脂溶性维生素(Ⅱ)/水溶性维生素致过敏与谵妄1例

摘要：<正>1 临床资料患者,男,46岁。因"下唇鳞癌"于2015年1月22日行"下唇包块扩大切除术+邻近瓣转移修复术",因"下唇鳞癌术后复发"于2020年5月26日行"下唇癌术后复发灶扩大切除术+舌瓣转移修复术+唇再定位术+筋膜组织瓣形成术",现伤口愈合良好。因"舌瓣转移修复术后2周要求断蒂"于2020年6月8日第3次入院。患者既往无明显食物及药物过敏史,无吸烟、饮酒史,否认家族药品不良反应史。入院体检:T 36.20℃,P 58次/min,     

布南色林致白细胞减少症1例

摘要：<正>1 临床资料患者,女,43岁。因"疑心重、语乱半年,加重2个月,自笑,不语"于2020年4月9日首次入院。患者2019年10月无明显诱因称微信群里的人监视她、跟踪她,还会骗走自己的财产,生活尚如常。2020年2月初加重,紧张恐惧,少语少动,每天只躺在沙发上,闭眼不理人;自笑明显,进食及个人卫生需督促,病情渐加重,不再与家人交流。门诊以"缄默状态"首次非自愿收入院。患者自幼体健,既往史无特殊,无明显药物及食物过敏史。无吸烟、饮酒史,     

头孢曲松/他唑巴坦致急性肝损伤1例

摘要：<正>1 病例资料患者,女,96岁,65 kg, 因"咳嗽咳痰1天"于2018年3月25日入我院综合医疗科。患者入院前1 d受凉后出现咳嗽咳痰,咳白色黏痰,无发热、腹痛等不适。既往有高血压病史3年,曾服用氨氯地平片5 mg·d-1治疗,近半年停药,血压控制可;阿尔茨海默病史6年,未用药;膀胱癌史43年,诊断初期曾行手术及膀胱灌注治疗。无传染病史、肝功能异常史、饮酒史、个人及家族食物药物过敏史。入院体检:T 36.5℃,P 90次/min,     

哌拉西林致球结膜水肿1例

摘要：<正>1病例资料患者男,51岁,体重64 kg。2020年12月16日3时35分因"转移性右下腹疼痛2天余,伴呕吐"入院。体检:T36.8℃,P 88次/min,R 20次/min,BP 100/60 mm Hg;神志清楚,急性面容,自动体位;全身皮肤黏膜无黄染,未见皮下结节、红疹及异常出血点;全身浅表淋巴结未触及肿大;头颅无畸形;双侧眼睑、结膜、眼球、对光反射均正常;腹平,未见胃肠型及蠕动波,右下腹麦氏点压痛,无反跳痛。患者平素体健,否认"高血压、糖尿病、冠心病"病史;否认"肝炎、伤寒、     

氟比洛芬酯注射液致眩晕、胸闷、呼吸困难1例

摘要：<正>1临床资料患者,女,46岁,因"外伤致右手第四指疼痛、出血",于2018年8月17日就诊于我院急诊科,受伤当时无昏迷,无恶心、呕吐,无头痛、头晕,无胸痛、胸闷,无大小便失禁。既往史:平素体健,否认肝炎、结核、疟疾等传染病史;否认高血压、糖尿病、肾炎、冠心病等病史;否认手术史;否认其他外伤史;否认输血史;否认药物、食物过敏史。X线检查右手指骨质未见明显异常。     

疑似异烟肼与食物相互作用致血管神经性水肿1例

摘要：<正>1病例资料患者,女,41岁,医务人员,因"颜面潮红及水肿5小时"于2019年7月25日就诊。患者既往静滴奥硝唑氯化钠注射液出现药疹,后经激素及葡萄糖酸钙抗过敏治疗后痊愈。无花粉、食物过敏史。2019年7月8日因视物异常、视力下降确诊为"双眼脉络膜炎伴双眼脉络膜新生血管生成"。     

