内镜下扩张治疗食管癌术后吻合口良性狭窄的疗效分析

目的 探讨内镜下扩张治疗用于食管癌术后吻合口狭窄的临床疗效.方法 将213例食管癌术后吻合口狭窄患者随机分为4组,分别行探条扩张、球囊扩张、探条扩张＋暂时性支架置入及球囊扩张＋暂时性支架置入治疗,术后观察患者临床症状缓解情况.结果 4组总有效率分别为81.6％、80.4％、95.0％、96.2％,探条组与球囊组总有效率差异无统计学意义（P＞0.05）;置入暂时性支架组总有效率高于单纯探条或球囊组,差异有统计学意义（P＜0.05）;置入暂时性支架组平均扩张（1.48±0.86）次,单纯探条或球囊组平均扩张（2.26±1.37）次,前者扩张次数明显低于后者,差异有统计学意义（P＜0.01）;支架组与无支架组术后并发症发生率的差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 内镜下置入暂时性食管支架相对于单纯性探条或球囊扩张治疗食管癌术后良性狭窄,疗效显著,平均扩张次数少,并发症少,能明显改善患者的临床症状。     

食管癌术后吻合口狭窄的临床处理

目的探讨处理食管癌术后吻合口狭窄的有效方法。方法 84例食管癌术后吻合口狭窄患者,采用随机双盲法将其分为观察组和对照组,各42例,观察组应用暂时性支架扩张术,对照组采用扩张器扩张术治疗。对比两组临床疗效。结果观察组患者的治疗总有效率92.9%显著高于对照组的64.3%(P<0.05);观察组患者的再狭窄率11.9%显著低于对照组38.1%(P<0.05)。结论对食管癌术后吻合口狭窄患者运用暂时性支架扩张术,能够增强治疗效果,降低并发症发生率,值得临床推广。     

扩张辅助肌内注射胎盘组织液治疗食管胃吻合口狭窄

目的 观察肌内注射胎盘组织液辅助食管扩张治疗食管胃吻合口狭窄的疗效.方法食管胃吻合口狭窄(除外癌复发)患者127例分为2组.A组:88例.吻合口直径0.5～0.8cm,其中采用单纯肌内注射胎盘组织液40例,采用扩张治疗48例.B组:39例.吻合口直径＜0.5cm,其中采用肌内注射胎盘组织液联合扩张法18例,采用单纯扩张治疗21例.结果A组:单纯肌内注射胎盘组织液与扩张法在有效率、并发症发生率、复发率上差异无统计学意义(P＞0.05),扩张次数明显低于后者(P＜0.01);B组:扩张组和联合治疗组在有效率、并发症发生率、复发率上差异无统计学意义,在扩张次数上B扩张组明显多于联合组(t=2.047,P=0.0478).结论肌内注射胎盘组织液可以有效减少食管胃吻合口狭窄扩张治疗次数.     

食管癌术后吻合口狭窄的治疗分析

目的：探讨食管癌术后吻合口狭窄的有效治疗方法。方法：对食管癌术后发生吞咽困难的65例患者行扩张治疗。单纯扩张组34例,联合治疗组31（扩张加吻合口注射康宁克通A）。结果：两组治疗后近期进食状况均明显改善。治疗后6个月进食降级Ⅰ级以上需再次治疗者,单纯扩张组73．5％（25／34）,联合治疗组32．3％（10／31）。吻合口狭窄复发率单纯扩张组明显高于联合治疗组（P〈0．01）。结论：扩张联合局部注射康宁克通A可有效抑制狭窄口瘢痕形成,能防治扩张后吻合口再狭窄,改善患者的生活质量。     

食管癌切除人工吻合术与机械吻合术的临床对比分析

目的 探讨食管癌切除人工吻合术与机械吻合术的临床效果差异.方法 选择我院2008年3月至2011年3月食管癌患者60例,上述患者分为两组,观察组和对照组.对照组患者实施食管癌切除,人工吻合术.观察组患者实施食管癌切除,机械吻合术.观察两组患者手术和术后情况.结果 观察组胃食管吻合时间和手术总时间分布于对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组吻合口瘘和吻合口狭窄发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组住院天数短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 食管癌切除机械吻合术能够缩短手术时间,降低患者术后并发症发生率,有助于患者恢复,效果显著.     

