脑卒中合并酒戒断综合征39例临床分析

现对我院2008年1月～ 2012年6月收治的脑卒中合并酒戒断综合征患者39例的临床资料分析如下. 1 临床资料 1.1一般资料 本组患者均为男性;年龄37 ～ 75岁,平均(59.3±9.6)岁;脑卒中病程4 ～48 h,平均(14.5±8.2)h;均符合全国第四届脑血管病学术会议修订的诊断标准,并经头颅CT或MRI检查证实.其中脑梗死26例、脑出血13例.既往有高血压病23例,糖尿病7例,高血脂12例,冠心病2例,梅毒史2例.饮酒史8 ～ 32年,平均(26.2±9.4)年,饮白酒量300～ 1000 g/d,平均550g/d.入院后均停止饮酒,5～20 h后发生酒戒断综合征,符合《中国精神疾病分类与诊断标准第3版(CCMD-3)》[1]的诊断标准.     

慢性酒精中毒合并威尼克－柯萨可夫精神病一例报告

慢性酒精中毒合并威尼克－柯萨可夫精神病一例报告李翠英（河北迁安县人民医院神经内科迁安０６４４００）患者男，３３岁。因饮酒后谵妄不安，欣快，四肢强直并震颤，活动障碍３ｄ入院。既往体健。１０年前开始饮酒，日饮白酒约５００ｍｌ，每逢饮酒后均出现情绪不稳，易...     

脑血管病伴发戒酒综合征27例临床分析

我科1999年至今收住的脑血管疾病伴发戒酒综合征患者27例,现将临床情况报道如下。1资料与方法1·1一般资料收住的该类病人均为男性,年龄27~72岁,平均47·82岁,饮酒量120~720g/d,平均318·72g/d;饮酒史13~36年,平均19·63年。1·2实验室及其他检查27例病人均给予颅脑CT常规检查,     

青年人长期酗酒致急性脑梗死21例临床分析

近年来,脑梗死的发病率随着社会经济的发展、生活水平的提高而逐渐增高,且有向低龄化发展的趋势。由于人们的生活习惯的改变,青年人酗酒在某些地区成为了一种社会风气,因青年人过量饮酒所致急性脑梗死的发生也逐渐增多。对我科1995年~2004年收治的因长期过量饮酒所致青年人急性脑梗死患者21例进行分析,以提高对本病的认识。1临床资料1.1一般资料本组患者均为男性,年龄25岁~37岁,平均33岁±3.1岁。饮酒史7~18年,平均11±2.8年。饮酒次数平均每周4次,每次饮酒160~200克饮酒量(g)=饮酒体积(ml),0.8酒精浓度(%)。入院前7例发现有高血压,其中2例…     

慢性酒精中毒突然戒洒致癫痫发作12例

酒依赖及慢性酒中毒临床上常见，但慢性酒中毒突然戒酒致癫痫发作临床上少见，现将我们所见的１２例报道如下。临床资料男性１２例，年龄２６～６５岁，平均４３．５±７．７岁；均无癫痫病史及癫痫家族史。饮酒情况；持续饮酒７～３４年，平均１７．８±９．６年。日均饮酒量（以６０度白酒计算）为３００～１０００ｍｌ，平均６３２．７±９８．６ｍｌ／日。临床表现：幻觉症５例，妄想症３例，震颤谵妄２例，柯萨可夫综合征及人格障碍各１例。神经系统体征：有手、足、面肌、眼睑及香震颤者７例；感觉减退５例；共济失调、步态不稳２例。…     

奎硫平对心电图QT间期影响研究

研究奎硫平对心电图QT间期的影响,报告如下。1对象和方法为本院住院患者,符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版精神分裂症诊断标准;无重大躯体疾病。共80例,分为两组。奎硫平组40例,男29例,女11例;年龄17~45岁,平均(23±7)岁;病程1.1~8.2年。氯氮平组40例,男30例,女10例;年龄18~45岁,平均(24±8)岁;病程1.3~8.5年。两组以上各项差异均无显著性(P均>0.05)。停药清洗2周。奎硫平2周内渐加至600mg/d,平均(525±75)mg/d。氯氮平2周内渐加至250~400mg/d,平均(300±48)mg/d。不合并其他抗精神病药。在治疗前及治疗第1、2、3个月分别描记标准12导…     

