QT离散度测定及其临床意义

从前 ,人们一直认为心电图上各导联ＱＴ间期存在的差异系伪差所致 ,未予重视。直到 1985年Ｃａｍｐｂｅｌｌ等[1] 发现不同导联ＱＴ间期存在的差异有一定的规律性 ,遂提出了ＱＴ离散度 (简称ＱＴｄ)概念。 1990年由Ｄａｙ等[2 ] 首先证实其具有重要的临床意义。近十余年来 ,ＱＴｄ的研究得以重视 ,ＱＴｄ的应用已涉及到许多心脏病的诊断和治疗。1　概念ＱＴ间期离散度是指标准 12导联心电图上最大ＱＴ间期 (ＱＴｍａｘ)与最小ＱＴ间期 (ＱＴｍｉｎ)之差[1] ,即 :ＱＴｄ =ＱＴｍａｘ -ＱＴｍｉｎ。2　测量2 1　ＱＴ间期测量　测量ＱＴ间期首…     

急性心肌梗塞QT离散度增加与室性心律失常的关系（附52例报告）

目的 探讨急性心肌梗塞（ＡＭＩ）早期ＱＴ离散度增加与室性心律失常的关系。方法 测定５２例ＡＭＩ患者的ＱＴ间期离散度（ＱＴｄ）并计算其校正的ＱＴｄ（ＱＴｃｄ）。结果心律失常组ＱＴｄ、ＱＴｃｄ大于无心律失常组二者有显著性差异。ＱＴｄ、ＱＴｃｄ大于１００ｍｓ患者中室性心律失常的发生率明显高于ＱＴｄ,ＱＴｃｄ、小于１００ｍｓ者,结论ＡＭＩ患者ＱＴｄ、ＱＴｃｄ增加者室性心律失常发生率高。     

冠心病患者ＱＴ离散度与中医辨证关系的研究

ＱＴ离散度（ＱＴｄ）是普通体表心电图ＱＴ最大间期（ＱＴｍａｘ）与ＱＴ最小间期（ＱＴｍｉｎ）的差值，反映心室心肌细胞复极的不同步性和电不稳定性的程度，可用以预测心律失常和猝死的发生＾［１］。本研究的主要目的是找出ＱＴｄ与冠心病中医辨证分型的关系并预测各证型的预后。     

急性心肌梗死QT离散度变化及临床意义

急性心肌梗死ＱＴ离散度变化及临床意义西山矿务局总医院（０３００５３）安巍段霄燕ＱＴ离散度（ＱＴｄ）是指心电图各导联间ＱＴ时限变异的程度，它反映了心室复极过程中局部心肌电生理的紊乱。近年来许多研究表明急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者ＱＴｄ显著增加〔１〕。本文...     

AMI患者QT间期离散度与恶性心律失常及近期预后的关系

ＱＴ间期离散度 (ＱＴｄ)是指同一份心电图各导联最长与最短ＱＴ间期的差值 ,它反映心室复极的差异 ,现已作为评估ＡＭＩ患者心律失常危险性及心性猝死的非创伤性方法之一 ,本文观察 5 5例ＡＭＩ病人 ,发现猝死及恶性心律失常患者的ＱＴｄ明显大于非恶性心律失常患者 ,表明ＱＴｄ增加是恶性心律失常及心性猝死的危险因素之一 ,可影响近期预后 ,现报道如下。1　对象与方法1.1　对象　ＡＭＩ组 5 5例 :存活组 47例 (其中恶性心律失常 4例 ) ,男 35例 ,女 12例 ,年龄 39～ 84岁 ,死亡组 8例 ,男6例 ,女 2例 ,年龄 43～ 82岁 ,所有ＡＭＩ入选病…     

