宫腔纱布填塞术与宫腔水囊压迫法治疗阴道分娩产后出血的疗效比较

目的比较宫腔纱布填塞术、宫腔水囊压迫法治疗阴道分娩产后出血的疗效。方法根据治疗方法将80例患者分为研究组和对照组,每组40例。对照组采用宫腔纱布填塞术治疗,研究组采用宫腔水囊压迫法治疗,比较2组治疗效果。结果治疗后,研究组止血有效率为97.50%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P 0.05);研究组操作时间、止血显效时间、填塞物留置时间短于对照组,血红蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);研究组不良反应发生率为5.00%,低于对照组的22.50%,差异有统计学意义(P 0.05)。结论阴道分娩产后出血治疗中,宫腔水囊压迫法止血效果优于宫腔纱布填塞术,且不良反应发生率更低。     

Bakri球囊填塞术与宫腔填纱术治疗中央型前置胎盘剖宫产术中产后出血的对比分析

目的对比分析Bakri球囊填塞术与宫腔填纱术治疗中央型前置胎盘剖宫产术中产后出血的有效性和安全性。方法选取中央型前置胎盘剖宫产术中产后出血100例,根据治疗方法不同将其分为观察组(54例)和对照组(46例)两组。观察组经保守治疗及外科治疗初步处理后加用Bakri球囊填塞术;对照组经保守治疗及外科治疗初步处理后加用宫腔填纱术。观察比较两组术中及术后相关情况、治疗有效情况及治疗期间不良事件发生情况。结果两组术后24 h出血量、术后住院时间和恶露持续时间比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组术中出血量、手术时间、填塞物取出时间及视觉模拟疼痛评分法评分低于或短于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。两组治疗有效率及子宫切除率比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组输血率及产褥病率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 Bakri球囊填塞术与宫腔填纱术治疗中央型前置胎盘剖宫产术中产后出血均安全有效,但Bakri球囊填塞术可减少术中出血量,缩短手术时间和填塞物取出时间,减轻填塞物取出时疼痛程度,且可显著降低输血率及产褥病率。     

宫腔填塞联合改良子宫背带式缝合术治疗剖宫产后出血的效果观察

目的观察宫腔填塞联合改良子宫背带式缝合术治疗剖宫产后出血的临床效果。方法选取2016年2月～2017年2月于我院进行剖宫产并出现产后出血的产妇108例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各54例。对照组进行子宫动脉上行支结扎术联合宫腔填塞止血治疗,观察组给予宫腔填塞联合改良子宫背带式缝合术治疗。比较两组术中出血量及输血量、止血成功时间、术后2小时及24小时出血量、住院时间、产褥期感染发生率、月经复潮时间等指标。结果观察组产妇出血量、输血量、及止血成功时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇住院时间、月经复潮时间及产褥期感染发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔填塞联合改良子宫背带式缝合术治疗剖宫产后出血,可促进子宫较快恢复收缩,有效提高止血成功率,促进产妇产后恢复,降低了产褥期感染的发生风险,临床应用价值显著。     

产后出血宫腔球囊填塞与宫腔填纱的对比分析

目的产后出血宫腔球囊填塞与宫腔填纱的对比分析。方法纳入本院于2016年1月至2019年12月收治的70例产后出血患者,采用电脑随机法将其划分为观察组与对照组各35例,观察组采用宫腔球囊填塞治疗,对照组采用宫腔填纱治疗,评价两组患者产后2h出血量、产后24h出血量、分娩前后血红蛋白水平值、术后24h的白细胞计数、住院时间。结果观察组产后2h出血量(101.23±6.34)mL、产后24h出血量(180.71±14.20)mL,均低于对照组(141.52±8.10)mL、(294.15±21.71)mL,P<0.05;两组分娩前、后血红蛋白水平值结果比较均无统计学差异(P>0.05)。观察组术后24h的白细胞计数低于对照组,观察组住院时间短于对照组,P<0.05;两组均未进行子宫切除、子宫动脉结扎。治疗前两组纤维蛋白原(FIB)、PT(凝血酶原时间)、D-二聚体含量水平比较无统计学差异(P>0.05);观察组治疗后FIB、D-二聚体含量水平均高于对照组,PT水平低于对照组,P<0.05。结论与宫腔填纱对比,宫腔球囊填塞治疗产后出血效果更佳。     

