低累积量阿霉素致心源性死亡二例报告分析

低累积量阿霉素致心源性死亡二例报告分析上海市第一人民医院（上海市２０００８０）吴晴，周小寒阿霉素（ＡＤＭ）是蒽环类广谱抗癌药物，据国内、外学者报道，ＡＤＭ累积量低于５００ｍｇ／ｍ２时，心脏并发症的发病率为１％～２％，高于此剂量，心脏毒性可明显增加。我...     

阿霉素与表阿霉素的心脏毒性比较

为比较阿霉素与表阿霉素的心脏毒性，作者选择无心脏病的肝癌患者５５人，随机分为阿霉素治疗组（２５例）和表阿霉素治疗组（３０例），采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ法，由肝动脉灌注ＡＤＭ（６０ｍｇ／ｍ２）碘化油混合剂（ＡＤＭ组）和ＥＡＤＭ（６０ｍｇ／ｍ２）碘化油混合剂（ＥＡＤＭ组），每组病人药物累积量均达３６０ｍｇ／ｍ２以上。用彩色多普勒心动图仪和常规心电图进行系列监控，观察治疗前后左室舒张、收缩功能及心律失常、ＳＴＴ变化。结果表明ＡＤＭ的心脏毒性作用明显大于ＥＡＤＭ。     

吡喃阿霉素累积量和心脏毒性关系的研究

目的：观察吡喃阿霉素（ＴＨＰ）不同累积量时心肌酶谱、Ｈｏｌｔｅｒ的变化及临床症状,探讨ＴＨＰ累积量与心脏毒性的关系。方法：以ＴＨＰ ５０ｍｇ／ｍ＾２替代常用化疗方案中的阿霉素（ＡＤＭ）,每化疗二个周期后２４小时查Ｈｏｌｔｅｒ、心肌酶谱、记录临床症状。     

MVP方案与CAP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效比较

「目的」对比ＭＶＰ方案与ＣＡＰ方案治疗ＮＳＣＬＣ的疗效。「方法」７４例病人随机分为ＭＶＰ组和ＣＡＰ组。ＭＶＰ组：ＭＭＣ６ｍｇ／ｍ＾２，ｄ１，ＶＤＳ３ｍｇ／ｍ＾２，ｄ１，ｄ８，ＰＤＤ３０ｍｇ／ｍ＾２，ｄ１￣ｄ３。ＣＡＰ组：ＣＴＸ６００ｍｇ／ｍ＾２，ｄ１，ＡＤＭ（３０￣４０）ｍｇ／ｍ＾２，ｄ１，ＰＤＤ（２０￣３０）ｍｇ／ｍ＾２，ｄ１－３。两方案皆以２１天为一周期，使用二个周期后进行评价。「结果」ＭＶＰ     

硼替佐米联合阿霉素、地塞米松治疗初治多发性骨髓瘤的疗效观察

目的　比较硼替佐米联合阿霉素、地塞米松方案（ＰＡＤ方案）与长春新碱联合阿霉素、地塞米松方案（ＶＡＤ方案）治疗初治多发性骨髓瘤（ＭＭ）的疗效和不良反应。方法　ＰＡＤ方案组４１例患者给予硼替佐米１.３ｍｇ／ｍ２静推,第１、４、８、１１天;阿霉素１０ｍｇ／ｄ静滴,第１～４天;地塞米松２０ｍｇ／ｄ静滴,第１～４天,３周为１个周期,每例接受２～６个周期化疗。４０例ＶＡＤ方案组患者予长春新碱０.５ｍｇ／ｄ静滴,第１～４天;阿霉素１０ｍｇ／ｄ静滴,第１～４天;地塞米松２０ｍｇ／ｄ静滴,第１～４天,４周为１个周期,每例接受２～８个周期化疗。化疗２个周期后评价两组患者的疗效和不良反应。结果　两组患者均可评价疗效和不良反应。化疗２个周期后,ＰＡＤ方案组获显效２２例（５３.７％）,ＶＡＤ方案组获显效１０例（２５.０％）,差异有统计学意义（Ｐ＜０.００１）。两组主要不良反应包括消化道症状、周围神经炎、血小板减少、白细胞减少和感染,多为１～２级,经对症治疗后均可缓解。结论 ＰＡＤ方案治疗初治ＭＭ的显效率明显高于ＶＡＤ方案,不良反应可耐受。     

