切开引流术与切开挂线术治疗肛周脓肿效果观察

目的比较切开引流术与切开挂线术治疗肛周脓肿的效果。方法将76例肛周脓肿患者根据不同手术方法分为2组,每组38例。对照组实施切开引流术,观察组实施切开挂线术。比较2组的治疗效果。结果观察组创面愈合时间及术后住院时间均短于对照组,术后肛瘘形成率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。术后随访12个月,观察组脓肿复发率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论切开挂线术治疗肛周脓肿,创面愈合时间短,并发症发生率和复发率均低。     

T管引流加内口扩创挂线术治疗高位多间隙肛周脓肿30例

目的:探寻高位多间隙肛周脓肿一次性根治的改良术式,提高治愈率,减少术后并发症,最大限度保护肛门括约肌功能.方法:将60例患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组采用T管引流加内口扩创挂线术,对照组采用传统放射状多切口挂线引流术.结果:观察组术后疼痛、愈合时间、远期复发率、肛门功能评价均优于对照组(P<0.05),但近期治愈率无显著差别(P>0.05).结论:T管引流加内口扩创挂线术治疗高位多间隙肛周脓肿,疗效确切,治愈时间短,复发率低,对肛周围外型及肛门功能具有良好保护作用.     

应用Salmon's law指导治疗肛周脓肿31例临床疗效观察

目的探索Salmon's law在一次性治愈肛周脓肿中的指导作用。方法将62例肛周脓肿患者随机分为两组,治疗组采用一次切开挂线根治术治疗,对照组采用切开引流术治疗,若出现后遗肛瘘患者则于术后3个月行肛瘘切开挂线术治疗,跟踪6个月。观察两组患者术后创面愈合时间、后遗肛瘘例数。结果治疗组患者术后创面愈合平均时间为(15.62±4.58)d,对照组患者为(24.35±5.12)d,治疗组明显少于对照组,两组有非常显著性差异(P0.01);治疗组术后遗留肛瘘例数为1例,对照组为17例,治疗组明显少于对照组(P0.01),所有后遗肛瘘患者均经一次手术而愈。结论应用Salmon's law指导肛周脓肿一次切开挂线治疗,患者治愈率高,后遗肛瘘少,住院时间短,效果确切。     

切开挂线术治疗肛周脓肿的临床对照观察

目的 :观察切开挂线术治疗肛周脓肿的临床疗效。方法 :将 1 5 0例患者分为两组 ,治疗组采用切开引流挂线术治疗 ,对照组采用切开引流术治疗。结果 :两组治愈率、总有效率比较 ,无显著性差异 (P >0 0 5 ) ;术后随访半年至 2年 ,两组术后形成肛瘘比较 ,治疗组明显低于对照组 ,经统计学处理 ,有非常显著性差异 (P <0 0 1 )。结论 :切开挂线术治疗肛周脓肿对防治术后肛瘘的形成有较明显的效果     

腔内置管负压引流术治疗高位肛周脓肿的疗效研究

目的探讨腔内置管负压引流术治疗高位肛周脓肿的临床效果。方法纳入70例高位肛周脓肿患者作为研究对象,随机分为两组,每组各35例。观察组行腔内置管负压引流术,对照组行常规切开引流挂线术。比较两组手术基本情况、术后恢复情况、手术安全性及术后并发症发生情况。结果观察组术中出血量、切口长度及住院时间均少于对照组(均P0.05),两组疗效差异无统计学意义(P0.05)。观察组创面愈合时间、残留疤痕面积、术后疼痛及Wexner评分均优于对照组(均P0.05),观察组创面愈合质量优于对照组(P0.05)。两组术后复发和肛瘘发生率差异均无统计学意义(均P0.05)。观察组手术安全性优于对照组(P0.05),两组术后并发症总发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论腔内置管负压引流术用于高位肛周脓肿患者疗效满意,与切开挂线引流术相比,有助于减轻术后疼痛及促进术后早期康复。     

