老年颅脑损伤患者肺部感染的预防

肺部感染是老年颅脑损伤患者的常见并发症,常导致严重后果。1997年1月～2002年1月,我院共收治老年性颅脑损伤患者99例,经精心治疗与护理,取得了满意的效果,现报告如下。 临床资料:本组男68例,女31例;年龄60～83岁,平均66岁。其中硬膜下和颅内血肿41例,脑挫裂伤31例,脑震荡10例,颅底骨折6例,脑干损伤1例。治疗效果:痊愈58例,生活部分自理36例,死亡5例。     

ICU病房45例重型颅脑损伤并发肺部感染的分析

重型颅脑损伤是神经外科的急危重症，因创伤和救治过程中诸多因素极易引起院内感染，肺部感染是引起重型颅脑损伤患者死亡的重要原因之一。笔者对本院ICU病房2001年1月～2006年7月收治的120例重型颅脑损伤并发肺部感染的45例患者的资料作回顾性分析，总结报告如下。     

亚低温治疗重型颅脑损伤43例临床观察

1996年 3月～ 2 0 0 1年 6月 ,我院应用亚低温治疗 43例重型颅脑损伤患者 ,并以 42例常规治疗者进行对照观察 ,旨在探讨亚低温对重型颅脑损伤的治疗效果 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　病例选择　取同期伤后 4小时内入院的 85例重型颅脑损伤患者 ( GCS≤ 8分 ) ,均经 1次以上颅脑CT扫描确诊 ,且无其它重要脏器合并伤。85例中 ,男67例 ,女 1 8例 ;年龄 1 6～ 64岁。随机分为两组 :1亚低温组 43例 ,其中广泛脑挫裂伤 (含轴索伤和脑干损伤 ) 32例 ,脑挫裂伤合并颅内血肿 1 1例。入院时平均 GCS为 5 .4± 1 .8分 ;2对照组 42例 ,其中广泛脑…     

去骨瓣减压术用于重型颅脑损伤致双侧瞳孔散大老年患者的可行性分析

正大部分重型颅脑损伤患者会继发各种并发症,如双侧瞳孔散大等,同时致残率及致死率较高~([1])。传统观念认为~([2])在接受开颅手术治疗的颅脑创伤中较为常见,属于不治之症。本研究分析了80例重型颅脑损伤致双侧瞳孔散大的老年患者的临床资料及双额、颞、顶去骨瓣减压术应用的可行性。1资料与方法1.1一般资料随机选本院2012年8月至2015年8月收治的80例重型颅脑损伤致双侧瞳孔散大的老年     

老年颅脑损伤患者血清褪黑素含量的变化与意义

褪黑素 (ｍｅｌａｔｏｎｉｎ ,ＭＴ)是松果体分泌的具有多种生理功能的肽类激素。ＭＴ具有调节生物周期、抑制性成熟、增强免疫、抗氧化、清除氧自由基等多种功能 ,对整个神经内分泌和免疫起中枢调节作用 ,且与肿瘤的发生有关。我们于 2 0 0 1年 2月至 2 0 0 2年 1月检测 60例老年颅脑损伤患者血清ＭＴ的含量 ,探讨血清ＭＴ含量变化在老年颅脑损伤患者中的临床意义。　　一、资料与方法　　 1 一般资料 :60例中 ,男 46例 ,女 14例 ,年龄 60～ 82岁 ,平均 (68 5± 11 5 )岁。患者因车祸伤、跌伤、高空坠落伤入院 ,均未进行肾上腺皮质激素治疗…     

急性重型颅脑损伤168例救治体会

2000年1月～2006年12月,我们救治急性重型颅脑损伤患者168例,效果满意.现报告如下. 临床资料:本组急性重型颅脑损伤患者168例,男137例,女36例,年龄6-81(42±2.6)岁;均经头颅CT证实,GCS<8分.     