经肝动脉灌注阿霉素碘化油混合剂对左心室功能的影响

选择无心脏病基础的肝癌病人４７人作为研究对象，采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ法肝动脉每次灌注阿霉素６０ｍｇ／ｍ＾２以上。定期以彩色多普勒心动图仪进行左室舒张，收缩功能检测。结果表明当ＡＤＲ累积量达２４０ｍｇ／ｍ＾２时左室舒张功能即发生明显改变，随着剂量增加改变愈显著，当累积量达３００ｍｇ／ｍ＾２后左室收缩功能亦发生明显改变。     

高剂量表阿霉素治疗非小细胞肺癌的临床研究

目的对１５例经病理学证实的非小细胞肺癌患者采用以高剂量表阿霉素联合方案化疗，评价其疗效和毒副反应。方法每个病人给予两周期的ＭＥＰ方案化疗，每个周期丝裂霉素（ＭＭＣ）６ｍｇ／ｍ２，表阿霉素（Ｅｐｉｒｕｂｉｃｉｎ）１００ｍｇ／ｍ２，顺铂（ＤＤＰ）８０ｍｇ～９０ｍｇ／ｍ２。结果６例部分缓解（ＰＲ），另有２例ＭＲ，总有效率４０．０％。常见的毒副反应为脱发、骨髓抑制、恶心呕吐，并有口腔粘膜炎及静脉炎的出现，未见肝、肾功能损害。全组尽管有一些患者伴心电图异常，甚至１例有陈旧性局灶性心肌梗塞史６年，但化疗中和化疗后均未出现明显的心脏毒性。结论高剂量表阿霉素为主的联合化疗方案治疗非小细胞肺癌是行之有效的。     

低累积量阿霉素致心源性死亡3例

低累积量阿霉素致心源性死亡３例刘彤，敖学银，张文秀西安中国西电集团医院（西安市７１００７７）低累积量阿霉素引起不可逆心脏损害致死亡者临床罕见。我科应用阿霉素为主的联合化疗方案治疗恶性肿瘤４０例，阿霉素以４０ｍｇ／ｍ２静脉冲入，其中３例累积量为１２０ｍ...     

三种蒽环类抗癌药治疗非何杰金收瘤临床观察

目的 比较三种蒽不类抗癌药治疗非何杰金淋巴瘤的近期疗效和毒性反应。方法 用ＢＡＣＯＰ和ＣＨＯＰ方案治疗非何杰金淋巴瘤共１４５例。ＢＡＣＯＰ方案用法为ＡＤＭ ２５ｍｇ／ｍ＾２或ＴＨＰ２５ｍｇ／ｍ＾２或ＥＰＩ３０ｍｇ／ｍ＾２,ｉｖ,ｄ１、８;ＣＴＸ６５０ｍｇ／ｍ＾２,ｉｖ,ｄ１、８;ＶＣＲ１．４ｍｇ／ｍ＾２,ｉｖ,ｄ１、８;ＰＹＭ８ｍｇ,ｉｍ,ｄ１、３、８、１０;ＰＤＮ ４０ｍｇ／ｍ＾２,ｐｏ,ｄ１－     

CAP方案治疗晚期膀胱癌30例疗效分析

目的：观察ＣＡＰ方案对晚期膀胱癌的疗效和不良反应。方法：ＣＴＸ６００～８００ｍｇ／ｍ２静注ｄ１,ＡＤＭ３０～４０ｍｇ／ｍ２静注ｄ１,ＤＤＰ２０ｍｇ／ｍ２静滴ｄ１～５,３周为一周期。结果：ＣＲ８例（２６６％）,ＰＲ１２例（４０％）,ＮＣ６例（２０％）,ＰＤ４例（１３３％）。结论：ＣＡＰ方案对治疗晚期膀胱癌有效,不良反应少。     

阿霉素毫微粒经动脉给药对大鼠肝肿瘤的疗效

目的观察阿霉素毫微粒（ＮＡＤＭ）经动脉给药对大鼠肝肿瘤的疗效。方法以界面聚合法制备ＮＡＤＭ，建立大鼠移植性Ｗ２５６肝癌模型并随机分为四组，经肝动脉分别注入生理盐水、游离阿霉素（ＡＤＭ，２ｍｇ／ｋｇ）、游离阿霉素加空白毫微粒（ＡＤＭ＋ＮＰ，２ｍｇ／ｋｇ）与ＮＡＤＭ（２ｍｇ／ｋｇ）。结果经ＮＡＤＭ治疗的大鼠生存期显著延长（Ｐ＜０．０１），与ＡＤＭ及ＡＤＭ＋ＮＰ组相比对肿瘤生长的抑制更为明显（Ｐ＜０．０１），肿瘤坏死更广泛，更彻底。结论ＮＡＤＭ经动脉给药疗效肯定，且优于ＡＤＭ水溶液     