切开挂线术与切开引流术治疗肛周脓肿的疗效对比分析

为比较切开挂线术与切开引流术治疗肛周脓肿的疗效,将86例肛周脓肿患者随机分为观察组和对照组,每组各43例,观察组采用切开挂线术治疗,对照组采用切开引流术治疗,比较两组患者治愈率、手术时间、住院时间及创面愈合时间等指标。结果显示,观察组治愈率明显高于对照组（P〈0．01）;手术时间、住院时间及创面愈合时间短于对照组（P〈0．01）;术后肛门疼痛、肛门失禁、脓肿复发、肛瘘发生率明显低于对照组（P〈0．01,P〈0．05）。结果表明,切开挂线术治疗肛周脓肿较切开引流术具有术后疼痛轻、治愈率高,复发率和肛瘘发生率低,术后恢复快等优点。     

甲硝唑纱条联合挂线术对肛周脓肿术后创面愈合的影响研究

目的观察甲硝唑纱条联合挂线术对促进肛周脓肿创面愈合的效果。方法纳入本院80例肛周脓肿患者作为研究对象,随机分为两组,每组各40例。观察组采用甲硝唑纱条联合挂线术,对照组采用高锰酸钾坐浴、凡士林纱条联合挂线术。比较两组手术疗效及创面愈合质量。结果观察组痊愈33例,对照组痊愈30例,两组痊愈率和总体手术疗效差异均无统计学意义(均P0.05),观察组术后3 d和1 w时VAS评分低于对照组(均P0.05),观察组术后3 d和1 w时创面渗出评分高于对照组(均P0.05)。两组肉芽组织生长评分差异均无统计学意义(均P0.05)。观察组创面腐肉脱落时间和创面愈合时间短于对照组(均P0.05),观察组术后3 w时创面愈合率高于对照组(P0.05)。结论甲硝唑纱条联合挂线术用于肛周脓肿能缩短创面愈合时间,促进患者早期康复。     

婴幼儿肛周脓肿3种手术方法疗效比较

为探讨婴幼儿肛周脓肿的最佳治疗方法．将63例肛周脓肿婴幼儿分成3组,分别采取脓肿局部切开引流、脓肿扩大切开引流和脓肿切开挂线治疗,对治疗后的肛瘘发生率、创口愈合时间及直肠肛管测压结果进行比较。结果显示,脓肿扩大切开组、切开挂线组的肛瘘发生率明显低于局部切开组（P〈0．05）。3组创口愈合时间、手术前和手术后1个月的肛管静息压差异无统计学意义（P〉0．05）。术后3d肛管静息压,局部切开组、切开挂线组明显低于扩大切开组（P〈0．05）。结果表明,一次性行扩大切开引流术或切开挂线引流术是治疗婴幼儿肛周脓肿最适宜的方法。     

虚挂线联合置管引流术与切开挂线术治疗高位肛瘘的疗效对比

目的对比虚挂线联合置管引流术与切开挂线术治疗高位肛瘘的疗效。方法纳入2014年9月至2016年9月本院80例高位肛瘘患者作为研究对象,随机分为观察组及对照组,每组各40例。观察组行虚挂线联合置管引流术,对照组行常规切开挂线术。比较两组患者手术基本情况、手术疗效、手术前后肛门功能及并发症发生情况。结果两组患者手术时间、住院时间及创面愈合时间差异均无统计学意义(均P0.05);观察组术中出血量和术后第2 d疼痛评分显著优于对照组(均P0.05)。两组手术总体疗效差异无统计学意义(P0.05),两组总有效率差异无统计学意义(P0.05)。两组出院时和术后3月Wexner肛门功能评分和ARP均显著低于术前(均P0.05),观察组出院时和术后3月Wexner评分、ARP及AMCP均显著低于术前和对照组(均P0.05)。观察组术后并发症总发生率显著低于对照组(P0.05),两组复发率差异无统计学意义(P0.05)。结论虚挂线联合置管引流术用于高位肛瘘患者可取得与常规切开挂线术相当的疗效,更有利于术后肛门功能的恢复及减少术后并发症的发生。     

