手术治疗肛周脓肿142例临床观察

回顾142例肛周脓肿患者的临床手术治疗资料,探讨肛周脓肿手术治疗方法的选择、手术注意要点及挂线的价值。对低位肛周脓肿采用一期根治术,对半蹄铁型肛周脓肿和高位肛周脓肿行切开引流或加挂线术治疗。术后常规换药及静脉滴注抗生素治疗3～5d。结果显示,142例平均住院时间11．1d。半蹄铁型肛周脓肿和高位肛周脓肿术后形成高位复杂性肛瘘3例。低位肛周脓肿术后形成肛瘘1例。挂线17例术后均无大便失禁,少数患者短期内有轻微的肛门漏气及内裤污染情况。结果表明,对高位肛周脓肿行切开引流或加挂线术,即使形成肛瘘后二次手术,也无肛门失禁的风险。合理应用挂线疗法可起到事半功倍的效果。     

改良二期切开挂线对口引流术治疗蹄铁型肛周脓肿临床分析（附32例报告）

目的探讨改良二期切开挂线对口引流术治疗蹄铁型肛周脓肿的临床疗效。方法对我院2008～2010年采用改良二期切开挂线对口引流术治疗32例蹄铁型肛周脓肿的临床资料进行回顾性分析。结果 32例蹄铁型肛周脓肿全部一次性治愈,随访1年无复发。结论改良二期切开挂线对口引流术治疗蹄铁型肛周脓肿具有安全、损伤小、恢复快、疗效可靠等优点。     

主灶切开双挂线引流治疗高位蹄铁型肛周脓肿24例疗效观察

为观察主灶切开双挂线引流治疗高位蹄铁型肛周脓肿的临床效果,采用主灶脓腔一次性切开,彻底处理内口,脓腔远端切开,用橡皮筋虚挂线引流,中间皮桥旷置,治疗高位蹄铁型肛周脓肿24例。结果显示,24例全部治愈,疗程14~22d,平均18d。术后随访0．5～1年,无肛门失禁、肛管直肠狭窄或肛门畸形等后遗症。结果表明,该术式出血少、损伤小、疼痛轻,创口愈合时间短,治疗费用低,愈合后瘢痕小,保护了肛门括约肌功能及肛周正常组织,术后无肛门变形、肛门狭窄、肛门失禁等后遗症。     

一期切开挂线术治疗肛周脓肿120例

安徽省淮北市濉溪县人民医院使用一期切开引流挂线术治疗肛周脓肿取得了较好的效果,报道如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料一期切开引流加挂线术治疗肛周脓肿60例,男38例,女22例;年龄27～54岁,平均年龄(37.2±8.4)岁.脓肿位置:坐骨直肠间隙脓肿11例,骨盆直肠间隙脓肿7例,直肠后间隙脓肿8例,高位括约肌间隙或蹄铁形脓肿10例,低位括约肌间隙脓肿24例.     

肛门后正中切开术治疗后高位蹄铁型肛周脓肿及肛瘘50例

为探寻治疗后位高位蹄铁型肛周脓肿和肛瘘的有效手术方法,减少并发症,对38例后位高位蹄铁型肛周脓肿及12例后高位蹄铁型肛瘘患者采用肛门后正中切开手术治疗。结果显示,38例肛周脓肿和12例高位肛瘘全部治愈,术后肛门外观平整,无畸形,肛门功能良好。结果表明,肛门后正中位切开手术治疗高位蹄铁型肛周脓肿和肛瘘,手术操作简单,手术时间短,术中寻找内口容易,患者痛苦小,愈合后瘢痕小,肛门功能好,疗效可靠。     

一次性手术治疗肛周脓肿257例临床体会

目的总结一次性手术治疗肛周脓肿临床体会。方法通过对257例肛周脓肿患者手术治疗回顾性分析,总结一次性手术治疗体会。结果257例肛周脓肿手术病例,根据不同类型选择相应术式一次性手术治疗,其中脓腔切开引流内口切除术113例,脓腔切开引流内口橡皮筋挂线术84例,脓腔对口引流内口切开或挂线术43例,脓腔置管冲洗内口切开或挂线术17例,治愈率达97．7％。结论一次性手术治疗肛周脓肿疗效确切,经济实用,值得推广,但必须注意检查、手术及术后各环节治疗细节,树立综合治疗观念。     