不同手术方式治疗重型颅脑损伤疗效对比研究

正重型颅脑损伤是临床神经外科常见危重急症,是由暴力直接或间接作用于头颅导致的损伤。为探讨不同手术方式治疗重型颅脑损伤的疗效,本研究对124例患者临床资料进行对比分析和评价。1对象与方法1.1对象选2013年6月至2015年6月本院收治的124例重型颅脑损伤患者作为研究对象,男71例,女53例,年龄19~54(35.62±4.46)岁,平均受伤时     

重型颅脑损伤患者气管切开的术后护理

目的探讨重型颅脑损伤患者气管切开手术后的护理方法。方法对我院2010年1月—2011年12月收治的56例气管切开重型颅脑损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 56例气管切开重型颅脑损伤患者中临床治愈39例,6例发生肺部感染,占10.7%,5例死亡,6例自动出院。结论正确的护理方式可减少重型颅脑损伤患者气管切开的并发症,提高重型颅脑损伤的治愈率。     

颅脑伤患者的脑脊液气体成分检测及其临床意义

目前国内外普遍采用格拉斯哥昏迷计分 ( GCS)评估脑外伤患者的伤情和预后 ,但由于眼外伤、失语、肢体外伤、镇静药物及气管插管或切开等因素的影响 ,其临床价值受到了一定限制。 1 999年 1月～1 999年 7月 ,我们对 60例颅脑外伤患者采用血气分析仪进行脑脊液气体成分测定 ,并随访预后。现报告如下 ,并探讨此法的临床价值。1　资料与方法1 .1　一般资料　 60例颅脑外伤患者中 ,其中重度颅脑损伤 ( GCS评分 3～ 8分 ) 2 0例 ,男 1 2例、女 8例 ,年龄 7～ 5 9岁 ;轻度颅脑损伤 ( GCS评分 1 2～ 1 5分 ) 40例 ,男 2 8例、女 1 2例 ,年龄 1 0…     

老年重型颅脑损伤84例诊疗体会

老年重型颅脑损伤发生率约 10 %,其死亡率高达 37.8%～ 70 %。 1994～ 1999年 ,我院收治老年颅脑损伤患者 84例 ,经积极治疗疗效满意 ,现报告如下。临床资料 :本组男 5 3例 ,女 31例 ;年龄 6 0～ 86岁 ,平均70 .8岁。致伤原因为车祸 47例 ,跌伤 2 1例 ,击伤 16例。 CT检查均示不同程度的脑挫裂伤 ,颅骨骨折 2 6例 (其中颅盖骨骨折10例 ,颅底骨折 16例 ) ,原发性脑干损伤 5例 ,颞叶钩回疝 34例。并发肺部感染 12例 ,消化道出血 5例 ,心功能衰竭 3例 ,肾功能衰竭 2例。均为重型颅脑损伤。本组行保守治疗 36例 ,手术治疗 48例 (钻孔冲洗引流 2…     

重型颅脑损伤合并腹部闭合性损伤22例的诊治体会

2000年1月-2007年10月,我们共收治了22例重型颅脑损伤合并腹部闭合性损伤患者。现将诊治体会介绍如下。 临床资料：本组男16例,女6例;年龄12-58岁。交通事故伤15例,坠落伤6例,重物砸伤1例。GCS评分6-8分者17例,3-5分者5例。开放性颅脑损伤2例,闭合性颅脑损伤20例。     

69例重型颅脑损伤患者的临床观察及护理

2000年12月～2001年12月,我院共收治重型颅脑损伤患者69例,经精心观察及护理,取得了满意疗效。现报告如下。1 临床资料 本组男47例,女22例;年龄5～71岁,平均36±8岁。其中开放性颅脑损伤28例,闭合伤41例。硬膜外血肿36例,硬膜下血肿23例,脑内血肿10例。合并脑干损伤12例,脑血17例,严重脑挫裂伤18例。手术42例,死亡4例,自动出院3例。2 护理体会2.1 严密观察 ①意识、瞳孔变化:本组患者多呈     

老年颅脑损伤患者血清脑钠肽、D-二聚体和C反应蛋白变化及临床意义

目的探讨血清脑钠肽(BNP)、D-二聚体(D-D)、C反应蛋白(CRP)在老年颅脑损伤患者中的变化及临床意义。方法 60例老年(年龄>60岁)颅脑损伤患者及60例健康老年体检者(对照组)分别采用放射免疫分析法测定血清BNP及D-D水平,采用免疫比浊法测定CRP水平。结果颅脑损伤组血清D-D和CRP水平均高于对照组,而BNP水平低于对照组(P<0.05)。与轻型及中型颅脑损伤患者相比,重型患者血清D-D和CRP水平较高,而BNP水平较低(均P<0.05)。死亡组血清D-D和CRP水平高于存活组(P<0.05),而BNP水平低于存活组(P<0.05)。经受试者特异性曲线(ROC)显示,与单一指标检测相比,联合检测的灵敏性、准确性、特异性显著较高(P<0.05)。结论血清BNP、D-D和CRP水平测定有助于评价老年颅脑损伤患者病变程度及预后。通过联合测定可提高上述指标在临床上应用的灵敏性及特异性。     

