作用。结果：通腑醒神胶囊治疗组大鼠神经体征和粪便干结、烦躁、鼻分泌物多、喉中痰鸣等痰热腑实证表现明显减轻,脑组织含水量明显低于痰热腑实证模型组和单纯脑出血模型组（P均＜0．01）。结论：通腑醒神胶囊对中风病痰热腑实证有较明显的治疗作用。     

中西医结合治疗对痰热壅肺型重症肺炎中医证候积分及炎症因子水平的影响

目的 探究中西医结合治疗对痰热壅肺型重症肺炎患者中医证候及炎症反应的影响。方法 选取我院2017年6月-2019年7月收治的88例痰热壅肺型重症肺炎患者,按随机数字表法分为观察组（44例）与对照组（44例）。对照组行西医治疗,观察组在西医治疗基础上联合清肺通腑汤治疗。对比两组治疗前后中医证候积分及炎症因子水平。结果 观察组治疗后咳嗽、发热、气促及痰壅积分低于对照组,WBC、IL-6及CRP水平低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 清肺通腑汤结合西药在痰热壅肺型重症肺炎治疗中有助于改善患者中医证候,降低炎症因子水平,利于缓解病情,值得推广应用。     

化痰通腑逐瘀汤治疗痰瘀腑实型脑梗死恢复期35例临床观察

目的：通过观察化痰通腑逐瘀汤治疗痰瘀腑实证的临床疗效,明确其对脑梗死恢复期该证的神经功能缺损、便秘及相关伴随症状的效果。方法：择取脑梗死恢复期为痰瘀腑实证患者70例,数字随机法分为2组各35例,对照组采取西医常规治疗加针灸及肢体语言康复,便秘采用开塞露、肥皂水灌肠,配合按摩腹部,调整生活方式,高纤维饮食,培养排便习惯治疗。治疗组除对照组相关治疗外加用化痰通腑逐瘀汤。通过对2组中医证候疗效、NIHSS评分、便秘评分进行比较。结果：中医证候总有效率,治疗组为94.29%,对照组为77.14%,2组比较,差异具有统计学意义(p=0.04,P＜0.05)。治疗后,治疗组NIHSS评分明显优于对照组,差异具有统计学意义(P=0.04,P＜0.05);治疗组便秘评分优于对照组,差异具有统计学意义(P=0.00,P＜0.01)。结论：化痰通腑逐瘀汤对脑梗死恢复期痰瘀腑实证的患者,能明显改善其中医证候评分、神经功能评分和便秘评分,具有良好的疗效。     

直肠滴入通腑理肺汤对严重脓毒症/ 多器官功能障碍综合征患者胃肠功能调节作用的临床研究

目的 观察直肠滴入通腑理肺汤对严重脓毒症/ 多器官功能障碍综合征(MODS )患者胃肠功能的调节作用及其可能机制.方法 选择本院重症医学科(ICU )收治的严重脓毒症/MODS 患者98 例,按随机数字表法分为对照组(49 例)和通腑理肺汤组(49 例),两组均给予内科常规治疗,通腑理肺汤组在常规治疗基础上直肠缓慢滴入通腑理肺汤;对照组在常规治疗基础上每日给予等量生理盐水直肠滴入,均每日2 次.于治疗前、治疗3d 、7d 观察两组患者临床症状、中医证候学积分、C-反应蛋白(CRP )水平、胃液pH 值、胃排空试验、腹腔内压力、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分、MODS 病情严重程度评分的变化,并进行胃肠功能障碍疗效评价.结果 通腑理肺汤组患者临床症状较对照组明显改善,两组治疗后中医证候学积分(分)均有所降低,治疗7d 与对照组同期比较差异有统计学意义(6.2±1.3 比10.9±3.7,P＜0.05);胃肠功能障碍疗效评分显示显效、有效及总有效率均明显高于对照组(显效率:55.1% 比30.6%,有效率:20.4% 比12.2%,总有效率:75.50% 比42.80%,均P＜0.05);两组血清CRP 水平(mg/L)胃排空试验(ml)腹腔内压力(cm H2O,1 cm H2O = 0.098 kPa)、APACHE Ⅱ评分(分)、MODS病情严重程度评分、(分)均明显降低,、而胃液pH 值明显增高,且通腑理肺汤组上述指标的改善程度明显优于对照组,以治疗7d 变化更显著(CRP:12.5±5.3 比17.3±6.3,胃液pH 值:6.97±1.59 比6.27±1.84,胃排空试验:65±49 比150±58,腹腔内压力:7.3±4.1 比12.5±5.4,APACHE Ⅱ评分:11.5±6.1 比15.9±5.3,MODS 病情严重程度评分:9.5±3.9 比13.8±4.7,P＜0.05 或P＜0.01).结论 通腑理肺汤直肠滴入能够有效地改善严重脓毒症/MODS 患者的临床症状,显著降低中医证候学积分、血清CRP 水平、腹腔内压力水平及APACHE Ⅱ评分及MODS 病情严重程度评分,提高胃液pH 值,改善及调节胃肠功能,显著提高治疗严重脓毒症/MODS 患者胃肠功能障碍的有效率,其可能机制与其降低血CRP 水平、减轻炎症反应及降低腹腔内压力等密切相关.     