CCAV与EP方案交替治疗小细胞肺癌疗效观察

目的：探讨ＣＣＡＶ与ＥＰ方案交替治疗小细胞肺癌的临床疗效。方法：４２例小细胞肺癌,局限期１２例,广泛期３０例。ＣＣＡＶ方案：ＣＣＮＵ１００ｍｇ／ｍ＾２,ｄ１,口服;ＶＣＲ１．４ｍｇ／ｍ＾２,ｄ２、９,静脉推注,;ＣＴＸ６００ｍｇ／ｍ＾２,ｄ３、１０,静脉推注;ＡＤＭ４０ｍｇ／ｍ＾２,ｄ３,静脉推注。ＥＰ方案;ＶＰ－１６０１００ｍｋｇ／ｍ＾２,ｄ１－５,静滴;ＤＤＰ２５ｍｇ／ｍ＾２,ｄ１－３静滴。两     

抗癌药物诱导肝细胞肝癌凋亡阈值的研究

［目的］探讨阿霉素（ＡＤＭ）、顺铂（ＣＤＤＰ）作用于肝细胞肝癌（ＨＣＣ）的细胞凋亡阈值。［方法］采用原代细胞培养技术,研究１８例ＨＣＣ对ＡＤＭ和ＣＤＤＰ的敏感性。［结果］ＡＤＭ和ＣＤＤＰ作用于ＨＣＣ的细胞凋亡阈值分别为１．０μｇ／ｍｌ,１．５μ／ｍｌ（临床剂量分别为２０ｍｇ和３０ｍｇ）。［结论］寻求抗癌药物的细胞凋亡阈值可减少抗癌药物的临床剂量和多药耐药性的出现。     

大剂量顺铂为主的PAC方案治疗晚期乳腺癌疗效观察

目的 探讨大剂量顺铂与阿霉素,环磷酰胺联合治疗晚期乳腺癌的疗效与毒副反应。方法 治疗病理确诊的晚期乳腺癌３３例。用药：ＨＤ－ＤＤＰ４００ｍｇ／ｍ＾２,静滴,ｄ,ＡＤＭ（或ＴＨＰ）４０ｍｇ／ｍ＾２,静冲,ｄ３;ＣＴＸ５００ｍｇ／ｍ＾２,静滴,ｄ３,ｄ１０,每４周重复。     

高剂量表阿霉素为主的联合方案治疗晚期非小细胞肺癌

目的　研究以高剂量表阿霉素为主的联合化疗（ ＭＥＰ） 方案对晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应。　方法　２０ 例晚期非小细胞肺癌患者接受ＭＥＰ方案化疗：ＭＭＣ６ ｍｇ／ｍ２ ,ＥＰＩ１００ ｍｇ／ｍ２ ,ＤＤＰ７５ ～９０ ｍｇ／ｍ２ 。每个病例至少化疗２ 疗程。　结果　１ 例获ＣＲ,８ 例ＰＲ,总有效率（ＣＲ＋ ＰＲ）４５ ％ 。主要的毒副反应为白细胞下降、恶心和呕吐、脱发,多为Ⅰ、Ⅱ级,患者可以耐受。　结论　含高剂量表阿霉素的联合化疗方案对晚期非小细胞肺癌有较好的疗效,不良反应能耐受。     

THP-ADM联合VDS治疗铂类耐药晚期鼻咽癌的临床观察

目的：探讨铂类治疗耐药的晚期、复发和鼻咽癌,应用吡喃阿霉素（ＴＨＰ－ＡＤＭ）、长春酰胺（ＶＤＳ）联合化疗方案进行治疗的疗效。方法：共入选３５例铂类治疗耐药晚期、复发的鼻咽癌患者,应用ＴＨＰ－ＡＤＭ及ＶＤＳ联合化疗方案进行治疗。具体用药为ＴＨＰ－ＡＤＭ５０ｍｇ／ｍ＾２,ｉｖ,ｄｌ;ＶＤＳ３ｍｇ／ｍ＾２,ｉｖ,ｄｌ～５,每３周重复疗程,每例至少化疗２疗程。按ＷＨＯ标准评价疗效及毒性。结果：３２例可评价     