酒精所致震颤谵妄27例分析

为了解震颤谵妄的临床特点,对酒精所致震颤谵妄患者作回顾性分析,报告如下。1对象和方法我院2000年至2004年期间收治酒精所致精神障碍213例,符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)震颤谵妄诊断标准者27例,均为男性,年龄28~52岁,平均(39.8±11.4)岁。对27例患者临床资料进行分析。2结果27例饮酒时间为6~40年,平均(20·0±10.5)年;以饮白酒为主者25例,主要饮啤酒者2例,每日平均摄入乙醇量>150g。诱因:由于各种原因停饮或减少酒量而诱发者12例,自行乱服药而诱发者1例,大量饮酒后诱发者5例,诱因不明者9例。临床表现:精神症状均有不同程…     

米氮平治疗阿尔茨海默病所致抑郁对照研究

以米氮平和阿米替林分别治疗阿尔茨海默病(AD)所致抑郁患者,比较其疗效与安全性,报告如下。1对象和方法为2003年7月至2005年10月在我院的住院患者,符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版诊断标准;汉密尔顿抑郁量表(HAMD,17项)≥18分;均为首发,未经抗抑郁剂治疗;排除严重躯体疾病,青光眼,前列腺肥大者。共60例,随机分为两组。米氮平组30例,男17例,女13例;年龄60~85岁,平均(63±5)岁。阿米替林组30例,男15例,女15例;年龄61~86岁,平均(64±6)岁,两组以上各项差异均无显著性(P均>0.05)。米氮平剂量15~30mg/d。阿米替林剂量50~100mg/d。疗程8周…     

205例癫(癎)患者动态脑电图分析

资料与方法 205例患者来自本院门诊和住院部,经临床确诊.其中男132例,女73例,年龄2-71岁,平均(25.2±3.1)岁;病程1 d～28年,平均(8.3±1.9)年;发作1次/年～13次/d,平均(6.3±2.1)次/年.     

丙种球蛋白联合鼠神经生长因子治疗经典型吉兰-巴雷综合征疗效观察

1资料与方法1.1一般资料收集2006-06—2012-06入住我院的36患者,参照1990年美国修订的GBS诊断标准[1]和我国1993年制定的诊断标准[2],同时参照2010年制定的中国吉兰-巴雷综合征诊治指南的诊断标准[1],均为急性起病。随机分为2组,18例采用IVIG治疗的患者为对照组,男11例,女7例;年龄19～62岁,平均(29.44±12.41)岁,起病至入院时间1～7d,平均(4.44±1.91)d;治疗前Hughes评分2～5分,平均(4.00±0.92)分。18例采用IVIG联合mNGF治疗的患者为治疗组,男10例,女8例;年龄16～69岁,平均     

文拉法辛治疗老年抑郁症临床观察

我们应用文拉法辛(商品名:博乐欣)治疗老年抑郁症与阿米替林比较,报告如下。1对象和方法为2001年1月至2005年6月我院门诊的患者;均符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版的抑郁发作诊断标准;汉密尔顿抑郁量表(HAMD)17项评分均≥18分,汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分≥14分。共66例,男37例,年龄60~72岁;女29例,年龄60~78岁。病程2个月~4年,平均(2.5±1.8)年。随机分为文拉法辛组36例和阿米替林组30例。两组年龄、性别、病程、HAMD和HAMA评分均无显著差异。文拉法辛治疗剂量75~150mg/d,平均(100±15)mg/d,阿米替林平均治疗剂量75mg/d。疗程8…     

