规范化检验申请单在分析前质量控制中的作用

<正>众所周知,医院是一个高风险的行业,医疗服务的质量与病人的健康直接相关,而实验室的质量管理直接影响着临床检验的结果。随着临床检验诊断学的快速发展和更多更新的技术的应用,检验与临床的联系越来越密切,因此成为诊疗工作中的重要组成部分。在实验室全面质量控制中,分析前质量     

如何加强检验科分析前质量管理

分析前质量管理是指从医生申请检验开始,包括检验项目的要求、患者的准备、标本的采集、保存以及运送到实验室并在实验室内部的传递至检验分析过程开始时结束,其中涉及人员有临床医生、护士、标本运送人员及检验人员标本接收、预处理等[1].由此可见,分析前质量管理影响因素复杂,质量缺陷隐蔽,责任难以确定,是最难而且最重要的管理阶段[2].分析前阶段约占整个检验过程全部时间的70%,在可分析出检验误差原因的病例中,出自于分析前阶段的占60%以上[3].因此想要获得准确、可靠及对临床有应用价值的检验结果,检验科必须采取有效措施加强分析前的质量管理工作.     

临床护士在检验质量管理中的重要作用

检验分析的质量管理包括分析前、分析中和分析后的质量控制,多数人认为判断一个检验结果是否准确是实验室分析的结果,这是不全面的。分析前质量控制是保证检验质量的前提,而临床护士在分析前质量控制中扮演着重要的角色,护理工作与医院临床工作联系密切[1]。经过多年的护理工作,了解     

检验质量管理与保证

随着检验医学的快速发展,临床检验的新理论、新技术、新方法也得到迅速发展,检验医学的地位和作用正在日益提高,其对临床诊断和治疗、认识疾病的演变和预后,以及预防疾病等都有着重要作用.因此,为了结果的可靠性,实验室要建立一个全面的质量管理体系.检验工作过程包括三个阶段:(1)分析前阶段:开申请单、患者准备、采集标本、标本运送;(2)分析阶段:标本处理、分析测定、质控;(3)分析后阶段:结果审查、报告发出、结果解释.质量管理也应该包括这三个阶段,以往注重的只是分析阶段的质量控制,分析前和分析后的质量管理往往容易被忽视,甚至至今未引起足够的重视.以上每个阶段都涉及患者的配合、医护人员和检验人员的参与,搞好全过程的质量管理,不仅仅是检验科的事,而应与临床医护人员协作共同保证检验质量.……     

护理人员正确采集标本是检验前质量的重要保证

标本采集是临床检验分析前质量控制的重要环节,也是影响终末检验结果的重要因素.分析前质量保证是临床实验室质量保证体系中最重要、最关键的环节之一,是保证检验信息正确、有效的先决条件和基础,也是目前临床实验室质量管理中最薄弱阶段.检验人员较难掌控这一阶段情况,而护理人员是控制这一环节的关键因素.因为绝大部分住院和门诊病人的检验标本是由护理人员采集的,因此护理人员必须了解和掌握检验标本采集的有关知识,不断提高医护人员对检验标本采集技术,严格按照有关要求采集标本,从而为分析前质量保证创造条件.     

加强临床实验室与临床的交流建立全面质量管理体系

质量管理是临床实验室管理的核心 ,是实验室生存发展的前提 ,特别是 2 0 0 2年我国出台的《关于民事诉讼证据的若干规定》中明确指出“举证倒置” ,这对提高临床实验室质量管理提出了更高的要求。实验室检查是临床诊疗工作中一个基本环节 ,其工作质量要靠临床医护人员和检验人员共同努力来保证。广大医护人员有必要了解临床实验室的工作程序 ,并与检验医师与技术人员一起 ,加强检验与临床交流与合作 ,共同建立完善的临床实验室全面质量管理体系。一、临床实验室全面质量管理体系的概念全面质量管理是指对临床检验全过程进行标准化管理。一个…     

血液检验分析前质量控制

实验室的质量控制分为检验前、检验中和检验后3个阶段.检验前阶段的质量控制是整个检验质量控制过程中很容易被忽略而且是非常重要的环节.随着现代医学的进步和人类对疾病的不断认识,现代医学对疾病的诊断和治疗越来越依赖实验室检验.临床诊断和疗效观察离不开医学检验结果,因此实验室检验的准确度在今日的医疗实践中起着举足轻重的作用.临床血液学检验的质量控制和改进应贯穿于仪器使用的整个使用周期,体现在每一个标本或者说每一个患者的检验过程中.临床实验室的质量控制目标就是检验结果的准确、精密、快捷和经济.     