扩张型心肌病QT离散度与心脏事件的关系

ＱＴ间期离散度(ＱＴｄ)是指体表12导联心电图不同导联之间最大ＱＴ间期和最短ＱＴ间期的差异程度。近年来,大量研究表明,ＱＴｄ与发生恶性心律失常事件密切相关,并被视为预测心脏性猝死的独立因素〔1～3〕。现总结报告如下。资料及方法　选择1994～1998年住我院内科的20例扩张性心肌病患者,排除心房颤动、束支传导阻滞、心肌梗死、电解质紊乱者,1月内未使用影响心肌复极的药物(洋地黄除外)。其中男14例,女6例,年龄17～73岁,平均(507±8)岁。同期顺序抽取健康体检者20例为正常对照组,其中男14例,女6例,年龄20～68岁,平均(528±10)岁。采用日…     

美托洛尔对扩张型心肌病者QT离散度的影响

近年来,研究发现扩张型心肌病(ＤＣＭ)的ＱＴ离散度(ＱＴｄ)异常增大,与患者的远期死亡率及猝死密切相关〔1〕。小剂量β1受体阻滞剂经过临床试验有明显减少猝死发生率的作用〔2〕。本文通过观察60例ＤＣＭ患者经β1受体阻滞剂美托洛尔治疗前后的校正ＱＴ间期离散度(ＱＴｃｄ)的变化,以探讨β受体阻滞剂对ＤＣＭ患者ＱＴｃｄ的影响及意义。资料与方法　148例ＤＣＭ患者均经临床、动态心电图、超声心动图及胸片等以ＷＨＯ/ＩＳＦＣ1980年诊断标准确诊,按ＮＹＨＡ心功能分级。排除使用影响心肌复极的药物(洋地黄除外)、心房纤颤、心电解质紊乱…     

扩张性心肌病QT离散度与室性心律失常及猝死的关系

探讨扩张性心肌病（ＤＣＭ）ＱＴ离散度、校正过的ＱＴ离散度与室性心律失常及猝死的关系。方法：对１０７例ＤＣＭ患者体表心电图ＱＴ间期测量值及８９例健康体检测量 值进行对比分析,并分析其与室性心人常及猝死发生率间的关系。结果：ＤＣＭ组的ＱＴｄ、ＱＴｃｄ明显高于正常对照组ＱＴｄ≥６０ｍｓ者室性心律失常发生率高于ＱＴｄ〈６０ｍｓ,猝死者ＱＴｄ、ＱＴｃｄ明显高于正常对照组。结论：ＱＴｄ可能是ＤＣＭ室性心律失常     

不同部位急性心肌梗死的QT离散度对比分析

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)病人的ＱＴ间期离散度 (ＱＴｄ)较正常人显著延长 ,已被广泛证实。但不同部位的急性心肌梗死病人的ＱＴｄ变化是否存在差异 ,尚无一致意见。为了进一步探讨不同部位急性心肌梗死ＱＴｄ的差异 ,现将我院收治的 6 0例急性心肌梗死病人ＱＴｄ分析如下。1　资料与方法急性心肌梗死病人 6 0例 ,诊断符合 1979年ＷＨＯ诊断标准 ,系我院 1995年 3月至 2 0 0 1年 5月住院病人。所有病例电解质正常 ,无束支传导阻滞 ,未服用影响心肌复极的药物 ,根据梗死部位分为两组各 30例 ,Ⅰ组为下壁梗死组 ,男2 1例 ,女 9例 ,年龄 5 4± 2 …     

氨酰心安对原发性高血压左室肥厚QT离散度的影响

越来越多的证据表明原发性高血压左室肥厚 (ＬＶＨ)病人心电图ＱＴ离散度 (ＱＴｄ)有明显异常 ,其是导致室性心律失常、猝死增加的因素[1,2 ] 。本文旨在观察氨酰心安对原发性高血压ＬＶＨ病人ＱＴｄ的近期影响。1　资料与方法1 1　一般资料　 60例原发性高血压并ＬＶＨ病人选自 1998年江华县高血压普查发现者 ,均符合 1978年ＷＨＯ原发性高血压的诊断标准。ＬＶＨ诊断标准按左室重量指数 (ＬＶ ＭＩ) ,男性大于 13 4ｇ/ｍ2 、女性大于 110 ｇ/ｍ2 。同时除外电解质紊乱、房颤、束支传导阻滞、心梗死等影响ＱＴｄ测定及β 受体阻滞剂使用禁…     