Bakri球囊填塞与B-Lynch缝合治疗剖宫产术产后出血的疗效比较观察

目的:研究Bakri球囊填塞与B-Lynch缝合治疗对剖宫产术产后出血产妇止血效果差异。方法:选取本院2017年1月至2017年12月收治的186例剖宫产术产后出血产妇,将其随机分为填塞组和缝合组,填塞组利用Bakri球囊填塞方法治疗产后出血,缝合组利用B-Lynch缝合治疗产后出血,对比两组产妇产后止血效果、出血量差异。结果:填塞组手术时间更短、术中出血量更低、术后24小时出血量与输血量均明显低于缝合组,有统计学意义(P<0.05)。结论:剖宫产术产后出血致死率高,影响产妇分娩安全,利用Bakri球囊填塞治疗剖宫产术产后出血的输血量更低,止血用时更短。     

宫腔纱条填塞治疗剖宫产术中出血78例的临床疗效

目的探讨宫腔纱条填塞治疗剖宫产术中出血的临床疗效。方法回顾性分析2007年2月至2009年3月剖宫产术中出血患者的临床资料。治疗组78例,行宫腔纱条填塞进行止血,另选取同期剖宫产术中出血患者78例为对照组,行结扎子宫动脉止血,对比两组疗效。结果两组患者均顺利止血,治疗组术中出血量少于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组止血时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论结扎子宫动脉和宫腔纱条填塞对于剖宫产术中出血均有较好的疗效,而宫腔纱条填塞止血则更为简便、快捷,能够缩短止血时间,从而提高剖宫产术中出血的临床疗效。     

子宫填塞球囊在凶险型前置胎盘剖宫产术中的应用效果观察

目的观察子宫填塞球囊用于凶险型前置胎盘剖宫产术中出血的止血效果。方法将50例凶险型前置胎盘剖宫产术中出血患者分为观察组23例和对照组27例,观察组采用库克医疗公司的子宫填塞球囊导管(Cook Medical’s Bakri Postpartum Balloon)干预产后出血,对照组使用传统宫腔填塞纱条止血,两组患者其他护理措施相同,观察两组患者手术时间、显效时间及产后出血量,并进行比较。结果经检验两组患者干预效果差异有统计学意义(P0.05),子宫填塞球囊止血效果较好,两组患者均无死亡,术中出血量比较差异无统计学意义(P0.05),观察组手术时间、术后出血量及填塞物留置时间均少于对照组,两组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论子宫填塞球囊用于前置胎盘剖宫产术中出血的止血效果较好。     

宫腔水囊压迫术治疗剖宫产产后出血患者的疗效观察

目的观察宫腔水囊压迫术治疗剖宫产产后出血(PPH)患者的疗效。方法回顾性分析我院2017年4月～2018年12月收治的124例剖宫产PPH患者,按治疗方式分为两组各62例。对照组行宫腔纱条压迫术,观察组行宫腔水囊压迫术,比较两组止血有效率、临床指标及术后并发症。结果观察组止血有效率高于对照组,术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组操作时间、填塞24h内出血量、取出填塞物后24h出血量、填塞物滞留时间、恶露持续时间均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对剖宫产PPH采用宫腔水囊压迫术治疗可改善临床指标,减少术后并发症,提高止血效果,值得临床推广应用。     

球囊子宫支架对42例产后出血的止血效果观察

对比球囊子宫支架和纱布填塞止血法在产妇子宫出血中的止血效果。选取应用子宫球囊支架止血处理的42例产后出血产妇作为观察组,行宫腔纱布填塞压迫止血处理的38例产后出血产妇作为对照组。比较两组产妇的术中出血量、止血时间、24h出血量、住院时间及预后(止血成功率、子宫切除率、术后1个月宫腔粘连发生率)。与对照组比较,观察组术中出血量、24h出血量、止血时间较少,术后住院时间较短,术后血红蛋白含量较高(P0.05)。两组产妇止血成功率和子宫切除率比较无明显差异,而术后1个月宫腔粘连发生率差异显著,有统计学意义(P0.05)。球囊子宫支架和纱布填塞止血法均可有效治疗产后子宫出血,但球囊子宫支架可有效控制子宫出血量,减少宫腔粘连,其止血效果优于纱布填塞法,预后良好。     