结合实际谈分析前阶段的质量管理

临床实验室的检验质量水平反映了一个实验室的技术水平．同时作为医院医疗质量的一部分也反映了医院的整体医疗水平．越来越受到人们的关注。根据检验工作的特点将实验室质量管理分为分析前、分析中和分析后三阶段。分析前阶段是指从医师选择检验项目提出检验申请到将检验标本送至实验室这一阶段。随着检验医学的飞速发展、高精密自动化仪器的使用、实验室工作人员素质的提高．分析中的质量得到迅速提高。但是．即便有最好的仪器、最好的方法．检验操作过程最规范．如果分析前阶段质量得不到保证．就不可能检测出准确可靠的结果．真实客观的反映患者的病情。所以分析前阶段质量管理是保证检验结果准确可靠的先决条件。要管理好分析前的质量．除了实验室软、硬件达标还需全院各有关科室人员共同参与和配合。     

加强检验与临床的沟通是检验质量管理的关键

检验医学是现代实验室科学技术与临床在高层次的结合，是一门学科交叉，相互渗透的新兴学科。随着检验新技术的应用和检验仪器智能化的发展，使检验质量和水平显著提高，特别是在当今循证医学时代，临床对疾病的诊断和治疗越来越依赖实验室检查，检验质量直接影响着临床的诊断和治疗效果。检验科应加强质量管理，检验质量需要全程的控制和管理，即：实验前（分析前）、实验中（分析中）、实验后（分析后）三个阶段，只有这样才能达到标准化、规范化、科学化管理，当然这个过程也需要与临床沟通，需要得到临床的支持。因此，检验与临床的沟通十分重要。     

疗养体检检验分析前的质量控制

实验室检验是疗养体检的重要内容之一,在疗养疾病矫治中起到举足轻重的作用.检验分析前获得高质量的标本,是保证实验室检验质量的前提,这就要求医护人员必须了解从生理因素、标本的采集到标本的送检、贮存等多种非疾病因素对检验结果 的影响.但是,在疗养工作中,很多医护人员对这些因素缺乏深入的了解,未能引起足够的重视,使标本分析前就已存在对检验结果 影响的因素,给临床诊断带来错误的判断.因此,科室管理层和医护人员对这些因素要有全面系统的认识,加强管理,搞好检验分析前的质量控制,对获得准确的检验结果 ,为疗养员疾病矫治服务,具有重要意义.     

临床实验室分析前的质量管理

临床实验室全面质量管理的核心是质量控制,包括分析前、分析中、分析后质控三个方面。分析中和分析后质量控制主要在医学实验室中进行控制,已经建立起相对完善的管理体制,而分析前质量控制包括检验项目的选择、患者准备、标本采集、运送、实验室接收并处理标本等程序,涉及临床医生、护理人员、患者及临床实验室多个环节,影响因素众多,     

临床检验质量管理中非完全自控要素的管理

为保证检验结果的质量必须对检验全过程进行控制,建立实施质量管理体系,使可能影响结果的各种因素和环节都处于受控状态,从而保证检验结果准确、可靠[1].检验工作实施质量管理过程包括3个阶段:分析前质量管理、分析阶段质量管理、分析后质量管理.从现在临床检验工作的实际看检验科在分析阶段的质控是做得较好的,这是由于临床检验的室内质控能够较好地反映分析过程中的问题.分析前质量管理是检验质量保证的前提,分析前质量无保证,不论分析中质量多好,仍然得不到准确、可靠的检验结果.由于分析前和分析后阶段很多环节是由实验室工作人员、医生、护士、患者共同配合完成的,故给这些环节的管理带来很大困难.     

临床微生物检验的质量控制

临床微生物检验是对人体各种物质进行微生物学检验，为临床诊断和治疗提供依据。为了保证检验结果准确无误，应对分析前、中、后3个阶段实行全面质量管理。质量控制是全面质量管理内容的一部分，主要针对分析中这一阶段，通过采取各种措施来确保检验结果的准确。影响分析中阶段的因素很多，现就其主要因素及应采取的质量控制要求分析如下。     

强化检验分析前质量控制确保测定值的准确性

实验室的全面质量管理包括分析前质量管理、分析中质量管理、分析后质量管理。目前，临床检验分析中和分析后的质量提高较快，对于分析中和分析后检验质量控制，检验科已有了较明确的质量控制措施，并且有严格的操作规程．但对于分析前质量管理尚相对落后，因此分析前质量管理是最容易出现问题，潜在因素最多，也是最难控制的环节。     