三腔喂养管联合管状胃治疗高龄食管癌的临床研究

目的：探讨术中应用三腔喂养管联合管状胃对老年食管癌患者的临床效果。方法选取2007年2月-2013年2月收治的年龄≥65岁食管癌患者588例。按手术方式不同随机分为三腔喂养管联合管状胃手术组（A组）288例与传统手术组（B 组）300例。观察2组患者手术时间、吻合口瘘等14项临床指标。结果2组患者手术时间、术中出血、术后乳糜胸、术后喉返神经麻痹和吻合口狭窄发生率比较差异均无统计学意义（P ﹥0.05）。2组患者术后吻合口瘘,肛门排气时间、病死率、肛门排便时间、返流性食管炎、胸胃综合症、心律失常、肺部并发症及住院时间比较差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论对于高龄食管癌手术患者术中应用三腔喂养管空肠营养联合管状胃重建食管,能显著减少食管癌患者术后的并发症,减少吻合口瘘,降低病死率,能其提高生活质量,值得临床应用。     

多西紫杉醇联合顺铂同期放疗治疗晚期食管癌的疗效观察

目的探究多西紫杉醇联合顺铂同期放疗治疗晚期食管癌的临床效果。方法选取医院于2007年2月-2010年2月收治的晚期食管癌患者68例,随机分为观察组和对照组各34例,对照组给予顺铂联合5-氟尿嘧啶同期放疗方案进行治疗,观察组给予多西紫杉醇联合顺铂同期放疗,观察2组患者治疗后的总有效率、不良反应发生率,并对2组患者的平均生存时间以及3年存活率进行调查记录,运用统计学工具分析研究。结果经过治疗,观察组总有效率为55.88%与对照组的50.00%比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组发生不良反应事件共34例,对照组为37例,2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组3年存活率为38.24%明显高于对照组的5.88%,差异有统计学差异（P〈0.05）;观察组平均生存时间明显长于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论多西紫杉醇联合顺铂同期放疗治疗晚期食管癌能够有效延长患者生存时间,增加患者的生存几率,值得在临床中予以推广。     

食管癌根治术42例临床分析

目的 探讨不同径路食管癌根治术的临床效果。方法 选择我院2010年1月—2014年1月收治的42例中下段食管癌患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各21例,对照组采用三切口左颈部吻合术进行治疗,观察组进行左侧剖胸胸内吻合术,对比两组患者的临床疗效及术后胃肠功能恢复时间、住院时间、吻合口狭窄发生率等。结果 观察组平均出血量为（218.9±195.6）ml,平均住院时间为（9.7±1.8）d,均少于对照组（t=6.6194,P〈0.05）;随访6个月~3年,观察组总有效率为95.24%（20/21）,术后肺部感染发生率为0,吻合口狭窄发生率4.76%（1/21）,均优于对照组,比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论 采用左侧开胸胸内吻合行中下段食管癌根治手术,创伤小、胃肠功能恢复快、住院时间短、吻合口狭窄发生率低,更有利于提高患者康复,值得在基层医院推广。     

支气管肺泡灌洗联合局部抗生素治疗支气管扩张并发感染临床分析

目的探讨支气管肺泡灌洗联合局部抗生素治疗支气管扩张并发感染的临床效果。方法 90例支气管扩张并发感染患者随机分为观察组与参考组,各为45例,观察组患者采用支气管肺泡灌洗联合局部抗生素治疗,参考组患者常规补液、氧疗等方法治疗,比较两组患者治疗前后SaO2、PaO2及PaO2/FiO2、临床治疗效果。结果相较治疗前,两组患者各观察指标均有明显改善（P〈0.05）,观察组患者各观察指标明显优于参考组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者治疗总有效率明显大于参考组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论支气管肺泡灌洗联合局部抗生素治疗支气管扩张并发感染能够有效改善患者血气情况,提高临床治疗总有效率,临床价值显著。     

微波联合西药治疗宫颈炎的临床观察

目的探讨微波联合西药治疗宫颈炎的临床效果及安全性。方法选取我院自2011年1月至2013年1月收治的68例宫项炎患者随机分为观察组与参考组,各为34例,两组患者均接受微波治疗,观察组患者在此基础上同时联合宫颈炎康栓治疗,观察两组患者临床治疗效果、不良反应发生情况、阴道产生分泌物、术后阴道出血时间及复发率。结果观察组患者治疗总有效率为94．1％,参考组患者治疗总有效率为64．7％,数据比较有统计学意义（P〈0．05）;观察组患者阴道产生分泌物及术后阴道出血时间均少于参考组,患者复发率亦低于参考组（P〈0．05）;两组患者不良反应发生率比较无统计学意义（P〉0．05）。结论微波联合西药治疗宫颈炎有助于改善临床症状,提高治疗总有效率,安全性高,值得推广使用。     

剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症临床治疗分析

目的 探讨剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症患者的早期诊断及临床治疗方法。方法 收集驻马店市第一人民医院2008年11月至2014年2月收治的剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症92例患者,根据临床治疗方式的不同随机分为观察组（50例）和对照组（42例）,观察组患者采用手术联合药物治疗,对照组采用药物保守治疗,对比两组患者的临床疗效。结果 观察组患者总有效率为100.00%,随访2年2例患者复发,复发率为4.00%;对照组患者总有效率为76.19%,2年后20例患者复发,复发率为47.62%。两组患者治愈率与复发率比较有显著性差异（P〈0.05）。治疗前两组患者经期切口疼痛情况及切口肿块体积变化情况基本一致,对比无统计学意义（P〉0.05）;治疗后观察组患者症状及体征基本得到改善,明显优于对照组患者的改善情况,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症根据典型临床症状、腹部手术史及B超检查可早期做出诊断,手术是治疗本病的首选方法,联合药物治疗可降低临床复发率。     

启膈散加减治疗食管癌术后吻合口狭窄的临床研究

目的:观察启膈散加减治疗食管癌术后吻合口狭窄的临床研究。方法:将40例行食管癌根治性手术的患者随机分为治疗组和对照组。治疗组用启膈散加减治疗,观察组用常规西药(奥美拉唑肠溶胶囊)治疗。结果:治疗6周后治疗组绝大多数患者吻合口未见明显狭窄,总有效率治疗组95%,对照组10%。两组比较治疗组患者明显优于对照组。结论:启膈散加减治疗食管癌术后吻合口狭窄疗效优于单纯西药治疗。     

食管癌术后吻合口狭窄的临床处理体会

目的：对食管癌术后吻合口狭窄的临床处理方法进行分析。方法选择本院食管癌术后吻合口狭窄患者82例,随机分为两组,均采用内镜介入治疗,对照组40例行扩张器扩张术,观察组42例行暂时性支架扩张术,对比两组治疗效果、再次狭窄率与并发症发生情况。结果两组患者均顺利完成手术且扩张成功,未发生严重出血、食管破裂等并发症;观察组治疗总有效率显著高于对照组,术后6个月再狭窄率显著低于对照组。结论在食管癌术后吻合口狭窄处理中,暂时性支架扩张术具有显著疗效,再狭窄率较低,值得在临床中推广。     

吻合器缝合与手工缝合在胃癌根治术中的疗效比较

目的：对比分析吻合器缝合与手工缝合在胃癌根治术中的疗效。方法根据手术缝合方式将2010年8月~2013年06月在本院行胃癌根治术的135例患者分为观察组与对照组，观察组包括患者70例，手术过程中采用吻合器缝合，对照组包括患者65例，手术过程中采用手工缝合。结果①观察组手术时间、肛门排气时间、住院总时间、术中出血量显著低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。②观察组术后发热、吻合口瘘、切口感染、吻合口狭窄等并发症发生率显著低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。③两组患者局部转移率、远处转移率、1年复发率、1年生存率相比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论与手工缝合相比，胃癌根治术中采用吻合器缝合可以获得更好的近期疗效，值得临床推广应用。     

宫颈炎康栓联合微波治疗宫颈炎的临床效果观察

目的：探讨宫颈炎康栓联合微波治疗宫颈炎的临床效果。方法选取我院妇科2012年2月—2013年2月收治的100例宫颈炎患者，根据患者意愿分为观察组和对照组，每组50例。比较两组患者的临床治疗效果、阴道清洁度及随访12个月的复发情况。结果对照组患者的总有效率（72％）低于观察组（96％），差异有统计学意义（P 〈0.05）。观察组清洁度优于对照组，差异有统计学意义（P 〈0.05）。随访12个月，观察组复发1例（2％），对照组复发8例（16％），两组比较差异有统计学意义（P 〈0.05）。结论宫颈炎康栓联合微波治疗宫颈炎的疗效显著，复发率低。     