内口切闭+瘘道潜行刨削术治疗肛瘘的效果观察

目的探讨内口切闭+瘘道潜行刨削术治疗肛瘘的效果以及对术后创面恢复的影响。方法纳入90例肛瘘患者作为研究对象,随机分为观察组(行内口切闭+瘘道潜行刨削术)和对照组(行常规切开挂线术),每组各45例。比较两组手术疗效,观察两组术前1 d(T_1)、术后1 d(T_2)、术后1 w(T_3)、术后1个月(T_4)及术后3个月(T_5)创面疼痛和肛门功能评分,同时观察两组术后并发症发生率和创面愈合情况。结果两组治疗总有效率均超过95%,两组治疗总有效率、总体疗效、复发率及术后并发症发生率差异均无统计学意义(均P0.05)。两组T_3、T_4及T_5时VAS评分均低于T_2(均P0.05),两组T_2时VAS和Wexner评分均高于T_1时(均P0.05)。观察组T_2、T_3、T_4及T_5时VAS和Wexner评分均低于对照组同时刻,差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组术后创面愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论内口切闭+瘘道潜行刨削术治疗肛瘘可获得较好的疗效,且术后疼痛程度较轻,肛门功能恢复较好,创面愈合时间缩短,有助于术后患者康复。     

改良挂线术对低位肛瘘患者疼痛程度及肛门功能的影响

目的探讨低位肛瘘改良挂线术对患者疼痛程度及肛门功能的影响。方法回顾性选取2017年1月到2019年10月浙江省舟山市妇幼保健院外科低位肛瘘患者80例,依据手术方式分为改良挂线术组(n=40)和肛瘘切开术组(n=40)两组,统计分析两组患者的临床疗效、手术相关指标、VAS评分、Wexner评分、术后尿潴留发生情况、复发情况。结果在治疗的总有效率方面,改良挂线术组为97.5%(39/40),肛瘘切开术组为90.0%(36/40),前者显著高于后者(P0.05)。改良挂线术组患者的住院时间显著短于肛瘘切开术组(P0.05),创面愈合时间显著短于肛瘘切开术组(P0.05),VAS评分显著低于肛瘘切开术组(P0.05),Wexner评分显著低于肛瘘切开术组(P0.05)。在术后尿潴留发生率方面,改良挂线术组为10.0%(4/40),肛瘘切开术组为22.5%(9/40),前者显著低于后者(P0.05)。结论低位肛瘘改良挂线术较肛瘘切开术更能有效减轻患者疼痛程度,改善患者肛门功能。     

切开挂线术与切开引流术治疗肛周脓肿效果比较

目的比较切开挂线术与切开引流术治疗肛周脓肿的效果。方法将66例肛周脓肿患者随机分为2组,各33例。对照组行切开引流术,观察组行切开挂线术。比较2组手术时间、术后创面愈合时间、治疗总有效率及术后并发症率。结果 2组手术时间差异无统计学意义(P0.05)。观察组治疗总有效率明显高于对照组,术后创面愈合时间短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论切开挂线术治疗肛周脓肿,术后恢复快,有效率高。     

低位挂线引流加高位挂线切割治疗高位肛瘘的临床观察

目的探讨低位挂线引流加高位挂线切割治疗高位肛瘘的临床效果。方法采用低位挂线引流加高位挂线切割治疗高位肛瘘65例(治疗组)。采用切开挂线术(低位切开加高位挂线)治疗高位肛瘘56例(对照组)。结果治疗组术后第1、3、5天疼痛指数、住院时间、创面愈合时间、肛门移位变形率均比对照组低,具有统计学意义(P0.05)。结论低位挂线引流加高位挂线切割治疗高位肛瘘与切开挂线术相比较,具有疼痛少、住院时间短、创面愈合时间缩短、肛门移位变形率低等优点。     