多切口隧道浮线术治疗低位蹄铁型肛周脓肿的疗效观察

目的观察多切口隧道浮线术治疗低位蹄铁型肛周脓肿的疗效。方法将63例低位蹄铁型肛周脓肿患者随机分为治疗组A、治疗组B和对照组各21例,治疗组均采用多切口隧道浮线术（A组采用橡皮浮线、B组采用多股丝线浮线）,对照组采用多切口隧道引流术。结果治疗组术后疼痛持续时间以及创面愈合时间均比对照组短（P〈0.05）;但治愈率、平均创面瘢痕面积、肛门功能状况以及术后复发率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论多切口隧道浮线术治疗低位蹄铁型肛周脓肿疗效显著。     

手术治疗蹄铁型肛瘘110例效果观察

为提高蹄铁型肛瘘的疗效,采用主管道切开部分瘘管对口引流术,主管道切开挂线、支管对口引流术,瘘管切除部分缝合术,瘘管切除术治疗蹄铁型肛瘘110例,全部治愈。结果表明,应用合理术式治疗蹄铁型肛瘘可降低手术难度,缩短疗程,且复发率低,术后无肛门畸形、狭窄及失禁等并发症和后遗症。     

切开引流挂线术治疗肛周脓肿57例临床观察

为观察切开引流挂线术治疗肛周脓肿的临床效果,对57例肛周脓肿均采用切开引流挂线术治疗,结果治愈21例,有效34例,无效2例,总有效率96．5％。术后无出血,无肛管狭窄。结果表明,切开引流挂线术治疗肛周脓肿疗效确切,并发症少。     

对口引流挂线术治疗蹄铁型肛瘘的疗效观察

为探讨对口引流挂线术治疗蹄铁型肛瘘的临床疗效，我科采用对口引流挂线术治疗蹄铁型肛瘘52例，并对其疗效进行观察。结果显示，52例患者中，痊愈50例（96．2％），好转2例（3．8％），有效率100％。好转的2例患者经二次手术治愈。平均住院时间为22d。随访6个月至3年，成功随访43例，均无复发及肛门失禁等后遗症发生。结果表明，对口引流挂线术治疗蹄铁型肛瘘，治愈率高，并发症少，值得临床推广。     

一次性切开挂线对口引流术治疗蹄铁型肛周脓肿38例

采用低位一次性切开、高位挂线加脓腔对口引流治疗蹄铁型肛周脓肿38例,一次性治愈37例,治愈率为97．3％。无肛门失禁、狭窄及畸形。该手术方法克服了分期手术疗程长、痛苦大的缺点。     

外切内挂胶管引流术治疗高位肛瘘临床分析

目的观察外切内挂胶管引流术治疗高位肛瘘的效果。方法依据不同手术方法将90例高位肛瘘患者分为2组,各45例。对照组行外切挂线术,观察组行外切内挂胶管引流术。比较2组疗效。结果观察组术后第3、7天的VAS评分较对照组低,术后1个月肛门功能优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论与外切挂线术比较,外切内挂胶管引流术治疗高位肛瘘术后疼痛较轻,对肛门功能损伤小,效果满意。     

简易负压封闭引流在低位蹄铁型肛周脓肿治疗中的应用

为观察采用简易负压封闭引流治疗低位蹄铁型肛周脓肿的疗效,将100例肛周脓肿患者随机分为治疗组和对照组,每组50例,治疗组采用简易负压封闭引流治疗,对照组采用单纯切开排脓术治疗,并对两组疗效进行比较。结果显示,治疗组创面愈合时间明显短于对照组（P〈0．01）;术后各时点疼痛评分治疗组低于对照组（P〈0．05,P〈0．01）;在肛门水肿方面,治疗组患者在术后第3、7、15天的评分均明显低于对照组（P〈0．05）。结果表明,简易负压封闭引流用于治疗低位蹄铁型肛周脓肿,可减轻患者术后肛门疼痛、水肿,缩短创面愈合时间。     

多切口挂线引流术治疗肛周脓肿42例临床体会

目的 探讨多切口挂线引流术治疗肛周脓肿的临床疗效.方法 将确诊的42例肛周脓肿患者行多切口挂线引流术,观察其治疗效果及并发症.结果 42例均一次性治愈,时间为22～30 d.结论 采用多切口挂线引流术治疗肛周脓肿在减少术后当天切口疼痛,降低术后继发感染,保护肛门功能,缩短愈合时间,降低复发率等方面疗效显著.     