重型颅脑损伤继发神经源性肺水肿临床分析

目的分析重型颅脑损伤继发神经源性肺水肿(NPE)的诊断、病因及治疗方法。方法对22例颅脑损伤后继发NPE患者的临床资料进行回顾分析。结果 22例患者中,3例存活,3例因肺水肿死亡,16例因脑疝死亡。结论重型颅脑损伤继发NPE的特点有:发病突然,且病情变化快,对NPE患者进行早期诊断,是治疗的关键。     

急性颅脑损伤和脑卒中患者血糖升高与病情预后的探讨

急性颅脑损伤和脑卒中患者病死率高,常表现为意识障碍,严重神经功能缺损和生命体征变化。本组通过对颅脑损伤和脑卒中患者急性期血糖水平的检测,探讨血糖升高、急性颅脑损伤和脑卒中病情的关系及对预后的影响。资料与方法一般资料2002年9月～2004年3月我科收住的98例颅脑损伤和脑卒中患者。其中男63例,女35例,年龄34岁～78岁,平均64.20±4.85岁。脑出血39例(术后24例),脑梗死17例,脑外伤42例(术后32例)。脑卒中和脑外伤分别按神经功能缺损评分标准[1]和颅脑外伤GCS评分标准分型共分为轻型17例,中型31例,重型50例。血糖值<6.1mmol/L为正常…     

标准大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤95例分析

目的分析标准大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤患者的疗效。方法回顾性分析95例应用标准大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤的临床资料。结果95例患者中恢复良好35例（36.8%）,中残11例（11.6%）,重残20例（21.0%）,植物生存10例（10.5%）,死亡19例（20.1%）。结论应用标准大骨瓣开颅减压术治疗可降低重型颅脑损伤的病死率,但手术并发症发生率较高。     

重型颅脑损伤并发神经源性肺水肿21例报告

神经源性肺水肿 (NPE)是重型颅脑损伤后的一种常见并发症 ,起病急骤 ,治疗困难 ,是导致死亡的重要原因之一。 1 995年 7月～ 2 0 0 2年 8月我们共收治重型颅脑损伤并发神经源性肺水肿 2 1例。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组男 1 4例 ,女 7例 ;年龄 4～ 6 5岁 ,平均 3 7.5岁。致伤原因 :车祸致伤 1 2例 ,坠落伤6例 ,钝器击伤 1例 ,摔伤 2例。NPE发生距伤后或手术后 2 .5小时～ 9天 ,平均 3 9.4小时。入院时 GCS评分均≤ 8分 ,其中 3分 1例、4分 2例、5分 4例、6分 3例、7分 4例、8分 7例。1 .2　原发病因　本组 2 1例 N…     

老年重型颅脑损伤肺部并发症的治疗

老年重型颅脑损伤发生肺部并发症较为常见,是影响预后造成死亡的主要原因之一。我院自1996年3月至2002年8月,共收治老年重型颅脑损伤102例,其中28例发生肺部并发症,现报道如下。     

87例脑外伤心电图分析

本文对我院1994年至今收治脑外伤患者87例的心电图进行分析。 1 资料与方法 87例脑外伤患者,男56例,女31例,年龄8-79岁。其中15例病情较轻没有意识障碍,其余72例均为重型急性颅脑损伤,死亡19例。87例患者入院后均用6511型心电图机做常规12导联心电图,87例中有     

脑室外引流与腰大池引流序贯治疗老年重型脑室出血的疗效

<正>高血压脑出血是老年患者致死致残的主要疾病,其中重型脑室出血死亡率及致残率极高。老年重型脑室出血内科保守治疗和传统的单纯脑室外引流效果不佳。我科对2010年1月至2012年12月收治的43例老年重型脑室出血的患者行脑室外引流与腰大池引流序贯治疗,临床效果较好,现报道如下。1资料与方法1.1资料本组男26例,女17例,年龄60⁷2岁,平均(64.6±4.2)岁。均有明确高血压病史,入院时收缩压均>160 mmHg。