化痰通腑逐瘀汤治疗痰瘀腑实型脑梗死恢复期的临床观察

目的:观察化痰通腑逐瘀汤治疗痰瘀腑实型脑梗死恢复期患者的临床疗效。方法:择取脑梗死恢复期为痰瘀腑实证患者70例,按照随机数字表法分为对照组及治疗组,各35例。对照组采取西医常规治疗加针灸及肢体语言康复治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用化痰通腑逐瘀汤。比较两组中医证候疗效、便秘症状评分、美国国立卫生研究院卒中量表评分。结果:经治疗后,治疗组中医证候疗效总有效率为94.29%,高于对照组的77.14%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组便秘症状评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组美国国立卫生研究院卒中量表评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:化痰通腑逐瘀汤治疗痰瘀腑实型脑梗死恢复期患者,能提高中医证候疗效总有效率、神经功能评分和便秘评分。     

化痰活血通络汤加减对缺血性中风恢复期痰瘀阻络证患者临床症状及神经功能的影响

[摘要] 目的 分析化痰活血通络汤加减对缺血性中风恢复期痰瘀阻络证患者临床症状及神经功能的影响。方法 选取我院收治的缺血性中风恢复期痰瘀阻络证患者68例,按抽签顺序分为两组,各34例。对照组实施常规西医和针灸治疗,观察组在对照组基础上加用化痰活血通络汤加减治疗。比较两组美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、中医证候评分及疗效。结果 治疗后,观察组NIHSS评分和中医证候评分较对照组明显改善,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组治疗效果较对照组明显提高,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 给予缺血性中风恢复期痰瘀阻络证患者化痰活血通络汤加减治疗,可改善患者临床症状,恢复神经功能。     

星蒌承气汤联合针刺治疗急性脑梗死痰热腑实证的疗效观察

目的：探讨星蒌承气汤联合针刺在急性脑梗死痰热腑实证治疗中的临床效果。方法：纳入2018年6月~2020年8月治疗的84例急性脑梗死痰热腑实证患者,采用随机数字表法分为研究组（42例）及对照组（42例）。对照组行西药治疗,研究组在对照组基础上采用星蒌承气汤联合针刺治疗,两组均治疗7 d。比较两组临床疗效,治疗前后中医证候积分、神经功能缺损评分及日常生活能力评分。结果：相比于对照组,研究组治疗总有效率较高,差异有统计学意义（P＜0.05）;相比于对照组,研究组治疗后中医证候积分、神经功能缺损评分较低,日常生活能力评分较高,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：星蒌承气汤联合针刺治疗痰热腑实证急性脑梗死疗效确切,有助于缓解病情,减轻神经功能缺损,提高日常生活能力,利于患者更快融入社会。     

化痰活血通络汤加减对缺血性中风恢复期痰瘀阻络证患者临床症状及神经功能的影响

目的:分析化痰活血通络汤加减对缺血性中风恢复期痰瘀阻络证患者临床症状及神经功能的影响。方法:选取我院收治的缺血性中风恢复期痰瘀阻络证患者68例,按抽签顺序分为对照组和观察组,每组34例。对照组实施常规西医和针灸治疗,观察组在对照组基础上加用化痰活血通络汤加减治疗。比较两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、中医证候评分及疗效。结果:治疗后,观察组NIHSS评分和中医证候评分较对照组明显改善,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗效果较对照组明显提高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:给予缺血性中风恢复期痰瘀阻络证患者化痰活血通络汤加减治疗,可改善患者临床症状,恢复神经功能。     

化痰通腑汤保留灌肠治疗痰热腑实证急性缺血性中风

目的:观察化痰通腑汤保留灌肠治疗痰热腑实证急性缺血性中风的临床疗效。方法:将78例痰热腑实证急性缺血性中风患者随机分为两组,其中治疗组40例,对照组38例,对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上予化痰通腑汤保留灌肠,3周后观察疗效。结果:治疗组总有效率为95.0%,对照组为84.2%,两组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:化痰通腑汤保留灌肠治疗痰热腑实证急性缺血性中风具有较好的临床疗效。     