冠脉内成形及支架术前后QT离散度的变化

观察冠脉内成形＋支架术（ＰＴＣＡ＋Ｓｔｅｎｔ）对心绞痛患者ＱＴ离散度（ＱＴｄ）的影响。方法：选择成功行ＰＴＣＡ＋Ｓｔｅｎｔ术的２９例患者,无心肌梗死病史。取术前１ｄ～１０ｄ（３．８３±２．８８）ｄ和术后１ｄ～６ｄ（２．６９＋１．２６）ｄ两份心电图。从导联间最大ＱＴ间期（ＱＴｍａｘ）减去最小ＱＴ间期（ＱＴｍｉｎ）得到ＱＴｄ,同样得到校正的ＱＴｄ（ＱＴｃｄ）。结果：ＱＴｄ、ＱＴｃｄ术前为（５８．９７±１９．１５）ｍｓ、（６２．９±２１．３６）ｍｓ,术后（３２．０７±１０．１４）ｍｓ、（３２．５２±１３．３２）ｍｓ,（Ｐ＜０．００１,Ｐ＜０．００１）。ＱＴｍａｘ术前为（４１２．４±３３．９８）ｍｓ,术后为（３９２．４±２３．９）ｍｓ,有显著差异（Ｐ＜０．００１）,但心率校正后的ＱＴｃｍａｘ术前为（４２９．２±３１．９９）ｍｓ,术后为（４２６．９±２６）ｍｓ,无显著差异（Ｐ＞０．５）。而ＱＴｍｉｎ及心率校正的ＱＴｃｍｉｎ术前（３５３．５±２４．５）ｍｓ、（３６６．３±２２．７）ｍｓ,术后（３６１±２０．７９）ｍｓ、（３９４．３±２４．１）ｍｓ,均有显著差异（Ｐ＜０．０５,Ｐ＜０．００１）,且ＱＴｃｍｉｎ的差异更显著?     

冠心病不同性别,电压QT及JT新时期离散度的分析

对１５２例冠心病（ＣＨＤ）和２１０例正常人（Ｎ）的心电图进行了不同性别，电压ＱＴ间期离散度（ＱＴｄ）及ＪＴ间期离散度（ＪＴｄ）的测定。比较分析，结果表明ＣＨＤ组ＱＴｄ，ＪＴｄ，值显著高于Ｎ组，有极显著性差异（Ｐ〈０．０１）；同一性别ＣＨＤ组与Ｎ组间也有显著性或极显著差异，不同电压间比较分析显示ＣＨＤ值ＱＴｄ２ｍｖ〉１ｍｖ，（Ｐ〈０．０５），Ｎ组ＪＴｄ值２ｍｖ〉１ｍｖ（Ｐ〈０．０１）。提示ＱＴｄ或Ｊ     

高血压左室肥厚与心电图QT间期离散度关系探讨

高血压左室肥厚与心电图ＱＴ间期离散度关系探讨福建省立医院内科李瑞爱左室肥厚（ＬＶＨ）的高血压患者，其心肌梗塞、心衰和猝死发生率明显增高［１、２］。而心电图ＱＴ间期离散度（ＱＴｄ）反映了心室肌复极的非同步性，对心梗后室性心律失常的发生有预测价值。为此，...     

高血压病左室肥厚QT离散度改变的意义

为探讨高血压病左室肥厚（ＬＶＨ）与ＱＴ离散度（ＱＴｄ）的关系,本文测定６８例高血压病ＬＶＨ、７２例高血压非ＬＶＨ及６０例健康人的ＱＴｄ与校正ＱＴｄ（ＱＴｃｄ）,并进行组间比较。结果显示高血压病ＬＶＨ组ＱＴｄ、ＱＴｃｄ较其他两组显著延长（Ｐ〈０．０１）。提示高血压病ＬＶＨ患者ＱＴｄ与ＱＴｃｄ延长可能与其易发生心律失常、心肌缺血等并发症有关,因而具有预后意义。     

