保乳术联合前哨淋巴结活检在老年乳腺癌患者治疗中的应用价值

目的探讨在老年乳腺癌患者治疗中应用保乳术联合前哨淋巴结活检的临床价值。方法随机选取86例老年乳腺癌患者,参照随机数字表法分为两组,每组43例。观察组采用保乳术联合前哨淋巴结活检治疗,对照组行传统根治术治疗,对两组患者的手术基本情况、术后并发症以及美容效果满意度等指标进行对比。结果观察组的围术期各指标显著优于对照组,且并发症发生率为4.65%,低于对照组的20.93%(P0.05)。组间术后美容效果满意度比较,观察组的60.47%明显高于对照组的30.23%(P0.05)。结论在严格把握适应证的基础上,采用保乳术联合前哨淋巴结活检治疗老年乳腺癌患者具有显著效果,可促进术后快速恢复,降低术后并发症,能取得令人满意的美容效果。     

保乳联合前哨淋巴结活检术对早期乳腺癌患者生活质量的影响

目的探究保乳联合前哨淋巴结活检术对早期乳腺癌患者术后生活质量的影响。方法 58例早期乳腺癌患者依照治疗方案不同分组,各29例。对照组行改良根治术治疗,观察组行保乳联合前哨淋巴结活检术治疗,对比两组手术用时、拔管时间与围术期出血量,观察两组并发症发生情况、乳房美容效果满意度,比较护理后生活质量评分。结果观察组手术用时、拔管时间短于对照组,围术期出血量低于对照组(P0.05);术后乳房美容效果满意度为93.10%(27/29)高于对照组,并发症发生率为0低于较对照组(P0.05);术后生活质量评分高于对照组(P0.05)。结论早期乳腺癌患者联合应用保乳与前哨淋巴结活检术治疗疗效显著,可明显降低手术创伤,提高患者乳房美容效果满意度及生活质量,且并发症少。     

保乳联合前哨淋巴结活检在老年乳腺癌治疗中的临床价值

目的探讨保乳联合前哨淋巴结活检手术在老年乳腺癌治疗中的临床价值。方法回顾性分析56例保乳联合前哨淋巴结活检手术和125例传统手术的早期老年乳腺癌患者围术期情况、术后生活质量和美容效果,并对术后局部复发率、远处转移率、生存率进行回访。结果保乳联合前哨淋巴结活检手术组的老年乳腺癌患者术中手术时间(65.2±25.1)min,出血量为(60.1±15.2)ml,总引流量为(102.1±21.5)ml,胸壁引流管拔除的时间为(5.3±1.1)d,并发症发生率为1.7%;传统手术组术中手术时间(100.6±20.3)min,出血量(163.5±53.4)ml,总引流量(263.5±16.8)ml,胸壁引流管拔除的时间(31.6±11.2)d,并发症发生率32.8%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);保乳联合前哨淋巴结活检治疗组乳房美容效果良好,满意度高,术后生活质量明显优于传统手术组;术后随访保乳联合前哨淋巴结活检治疗组复发1例(1.7%),远处转移1例(1.7%),死亡0例;传统手术组复发2例(1.6%),远处转移3例(2.4%),死亡1例(0.8%)。两组术后局部复发率远处转移率与死亡率差异无统计学意义(均P>0.05)。结论保乳联合前哨淋巴结活检手术具有手术方法简单、术后恢复快、并发症少、术后美容效果好等方面的优势,提高了患者的生活质量,对老年乳腺癌患者的生存率、复发率无影响,可作为常规术式。     

