经尿道前列腺等离子电切术后膀胱颈挛缩的病因分析

目的 回顾性分析60例经尿道前列腺等离子电切术(PKRP)后发生膀胱颈挛缩(BNC)患者的病例资料,分析PKRP后发生膀胱颈挛缩的影响因素。方法 描述性分析患者术前术后病例资料。结果 BPH患者发生BNC的不同因素之间的构成比差异均有统计学意义(P<0.05)。60例经尿道前列腺等离子电切术后发生膀胱颈挛缩来我院经过PKRP联合曲安奈德膀胱颈注射治疗后,57例未再发生膀胱颈挛缩,治愈率为95%,有3例发生了复发,复发率为5%。结论 年龄、术前前列腺大小、术前后泌尿系统有无炎症以及有无基础疾病等因素是PKRP术后发生膀胱颈挛缩主要因素,经尿道膀胱颈等离子电切联合曲安奈德膀胱颈注射治疗后效果良好。     

经尿道前列腺等离子电切术后膀胱颈挛缩的病因分析

目的 回顾性分析60例经尿道前列腺等离子电切术(PKRP)后发生膀胱颈挛缩(BNC)患者的病例资料,分析PKRP后发生膀胱颈挛缩的影响因素。方法 描述性分析患者术前术后病例资料。结果 BPH患者发生BNC的不同因素之间的构成比差异均有统计学意义(P<0.05)。60例经尿道前列腺等离子电切术后发生膀胱颈挛缩来我院经过PKRP联合曲安奈德膀胱颈注射治疗后,57例未再发生膀胱颈挛缩,治愈率为95%,有3例发生了复发,复发率为5%。结论 年龄、术前前列腺大小、术前后泌尿系统有无炎症以及有无基础疾病等因素是PKRP术后发生膀胱颈挛缩主要因素,经尿道膀胱颈等离子电切联合曲安奈德膀胱颈注射治疗后效果良好。     

经尿道前列腺电切术后膀胱颈挛缩的诊治体会

目的探讨经尿道前列腺电切术(TURP)后膀胱颈挛缩的病因和手术方法。方法对35例膀胱颈挛缩患者的临床资料进行回顾性总结分析。结果经尿道行膀胱颈后唇、术后残留前列腺组织电切术或用冷刀切开颈部换用电切刀切除瘢痕组织,术后3个月随访32例,症状均改善或消失。结论经尿道腔内治疗TURP术后膀胱颈挛缩是一种安全有效的方法。     

小体积前列腺增生的治疗

目的：探讨小体积前列腺增生的治疗方法及其效果。方法：对34例小体积前列腺增生治疗方法进行回顾性分析。结果：经膀胱前列腺摘除术组12例,发生膀胱颈挛缩5例,尿失禁1例,经尿道前列腺电切术（TURP）加膀胱颈切开（TUIBN）组22例,无膀胱颈挛缩或尿失禁发生。结论：TURP加膀胱颈环状纤维放射状切开,是治疗小体积前列腺增生引起的膀胱出口梗阻,并预防术后膀胱颈挛缩较理想的方法。     

经尿道前列腺电切术术后膀胱颈挛缩的原因分析及治疗

经尿道前列腺电切术(TURP),是近年来兴起的微创手术,由于其创伤小,恢复快,治疗彻底,国际上称其为治疗前列腺肥大症的金标准.但TURP同传统手术一样具有膀胱挛缩等并发症.我院从1999年6月至2002年3月共治疗TURP术后膀胱颈挛缩患者16例,现报告如下.     

良性前列腺增生TURP术后排尿困难原因分析及治疗

目的：分析良性前列腺增生（BPH）经尿道前列腺切除术（TURP）后排尿困难的原因,并总结临床诊治体会。方法：1999年12月～2010年5月,本院收治因BPH行TURP术患者120例。对术后因排尿困难再次入院26例资料进行分析。结果：二次入院后经B超,尿流动力学及膀胱镜检查,证实有前列腺组织残留18例,膀胱颈挛缩2例,尿道狭窄4例,膀胱无力2例,行尿道扩张术及再次行TURP治疗。结论：BPH术后排尿困难,主要由于第一次手术时组织残留较多,另外尿道狭窄,膀胱颈挛缩,无张力膀胱也是术后排尿困难的原因,再次TURP及膀胱颈切开疗效良好。     

经尿道前列腺电切术后尿道狭窄的防治研究

目的探讨经尿道前列腺电切（TURP）术后尿道狭窄的防治。方法回顾TURP治疗良性前列腺增生（BPH）患者1120例,对术后出现52例尿道狭窄进行总结。结果 1120例患者,术后1月~2年发生尿道狭窄52例（4.6%）。前尿道狭窄20例（38.4%）,后尿道狭窄16例（30.8%）,膀胱颈挛缩16例（30.8%）。52例随访1月~2年,平均12个月。单纯尿道扩张术28例,19例（67.9%）完全治愈,9例改行尿道内切开术;尿道内切开加尿道扩张术13例完全治愈,膀胱颈部挛缩者11例,行膀胱颈部挛缩电切术均治愈。结论尿道狭窄是TURP术后常见并发症,术后随访,早期治疗是关键。     

经尿道前列腺电切术的并发症分析

目的 探讨经尿道前列腺电切术(TURP)的常见并发症及其防治措施.方法 回顾分析1650例良性前列腺增生症(BPH)行TURP术患者的并发症.结果 主要并发症:经尿道前列腺电切综合征(TURS)22例,术中出血需输血56例,术后出血再次手术止血20例,暂时性尿失禁6例,尿道狭窄36例,膀胱颈挛缩25例,附睾炎20例.以上并发症经妥善处理,预后良好,无死亡病例.结论 TURP并发症有多种因素引起,预防TURP并发症的关键是熟练的手术技术及掌握其防治对策.     