宫腔球囊填塞与B-lynch缝合治疗产后出血的临床研究

选择笔者所在医院2013年5月~2015年5月就诊的120例产后出血的患者,通过随机数表法的方法分成两组,填塞组和缝合组,对于缝合组中的患者采取B-lynch缝合术,对于填塞组中的患者,采取宫腔球囊填塞进行治疗,治疗一段时间后,对比两组产妇的出血量、手术时间、输血量以及止血成功率。结果比较两组产妇在手术之前的输血量,两组数据差异无统计学意义(P0.05);缝合组患者的术后出血量明显高于填塞组,两组数据差异有统计学意义(P0.05);缝合组患者的手术时间以及输血量显著高于填塞组,两组数据差异有统计学意义(P0.05)。填塞组中的患者在预防以及治疗产后出血上均比缝合组好,但两组数据差异无统计学意义(P0.05)。宫腔球囊填塞治疗产后出血的临床效果显著,值得在临床广泛推广,让更多的患者得到治疗。     

卡前列素氨丁三醇 缩宫素联合宫腔球囊填塞术治疗前置胎盘剖宫产后出血对照研究

目的探讨卡前列素氨丁三醇、缩言素联合宫腔球囊填塞术治疗前置胎盘剖宫产产后出血患者的临床效果.方法将58例前置胎盘剖宫产产后出血患者根据治疗方案分为实验组与对照组,每组29例,对照组给予胎盘剥离面子宫局部缝合+卡前列素氨丁三醇+缩宫素注射液治疗,实验组在对照组基础上给予宫腔球填塞术治疗.比较两组临床疗效、住院时间、术中及术后2h-24 h出血量、恶露持续时间、不良反应,治疗3个月、6个月、9个月检测两组血清性激素(雌二醇、卵泡雌激素)水平.结果实验组总有数率(93.1%)显著高于对照组(69.0%)(P<0.05),住院时间显著短于对照组(P<0.01),术中及术后2h-24 h出血量显著少于对照组(P<0.01),恶露持续时间、不良反应发生率及治疗3个月、6个月、9个月血清雌二醇、卵泡雌激素水平与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论采用卡前列素氨丁三醇、缩宫素联合宫腔球囊填塞术治疗前置胎盘剖宫产产后出血患者效果显著,可减少术中、术后出血量,缩短住院时间,且安全性高.     

宫腔尿管联合子宫环形捆绑治疗剖宫产术中产后出血的疗效

目的探讨宫腔尿管联合子宫环形捆绑治疗剖宫产术中产后出血的临床疗效。方法选取2012年5月至2015年5月本院收治的剖宫产术中产后出血产妇140例,随机分为对照组和观察组各70例,其中对照组采用宫腔内填塞纱布联合子宫环形捆绑术进行治疗,观察组先采用Foleys双腔导尿管填塞宫腔联合子宫环形捆绑术进行治疗,比较两组产妇术中、术后情况,并观察分析两组产妇生产前后血常规检查结果。结果两组产妇产后血红蛋白和血小板水平均低于生产前,差异有统计学意义(t=15.708 6,P0.01;t=18.289 8,P0.01;t=2.834 5,P0.01;t=4.964 4,P0.01);观察组填塞物放置时间、术中出血量、止血时间、止血有效率、产褥感染率、再次出血率及住院时间均明显优于对照组(t=9.699 1,P0.01;t=48.582 7,P0.01;t=10.182 1,P0.01;χ~2=4.155 1,P0.05;χ~2=5.818 5,P0.05;χ~2=4.117 7,P0.05;t=2.0348,P0.05);所有产妇术后均无腹痛、行动不便等不适症状。结论宫腔尿管联合子宫环形捆绑可用于剖宫产术中产后出血的止血,且能够有效降低产褥感染率和二次出血率,值得在临床上推广应用。     

宫腔水囊压迫治疗严重产后子宫出血的效果

目的分析宫腔水囊压迫治疗严重产后子宫出血的效果。方法选取2018年1月至2019年12月本院收治的40例严重产后子宫出血患者,采用电脑随机法将其分为对照组(20例)和观察组(20例)。对照组采用纱布填塞止血,观察组采取宫腔水囊压迫止血,比较两组产后24、48 h出血量、填塞物留置时间、治疗效果及并发症发生情况。结果观察组产后24、48 h出血量及填塞物留置时间均少于对照组(P<0.05)。对照组的治疗总有效率为70.0%,低于观察组的95.0%(P<0.05)。观察组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论对于严重产后子宫出血的产妇,采用宫腔水囊压迫的止血效果优于采用纱布填塞止血,具有显著临床应用价值。     