前哨淋巴结活检不同部位切口对老年浸润性乳腺癌术后腋下引流时间的影响

目的 探讨前哨淋巴结活检不同部位切口对老年浸润性乳腺癌术后腋下引流时间的影响。方法 回顾性分析老年浸润性乳腺癌患者100例资料，均行前哨淋巴结活检，根据手术切口不同分为两组，研究组予乳房至腋窝横行单切口，对照组予乳房加腋窝横行双切口，评定两组手术结果。结果 研究组前哨淋巴结检出阳性率略高于对照组，但无统计学差异(P>0.05)。与对照组相比，研究组术中出血量明显减少，手术时间、腋下引流时间和住院时间明显缩短(P<0.01)。治疗前两组糖类抗原(CA)125、CA153、癌胚抗原(CEA)水平无统计学差异(P>0.05);治疗后两组均明显降低，且研究组明显低于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组，美容满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在老年浸润性乳腺癌患者前哨淋巴结活检中，单切口较双切口优势更佳，可缩短术后腋下引流时间，减少术后并发症，促进患者术后恢复。     

前哨淋巴结活检联合局部切除手术治疗老年乳腺癌病人的疗效及预后相关因素分析

目的分析前哨淋巴结活检联合局部切除手术治疗老年乳腺癌的临床效果,并分析影响预后的相关因素。方法收集2010年3月至2017年4月乳腺外科接诊的240例乳腺癌病人,所有病人均进行局部乳腺切除手术,其中进行前哨淋巴结活检+局部乳腺切除手术的乳腺癌病人为前哨淋巴结活检组,进行腋窝淋巴结清扫术+局部乳腺切除手术的乳腺癌病人为腋窝淋巴结清扫组。手术治疗后,记录病人的临床效果及并发症,所有病人随访28个月,记录预后情况并分析影响病人预后的因素。结果前哨淋巴结活检组病人术后肩关节外展角度明显大于腋窝淋巴结清扫组病人(P0.01),住院时间明显短于腋窝淋巴结清扫组(P0.01),术后上肢麻木、疼痛、上肢功能障碍、皮下积液、上肢水肿的发生率均较腋窝淋巴结清扫组病人低(P0.01); 2组病人28个月内无病生存率差异无统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析结果显示,人表皮生长因子受体2(HER-2)、分子分型是影响老年乳腺癌病人预后的独立危险因素(P0.05)。结论前哨淋巴结活检联合局部乳腺手术切除术治疗乳腺癌效果理想,可明显降低并发症发生率,且并未增加病人的转移复发率。     

保乳手术联合综合疗法治疗早期乳腺癌疗效分析

将421例Ⅰ～Ⅱ期女性乳腺癌患者按治疗方法分为观察组63例和对照组358例,观察组行保乳手术,对照组行传统改良根治术;术后均辅以化疗、放疗或内分泌治疗.结果与对照组比较,观察组手术并发症发生率降低,美容效果满意率显著提高,3 a、5 a生存率及总局部复发率差异均无显著性(P均>0.05).认为对Ⅰ～Ⅱ期乳腺癌患者行保乳手术可取得良好的生存率、局部控制率和美容效果,可作为首选术式;规范化的切除加术后综合治疗是保乳治疗成功的关键.     

保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的疗效对比

目的对比研究保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的疗效。方法将该院2008年5月至2010年3月收治的210例早期乳腺癌患者,按照随机数字表法分为保乳组(n=105)和改良组(n=105),保乳组采用保乳手术治疗,改良组患者采用改良根治术治疗。结果保乳组的手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间和总并发症发生率均显著低于改良组(P<0.05),乳房外观优良率和术后6个月生存质量显著优于改良组(P<0.05),并且两组患者1年和3年的复发率以及生存率均无统计学差异(P>0.05)。结论与改良根治术相比,保乳手术治疗早期乳腺癌疗效更好,能保持乳房的外观,术后患者生存质量高,可以作为早期乳腺癌的首选治疗方法。     