通腑调肺法在肺系病急重症治疗中的应用

目的：观察通腑调肺法治疗肺系疾病的临床疗效。方法选取80例慢性阻塞性肺疾病急性发作患者作为研究对象,分为观察组和对照组,每组各40例。两组患者均给予常规治疗,其中观察组在常规治疗基础上给予通腑调肺法治疗,即大承气汤加减直肠点滴,观察两组患者多器官功能障碍评分、临床肺部感染评分、中医证候积分,对比分析临床治疗效果。结果治疗4、7、14 d后观察组患者的临床肺部感染评分、中医证候积分评分、多器官功能障碍评分明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。且两组患者的多器官功能障碍评分、临床肺部感染评分、中医证候积分均随治疗时间的延长而逐渐降低。结论通腑调肺法在治疗肺系疾病中,能够明显降低重症肺炎实热症患者临床肺部感染率和多器官功能障碍综合征发生率,改善重症肺系疾病患者证候。     

通腑醒神胶囊对中风病痰热腑实证大鼠的治疗作用

目的：观察通腑醒神胶囊对中风病痰热腑实证大鼠的治疗作用。方法：用脑内注射胶原配合大鼠自体粪便灌胃的方法复制中风病痰热腑实证大鼠模型,通腑醒神胶囊灌胃给药,观察该药对模型大鼠神经缺损体征和痰热腑实证症状的改善作用。结果：通腑醒神胶囊治疗组大鼠神经体征和粪便干结、烦躁、鼻分泌物多、喉中痰鸣等痰热腑实证表现明显减轻,脑组织含水量明显低于痰热腑实证模型组和单纯脑出血模型组（P均＜0．01）。结论：通腑醒神胶囊对中风病痰热腑实证有较明显的治疗作用。     

中西医结合治疗缺血性脑卒中急性期疗效观察

目的：观察化痰通腑法治疗急性缺血性卒中（痰热腑实证）的临床疗效。方法：将60例患者随机分为两组。治疗组30例，予以星蒌承气汤加减内服及西药治疗；对照组30例，予常规西药治疗，疗程均为30d。比较治疗前后神经功能缺损程度评分、Barthel指数积分分段人数、中医证候疗效。结果：治疗组神经功能缺损程度评分、Barthel指数评分、中医症状评分3项疗效指标均优于对照组。结论：中西医结合治疗能有效治疗急性缺血性卒中，值得临床推广使用。     

通腑法治疗重症肺炎实热证的临床研究

目的探讨通腑法对重症肺炎实热证临床疗效的影响。方法按随机数字表法将71例重症肺炎实热证患者分为治疗组（35例）和对照组（36例）。两组均给予常规治疗,治疗组在对照组常规治疗基础上鼻饲小承气汤2周。比较两组临床肺部感染评分（CPIS评分）、多器官功能障碍评分（Marshall评分）、中医证候积分和28 d、60 d病死率。结果两组CPIS评分、Marshall评分及中医证候积分均随治疗时间延长而逐渐降低,治疗组CPIS评分和Marshall评分治疗后4 d低于对照组,差异有统计学意义〔CPIS评分（分）：5.8±1.7比6.8±1.9,Marshall评分（分）：5.3±2.3比6.6±2.7,均P＜0.05〕,治疗后7 d、14 d两种评分也低于对照组（7 d CPIS评分：5.3±1.5比5.6±1.4,Marshall评分：5.1±1.9比5.7±1.8;14 d CPIS评分：3.9±1.7比4.4±2.3,Marshall评分：4.2±1.9比4.9±2.5）,但差异均无统计学意义（均P＞0.05）。治疗组中医证候积分（分）治疗后4、7、14 d均低于对照组,差异有统计学意义（4 d：7.6±2.3比10.6±2.7,7 d：7.4±2.5比9.2±2.1,14 d：6.1±1.9比8.3±2.4,均P＜0.05）。对照组和治疗组患者28 d和60 d病死率比较差异均无统计学意义（28 d：16.7%比11.4%,60 d：25.0%比20.3%,均P＞0.05）。结论通腑法可以进一步降低重症肺炎实热证患者CPIS评分和Marshall评分,改善重症肺炎患者证候。     

