126例急性下肢深静脉血栓形成疗效的临床分析

目的：探讨急性下肢深静脉血栓形成的有效治疗方法。方法：回顾性分析1994年6月～2004年12月间治疗126例下肢深静脉血栓形成患者的临床资料，全组病例均采用经患肢深静脉溶栓，结合抗凝、祛聚治疗，置入永久性下腔静脉滤器23例。结果：全组126例有明确致病因素者占34．9％。随诊2个月～10年，平均6年；全组痊愈22例（17．5％），显效88例（69．8％），有效16例（12．7％），无效0例。23例下腔静脉滤器展开均良好，无移位。结论：绝大多数患者无明确病因；溶栓、抗凝、祛聚综合治疗安全有效；下腔静脉滤器置入能有效预防肺动脉栓塞。     

下肢原发性静脉反流患者的围手术期护理

目的探讨采用浅静脉手术加股静脉瓣膜外修复成形术治疗下肢原发性静脉反流性疾病的围手术期护理经验。方法对我院收治的146例下肢原发性静脉反流性疾病患者进行心理护理、术后并发症的观察、康复训练指导等护理措施。结果146例中术后有5条肢体出现短暂淋巴渗漏，其余切口均一期愈合，无一例出现静脉血栓等并发症。随访6个月～10年，90．4％的患肢静脉性跛行、酸胀、疼痛等症状消失；9．6％的患肢症状明显改善；所有肢体静脉曲张消失。经彩超复查，92％的肢体深静脉瓣膜功能恢复正常。结论术前进行全面的评估，做好围手术期的心理护理，术后注重并发症的观察及康复训练指导对降低术后并发症的发生，提高手术成功率具有重要意义。     

腘静脉外肌袢形成术后并发症原因分析及防治

我科自1991年1月至1995年,2月应用半腱肌一股二头肌袢形成术成功地治疗了下肢深静脉倒流性疾病79例92条肢体。报道如下。 1 临床资料 1.1 手术方式:于患肢腘横纹上行横“S”形切口,游离半腱肌及股二头肌肌腱,于腘静脉前将两肌腱远端重叠吻合形成“U”形袢。 1.2 一般情况:本组79例92条肢体中,男50例,女29例,年龄19～67岁,平均42.52岁。左侧肢体35例,右侧31例,双侧13例。病史1.5～30年,平均12.9年。术后合并各种并发症11条患肢,占10.87％。 1.3 并发症种类:深静脉血栓形成2条,小腿肿胀4条,隐神经损伤3条,腓总神经暂时性麻痹1条,胫神经暂时性麻痹1条。     

手术后下肢深静脉血栓形成13例分析

我院自1985年5月～1999年3月,共收治手术后下肢深静脉血栓形成患者13例,占我院同期手术总数的0．19％。现就其发病原因、诊断、治疗及预防作如下分析。1资料与方法本组13例中,男9例,女4例,年龄25～68岁,平均45岁。上腹部手术2例,下腹部手术11例;术前轻度贫血3例,重度贫血1例;手术时rgll．5～sh;术中出血＞200ml者2例。深静脉血栓发生在手术后2～3d4例,4～5d6例,6～7d3例,＞7d2例。本组病例均表现为患肢明显肿胀、胀痛和发热,其中2例达39℃,发生于左侧者9例,双侧者4例。与健侧肢体比较,患肢大腿周径增粗3～10cm,平均5．Z…     

Guo静脉外肌袢形成术并发症的防治

目的 探讨Guo静脉外肌袢形成术并发症的原因与防治措施。方法 住院和随访76条行Guo静脉外肌袢形成术患肢的并发症，并酌情处理。结果 10条患肢有并发症，占13．16％，并发症包括小腿肿胀5条患肢，近期深静脉血栓形成，腓总神经麻痹和切口感染，远期Guo静脉血栓形成和肌袢过短各1条患肢。结论 肌袢术的主要并发症多因手术操作不当和手术本身的某些不足而引起。因此熟练，正规的手术操作和严格掌握手术适应症是防治并发症的关键。     