经尿道电切治疗小体积前列腺并膀胱颈挛缩疗效观察

目的 探讨经尿道电切治疗小体积前列腺并膀胱颈挛缩的疗效.方法 对19例下尿路梗阻临床症状明确的小体积前列腺增生患者及膀胱颈挛缩的患者进行经尿道前列腺切除术（TURP）及经尿道前列腺和膀胱颈电切术（TURBN）.结果 手术时间18-80min（平均36min）.术中出血约20-50 ml,无输血.术后无需膀胱持续冲洗.20～44 h后拔除导尿管（平均36h）.患者术中生命体征均较平稳,术中均未输血,未发生前列腺电切综合征,无同手术期死亡.随访19例,随访时间4～18月,术后1月,残余尿量由术前（226±1 9）ml降至（13.2 4±3.0）ml,IPSS由术前（21.9±3.5）分降至（7.8±2.25）分,最大尿流率由术前（7.9±2.0）ml/s升至（14.1±2.9）ml/s.尿道外口狭窄2例,海绵体部尿道狭窄1例,分别给予尿道外口切开及尿道扩张后治愈.结论 对于小体积前列腺增生合并膀胱颈挛缩患者实行TURP与TURBN相结合的方法 ,是目前安全可靠的手术途径.     

经尿道前列腺电切术后排尿困难、出血、膀胱痉挛的原因分析及处理

目的探讨经尿道前列腺电切术（TURP）治疗前列腺增生（BPH）术后排尿困难、出血、膀胱痉挛的原因及处理方法。方法对2004年4月至2007年12月行TURP术的420例患者的临床资料进行回顾性分析。经B超、尿道探试、尿道造影、膀胱尿道镜及尿流动力学检查诊断。结果420例患者中,前尿道狭窄7例,膀胱颈狭窄和挛缩各2例,腺体残留4例,后尿道狭窄3例,组织碎片或血块阻塞2例,膀胱颈和尿道水肿2例;23例术后出血,其中术后早期出血15例,迟发性出血8例,16例经保守治疗治愈,7例经电切镜止血。结论根据不同的原因采取相应的治疗方法,所有患者排尿困难的症状均明显改善。排尿困难是TURP术后的常见并发症,应根据不同的原因采取相应的治疗及预防措施;尿道扩张和微创处理是安全有效的治疗方法。术中确切止血及术后引流通畅是预防TURP术后出血的关键;术后及时发现出血并正确处理可避免再次手术,对膀胱内充满血块不能吸出者电切镜下止血是一种安全有效的方法。     

经尿道前列腺电切和气化治疗高龄重度前列腺增生

目的：探讨经尿道前列腺电切和气化治疗高龄重度前列腺增生的临床效果。方法：回顾性分析本院近年来收治的60例高龄重度前列腺增生患者的临床资料。结果：60例高龄重度前列腺增生患者手术均顺利完成,无中转开放手术病例,患者围术期生命体征平稳,无意外事件发生。术后随访3个月均排尿通畅,无膀胱颈部挛缩发生。患者的前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、残余尿量（RUV）与术前比较,均有改善,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：经尿道前列腺电切和气化治疗高龄重度前列腺增生,不仅具有创伤小、出血量少、临床症状改善明显的特点,还无明显并发症发生,值得临床推广应用。     

经尿道等离子前列腺汽化电切术治疗高龄良性前列腺增生临床观察

目的：探讨经尿道等离子前列腺汽化电切术（TUPKRP）治疗高龄良性前列腺增生的疗效及安全性。方法：84例高龄良性前列腺增生患者采用TUPKRP治疗,术后3个月检查各项指标并进行统计学分析,评价手术安全性和手术疗效。结果：84例患者均手术顺利,围术期生命征平稳,未发生电切综合征,手术时间为（76.4±34.2）min,冲洗液变清时间平均（25.7±5.9）h。术后膀胱刺激征20例,继发性出血3例,压力性尿失禁7例,急性尿潴留2例,尿道狭窄2例,无膀胱颈部挛缩。术前、术后电解质、血红蛋白无明显变化（P〉0.05）。术后3个月复查IPSS平均（5.6±1.8）分,QOL平均（2.7±0.5）分,Qmax平均（18.5±3.4）ml/s,残余尿量为（10.8±3.2）ml,均较术前有显著改善（P〈0.01）。结论：经尿道等离子前列腺汽化电切术治疗高龄良性前列腺增生,手术安全,疗效满意。     

良性前列腺增生症合并膀胱结石的腔镜治疗

目的 探讨输尿管镜下气压弹道碎石术联合经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生症(BPH)合并膀胱结石的疗效与安全性.方法 回顾性分析68例BPH合并膀胱结石患者的临床资料,所有患者均采用输尿管镜下气压弹道碎石术联合TURP治疗.结果 68例患者均一次处理成功,无严重并发症发生,疗效满意.结论 输尿管镜下气压弹道碎石术联合TURP治疗BPH合并膀胱结石疗效确切,具有微创、安全、高效的特点.     