苯那普利对高血压性左室肥厚QT离散度的干预及意义

高血压性左室肥厚(ＬＶＨ)是导致严重心律失常及心性猝死的一个危险因子［１］,而反映心室复极不稳定［２］的校正后ＱＴ间期离散度(ＱＴｃｄ)对判定心肌缺血程度和预测危险心律失常事件有重要价值［３,４］。本文旨在研究盐酸苯那普利对高血压性ＬＶＨ及室性心律失常(ＶＡｓ)患者ＱＴｃｄ的影响。１对象与方法１１对象符合ＷＨＯ高血压诊断标准的病人５６例,男４２例,女１４例,年龄４４～７６岁,平均５８．９岁。排除继发性高血压、合并心肌病、冠心病和糖尿病,无电解质和酸碱平衡紊乱,未使用影响心肌复极的药物。采用心脏超声多普勒（美…     

美多洛尔治疗急性心梗死后QT离散离的变化

急性心肌梗死(ＡＭＩ)患者ＱＴ离散度(ＱＴｄ)增大,与早期原发性室颤发生的正相关性已被证实。本研究对３５例ＡＭＩ患者予β阻滞剂美多洛尔治疗,观察发现可明显降低其ＱＴｄ,现报告如下。     

急性心肌梗死溶栓后QT离散度变化

探讨急性心肌梗死（ＡＭＩ）溶栓前后ＱＴ离散度的变化与溶栓疗效的关系。测量４０例ＡＭＩ患者的ＱＴ新时期延期人ＱＴｄ及校正后的ＱＴ离散度（ＱＴｃｄ）。结果 溶栓再爱组（２３例）溶栓后小时ＱＴ离散度明显增加，以后逐渐缩短。溶栓术再通组（１７例）溶栓后２小时，２天的ＱＴ离散度无明显变化，溶栓后７天￣１４天的ＱＴ离散度较溶栓财通组明显缩短，二者差异有显著性结论ＱＴ离散度的动态变化与溶栓疗效有关。溶栓后ＱＴｄ     

急性心肌梗塞QT离散度的变化

体表心电图不同导联间 ＱＴ 间期的差别称为 ＱＴ离散度（ＱＴｄ），反映了心室复极时间的局部差异。本文对近年来我院住院的３６例急性心肌梗塞患者入院时和一个月好转后心电图的ＱＴ离散度的变化及与正常人的对照比较，探讨其ＱＴ离散度与急性心肌梗塞的关系。１对象与方法１．１一般资料 选择住院的急性心肌梗塞患者３６例，男２４例，女１２例，年龄４２～７２岁，平均５８．６岁，均符合１９７９年ＷＨＯ关于急性心肌梗塞的诊断标准。其中前壁心梗２２例；下壁心梗１４例．一个月后３０例病入好转出院，６例因合并严重心律失常、心衰而…     

QT离散度与血清钾浓度的关系

Campbell等(1985)首先提出QT离散度(QTd)的概念,它是体现12导联心电图最大与最小Q-T间期之差,Zebel等[1]研究证明QTd与心肌复极离散度正相关,QTd能间接反映心肌复极均一性程度,血清钾浓度是影响心肌复极的重要因素,[2]近5年笔者共检测32例,现报告如下:     

急性左心功能不全时心电图QT离散度研究

通过对４８例急性左心功能不全发作的ＱＴ离散度（ＱＴｄ）进行观察，并以４０例心功能正常人ＱＴｄ对照。证明：Ｑ急性左心功能不全发作时ＱＴｍａｘ、ＱＴｃｍａｘ与对照组对比无差异；ＱＴｄ７１±２２，ＱＴｃｄ７９±２６与对照组（ＱＴｄ＝４０±１２，ＱＴｃｄ＝４１±１２）比较明显增大；急性左心功能不全发作时伴有严重心律失常，ＱＴｄ增大更为明显８８．２±１８；急性左心功能不全缓解时ＱＴｄ可恢复至５２．３±１６．