改进型曲张静脉切除顺行大隐静脉剥脱术(附42例报告)

1993年7月～1997年4月我们采用微小切口处理曲张静脉、顺行大隐静脉剥脱术治疗大隐静脉曲张患者42例共计56条患肢，与传统方法相比，能完整抽出内踝至卵圆窝的大隐静脉主干全程、小腿曲张成团静脉处切口微小不必缝合、出血少、术后美观、操作时间短等优点。报告如下。1临床资料1．1一般资料42例中男23例31条患肢，女19例25条患肢，年龄34～62岁。均确诊为大隐静脉曲张。1．2手术方法剥脱器为自行制作，长80．0cm～90.0cm，直径0.2cm～0.3cm不锈钢丝，一端为直径约0．8cm的大圆锥体，另一端为直径0．3～0．4cm的小圆锥体或小锥体均可，长约0…     

静脉畸形骨肥大综合征10例分析

我院自 1987- 0 1～ 2 0 0 2 - 12共收治静脉畸形骨肥大综合征(Klippel- Trenaunay′s syndrome,简称 KTS) 10例 ,其中 6例经手术治疗 ,效果较好。现分析如下。1　临床资料本组男 6例 ,女 4例 ,年龄 6～ 4 2岁。患者有皮肤血管痣或/和肢体海绵状血管瘤、浅静脉曲张、肢体不等长 (患肢肢体长于健侧肢体 1～ 4 cm) ,2例患肢较健侧增粗。肢体深静脉顺行造影 ,9例下肢及 1例上肢深静脉顺行造影均显示有异常改变。其中单纯静脉狭窄 3例 ,腋静脉狭窄 1例 ,静脉 +股浅静脉狭窄 +大腿外侧海绵状血管瘤者 4例 ;下肢深静脉不显影 ,仅有粗大的大…     

单纯药物溶栓和手术综合治疗下肢深静脉血栓形成疗效比较

目的：比较单纯药物溶栓和手术综合治疗对下肢深静脉血栓形成（DVT）的疗效。方法：回顾性分析1999年1月-2009年6月185例DVT病例的临床资料。手术取栓86例,溶栓治疗99例。结果：溶栓病例治疗2周后患肢周径髌上15cm缩小2～8cm,髌下15cm缩小3．0～6．6cm,2个月时造影显示深静脉不通者93％,12个月时造影显示深静脉部分再通率41％;手术病例治疗2周后,患肢肿胀明显减轻,患肢周径髌上15cm缩小3～10cm,髌下15m缩小2．0～9．5cm,1个月时造影再通率88％,有50％完全再通,12个月时静脉造影显示深静脉完全再通率75％。结论：以手术取栓为主的综合治疗效果明显优于单纯药物溶栓。     

髋部创伤并发下肢深静脉血栓形成33例

下肢深静脉血栓形成（DVT）是外科创伤后的一种危险并发症，以髋部创伤后发病率最高。自1990～1996年我们对130例髋部创伤患者的治疗中，发现有DVT者33例。现报告如下。1临床资料1．1一般资料：本组男17例，女16例，左侧肢体15例，右侧肢体10例，双下肢均有DVT者8例，年龄最大81岁，术后并发DVT23例，其中行髋部前外侧切口有DVT者18例，后外侧或后侧切口有DVT者5例。均在2周内出现DVT。1．2治疗方法及结果：本组33例中，1例因肺动脉栓塞，病情危重，抢救无效死亡。27例保守治疗，包括卧床，抬高患肢，主、被动活动，抗凝药物溶栓治…     