加味化痰通络汤对痰瘀阻型中风患者中医证候积分的影响

目的探讨对痰瘀阻型中风患者应用加味化痰通络汤治疗,分析患者中医证候积分、生活自理能力的变化。方法选取2015年9月～2017年12月我院收治的90例痰瘀阻型中风患者,随机数字表法分为对照组和观察组各45例。两组患者均给予常规治疗,对照组在此基础上给予奥扎格雷钠治疗,观察组患者在对照组基础上给予加味化痰通络汤治疗,观察并分析两组患者中医证候积分、神经功能受损程度、生活自理能力及运动功能恢复情况。结果治疗后,观察组患者中医证候积分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者NIHSS评分较对照组低,且ADL、FMA评分均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对痰瘀阻型中风患者应用加味化痰通络汤治疗,可降低中医证候积分,改善其神经功能,提高生活自理能力及运动功能,进一步促进其健康恢复。     

化痰祛瘀汤对脑梗死急性期组织型纤溶酶原激活物及其抑制物影响的临床观察

目的:探讨化痰祛瘀汤对脑梗死急性期患者治疗作用的机制。方法:选择122例脑梗死急性期患者,按随机原则分为两组。对照组60例,采用中西医常规治疗;治疗组62例,在对照组治疗的基础上加中药汤剂化痰祛瘀汤口服,均治疗14 d。观察两组患者治疗前后的神经功能缺损程度评分(NDS)及中医证候积分(按风证、痰证、瘀证分别评分);并测定治疗前后血浆组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、组织型纤溶酶原激活物抑制物(PAI)水平。结果:治疗组中医证候积分均较治疗前有明显改善(P均<0.01),两组治疗后比较,风证差异无统计学意义(P>0.05),而痰证和瘀证差异均有统计学意义(P<0.01和P<0.05)。两组治疗后NDS评分均较治疗前有明显改善(P均<0.01),但两组治疗后比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后t-PA和PAI均有明显改善(P<0.05或P<0.01),且治疗组PAI改善情况优于对照组(P<0.05)。122例患者痰证积分治疗前后差值与PAI治疗前后降低水平的直线回归分析显示两者呈显著正相关(r=0.229,P=0.011)。说明化痰祛瘀汤可显著改善脑梗死急性期患者的神经功能缺损程度,明显提高t-PA水平,降低PAI水平,对中医痰、瘀证候的改善尤为显著。结论:化痰祛瘀汤作为脑梗死急性期联合用药可明显提高临床疗效,其作用机制可能与其影响t-PA、PAI活性有关,其中痰证的改善对PAI水平的降低更有意义。     

通腑攻下方治疗尿源性脓毒症（腑实证）的临床研究

目的 探讨通腑攻下方治疗尿源性脓毒症（腑实证）的临床效果。方法 回顾性分析就诊的64例尿源性脓毒症患者资料,按照治疗方式不同分为对照组34例和观察组30例。对照组予以西医常规治疗,观察组在对照组基础上加用通腑攻下方治疗,均连续治疗1周。对比两组中医证候积分、炎症指标、生命体征、肝肾功能指标水平、不良反应、多器官功能障碍综合征（MODS）发生率及死亡率。结果 治疗后,观察组中医证候积分及C反应蛋白（CPR）、降钙素原（PCT）水平较对照组低,体温（T）、呼吸频率（R）、心率（HR）及总胆红素（T-BIL）、谷丙转氨酶（ALT）、肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）水平较对照组低（P均<0.05）。两组未见严重不良反应。两组MODS发生率、死亡率无明显差异（P均>0.05）。结论尿源性脓毒症（腑实证）患者应用通腑攻下方治疗效果较佳,可减轻炎症反应,改善肝肾功能,稳定患者生命体征,且MODS发生率、死亡率较少。     