简化治疗高位肛周脓肿29例分析

我们2001年12月至2008年7月对29例高位蹄铁型肛周脓肿手术中不能找到脓肿内口的患者,采用肛周梭形切开但不盲目切开内口、脓腔内置管冲洗引流加局部换药的治疗方法,效果满意,报告如下.     

跳跃式接力切开短程挂线治疗蹄鉄形高位肛瘘

目的:探讨既能治愈马蹄形高位肛瘘又可以最大化地保护括约肌和肛门皮肤的新术式。方法:采用跳跃式接力切开短程挂线方法治疗高位蹄铁形肛瘘94例,并与传统方法进行随机对照。结果:跳跃式接力切开短程挂线方法在肛门控便能力、痊愈、愈合时间方面均优于传统方法(P<0.01～0.05)。结论:跳跃式接力切开短程挂线方法治疗高位蹄铁形肛瘘,既能保证必要的显露,又避免了瘘道的大范围切开,维护了括约肌的功能。     

肛周脓肿切开排脓一期挂线术(摘要)

为了使肛周脓肿患者缩短疗程,减少痛苦,避免二期手术,我院对15例肛周脓肿患者实行了切开排脓一期挂线术,经彻底清除原发病灶,避免了后遗肛瘘,住院疗程缩短至15d以内,适应证较广泛。本手术术后不需换药,术后24h可以排便,便后用自制中药坐浴,患者易接受,15例肛周脓肿患者,经切开排脓一期挂线术,效果满意,经3个月至1年随访,无1例复发,本文介绍了操作要点,术后处理等。笔者认为,肛周脓肿完全可以避免二期手术,切开排脓一期挂线术是可取的治疗手段。     

切开引流加内口挂线术与内口直接切开术治疗肛周脓肿的效果观察

目的观察切开引流加内口挂线术与内口直接切开术治疗肛周脓肿的临床效果。方法选择2013年2月至2016年12月在本院住院治疗的100例肛周脓肿患者作为研究对象,按照随机数字表法分成两组,每组各50例。观察组行切开引流加内口挂线术,对照组行肛周脓肿切开引流内口直接切开术。比较两组手术基本情况、术后疼痛、治疗效果及术后肛瘘发生情况。结果观察组手术时间长于对照组(P0.05),观察组切口长度、住院时间及创面愈合时间均短于对照组(均P0.05)。两组术后1 d、1 w及2 w时VAS评分均低于术前(均P0.05),且观察组在各时点均低于对照组(均P0.05)。观察组治愈率优于对照组(P0.05),术后半年复发率和肛瘘发生率均低于对照组(均P0.05)。结论切开引流加内口挂线术较内口直接切开术治疗肛周脓肿疗效更为显著,术后患者恢复更快,且有助于减少术后肛瘘形成。     

开窗置管引流加挂线术一次性根治肛周脓肿：附214例报告

目的探讨开窗置管引流加挂线术式对肛周脓肿的治疗效果。方法回顾性分析214例肛周脓肿的治疗效果。结果采用开窗置管引流加挂线术式对肛周脓肿一次性治愈率达到96.7%;术后形成肛瘘7例(3.2%),其中3例属于患者术后没有及时换药而形成皮下瘘,另4例则是没有找到真正内口切开而造成肛瘘复发。术后有较明显肛门疼痛6例(2.8%),使用镇痛药经止痛泵静滴或肌注后缓减。发热体温﹥38°患者23例(10.7%),采用先锋必或两种抗生素联合静滴,加强局部伤口护理,均在3～5 d内得到控制。结论开窗置管引流加挂线术能够有效地一次性根治坐骨直肠间隙、骨盆直肠间隙脓肿,术后并发症少,再形成肛瘘的机率低。     

一期切开置管引流术治疗后蹄铁型肛周脓肿32例疗效观察

我院采用一期切开置管引流术治疗后蹄铁型肛周脓肿32例,取得满意疗效,总结报道如下。