手术切开引流对肛周脓肿患者肛瘘形成的防治效果

目的：分析手术切开引流对肛周脓肿肛瘘形成的防治效果。 方法：回顾性分析2011年5月-2013年3月期间收治的86例肛周脓肿患者的临床资料,将其随机分成观察组和对照组两组,观察组采用一次性手术切开引流挂线术,对照组采用常规的脓肿切开引流术;比较两组治疗后脓肿复发率与肛瘘形成情况。 结果：观察组的脓肿复发率为2.3%,肛瘘形成率为4.7%;明显低于对照组的16.3%与34.9%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）;观察组临床治疗总有效率为100%,对照组患者为95.3%,两组间差异有统计学意义（P<0.05）。 结论：运用一次性手术切开引流挂线术治疗肛周脓肿,治疗效果好且疗程短,可有效避免肛瘘形成,降低手术后脓肿复发率,值得临床推广使用。

     

主灶切开加弧形开窗引流治疗复杂性肛周脓肿的临床研究

目的:探讨主灶切开加弧形开窗引流治疗复杂性肛周脓肿的临床效果。方法:182例复杂性肛周脓肿患者随机分为观察组(主灶切开加弧形开窗引流)92例和对照组(主灶切开加放射状开窗引流)90例,比较两组患者治愈时间、后遗肛瘘发生情况、肛门测压结果、瘢痕大小。结果:观察组治愈时间为15～25 d,对照组治愈时间为17～35 d,观察组平均治愈时间(19.35±3.29)d,明显短于对照组平均治愈时间(26.58±5.32)d,差异有统计学意义(P0.05)。随访1年,观察组后遗肛瘘4例,对照组后遗肛瘘7例。观察组后遗肛瘘发生率(4.34%)明显低于对照组发生率(7.78%),差异有统计学意义(P0.05)。观察组与对照组术前肛管静息压均值分别为11.33 kPa和10.35 k Pa,肛管收缩压均值分别为15.35 kPa和16.36 kPa,差异均无统计学意义(P0.05)。术后3个月观察组与对照组肛管静息压均值分别为11.26kPa和13.05 kPa,肛管收缩压均值分别为17.87 k Pa和15.41 kPa,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组瘢痕评分为5～11,对照组瘢痕评分为4～12,观察组瘢痕平均评分(5.23±1.23),低于对照组瘢痕平均评分(9.06±2.36),差异有统计学意义(P0.05)。结论:主灶切开加弧形开窗引流治疗复杂性肛周脓肿治愈时间短,后遗肛瘘少,肛门瘢痕小,肛门功能恢复好。     

三间隙引流术治疗肛周脓肿临床疗效观察

目的分析三间隙引流术治疗肛周脓肿的临床疗效。方法将94例肛周脓肿患者随机分为两组:观察组49例,行三间隙引流术治疗,在切开脓肿的基础上,分别切开黏膜和内括约肌之间的黏膜下间隙、内括约肌和外括约肌间的括约肌间隙、外括约肌以外的括约肌外间隙,充分引流;对照组45例,行肛周脓肿切开挂线术治疗。复诊或电话随访12个月,比较两组患者的治疗效果、术后首次排便及术后1周的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、术后并发症率及患者满意度。结果观察组患者治愈率为83.67%,好转率为16.33%;对照组患者治愈率为86.67%,好转率为13.33%;组间比较差异无统计学意义(P0.05)。两组患者术后首次排便VAS评分比较,差异无统计学意义(P0.05),但观察组患者术后1周VAS评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者术后均无脓肿复发,组间肛瘘形成率比较差异无统计学意义(P0.05),但观察组患者肛门功能障碍率显著低于对照组,患者满意率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论三间隙引流术治疗肛周脓肿是可行的,疗效确切,具有术后疼痛程度轻、保护肛门功能的优势,且患者满意度高,可作为治疗肛周脓肿的理想方法。     