球囊填塞或宫腔碘仿纱条联合卡前列素氨丁三醇宫体注射对前置胎盘产妇剖宫产出血的干预效果

目的探讨球囊填塞或宫腔碘仿纱条联合卡前列素氨丁三醇宫体注射对前置胎盘产妇剖宫产出血的干预效果。方法回顾性分析本院2016年1月至2019年12月收治的82例行剖宫术的前置胎盘产妇的临床资料,依照填塞方式将采用宫腔碘仿纱条填塞的40例产妇纳入宫腔碘仿纱条组,将采用宫腔球囊填塞术的42例产妇纳入宫腔球囊组。两组产妇均给予宫体注射卡前列素氨丁三醇。比较两组产妇手术不同时间的出血量、血气指标、不良事件发生情况、恶露持续时间及首次月经恢复时间。结果术中及术后2、24 h,宫腔球囊组的出血量均少于宫腔碘仿纱条组(P<0.05)。术后,两组的Hb、PLT水平均降低,但宫腔球囊组高于宫腔碘仿纱条组(P<0.05);术后,两组的SpO2、CVP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组的子宫切除、产褥感染、失血性休克、弥散性血管内凝血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组的恶露持续时间、首次月经恢复时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论球囊填塞联合卡前列素氨丁三醇宫体注射对前置胎盘产妇剖宫产出血的止血效果优于宫腔碘仿纱条填塞。     

宫腔纱条填塞用于剖宫产出血50例效果观察

目的：观察宫腔纱条填塞法用于剖宫产出血的效果。方法：取剖宫产出血：100例，随机取50例为实验组，50例为对照组，两组病情分布相同。在常规注射缩宫素后，宫腔出血仍来势迅猛者，实验组立即行宫腔纱条填塞，缝合子宫切口，术后给高效抗菌素预防感染，24～48小时取出纱条。对照组给麦角0．2mg子宫下段注射，或米索前列醇0．2mg置后穹隆，经子宫按摩、热盐水大纱块压迫等处理效果不佳者，即行双侧子宫动脉结扎。结果：实验组50例，术中出血均在300～500ml，平480．20ml，明显低于文献报道前置胎盘术中出血平均768.01ml，与无高危因素的正常剖宫产平均出血414．15ml差异不大，未发生术后感染现象。无一例子宫切除，达到保留子宫目的。对照组术中出血500ml以下为0，500～700ml 20例，800～1700ml 30例，术中出血量明显高于实验组，差异极具显著性。其中1例出血达1700ml，输同型血1000ml，最终以宫腔纱条填塞止血。结论：宫腔纱条填塞止血迅速，效果好，并达到保留子宫目的，无明显副作用。宫腔纱条填塞方法容易，材料制作简单，价格不昂贵。宫腔纱条填塞是治疗剖宫产出血的最好方法。     

不同分娩方式对产后出血低危孕妇出血量的影响

  目的  比较不同分娩方式对产后出血低危孕妇出血量的影响。  方法  对2008年11月1日至2009年10月31日在北京协和医院正规产检足月单胎妊娠分娩产妇进行回顾性分析, 排除产后出血高危人群(包括前置胎盘、胎盘早剥、重度子痫前期)。所有入选产妇均于分娩前及产后48 h测定血常规, 比较剖宫产组与阴道分娩组血红蛋白(hemoglobin, HGB)和红细胞压积(hematocrit, HCT)的变化值, 分析影响产后出血量的因素。  结果  (1) 择期剖宫产组产后HGB下降中位数是-3 g/L(-10, -3 g/L), HCT下降中位数是-1%(-3.1%, -1.1%); 阴道分娩组HGB下降中位数是-8 g/L(-17, 0 g/L), HCT下降中位数是-2.8%(-5.4%, -0.1%)。剖宫产组HGB和HCT差值明显小于阴道分娩组(P=0.000)。(2)阴道分娩组中未行侧切组HGB下降中位数是-2.0 g/L(-12.7, 4 g/L), HCT下降中位数是-1.0%(-3.98%, 1.4%), 与择期剖宫产组比较差异无统计学意义(P=0.961, 0.691)。(3)吸引器助产、会阴侧切、产后刮宫是阴道分娩组产后出血量多的危险因素。  结论  产后出血低危孕妇, 阴道分娩出血量多于剖宫产分娩; 导致阴道分娩出血量增加的高危因素包括吸引器助产、会阴侧切和产后刮宫。     