临床检验前和检验后质量控制的“五个正确”

大量证据表明检验周期中的检验前和检验后阶段比检验阶段更容易出错。检验周期中不同阶段之间的相互关系、检验前阶段对检验质量的影响,以及检验后阶段对最终实验室信息质量的影响十分复杂,仍需进一步阐明。虽然保证检验质量一直是临床实验室的核心任务,但实验室专业人员和临床医生都应该认识到:检验前因素通常是导致实验室差错的主要原因,高质量的生物标本是保证检验结果可靠的先决条件。此外,随着实验室诊断试验的多样化和复杂化,对检测试验的选择及结果解释的要求也随之增加。实验室结果报告延迟或解释错误在很大程度上导致了诊断错误和临床决策不恰当,这说明临床和医学实验室之间仍需要加强合作,共同致力于提高检验质量。因此,为临床检验前和检验后各个阶段制定质量要求并总结质控要点,即"五个正确"规则,对于医学实验室保证检验质量,促进患者安全具有一定的指导意义。     

加强分析前质量控制保证检验质量

临床实验室的检验质量取决于质量控制的分析前、分析中、分析后三个环节,而其中分析前阶段是从医生选择检验项目提出检验申请直至检验样本送至实验室,它包括临床医生正确的选择检验项目,患者的准备以及标本的采集,运输和保存［1］。分析前质量控制是确保检验信息正确,有效的先决条件,而这一环节也是检验科质量控制体系中最薄弱以及最容易忽视的一环。有研究结果显示,在实验误差中分析前误差约占60％～70％［2］。实验室要保证检验质量,就必须加强分析前质量控制体系的建立,在分析前各个阶段采取对应措施。这对于提高检测结果的准确性,规范医疗行为,确保医疗质量和安全十分重要。现将笔者所在实验室加强分析前质量控制的经验同大家分享。     

加强临床实验室分析前质量控制的重要性和紧迫性

在临床实验室全面质量管理体系中,质量控制是质量管理的核心部分,是保证检验结果可靠的重要手段[1].而分析前质量控制是当前实验室质量管理中最重要和最薄弱的环节.所谓分析前质量控制,在国际标准化组织颁布的<医学实验室质量和能力专用要求>(即ISO/IEC15189)文件中明确定义为按照时间的顺序,从临床医生开出医嘱开始,到分析检验程序时终止的步骤,包括检验申请、患者的准备、原始样品的采集、运送到实验室并在实验室进行传输.     

加强临床实验室分析前质量控制的重要性和紧迫性

在临床实验室全面质量管理体系中,质量控制是质量管理的核心部分,是保证检验结果可靠的重要手段[1].而分析前质量控制是当前实验室质量管理中最重要和最薄弱的环节.所谓分析前质量控制,在国际标准化组织颁布的<医学实验室质量和能力专用要求>(即ISO/IEC15189)文件中明确定义为按照时间的顺序,从临床医生开出医嘱开始,到分析检验程序时终止的步骤,包括检验申请、患者的准备、原始样品的采集、运送到实验室并在实验室进行传输.     

加强临床实验室分析前质量控制的重要性和紧迫性

在临床实验室全面质量管理体系中,质量控制是质量管理的核心部分,是保证检验结果可靠的重要手段[1].而分析前质量控制是当前实验室质量管理中最重要和最薄弱的环节.所谓分析前质量控制,在国际标准化组织颁布的<医学实验室质量和能力专用要求>(即ISO/IEC15189)文件中明确定义为按照时间的顺序,从临床医生开出医嘱开始,到分析检验程序时终止的步骤,包括检验申请、患者的准备、原始样品的采集、运送到实验室并在实验室进行传输.     

加强临床实验室分析前质量控制的重要性和紧迫性

在临床实验室全面质量管理体系中,质量控制是质量管理的核心部分,是保证检验结果可靠的重要手段[1].而分析前质量控制是当前实验室质量管理中最重要和最薄弱的环节.所谓分析前质量控制,在国际标准化组织颁布的<医学实验室质量和能力专用要求>(即ISO/IEC15189)文件中明确定义为按照时间的顺序,从临床医生开出医嘱开始,到分析检验程序时终止的步骤,包括检验申请、患者的准备、原始样品的采集、运送到实验室并在实验室进行传输.