国产奥氮平对脑器质性精神障碍的疗效分析

1临床资料观察对象来源于2006-06—2007-03作者单位住院患者88例,其中男56例、女32例,年龄65~88岁[平均(67·4±5·6)岁],平均病程(2·8±2·5)年。入选条件:符合《中国精神障碍分类与诊断标准》(第三版)脑器质性精神障碍诊断标准;年龄≥65岁,BPRS>20分,CGI-SI评分≥4分。患者全部停用原来的抗精神病药物1周后换用国产奥氮平治疗,起始量为2·5 mg/d,每晚1次口服,2周内加至治疗量2·5~5 mg/d[1]口服,兴奋度高的患者合用氯硝西泮注射液(0·5~1 mg/d肌注,用药时间依病情而定,原则不超过1周),治疗前后均由专科医师按BPRS[2]、CGI-SI[2]…     

典型韦尼克脑病1例

正1病例患者男性,55岁,因"大量饮酒30年,性格改变伴记忆力下降3年"入院。30年前因工作原因出现饮酒,为社交性,每次饮52°白酒约50~100 g/次,每次均和他人一起饮酒,至3年前酒量逐渐增加至400 g/d,未诉有特殊躯体不适及精神上的依赖,3年前,出现晨起饮酒,喝寡酒,从早上喝到晚上,最少400 g/d,最多600 g/d,并逐渐出现了手抖、头晕、心慌、     

肾移植后肝功能损害患者应用他克莫司替代环孢素A治疗18例

目的：评价他克莫司替代环孢素A在肾移植后肝损害患者中治疗的有效性及安全性。 方法：18例肾移植后肝功能损害的患者,男10例，女8例，年龄19~68岁，平均40岁，术前合并有糖尿病者2例，乙型肝者1例。术后均采用环孢素A 6 mg/(kg•d)，术后1个月环孢素A质量浓度为250~400 µg/L，半年内250 µg/L，泼尼松按30 mg/d，术后1个月改为20 mg/d，术后霉酚酸酯为1.5 g/d，或硫唑嘌呤50~100 mg/d。当丙氨酸转氨酶> 1 500 nkat/L，直接胆红素> 25.1 µmol/L，经保肝治疗，肝功能仍得不到改善时，即改用他克莫司，方法是停药后隔天开始服药，剂量0.1 mg/(kg•d)，随后根据药物浓度调整用量。霉酚酸酯及泼尼松用量不变。 结果：18例患者均在15~60 d内肝功能及胆红素代谢恢复正常，且没有排斥反应发生。1例肝炎患者转换前肝损害较重，恢复时间较长，为46 d，有5例出现血糖升高，1例患者出现血脂高；血糖在(16.7±2.8) mmol/L。经降糖、降血脂治疗，血糖均控制在7.5 mmol/L以下，血脂降至正常。 结论：他克莫司替代环孢素A治疗肾移植术后肝损害效果较好，安全性也较高。     

奎硫平与利培酮治疗精神分裂症对照研究

以奎硫平与利培酮治疗精神分裂症作对照观察。1对象和方法系我院2003年5月至2006年5月住院患者,均符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版精神分裂症诊断标准,阳性与阴性症状量表(PANSS)总分≥60分;排除器质性疾病。共60例,随机分成两组。奎硫平组30例,男18例,女12例,平均年龄(38.9±10.4)岁,平均病程(6.5±3.0)年。利培酮组30例,男17例,女13例,平均年龄(36.0±8.5)岁,平均病程(7.1±3.3)年。以上两组差异均无显著性(P均>0.05)。停药清洗1周。奎硫平初始剂量50mg/d,1周内加至400~600mg/d。利培酮初始剂量1mg/d,1周内加至4~6mg/d。可酌情使…     

丙戊酸镁缓释片合并艾司西酞普兰治疗难治性抑郁症的对照研究

本研究采用病例对照的方法,应用丙戊酸镁缓释剂合并艾司西酞普兰治疗难治性抑郁症(TRD),报告如下. 1对象和方法 为本院2010年10月至2012年5月门诊和住院40例TRD患者40例,均符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)抑郁发作标准及TRD标准;汉密尔顿抑郁量表(HAMD)≥18分;排除严重躯体疾病、精神活性物质依赖、妊娠及哺乳期妇女、既往曾使用过艾司西酞普兰者.随机分为两组,①治疗组:男9例,女11例;平均年龄(41.6±11.2)岁;平均病程(5.73 ±1.65)年;HAMD(32.56 ±4.15)分.②对照组:男10例,女10例;平均年龄(40.7±12.1)岁;平均病程(5.43±1.76)年;HAMD(33.18 ±3.97)分.两组以上各项指标差异无统计学意义(P＞0.05).药物清洗2周后两组均给予艾司西酞普兰治疗,起始剂量10 mg/d,2周内加至20 mg/d;在此基础上治疗组加用丙戊酸镁缓释剂0.5～1.0 g/d,平均(0.8±0.3) g/d.疗程8周.     