前哨淋巴结活检及腋窝淋巴结清扫术后对老年早期乳腺癌患者肩部功能的影响

目的探讨前哨淋巴结活检及腋窝淋巴结清扫术对老年早期乳腺癌患者肩部功能的影响。方法回顾性分析我院近年来手术治疗的老年早期乳腺癌患者的临床资料,根据手术方法不同分为观察组和对照组,对比分析两组患者术后肩关节活动度、肩关节功能损伤程度等。结果两组患者均顺利完成手术及术后1年的复查,均未发现复发病例。观察组患者术后Neer肩关节功能评分平均(87.6±5.8)分,对照组为(75.6±9.8)分,观察组术后Neer肩关节功能评分明显高于对照组(P<0.01),观察组肩关节功能优良率也明显高于对照组(P<0.01)。两组患者术前活动度无显著性差异(P>0.05),观察组术后屈曲、外展、后伸、外旋、内旋功能的损伤程度均明显低于对照组(P<0.01)。结论前哨淋巴结活检预测老年早期乳腺癌有无转移是安全可行的,且能明显减轻传统腋窝淋巴结清扫手术带来的肩部功能伤害;同时对减轻老年患者心理压力,提高生存质量具有重要的意义。     

前哨淋巴结活检术对早期乳腺癌患者术后免疫功能及预后的影响

目的研究前哨淋巴结活检术对早期乳腺癌患者术后免疫功能及预后的影响。方法选择该院2015-02~2016-07收治的早期乳腺癌患者90例,按治疗方式不同分为观察组和对照组各45例。观察组实施前哨淋巴结活检术,对照组实施腋窝淋巴结清扫术。比较两组患者术后免疫功能和肩关节功能。结果术前两组患者的CD8~+、CD4~+相比,差异无统计学意义(P0.05);术后观察组CD4~+较对照组有明显提高,而CD8~+低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组肩关节功能明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对早期乳腺癌患者实施前哨淋巴结活检术能有效改善患者术后免疫功能和肩关节功能。     

保乳术与改良根治术治疗乳腺癌的临床疗效比较

目的比较保乳术与改良根治术治疗乳腺癌的临床疗效和应用价值。方法选取2011-06~2014-05该院收治的147例女性乳腺癌患者,按手术方式分为两组,其中保乳术(观察组)78例,改良根治术(对照组)69例,于术后结合患者实际情况给予辅助性治疗及术后定期随访,分别记录两组癌症患者的术中情况、乳房美观效果等,对两种手术方式进行多方面比较分析。结果观察组的手术时间、出血量及术后住院时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组的乳房美观效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组的并发症、局部复发率、转移率差异无统计学意义(P0.05)。结论保乳术治疗女性乳腺癌患者的临床疗效显著,与传统的改良根治术相比,手术损伤小、恢复快、乳房美观效果好,具有临床应用价值。     

糖尿病对于乳腺癌患者外科手术的影响研究

目的分析糖尿病对于乳腺癌患者外科手术的影响。方法选择该院2015年7月—2017年7月收治的45例乳腺癌合并糖尿病患者为观察组,另选取同期45例单纯乳腺癌患者为对照组,两组患者均进行改良根治术,记录分析两组患者术中出血量、术后引流时长、手术时间、住院时间、引流管留置时间及并发症情况。结果观察组的术后引流时长、住院时间、引流管留置时间均明显高于对照组(P0.05),而术中出血量、手术时间虽高于对照组,但对比差异无统计学意义(P0.05);观察组的并发症发生率为22.22%(10/45),明显高于对照组的6.67%(3/45),对比差异有统计学意义(P0.05)。结论糖尿病会增加乳腺癌的治疗难度,延长住院时间和引流时间,增加并发症的发生,因此,术前需控制空腹血糖水平,以确保手术效果,减少并发症的发生。     