盐酸左氧氟沙星片超剂量致急性肾损伤1例

摘要：<正>1病例资料患者,女,58岁,既往"高血压病"病史3周,一直服用缬沙坦氢氯噻嗪片80/12.5 mg,po,qd控制血压,否认家庭疾病遗传史,否认食物药物过敏史。患者2019年11月4日无明显诱因突然出现尿频、尿急、尿痛,无畏寒、发热,无腰酸、腰痛,无排尿困难、肉眼血尿。     

不合理用药导致多器官衰竭1例

摘要：<正>1临床资料患者,女,84岁,体质量46 kg,既往有高血压病史50余年,血压最高170/90 mmH g,长期口服"罗布麻片"(具体用法不详)治疗; 3年前诊断为"冠心病、不稳定心绞痛、心律失常-房颤",予强心、利尿、控制心律失常等治疗;患右侧膝关节炎多年,伴右膝关节活动障碍,未服药治疗。无烟酒史,无食物、药物过敏史。     

单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液致Stevens-Johnson综合征1例

摘要：<正>1 病例资料患者,男,47 岁,体质量67 kg, 2020 年4 月22 日因"颈部疼痛伴双上肢麻木半月余"入神经康复门诊就医。既往体健,无食物及药物过敏史,无脊椎及神经疾病史,无眼部疾病史,无家族遗传疾病史。患者入院前两周,突感双手手指麻木,皮肤感觉减退,颈部有痛感,病程期间未用药。体检:T 36.3℃ ,P 81次/min, R 23次/min, BP 117/78 mm Hg; 颈椎呈生理曲度,颈部肌肉紧张,     

布南色林片致窦性心动过缓1例

摘要：<正>1临床资料患者,女,28岁,因"凭空闻声、自语10年、伴情绪不稳、冲动行为、生活懒散5年,加重半年"于2019年4月9日首次入院。入院诊断:精神分裂症。患者无吸烟、饮酒史,无药品不良反应史。入院体检:T 36.3℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 110/80 mmH g。实验室检查:WBC 8.5×109·L-1,     

大肠癌术后应用丙氨酰—谷氨酰胺的临床观察

观察丙氨酰—谷氨酰胺双肽强化的全胃肠外营养对大肠癌手术患者的作用。方法 :丙氨酰—谷氨酰胺强化的胃肠外营养 19例与常规胃肠外营养液 2 0例比较。结果 :研究组术后外周血淋巴细胞总数 [(1.88± 0 .5 1)× 10 9/ L ]明显上升 ,与对照组 [(1.4 1± 0 .34)× 10 9/ L]比较有显著差异 (P<0 .0 5 )。两组间术后血白蛋白无明显差异。两组吻合口瘘发生率、胃肠功能恢复情况、伤口感染率及住院时间无明显差异。结论 :丙氨酰 -谷氨酰胺双肽强化的胃肠外营养液能提高大肠癌患者术后淋巴细胞数 ,有利于患者术后恢复     

低密式紫杉醇方案配合全胃肠外营养治疗晚期胃癌的护理

胃癌根治术后,有约1/2患者在5年内出现原位复发及远处转移,一旦复发及远处转移患者多种治疗预后差。近年来,低剂量、短间歇期、频繁投药的低剂量密集式化疗(简称低密式化疗)的新思路以及全胃肠外营养(TPN)的广泛使用,使部分     

帕拉米韦氯化钠注射液致急性肾损伤1例

摘要：<正>1病例资料患者,男,82岁,体质量73 kg,2019年2月16日因"胸闷憋喘、肌痛、畏寒、发热38. 4℃伴呼吸困难1 d"收入重症医学科(ICU)。患者既往慢性支气管炎10年(控制情况可);无肾病、泌尿系统及其他疾病史,否认食物及药物过敏史。     

单唾液酸四己糖神经节苷脂钠相关格林-巴利综合征1例

摘要：<正>1 病例资料患者,男,74岁,2019年7月15日因"鞍区占位1月"入院。2010年患者曾因"小肠疝气"行手术治疗,否认其他手术及疾病史,否认食物、药物过敏史。入院双眼视力粗测下降,余体检无殊。MRI提示垂体瘤。临床诊断:垂体瘤。7月24日全麻下行经鼻蝶垂体瘤切除术,术中予注射用头孢呋辛钠1 500 mg预防感染,术后予埃索美拉唑钠40 mg抑酸,地塞米松5 mg激素治疗,维生素B6注射液0.2 g、维生素C注射液2 g、10%氯化     