米氮平与丁螺环酮治疗广泛性焦虑对照研究

以米氮平与丁螺环酮治疗广泛性焦虑临床对照研究。1对象和方法为2006年1月至6月我院门诊患者,符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版广泛性焦虑的诊断标准;Hamilton焦虑量表(HAMA)评分≥14分;排除躯体疾病,有自杀倾向者。共50例,随机平分为两组。米氮平组男12例,女13例;平均年龄(31.2±7.8)岁,平均病程(3.3±1.3)年。丁螺环酮组男10例,女15例;平均年龄(29.8±8.5)岁,平均病程(3.2±1.3)年。两组以上各项差异均无显著性(P均>0.05)。米氮平初始剂量15mg,治疗剂量15~45mg/d。丁螺环酮初始剂量15mg/d,治疗剂量10~45mg/d。疗程6周。采用HAMA及…     

慢性酒精中毒致胼胝体变性2例报告

近年来 ,慢性酒精中毒引起神经系统表现如wernicke脑病、柯萨可夫精神病、酒精性周围神经病等文献报道较多 ,但有关慢性酒精中毒所致胼胝体变性报道较少。现将我院收治 2例报道如下。1　资料　　例 1:患者 ,男 ,6 2岁 ,农民。因智能减退 ,走路不稳半年 ,行走易摔倒 10天 ,神志恍惚和烦躁不安 9小时于 2 0 0 0年 9月 17日入院。病人近 10年有大量饮酒史 ,约 5 0 0～ 75 0mL/d,且餐餐不离 ,常常以酒代饭。既往无其他病史。查体 :体温、血压正常 ,营养差 ,意识模糊 ,定向力障碍 ,烦躁不安 ,问话不答。心肺腹 (- ) ,12对脑神经检查未发现异常 ,…     

金纳多对脑梗死血浆溶血磷脂酸水平变化的临床研究

1临床资料1·1观察对象:作者医院神经内科住院脑梗死患者60例,均经头颅CT或MRI证实为新发梗死。患者随机分为两组:治疗组30例,男14例、女16例,年龄41~79岁,平均(64·5±10·8)岁;对照组30例,男13例、女17例,年龄39~82岁,平均(63·1±11·13)岁。两组间基线资料差异均无统计学意义(P>0·05)。治疗组给予金纳多20 mL、对照组给予血塞通0·4 g分别加入生理盐水250 mL静脉滴注,1次/d,均15 d为1个疗程。患者入组前均未经抗凝及溶栓治疗,入组后除观察指标外其他基本治疗一致,对合并症给予常规对症治疗。治疗前后测定血浆溶血磷脂酸(LPA)及其…     

高压氧治疗脑梗死的疗效观察

本研究通过对脑梗死患者高压氧治疗的对照研究,探讨高压氧在脑梗死治疗中的时机、方法和疗效。1对象与方法1.1对象系2005年6月~2006年4月我院收治的脑梗死患者69例,符合全国第四届脑血管病学术会议修订的诊断标准,并经头颅CT证实。随机分为两组,(1)高压氧组:男25例,女11例;年龄49~80岁,平均(60.4±10.1)岁;病程3h~6d,平均(3.1±2.9)d。(2)对照组:男21例,女12例;年龄47~79岁,平均(58.2±11.2)岁;病程2h~6d,平均(3.2±2.4)d。两组年龄、性别、病情具有可比性。1.2方法1.2.1治疗方法两组均予以抗凝、抗血小板聚集等常规药物治疗。在此基础上,…