经皮椎体成形术和经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年脊柱压缩性骨折的效果观察

目的：研究经皮椎体成形术（PVP）和经皮球囊扩张椎体后凸成形术（PKP）治疗老年脊柱压缩性骨折的效果。方法选取本院2010年2月～2013年6月收治的老年脊柱压缩性骨折患者70例为研究对象,其中观察组35例,采用PVP,对照组35例,采用PKP。观察两组术后12周及1年的治疗情况。结果观察组显效17例,有效15例,无效3例,总有效率为91.4%,对照组显效18例,有效13例,无效4例,总有效率为88.6%,两组总有效率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。术后12周及1年,两组VAS评分较治疗前显著下降（P〈0.05）,两组BI评分较治疗前显著升高（P〈0.05）,两组VAS评分及BI评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组术前及术后患椎前缘高度及Cobb角比较差异无统计学意义（P〉0.05）;对照组术前及术后患椎前缘高度及Cobb角比较差异有统计学意义（P〈0.05）;术后12周及1年,两组患椎前缘高度及Cobb角比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 PVP和PKP治疗老年压缩性骨折患者均可恢复患者的日常生活,明显减轻疼痛,且PKP在纠正椎体后凸畸形及患椎前缘高度的疗效更为显著。     

糖尿病孕妇妊娠期的护理干预

目的探讨糖尿病孕妇妊娠期的护理干预办法及效果。方法选取本院自2010年2月至2012年收治的98例糖尿病合并妊娠期孕妇随机分为观察组与参考组,各为49例,给予参考组患者常规的护理干预,给予观察组患者常规护理联合优质护理,比较两组患者的治疗效果及妊娠结局。结果观察组患者治疗总有效率为91.8%,参考组患者治疗总有效率为71.4%,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者妊娠结局明显优于参考组患者,P〈0.05,差异有统计学意义。结论给予糖尿病孕妇妊娠期优质护理干预,有助于患者的康复,改善妊娠结局。     

门脉高压大量腹水合并腹股沟疝的外科治疗体会

目的：探讨门脉高压大量腹水合并腹股沟疝的外科治疗方法及效果。方法选取本院近两年收治的90例门脉高压大量腹水合并腹股沟疝患者随机分为观察组与参考组，各为45例，给予观察组无张力疝修补术及腹内放置透析管治疗，给予参考组患者常规疝修补术及腹水控制方法治疗，比较两组患者临床症状评分情况、临床治疗效果、不良反应。结果观察组患者临床症状评分改善情况明显优于参考组（P〈0.05），观察组患者治疗总有效率为91.1%，参考组患者治疗总有效率为73.3%，数据比较差异有统计学意义（P〈0.05）；观察组不良反应发生率明显低于参考组，比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论无张力疝修补术联合腹腔放置透析管治疗门脉高压大量腹水合并腹股沟疝效果显著，有助于改善临床症状，促进患者康复。     

单纯修补术联合药物治疗消化性溃疡穿孔的疗效评价

目的：观察单纯修补术联合药物治疗消化性溃疡穿孔的疗效。方法：将102例消化性溃疡穿孔患者随机分为观察组和对照组,分别采用单纯修补术联合药物治疗和单纯修补术,比较两组的治疗效果和远期复发率。结果：治疗8周后,观察组总有效率为96.1%,对照组总有效率为78.4%,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。随访1年,观察组术后溃疡复发2例,均为胃溃疡,复发率为3.9%;对照组术后溃疡复发10例,其中,胃溃疡7例,十二指肠溃疡3例,复发率为19.6%;观察组术后溃疡复发率明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用单纯修补术联合抑酸等药物治疗消化性溃疡穿孔,疗效较好,并且复发率低,值得临床推广。     

液氮冷冻联合卡介菌多糖核酸治疗扁平疣分析

目的 探讨液氮冷冻联合卡介菌多糖核酸治疗扁平疣的临床效果及安全性.方法 选取本院自2010年8月～2012年收治的90例扁平疣患者随机分为观察组与参考组,各为45例,两组患者均采用液氮冷冻治疗,观察组患者在此基础上联合卡介菌多糖核酸治疗,比较两组患者治疗效果、不良反应及复发情况.结果 观察组患者治疗总有效率为93.3％,参考组患者治疗总有效率为73.3％,比较差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组未出现复发患者,参考组出现7例复发患者,复发率为15.6％,比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 液氮冷冻联合卡介菌多糖核酸治疗扁平疣效果显著,安全性高,复发率低,值得推广使用.