星蒌承气汤联合针刺治疗急性脑梗死痰热腑实证的疗效观察

目的：探讨星蒌承气汤联合针刺在急性脑梗死痰热腑实证治疗中的临床效果。方法：纳入2018年6月~2020年8月治疗的84例急性脑梗死痰热腑实证患者,采用随机数字表法分为研究组（42例）及对照组（42例）。对照组行西药治疗,研究组在对照组基础上采用星蒌承气汤联合针刺治疗,两组均治疗7 d。比较两组临床疗效,治疗前后中医证候积分、神经功能缺损评分及日常生活能力评分。结果：相比于对照组,研究组治疗总有效率较高,差异有统计学意义（P＜0.05）;相比于对照组,研究组治疗后中医证候积分、神经功能缺损评分较低,日常生活能力评分较高,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：星蒌承气汤联合针刺治疗痰热腑实证急性脑梗死疗效确切,有助于缓解病情,减轻神经功能缺损,提高日常生活能力,利于患者更快融入社会。     

清肺通腑汤对重症肺炎痰热壅肺证患者肺功能、中医证候积分和炎症因子水平的影响

目的探讨清肺通腑汤对重症肺炎痰热壅肺证患者肺功能、中医证候积分和炎症因子水平的影响。方法选取80例重症肺炎痰热壅肺证患者,随机分为对照组与观察组各40例。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上采用清肺通腑汤治疗。比较2组治疗前后中医证候积分(发热、咳嗽、气促等),肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、每分钟最大通气量(MVV)]和炎症因子[白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]水平。结果治疗2周后,2组发热、咳嗽、气促积分均显著低于治疗前(P 0. 05),且观察组显著低于对照组(P 0. 05)。治疗2周后,2组FVC、FEV1、MVV均显著高于治疗前(P 0. 05),且观察组显著高于对照组(P 0. 05)。治疗2周后,2组WBC、CRP、IL-6均显著低于治疗前(P 0. 05),且观察组显著低于对照组(P 0. 05)。结论重症肺炎痰热壅肺证采用中医清肺通腑汤治疗安全有效,可改善患者症状,抑制炎性反应,增强肺功能,促进患者康复。     

通腑法治疗重症肺炎实热证的临床研究

目的探讨通腑法对重症肺炎实热证临床疗效的影响。方法按随机数字表法将71例重症肺炎实热证患者分为治疗组（35例）和对照组（36例）。两组均给予常规治疗,治疗组在对照组常规治疗基础上鼻饲小承气汤2周。比较两组临床肺部感染评分（CPIS评分）、多器官功能障碍评分（Marshall评分）、中医证候积分和28 d、60 d病死率。结果两组CPIS评分、Marshall评分及中医证候积分均随治疗时间延长而逐渐降低,治疗组CPIS评分和Marshall评分治疗后4 d低于对照组,差异有统计学意义〔CPIS评分（分）：5.8±1.7比6.8±1.9,Marshall评分（分）：5.3±2.3比6.6±2.7,均P＜0.05〕,治疗后7 d、14 d两种评分也低于对照组（7 d CPIS评分：5.3±1.5比5.6±1.4,Marshall评分：5.1±1.9比5.7±1.8;14 d CPIS评分：3.9±1.7比4.4±2.3,Marshall评分：4.2±1.9比4.9±2.5）,但差异均无统计学意义（均P＞0.05）。治疗组中医证候积分（分）治疗后4、7、14 d均低于对照组,差异有统计学意义（4 d：7.6±2.3比10.6±2.7,7 d：7.4±2.5比9.2±2.1,14 d：6.1±1.9比8.3±2.4,均P＜0.05）。对照组和治疗组患者28 d和60 d病死率比较差异均无统计学意义（28 d：16.7%比11.4%,60 d：25.0%比20.3%,均P＞0.05）。结论通腑法可以进一步降低重症肺炎实热证患者CPIS评分和Marshall评分,改善重症肺炎患者证候。     