185例小儿阑尾炎术后并发症分析

我院在开展儿童常见病、多发病的防治及婴幼儿系统管理的基础上，对本院1980年1月至1995年12月手术治疗的185例6岁以下小儿（以下简称小儿）阑尾炎术后并发症进行了统计分析，并提出防治方法。1临床资料阑尾炎的病理改变与术后并发症的关系见表1。从表1可以看出185例小儿阑尾炎术后并发症77例，发生宰41．62％，其中切口感染58例，占并发症的75．32％；早期粘连性肠梗阻10例，占12．99％；盆腔脓肿6例，占779％；烘瘘2例，占2．6％；术后死亡1例，占1．3％。发病至入院手术时间与术后并发症之关系见表2。从表2看，发病至手术时间越长，术后…     

102例胃切除术后并发症临床与胃镜结果分析

胃切除术后并发症是指胃切除术后远期出现的上腹部疼痛，呕吐和／或胆汁性呕吐，消瘦，贫血等症状群，不包括术后近期并发症。本院1986年6月～1993年6月检查胃切除术后并发症102例，占同期胃镜检查人数的0．82％。1临床资料1．1一般资料：本组102例，男82例，女20例，男女之比为4．1：1；年龄23～76岁，平均49岁。手术原因：十二指肠溃疡61例，胃溃疡29例，胃癌12例。手术方式：均为毕Ⅱ式术。术后发病时间：最短为术后25天，最长为12年，以1～3年内发病最多。1．2临床表现：上腹痛90例（88．24％），呕吐（包括胆汁性呕吐）52例（5098％）…     

腹部手术患者术后检测凝血4项指标的临床价值

下肢深静脉血栓形成是手术后常见的并发症，外科大手术未采取预防措施，下肢深静脉血栓形成的发生率可高达25％～50％。作对910例患术后检测血小板计数及凝血4项指标，其中发生下肢深静脉血栓栓塞21例，术前凝血检测异常的发生率2％，而术后高凝状态占61％，下肢深静脉血栓栓塞发生率2．3％。报告如下。     

微创刨吸术治疗大隐静脉曲张的护理

曲张静脉微创刨吸术 (TriVex术 )首先在欧洲、美国开展 ,并取得良好疗效[1,2 ] 。我院于 2 0 0 3年 8月— 2 0 0 4年 10月对大隐静脉曲张病人采用微创刨吸术 5 0例 ,均获成功。现对该类手术的护理报告如下。1　临床资料　　本组 5 0例 (5 7条肢体 ) ,其中男 2 8例 ,女 2 2例 ;年龄 40岁～ 72岁 ,平均 5 4岁。所有病人均有下肢沉重酸胀感及明显迂曲成团的曲张静脉 ,3 0条患肢出现皮肤色素沉着 ,8例伴皮肤溃疡 ,1例伴湿疹样皮炎 ,7例伴浅静脉炎。所有病例术前均经彩色多普勒超声证实下肢深静脉通畅。住院日数 5d～ 12d ,平均 6d。 2 2条患肢…     

高龄老年人术后并发症215例分析

并发症发生情况：我院1995～2002年为2342位高龄老人(70～95岁)手术，其中215例出现术后并发症，占手术人数的9％，高于一般人群手术并发症的发生率5％。其中肺部疾病为120例，占56％，包括小叶性肺炎、肺不张；泌尿系统感染43例，占20％；下肢静脉血栓34例，占16％；脑梗塞10例，占5％；心脏病8例，占3％。     

下肢深静脉血栓形成的康复护理

目的：探讨下肢深静脉血栓形成的康复护理方法。方法：对收治的52例下肢深静脉血栓形成患者做好心理护理；患肢抬高制动；观察患肢局部情况；药物祛聚、抗凝、溶栓治疗，观察药物不良反应；防止肺静脉栓塞发生；给予康复护理指导。结果：本组患者患肢肿胀均减轻或消失。住院时间13--23d。1例因肺栓塞死亡。结论：深静脉血栓形成的康复护理有利于减少患者并发症，促进康复。     