外科手术后完全胃肠外营养的护理

目的探讨外科手术患者完全胃肠外营养的方法及作用。方法回顾性分析我科46例外科手术后完全胃肠外营养患者的临床资料及所采取的护理。结果完全胃肠外营养护理后,46例患者均能以较为满意的营养状况,配合术后的治疗,无一例发生术后并发症。结论完全胃肠外营养(TPN)对于增进机体营养,提高机体抵抗力,促进术后机体愈合有利。     

吲哚美辛栓致哮喘急性发作、休克1例

摘要：<正>1病例资料患者,男,52岁,因"发热、咳嗽气急3天"于2019年3月3日来我院就诊。患者3 d前受凉后夜间出现发热,感畏寒,体温39℃,伴有咳嗽,咳剧时感气急明显,无流涕、鼻塞,无心悸胸痛。既往有"鼻息肉"病史20年,多次行手术治疗; 20年前行"肾结石手术";有支气管哮喘病史10年;有高血压病史5年;有多种药物过敏史,包括止痛药、头孢菌素等,具体药物不详;否认食物过敏史。长期使用布地奈德福莫特罗粉吸入     

重度颅脑外伤后早期胃肠营养36例

目的 研究重度脑外伤后早期胃肠营养的疗效及并发症.方法 36例重度脑外伤患者伤后48 h即给予持续胃肠内、外营养,并逐渐增加胃肠内营养比重,1周后给予伞热量胃肠内营养.观察患者消化道症状,连续4周每周1次测血浆白蛋白,24 h尿尿素氮及体重,评价营养状况.结果 死亡4例,存活32例,存活患者1例发生消化道出血,2例发生腹泻,经药物治疗后好转.伤后1～4周时血浆白蛋白、体重与人院时相比差异无统计学意义,氮平衡先下降后逐渐上升.结论 重度脑外伤患者早期给予胃肠内营养,一般不会导致严重消化道并发症,但能提供充分的营养支持.     

颅脑手术后昏迷患者的早期肠内营养支持

目的评价早期肠内营养支持在颅脑手术后昏迷患者中的应用。方法对我院20例神经外科颅脑术后患者,早期经鼻胃插管实施肠内营养支持,定期测定患者的血红蛋白(Hb)、血浆总蛋白(TP)、血清清蛋白(ALB)以及肝肾功能、血糖(GLU),并观察肠内营养支持对胃肠并发症的影响。结果 1营养支持患者的血Hb、TP、ALB等指标均能维持在较为理想的水平;2未发生严重的胃肠并发症;3营养支持过程中,患者的肝肾功能和血糖、脂代谢均无明显异常。结论颅脑手术后昏迷患者早期肠内营养支持,可以改善患者全身代谢情况和胃肠并发症少的特点。     

卡瑞利珠单抗致免疫相关性肺炎1例

摘要：<正>1 病例资料患者,男,64岁,2020年12月1日因"心悸、胸闷2周"入院。患者既往有高血压史20余年,平素口服硝苯地平治疗,血压控制可,否认"冠心病、糖尿病"病史。否认药物及食物过敏史。2020年7月23日曾因腹痛就诊于其他医院,腹部CT示:肝后叶占位伴出血;7月27日病理诊断:肝细胞性肝癌Ⅱ～Ⅲ。免疫组织化学染色:干细胞石蜡1（hepatocyteparaffin1, Hep Par1）（+）、     

注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸致过敏性休克1例

摘要：<正>1 病例资料患者,女,71岁,体质量59 kg, 身高155 cm, 2021年4月15日因"确诊结肠癌1年余,拟化疗"收入我院。患者既往"2型糖尿病"病史2年余;"肝脏射频消融、乙状结肠癌"手术史;否认外伤史;有青霉素过敏史,表现为"皮疹";否认家族性遗传病、精神病或类似的病史;否认传染病史,否认食物过敏史。入院体检:T 36.3℃,P 65次/min, R 19次/min, BP 140/80 mmHg; 神志清,