腹腔镜下根治性膀胱切除术治疗老年膀胱癌的疗效及术后并发症

目的探讨腹腔镜下根治性膀胱切除术(LRC)治疗老年膀胱癌的效果及术后并发症。方法老年膀胱癌患者100例,采用LRC治疗的60例患者纳入LRC组,将采用开放式根治性膀胱切除术(ORC)治疗的40例患者纳入ORC组。比较两组的治疗效果及并发症情况。结果LRC组术中出血量、术后肛门排气时间、恢复进食时间以及住院天数均显著低于ORC组(P0.05),而手术时间明显长于ORC组(P0.05);LRC组术后并发症总发生率21.67%,显著低于ORC组的47.50%(P0.05);两组淋巴结清扫阳性率、手术切缘、术后2年总生存率、肿瘤局部复发及远处转移率之间无明显差异(P0.05)。结论 LRC治疗老年膀胱癌与ORC具有相似的疗效,但LRC具有创伤小、术后恢复快、并发症少等优点。     

超声刀与普通电刀治疗老年食管癌的疗效对比

目的探讨超声刀与普通电刀治疗老年食管癌的疗效对比。方法 68例老年食管癌患者随机分为两组,对照组手术治疗中采用普通电刀,观察组采用超声刀,对比两组患者平均手术时间、胸部切口长度、术中出血量、术后胸液引流量及淋巴清扫数目、术中并发脾门出血需脾切除及术后并发症发生率。结果观察组患者的平均手术时间较对照组明显减少(P0.05),术中出血量及术后胸液引流量均较对照组显著降低(P0.05);观察组手术胸部切口长度较对照组显著减小(P0.05),同时淋巴清扫数目较对照组也显著增多(P0.05);观察组患者术中没有出现脾门出血的病例,而对照组则有5例患者出现脾门出血(P0.05);观察组患者术后并发症率显著低于对照组(P0.05)。结论采用超声刀治疗老年食管癌较普通电刀治疗产生的损伤小、术中术后出血少、手术时间短、并发症少,对病人的益处明显,值得推广。     

乳腺外科整复术在乳腺癌保乳手术中的临床应用

目的 探讨在乳腺癌保乳手术中采用乳腺外科整复术的应用效果.方法 选择2016年1月-2017年1月至我院治疗的100例乳腺癌患者为研究对象,并以患者意愿将其分为观察组(46例)和对照组(54例),对照组实施常规乳腺癌保乳术,观察组在此基础上实施乳腺外科整复术,对两组患者术后1年、3年的生存率、并发症发生情况以及满意度评分加以对比.结果 观察组患者术后1年及3年的生存率与对照组相较无差异,无统计学意义(P>0.05);观察组的并发症发生率以及满意度评分与对照组相比均占优势,差异明显,有统计学意义(P<0.05).结论 在实施乳腺癌保乳手术中采取乳腺外科整复术能够提升患者远期生存率,减少患者术后并发症的发生,使患者对治疗更为满意,值得推广.     

早期乳腺癌保乳术后放化疗30例疗效观察

目的观察早期乳腺癌保乳术后放化疗的临床疗效。方法将我院收治的乳腺癌患者61例遵照知情同意原则分为两组,对照组31例单纯行保乳手术,观察组30例保乳手术术后行放化疗治疗,比较两组患者的临床疗效。结果观察组总有效率（96.7%）高于对照组（74.2%）,P〈0.05;两组并发症发生情况比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论早期乳腺癌保乳术后放化疗临床疗效满意,且安全性好,值得临床推广应用。     

107例保乳手术患者疗效及美容效果分析

目的探讨早期乳腺癌患者保乳手术治疗的疗效及美容效果。方法研究107例行保乳手术治疗的早期乳腺癌患者的临床资料,分析其临床疗效和美容效果等。结果保乳术后患者无严重并发症发生,术后局部复发率为2.8%、远处转移率为12.1%,1、3、5年生存率分别为95.3%、87.9%和86.0%,临床疗效满意;对患者术后6月和12月乳房外观评价,优良、一般和差分别为66.4%、29.9%、3.7%和66.7%、29.4%、3.9%,美容效果较满意,其中行肿块扩大切除术者明显好于行象限切除术者(P<0.05)。总满意率术后6月为96.3%,12月为96.1%。结论对于早期乳腺癌患者,保乳手术治疗可以获得较好的临床疗效和较满意的美容效果。     