高位虚挂线引流与减压引流法在高位肛周脓肿切除术中的应用效果比较

目的比较高位虚挂线引流与减压引流法在高位肛周脓肿切除术中的应用效果。方法纳入2016年1月至2018年1月沧州市人民医院胃肠微创外科收治的76例高位肛周脓肿患者为研究对象,按入院先后顺序将患者分为高位虚挂线引流组和减压引流组,每组各纳入38例,患者均接受肛周脓肿切除术。比较两组手术相关指标、术后第2 d及第7 d的疼痛程度、术后6个月内的肛肠直肠功能、脓肿复发率以及肛瘘形成率。结果两组手术时间比较,差异无统计学意义(P 0.05),减压引流组术后住院时间、伤口愈合时间短于高位虚挂线引流组,差异均有统计学意义(均P 0.05)。减压引流组术后第2 d疼痛情况轻于高位虚挂线引流组,差异有统计学意义(P 0.05);两组术后第7 d疼痛情况比较,差异无统计学意义(P 0.05)。两组术后6个月肛门功能均正常,未见出现漏液、漏气等情况。两组肛周脓肿复发率及肛瘘形成率比较,差异均无统计学意义(均P 0.05)。结论与高位虚挂线引流比较,高位肛周脓肿切除术后减压引流更有助于促进患者术后早期恢复、减轻术后早期疼痛。     

两种术式治疗肛周脓肿的对比观察

目的对比观察一期根治术与单纯切开引流术治疗肛周脓肿的临床疗效。方法通过回顾性分析对照研究162例肛周脓肿患者,其中治疗组106例采用一切根治术,对照组56例采用单纯切开引流术。结果治疗组治愈率达95.28%,肛瘘发生率4.72%;对照组治愈率33.93%,肛瘘发生率66.07%,治疗组肛瘘发生率明显低于对照组,有显著性差异(P0.01)。对照组仅19例治愈,且治愈者均为低位、浅表脓肿,分别为肛周皮下脓肿10例,低位肌间脓肿9例。未愈或形成肛瘘者根据肛瘘手术方式,低位采用肛瘘切开术,高位采用肛瘘切开挂线术。除对照组有3例括约肌上瘘经第3次手术治愈外,其余均于第2次手术后治愈。结论一期根治术治疗肛周脓肿对防止术后肛瘘的形成有较明显的效果。     

一次性肛周脓肿根治术治疗肛周脓肿效果观察

目的分析一次性肛周脓肿根治术与单纯切开引流术治疗肛周脓肿的效果。方法将76例肛周脓肿患者随机分为2组,每组38例。对照组患者采取单纯切开引流术,观察组患者采取一次性肛周脓肿根治术,对比分析2组的治疗效果。结果观察组总有效率高于对照组(P0.05),术后并发症及复发率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论肛周脓肿采取一次性肛周脓肿根治术,总有效率高,疗程短和术后肛瘘形成率低。     

开窗置管引流加挂线术一次性根治肛周脓肿：附214例报告

目的探讨开窗置管引流加挂线术式对肛周脓肿的治疗效果。方法回顾性分析214例肛周脓肿的治疗效果。结果采用开窗置管引流加挂线术式对肛周脓肿一次性治愈率达到96.7%;术后形成肛瘘7例(3.2%),其中3例属于患者术后没有及时换药而形成皮下瘘,另4例则是没有找到真正内口切开而造成肛瘘复发。术后有较明显肛门疼痛6例(2.8%),使用镇痛药经止痛泵静滴或肌注后缓减。发热体温﹥38°患者23例(10.7%),采用先锋必或两种抗生素联合静滴,加强局部伤口护理,均在3～5 d内得到控制。结论开窗置管引流加挂线术能够有效地一次性根治坐骨直肠间隙、骨盆直肠间隙脓肿,术后并发症少,再形成肛瘘的机率低。