Bakri子宫填塞球囊导管在治疗产后出血中的应用

目的探讨Bakri子宫填塞球囊导管对产后出血的治疗效果,总结应用经验。方法对64例分娩发生产后出血、应用Bakri子宫填塞球囊导管治疗的患者进行回顾性病例分析,总结患者临床特点,分析Bakri子宫填塞球囊导管对产后出血的治疗效果,总结应用经验。将放置Bakri子宫填塞球囊导管后出血减少,无需采取其他治疗措施者定义为治疗成功。结果研究期间应用Bakri子宫填塞球囊导管患者共64例,产后出血原因主要为子宫收缩乏力、胎盘剥离面出血、胎盘植入,Bakri子宫填塞球囊导管治疗产后出血成功60例,成功率为94％,4例治疗失败中有3例合并胎盘植入。结论Bakri子宫填塞球囊导管应用相对简便,可以实时观察出血量,有效治疗产后出血,减少出血量,胎盘植入可能是放置Bakri球囊导管治疗失败的因素之一。     

Ultrasonographic visualization of bleeding sites can help control postpartum hemorrhage using intrauterine balloon tamponade

Identification of precise bleeding sites is generally important to control hemorrhage. Nevertheless, the optimal technique to detect the bleeding sites has not yet been fully defined for patients with life‐threatening post partum hemorrhage. We describe that ultrasonographic visualization of bleeding sites can help control post partum hemorrhage using intrauterine balloon tamponade. © 2014 Wiley Periodicals, Inc. J Clin Ultrasound 43 :23–25, 2015     

双层止血带子宫下段捆绑下子宫重建在前置胎盘产后出血中的应用效果

目的探讨双层止血带子宫下段捆绑下子宫重建在前置胎盘产后出血中的应用效果。方法选取我院妇产科2016年6月至2019年6月收治的60例前置胎盘产后出血患者,随机将其分为对照组和研究组,每组30例。对照组接受常规止血治疗,研究组在常规治疗的基础上采用双层止血带子宫下段捆绑下子宫重建治疗。比较两组的治疗效果。结果研究组的术中出血量及术后24 h出血量均少于对照组,止血时间短于对照组(P<0.05),且研究组没有子宫切除患者,对照组有2例患者因为止血效果不佳进行了子宫切除手术。研究组的术后输血量少于对照组(P<0.05);两组的术后输血、腹部切口感染、产褥感染及贫血发生率均无显著差异(P>0.05)。两组的新生儿脐动脉血pH值、PCO2、PO2、Apgar评分和体重无显著差异(P>0.05)。结论双层止血带子宫下段捆绑下子宫重建在前置胎盘产后出血患者中的止血效果显著,能够减少术中和术后的出血量,安全性高,疗效确切,且对新生儿无不利影响,母婴安全,值得临床推广。     

经球囊扩张术联合屈螺酮炔雌醇片治疗人工流产术后宫腔轻中度粘连的临床疗效

目的探究经球囊扩张术联合屈螺酮炔雌醇片治疗人工流产术后宫腔轻中度粘连的临床效果。方法前瞻性分析2017年9月至2020年1月新疆医科大学第二附属医院收治的60例人工流产手术后并发轻中度宫腔粘连患者的临床资料,按照随机数字表法分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。对照组患者单纯给予屈螺酮炔雌醇片治疗,观察组患者在对照组基础上联合经球囊扩张术治疗。比较2组患者术后宫腔粘连的治疗效果、宫腔粘连程度、子宫内膜血流指标[包括血管化指数(VI)、血流指数(FI)、血管血流指数(VFI)]、子宫内膜厚度。结果观察组总有效率(90.00%)明显高于对照组(73.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后美国生育协会(AFS)评分(0.65±0.06)分,明显低于对照组的(1.72±0.09)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后子宫内膜厚度、VI、FI、VFI分别为(6.12±0.28)mm、3.83±0.36、27.19±1.08、2.88±0.16,分别高于对照组的(5.13±0.25)mm、2.92±0.35、21.38±1.05、1.72±0.14,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与单纯给予屈螺酮炔雌醇片治疗相比,经球囊扩张术联合屈螺酮炔雌醇片治疗人工流产术后轻中度宫腔粘连能取得更为满意的治疗效果,有助于减轻宫腔粘连程度,改善子宫内膜血液循环,利于子宫内膜发育。