60例老年人脑膜瘤的临床诊治

脑膜瘤在老年人颅内肿瘤中最为常见，约占颅内肿瘤尸检的35％［1］。本文就我院1982～1996年收治的60例老年人脑膜瘤分析如下。1床资料1．1一般资料：60例中，男29例，女31例。年龄60～80岁，平均66．1岁。病程1天～8年，平均48．6个月。60例均行CT扫描，12例行MR检查。1．2临床表现：头痛18例占30％，多为局部性跳痛及胀痛，其中10例伴有恶心、呕吐；发作性抽搐11例占18．3％；肢体乏力29例占48．3％；常从单肢开始逐渐发展到一侧上下肢，言语障碍12例占20％；视乳头水肿8例占13．3％；共济失调4例占6．7％；偏身感觉障碍11例占18．3％；…     

静脉外肌袢形成术并发症的防治

目的探讨静脉外肌袢形成术并发症的原因与防治措施。方法住院和随访观察 76条行静脉外肌袢形成术患肢的并发症 ,并酌情处理。结果 10条患肢有并发症 ,占 13 .16% ,并发症包括小腿肿胀 5条患肢 ,近期深静脉血栓形成、腓总神经麻痹和切口感染、远期静脉血栓形成和肌袢过短各 1条患肢。结论肌袢术的主要并发症多因手术操作不当和手术本身的某些不足而引起。因此熟练、正规的手术操作和严格掌握手术适应症是防治并发症的关键。     

下肢深静脉血栓腔内置管溶栓术的护理

我院 2 0 0 2年 10月～ 2 0 0 3年 12月采用血管腔内置管溶栓术治疗 6 4例下肢深静脉血栓形成患者 ,取得了满意的效果。现将护理体会报告如下。1　资料与方法l l　临床资料　本组男 2 8例 ,女 36例。 2 8～ 75岁 ,平均 4 5 2岁。左侧肢体 5 2例 ,右侧肢体 12例。病程 7天～ 8个月 ,平均 5 9 5天。主要症状为肢体肿胀、疼痛、肤色青紫、麻木。患肢较健肢明显增粗 ,腓肠肌及股三角区压痛。除应用腔内置管溶栓外 ,再辅以抗凝、中药外敷治疗。1 2　手术方法　患者先行彩超检查 ,根据血栓部位和范围选择股静脉、月国静脉或胫后静脉为置管部位。…     

治疗急性下肢深静脉血栓的导管振动溶栓技术

对急性下肢深静脉血栓目前较为常用的治疗方法是外科手术取栓,但该法难以清除静脉内的附壁血栓。我们自2 0 0 3- 0 7～2 0 0 3- 12应用导管溶栓技术(Trellis)治疗14例急性下肢深静脉血栓形成患者,取得了良好的临床疗效。现报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　患者14例,男8例,女6例;年龄35～73岁,平均5 6岁;左下肢深静脉血栓11例,右下肢深静脉血栓3例;病程1～10d ,平均6 0d。入院时查体患肢明显肿胀,皮肤色泽发绀,有压痛;患肢周长测量:大腿较对侧平均增粗6 5cm ,小腿较对侧增粗4 5cm ;患肢静脉造影显示:混合型深静脉血栓12例,周围型…     

透光微创旋切术治疗下肢静脉曲张168例围术期护理

为探讨透光微创旋切术治疗下肢静脉曲张围术期的护理方法，我们对168例（260条患肢）下肢静脉曲张患者采用Trivex微创旋切术治疗，术前、术后给予精心护理。结果本组术后平均住院3～14d，无一例发生切口感染；术后随访6个月～2年，206条肢体皮肤色素沉着明显减轻，26奈肢体溃疡基本愈合，28条肢体湿疹好转或痊愈；1例术后15d患肢出现深静脉血栓形成，经溶栓治疗10d后治愈出院。表明Trivex微创旋切术治疗下肢静脉曲张安全有效，创伤小，恢复快，并发症少，具有美容效果，术前、术后实施合理的护理是保证治疗成功的重要环节。