化痰通腑汤保留灌肠治疗痰热腑实证急性缺血性中风

目的:观察化痰通腑汤保留灌肠治疗痰热腑实证急性缺血性中风的临床疗效。方法:将78例痰热腑实证急性缺血性中风患者随机分为两组,其中治疗组40例,对照组38例,对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上予化痰通腑汤保留灌肠,3周后观察疗效。结果:治疗组总有效率为95.0%,对照组为84.2%,两组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:化痰通腑汤保留灌肠治疗痰热腑实证急性缺血性中风具有较好的临床疗效。     

温经通腑汤治疗原发性痛经(寒凝血瘀型)疗效观察

目的:探讨温经通腑汤对原发性痛经(寒凝血瘀型)患者临床疗效的影响。方法:选取2018年1月~2019年1月收治的原发性痛经(寒凝血瘀型)患者58例,根据治疗方法不同分为观察组和对照组,各29例。对照组采用针刺治疗,观察组采用温经通腑汤治疗,比较两组疗效及治疗前后中医证候积分、血管内皮素、血小板活化因子、血清前列腺素F2α水平。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组血管内皮素、血小板活化因子、血清前列腺素F2α水平及中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:温经通腑汤治疗原发性痛经(寒凝血瘀型)患者效果显著,可明显改善中医证候,降低血管内皮素、血小板活化因子、血清前列腺素F2α水平。     

通腑方治疗阳明腑实证的疗效观察及护理

目的 探讨通腑方治疗儿童阳明腑实证的疗效及护理。 方法 将60例阳明腑实证患者随机分为常规治疗组和中药治疗组各30例。常规治疗组采用饮食控制、胃肠减压,应用抗生素和开塞露治疗的方法;中药治疗组在进行饮食控制、胃肠减压、应用抗生素治疗时,不使用开塞露,给予通腑方治疗,每日1剂。 结果 中药治疗组治疗效果好于常规治疗组。 结论 通腑方能更快缓解患者腹胀、腹痛、便秘等症状,减轻患者的痛苦。     

自制“通腑合剂”治疗急性胰腺炎的疗效观察

目的：探讨自制“通腑合剂”治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法：将符合诊断标准的６９例急性胰腺炎患者随机分为治疗组３９例,对照组３０例。在对照组综合治疗的基础上,治疗组加用自制通腑合剂胃管注入。结果：治疗组显效率（４６．２％）明显高于对照组（１６．７％）,Ｐ＜０．０５;２组主要症状、体征、血和尿淀粉酶恢复正常时间比较,有显著性或非常显著性差异（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）。结论：通腑合剂能够通腑泻浊,缓解腹痛、腹胀,促使毒物排出体外,解决肠道细菌易位,是配合治疗急性胰腺炎的有效药物。     

温经通腑汤对寒凝血瘀型原发性痛经患者的影响

目的：分析温经通腑汤对寒凝血瘀型原发性痛经患者血清性激素水平及中医症候积分的影响。方法：选取医院2018年4月至2019年11月收治的134例寒凝血瘀型原发性痛经患者为研究对象,依照随机数字表法分为对照组和观察组,各67例。对照组采用少腹逐瘀丸治疗,观察组采用温经通腑汤+少腹逐瘀丸治疗。比较两组临床疗效,治疗前后中医证候（腹痛、面色苍白、冷汗淋漓、肢体厥冷）评分、性激素[孕酮（P）、雌二醇（E2）、黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）]水平、疼痛相关因子[血小板活化因子（PAF）、内皮素（ET）、前列腺素F2α（PGF2α）、β-内啡肽（β-EP）]水平。结果：观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）;治疗后,两组腹痛、面色苍白、冷汗淋漓、肢体厥冷评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组（P＜0.05）;治疗后,观察组P水平高于对照组,E2水平低于对照组（P＜0.05）,但两组LH、FSH水平对比,无显著性差异（P＞0.05）;治疗后,两组疼痛相关因子水平均较治疗前改善,且观察组血清PAF、ET、PGF2α、P水平均低于对照组,β-EP水平高于对照组（P＜0.05）。结论：温经通腑汤治疗寒凝血瘀型原发性痛经效果显著,能有效缓解患者临床症状,调节血清疼痛相关因子水平、性激素水平。     