通腑化痰汤灌肠治疗急性脑出血伴意识障碍30例临床观察

目的：观察通腑化痰汤对急性脑出血的灌肠治疗效果。方法：将60例急性脑出血患者随机分为治疗组和对照组。均予以控制血压、脱水、预防感染、营养脑神经等常规西医治疗，治疗组在此基础上予以通腑化痰汤灌肪，1次，d。7d为1个疗程。蛄果：治疗组在总有效率、神经功能缺损评分改善、Glasgow评分改善等方面均明显优于对照组（P〈0．05），且未见明显不良反应。结论：通腑化痰汤灌肠治疗惠性脑出血安全、有效，值得临床推广应用。     

温经通腑汤对寒凝血瘀型原发性痛经患者的影响

目的：分析温经通腑汤对寒凝血瘀型原发性痛经患者血清性激素水平及中医症候积分的影响。方法：选取医院2018年4月至2019年11月收治的134例寒凝血瘀型原发性痛经患者为研究对象,依照随机数字表法分为对照组和观察组,各67例。对照组采用少腹逐瘀丸治疗,观察组采用温经通腑汤+少腹逐瘀丸治疗。比较两组临床疗效,治疗前后中医证候（腹痛、面色苍白、冷汗淋漓、肢体厥冷）评分、性激素[孕酮（P）、雌二醇（E2）、黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）]水平、疼痛相关因子[血小板活化因子（PAF）、内皮素（ET）、前列腺素F2α（PGF2α）、β-内啡肽（β-EP）]水平。结果：观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）;治疗后,两组腹痛、面色苍白、冷汗淋漓、肢体厥冷评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组（P＜0.05）;治疗后,观察组P水平高于对照组,E2水平低于对照组（P＜0.05）,但两组LH、FSH水平对比,无显著性差异（P＞0.05）;治疗后,两组疼痛相关因子水平均较治疗前改善,且观察组血清PAF、ET、PGF2α、P水平均低于对照组,β-EP水平高于对照组（P＜0.05）。结论：温经通腑汤治疗寒凝血瘀型原发性痛经效果显著,能有效缓解患者临床症状,调节血清疼痛相关因子水平、性激素水平。     

中西医结合治疗对痰热壅肺型重症肺炎中医证候积分及炎症因子水平的影响

目的 探究中西医结合治疗对痰热壅肺型重症肺炎患者中医证候及炎症反应的影响。方法 选取我院2017年6月-2019年7月收治的88例痰热壅肺型重症肺炎患者,按随机数字表法分为观察组（44例）与对照组（44例）。对照组行西医治疗,观察组在西医治疗基础上联合清肺通腑汤治疗。对比两组治疗前后中医证候积分及炎症因子水平。结果 观察组治疗后咳嗽、发热、气促及痰壅积分低于对照组,WBC、IL-6及CRP水平低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 清肺通腑汤结合西药在痰热壅肺型重症肺炎治疗中有助于改善患者中医证候,降低炎症因子水平,利于缓解病情,值得推广应用。     

通腑化痰汤灌肠治疗急性脑出血伴意识障碍30例临床观察

目的:观察通腑化痰汤对急性脑出血的灌肠治疗效果。方法:将60例急性脑出血患者随机分为治疗组和对照组,均予以控制血压、脱水、预防感染、营养脑神经等常规西医治疗,治疗组在此基础上予以通腑化痰汤灌肠,1次/d,7 d为1个疗程。结果:治疗组在总有效率、神经功能缺损评分改善、Glasgow评分改善等方面均明显优于对照组(P<0.05),且未见明显不良反应。结论:通腑化痰汤灌肠治疗急性脑出血安全、有效,值得临床推广应用。     