异环磷酰胺治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

「目的」观察异环磷酰胺（ＩＦＯ）为主的方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应２。「方法」采用ＩＡＰ或ＩＥＰ方案治疗晚期非小细胞肺癌３８例，ＩＦＯ１．４ｇ／ｍ＾２ｄ１￣５；ＤＤＰ２５ｍｇ／ｍ＾２ｄ１￣３；ＡＤＭ３０ｍｇ／ｍ＾２ｄ１和Ｖｐ１６６０ｍｇ／ｍ＾２ｄ１￣３。「结果」鳞癌有效率３５．７％（５／１４）；腺癌有效率为４５．０％（９／２０）；总有效率３９．５％（１５／３８）。主要毒副反应为骨髓抑制     

长春花碱酰胺联合化疗治疗非霍奇金淋巴瘤35例临床观察

目的：观察长春花碱酰胺（ＶＤＳ）组成的联合方案治疗非霍奇金淋巴瘤（ＮＨＬ）的疗效及毒副反应。方法：３５例ＮＨＬ用以下方案化疗：ＣＴＸ５００ｍｇ／ｍ＾２，ｉｖ，第１、８天；ＡＤＭ３０￣４０ｍｇ／ｍ＾２，ｉｖ，第１天；ＶＤＳ２．５￣３ｍｇ／ｍ＾２，ｉｖ，第１、８天；ＰＤＮ１００ｍｇ／日，ｐｏ，第１至５天，２１￣２８天为１周期。人武部病例用药均在２周期以上。结果：全组３５例，ＣＲ９列，ＰＲ２２例，总有效     

IHEP方案治疗难治性复发性非霍奇金淋巴瘤近期疗效观察

目的 探索难治性复发性非霍奇金淋巴瘤（ＮＨＬ）的有效化疗方案。方法 １８例难治性复发性ＮＨＬ患者，其中男性１４例，女性４例；年龄９￣７５岁，中位年龄４５岁；属难治性者１２例，复发性者６例；均有病理学诊断。用ＩＨＥＰ方案化疗，即异环磷酰胺９ＩＦＯ）１．５／ｍ＾２静滴，第１至５天；阿霉素（ＡＤＭ）３０￣４０ｍｇ／ｍ＾２静滴，第１天；足叶乙甙（Ｖｐ１６）０．１／ｍ＾２静滴，第１至５天；强的松（ＰＤＮ）１     

CCAV 与 EP 方案交替应用治疗小细胞肺癌疗效观察

目的：探讨 Ｃ Ｃ Ａ Ｖ 与 Ｅ Ｐ 方案交替应用治疗小细胞肺癌的临床疗效。方法：４２ 例小细胞肺癌,局限期１２ 例,广泛期３０ 例。 Ｃ Ｃ Ａ Ｖ 方案： Ｃ Ｃ Ｎ Ｕ １００ ｍｇ／ｍ ２ ,ｄ１ ,口服; Ｖ Ｃ Ｒ １ ．４ｍｇ／ｍ ２ ,ｄ２ 、９ ,静脉推注; Ｃ Ｔ Ｘ６００ｍｇ／ｍ ２ ,ｄ３ 、１０ ,静脉推注; Ａ Ｄ Ｍ ４０ｍｇ／ｍ ２ ,ｄ３ ,静脉推注。 Ｅ Ｐ 方案： Ｖ Ｐ１６ １００ｍｇ／ｍ ２ ,ｄｌ ～５ ,静滴; Ｄ Ｄ Ｐ２５ｍｇ／ｍ ２ ,ｄｌ ～３ 静滴。两方案每３ ～４ 周交替使用。结果：总有效率（ Ｃ Ｒ＋ Ｐ Ｒ）７３ ．７ ％ ,其中 Ｃ Ｒ１２例, Ｐ Ｒ１９ 例,１ 、２ 、３ 年生存率分别为５７ ．１ ％ 、１６ ．７ ％ 、４ ．８ ％ ,主要不良反应为骨髓抑制、恶心呕吐,病人多可耐受。结论：该治疗方法效果较满意,可推荐应用。