清利通腑汤联合西药治疗急性胆囊炎效果分析

目的 分析清利通腑汤联合西药治疗急性胆囊炎(AC)的效果,以期为该疾病的治疗提供指导。方法 采用随机数字表法将2017年12月～2020年6月我院收治的80例AC患者分为观察组和对照组各40例。两组均行西药基础治疗,对照组采用西药+茴三硫胶囊治疗,观察组采用西药+清利通腑汤治疗。比较治疗前、治疗7d两组中医证候积分、炎症指标[白细胞(WBC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)]。结果 治疗7天后,两组中医证候积分、WBC、hs-CRP、PCT均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P0.05)。结论 AC采用清利通腑汤联合茴三硫胶囊治疗效果较好,可有效改善中医证候,减轻炎症反应。     

补益肝肾法治疗肝肾不足型类风湿关节炎临床观察

目的:观察补益肝肾法治疗肝肾不足型类风湿性关节炎疗效。方法:将40例类风湿关节炎肝肾不足证患者随机分为治疗组和对照组各20例,治疗组给予补益肝肾协定方加减治疗,对照组给予益肾蠲痹丸,治疗2个月后进行总体疗效、肝肾不足证候积分、临床症状体征、实验室指标评价。结果:2组均有较好疗效且治疗组疗效优于对照组,2组临床症状体征、实验室指标以及肝肾不足证候积分均有明显改善,治疗组晨僵改善较对照组明显。结论:补益肝肾法能改善类风湿关节炎肝肾不足的病情。     

通腑清胰方+皮硝外敷治疗急性重症胰腺炎疗效观察

目的:探讨通腑清胰方胃灌注入+皮硝外敷治疗急性重症胰腺炎的疗效。方法:选取2017年10月~2019年4月收治的急性重症胰腺炎患者82例,根据治疗方案不同分为对照组和观察组,各41例。对照组给予常规治疗,观察组于对照组基础上给予通腑清胰方胃灌注入+皮硝外敷治疗。比较两组疗效、症状改善时间、肠道黏膜屏障功能指标、血清炎症介质水平。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组腹胀缓解时间、腹痛缓解时间以及肠鸣音恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组血清淀粉酶、二胺氧化酶、D-乳酸及肿瘤坏死因子α、白介素-6水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通腑清胰方胃灌注入+皮硝外敷治疗急性重症胰腺炎,可降低患者血清炎症介质水平,促进临床症状、肠道黏膜屏障功能改善,疗效显著。     

通腑逐瘀汤治疗新生儿胃肠功能衰竭的临床观察

目的；观察通腑逐瘀汤配合西医治疗新生儿胃肠功能衰竭的疗效。方法：１０８例患儿随机分为治疗组（５４例）和对照组（５４例）。２组均采用西医治疗（控制原发病，保护胃肠粘膜屏障，防治消化道出血及营养支持等）；治疗组加用自拟中药通腑逐瘀汤，每日１剂，８日。结果：治疗组各项观察指标恢复快，并能有效阻止病情发展，治愈率明显高于对照组，病死率明显低于对照组。     

自拟清胰通腑汤加减佐治急性胰腺炎120例

目的观察自拟清胰通腑汤佐冶急性胰腺炎（AP）的临床疗效。方法将AP患者随机分成治疗组和对照组各120例，均给予常规综合治疗＋生长抑素，治疗组配合清胰通腺腑汤加减。结果腹痛缓解时间、首次通便时间、住院天数比较，治疗组均优于对照组；治疗组痊愈率、总有效率均高于对照组，差异有显著性（P〈0．05）。结论清胰通腑汤加减佐治急性胰腺炎可有效提高治疗率，值得临床应用。     

三仁通腑汤在胸腰椎骨折早期的应用观察

目的：探讨胸腰椎骨折早期应用三仁通腑汤对改善患者胃肠功能障碍及生活质量的效果。方法：将2018年4月~2020年10月收治的60例胸腰椎骨折患者随机分为对照组和实验组，各30例，对照组应用四磨汤口服液+酚酞片治疗，实验组应用经验方三仁通腑汤治疗，比较两组临床症状评分、疼痛评分及不良反应情况。结果：实验组治疗后肛门排气、排便、腹胀、腹痛临床症状评分及疼痛评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在胸腰椎骨折早期应用三仁通腑汤治疗，可有效改善患者临床症状，缓解疼痛程度，且不良反应少，尤其适用于气血不足患者。