通腑化瘀导痰汤对重型颅脑损伤预后的影响

目的观察通腑化瘀导痰汤对30例重型颅脑损伤预后的临床疗效。方法30例重型颅脑损伤患者随机分为对照组和治疗组,对照组采用西医综合治疗,治疗组在西医综合治疗的同时使用中药通腑化瘀导痰汤内服,治疗4周后比较两组病死率、清醒时间、并发症、神经功能缺损评分及GOS评分。结果治疗组与对照组病死率分别为13．33％和26．67％,治疗组清醒时间、并发症及GOS评分明显优于对照组,差异有显著性（P〈0．01）。结论在西医综合治疗的同时使用中药通腑化瘀导痰汤内服可以提高重型颅脑损伤疗效、降低病死率及并发症发生率,缩短清醒时间。     

清肺通腑汤对重症肺炎痰热壅肺证患者肺功能、中医证候积分和炎症因子水平的影响

目的探讨清肺通腑汤对重症肺炎痰热壅肺证患者肺功能、中医证候积分和炎症因子水平的影响。方法选取80例重症肺炎痰热壅肺证患者,随机分为对照组与观察组各40例。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上采用清肺通腑汤治疗。比较2组治疗前后中医证候积分(发热、咳嗽、气促等),肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、每分钟最大通气量(MVV)]和炎症因子[白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]水平。结果治疗2周后,2组发热、咳嗽、气促积分均显著低于治疗前(P 0. 05),且观察组显著低于对照组(P 0. 05)。治疗2周后,2组FVC、FEV1、MVV均显著高于治疗前(P 0. 05),且观察组显著高于对照组(P 0. 05)。治疗2周后,2组WBC、CRP、IL-6均显著低于治疗前(P 0. 05),且观察组显著低于对照组(P 0. 05)。结论重症肺炎痰热壅肺证采用中医清肺通腑汤治疗安全有效,可改善患者症状,抑制炎性反应,增强肺功能,促进患者康复。     

温经通腑汤治疗原发性痛经(寒凝血瘀型)疗效观察

目的:探讨温经通腑汤对原发性痛经(寒凝血瘀型)患者临床疗效的影响。方法:选取2018年1月~2019年1月收治的原发性痛经(寒凝血瘀型)患者58例,根据治疗方法不同分为观察组和对照组,各29例。对照组采用针刺治疗,观察组采用温经通腑汤治疗,比较两组疗效及治疗前后中医证候积分、血管内皮素、血小板活化因子、血清前列腺素F2α水平。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组血管内皮素、血小板活化因子、血清前列腺素F2α水平及中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:温经通腑汤治疗原发性痛经(寒凝血瘀型)患者效果显著,可明显改善中医证候,降低血管内皮素、血小板活化因子、血清前列腺素F2α水平。     

温针灸联合康复治疗对中风恢复期患者的影响

目的：探讨温针灸联合康复治疗对中风恢复期患者神经康复及运动功能的影响。方法：回顾性分析2017年5月~2019年10月接受治疗的90例中风恢复期患者临床资料,根据治疗方案不同分为对照组和观察组,各45例。对照组接受康复训练,观察组接受康复训练联合温针灸治疗,两组连续治疗20 d。比较两组治疗前后神经功能缺损评分、运动功能评分及中医证候积分。结果：治疗后,两组神经功能缺损评分均低于治疗前,运动功能评分均高于治疗前,与对照组相比,观察组神经功能缺损评分较低,运动功能评分较高,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后,观察组头晕头痛、感觉障碍、口歪眼斜、乏力、肢体麻木等中医证候积分均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：温针灸联合康复治疗可有效促进中风恢复期患者神经功能康复,提高运动功能。