保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床效果分析

目的探讨保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床效果。方法选取2015年9月-2016年8月在我院接受治疗的64例早期乳腺癌患者,随机分为观察组32例(保乳手术治疗)和对照组32例(采用改良根治术治疗),对比两组患者的临床治疗效果。结果观察组各项围术期指标均优于对照组(P<0.05),而术后长期效果与对照组相比差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论通过对早期乳腺癌患者采用保乳手术治疗,能够极大的改善患者围术期各项指标,具有较高的安全性,临床长期效果良好,值得临床推广。     

保脾断流术治疗老年肝硬化门静脉高压患者的疗效

目的探讨保脾断流术治疗老年肝硬化门静脉高压患者的效果。方法选取老年肝硬化门静脉高压患者56例,依据手术方案分为保脾组(保脾断流术)和对照组(全脾切除断流术),比较两组患者的术中术后情况、免疫功能和术后并发症。结果保脾组患者的手术时间、术中出血量和住院时间均明显低于对照组(P<0.05)。术前两组患者的CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+无显著差异(P>0.05)。术后保脾组患者的CD4~+、CD4~+/CD8~+明显高于对照组(P<0.05),两组患者的CD8~+无显著差异(P>0.05)。保脾组术后并发症总发生率为16.00%,明显低于对照组(25.81%,P<0.05)。结论保脾断流术治疗老年肝硬化门静脉高压患者,能够明显缩短手术时间,维持患者免疫功能,有效预防门静脉血栓形成,值得临床推广。     

全胸腔镜肺叶切除联合淋巴结清扫术治疗老年非小细胞肺癌的疗效

目的探讨全胸腔镜肺叶切除联合淋巴结清扫术治疗老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床效果。方法收集该院2011年6月至2013年6月住院治疗的老年NSCLC患者100例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各50例,观察组给予全胸腔镜肺叶切除联合淋巴结清扫术,对照组给予开胸手术同样联合淋巴结清扫术,观察两组手术基本情况、治疗效果、术后并发症等。结果观察组的手术时间长于对照组(P<0.05);而术中出血量、术后住院时间、术后引流量、清扫淋巴结组数、术后下床活动时间等均小于对照组(P<0.05);清扫淋巴结个数在两组之间差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后疼痛评分(VAS)评分低于对照组(P>0.05);两组围术期死亡率以及随访1年死亡率比较差异无统计学意义(P<0.05);观察组1年疾病复发率低于对照组(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较差异显著(P<0.05)。结论全胸腔镜肺叶切除联合淋巴结清扫术治疗老年NSCLC术中出血量、术后疾病复发率以及术后并发症发生率较低,值得临床上采纳使用。     

胸腔镜下食管癌手术治疗的近期临床效果分析

目的探讨胸腔镜下食管癌手术治疗的近期临床效果,为临床治疗提供依据。方法对2015年1月至2017年1月镇江市第一人民医院及丹阳市人民医院收治的75例食管癌手术患者的临床资料进行回顾性分析,其中胸腔镜手术组45例(作为观察组),常规开胸组30例(作为对照组)。比较两组患者的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量、住院时间、术后留置引流管时间及肺部感染、吻合口瘘、声音嘶哑、肺功能不全等并发症发生率。结果 75例食管癌患者手术均成功,未出现大出血,无死亡及严重并发症发生。观察组的手术时间、术中出血量指标与对照组相比较,差异无统计学意义(P0.05),但淋巴结清扫数量、住院时间及术后引流管留置时间均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组手术并发症发生率明显低于对照组,两组相比较差异有统计学意义(P0.05)。结论在胸腔镜辅助下行食管癌根治术安全、有效,具有创伤小、恢复快等优点。