同期经尿道电切术治疗浅表性膀胱癌合并前列腺增生的临床效果观察

目的：探讨同期经尿道电切术治疗浅表性膀胱癌合并前列腺增生的临床效果。方法选取我院49例浅表性膀胱癌合并前列腺增生的患者作为研究对象,将其中28例行同期经尿道浅表性膀胱癌加前列腺电切术患者作为治疗组,将21例行开放性手术切除膀胱癌加前列腺的患者作为对照组,比较两组患者手术时间、术中出血量及住院时间等情况。结果手术顺利,术中无大出血及穿孔等并发症发生。治疗组的手术时间、术中出血量以及住院时间均小于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者疾病复发率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论同期经尿道电切术治疗浅表性膀胱癌合并前列腺增生手术时间、术中出血量及住院时间均比开放性手术短,并且治疗效果显著,术后复发率较低,值得推广应用。     

膀胱颈电切术治疗女性膀胱颈梗阻

目的探讨膀胱颈电切术治疗女性膀胱颈梗阻的疗效。方法对34例女性膀胱颈梗阻患者行膀胱镜检查和尿动力学检查,行经尿道膀胱颈电切术治疗。结果随访6-12个月,最大尿流率、术后剩余尿量、尿道控制面积较术前明显改善（P〈0.05）,术后临床症状消失,无并发症,效果满意。结论膀胱颈电切术是治疗女性膀胱颈梗阻的有效方法。     

电切镜下同期治疗前列腺增生症并膀胱结石的疗效观察

目的观察电切镜下治疗前列腺增生症并膀胱结石的临床疗效。方法回顾性分析40例经尿道前列腺电切术联合气压弹道碎石术治疗前列腺增生症并膀胱结石患者临床治疗记录。结果 40例手术全部成功,碎石率达100%;手术时间为40～120min,平均68min;患者手术期不需输血,不出现TUR综合征、前列腺外科包膜以及膀胱穿孔并发症,无严重感染;手术后住院3～6d可拔除尿管,能正常排尿,不出现真性尿失禁;出院后后随访4个月,并按国际前列腺症状评分(IPSS)进行评分得生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax),残余尿(RUV)与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论电切镜下经尿道前列腺电切术联合气压弹道碎石术治疗前列腺增生症并膀胱结石是一种有效安全的治疗方法,具损伤小以及并发症少等优点。     

选择性前列腺切除与膀胱颈切开联用治疗小体积前列腺增生

目的：探讨选择性前列腺切除与膀胱颈切开联用治疗小体积前列腺增生的治疗效果。方法：选取2007年2月～2010年12月于本院进行治疗的260例小体积前列腺增生患者为研究对象,将其随机分为观察组（选择性前列腺切除与膀胱颈切开联用组）126例和对照组（选择性前列腺切除组）134例,后将两组患者治疗前后的前列腺症状评分（IPSS）、不良反应及生活质量评分（QOL）进行统计及比较。结果：观察组治疗前后的前列腺症状评分（IPSS）及生活质量评分（QOL）均显示,改善程度均高于对照组,P〈0.05或P〈0.01,差异有统计学意义或差异有显著统计学意义,而不良反应发生率两组患者比较,P〉0.05,差异无统计学意义。结论：选择性前列腺切除与膀胱颈切开联用治疗小体积前列腺增生效果明显,值得推广应用。     

TURP联合肾镜下弹道超声碎石系统在治疗BPH并发膀胱结石中的应用

目的探讨经尿道前列腺电切术（TURP）联合肾镜下弹道超声碎石系统在治疗良性前列腺增生（BPH）并发膀胱结石中的应用。方法回顾性分析该院采用TURP和瑞士EMS公司第四代弹道超声系统治疗BPH并发膀胱结石18例资料。分析其清石率、膀胱穿孔、前列腺电切综合征（TURS）、严重出血、全身感染并发症情况及术前与术后国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、最大尿流率（Qmax）比较。结果所有患者手术均一次成功,清石率达100%。手术中无膀胱穿孔、TURS和全身感染并发症发生,1例患者术后出现血凝块填塞膀胱。术后随访3-11个月,平均6个月,所有患者均无膀胱结石复发。IPSS、QOL、Qmax与术前比较均有显著性差异（P〈0.001）。结论 TURP联合肾镜下弹道超声碎石系统治疗BPH并发膀胱结石是一种安全有效的微创治疗方法,值得在临床上推广。