编织法手术治疗髌骨下极粉碎性骨折21例效果

目的：观察用编织法手术治疗髌骨下极粉碎性骨折的疗效。方法使用克氏针、钢丝利用编织法手术治疗髌骨下极粉碎性骨折21例。采用 Bostman 髌骨骨折功能评分优良率,X 线检查及膝关节功能检查评定临床效果。结果21例手术时间55～85min,过程顺利,术后2周内出院,切口愈合良好,术后6个月随访X 线摄片示髌骨均骨性愈合,Bostman髌骨骨折功能优16例（76.2%）,良5例（23.8%）;膝关节伸（-3±2）°,屈（125±5）°。随访中未见切口感染、膝前疼痛、异物反应及内固定松动断裂等情况。结论编织法治疗髌骨下极粉碎性骨折,固定可靠,术后患者能够进行早期功能锻炼,早期负重,膝关节功能恢复好。     

髌骨针+Polysorb可吸收线缝扎固定治疗髌骨粉碎性骨折的疗效分析

目的探讨髌骨针+Polysorb可吸收线缝扎固定治疗髌骨粉碎性骨折的技巧与疗效。方法采用髌骨针+Polysorb可吸收线缝扎固定治疗髌骨粉碎性骨折,共计86例,术中透视观察髌骨关节面的恢复情况,术后观察其固定的牢固程度、关节面平整程度、愈合情况及膝关节功能恢复程度。结果术中见所有病例的髌骨关节面均明显恢复,随访时间6～18个月,术后所有病例骨折均骨性愈合,膝关节屈伸功能锻炼良好。术后1年膝关节HSS评分为82～93分,平均为88分,按膝关节疗效判断标准其术后优良率达89.5%。经统计学分析,髌骨关节面恢复情况、HSS评分、疗效判断标准优良率,术前、术后差异有统计学意义(P<0.01),与健侧差异无统计学意义(P>0.05)。结论髌骨针+Polysorb可吸收线缝扎固定治疗髌骨粉碎性骨折,创伤小、固定可靠、复位满意、并发症少,是治疗髌骨粉碎性骨折的有效方法。     

袢钢板结合髌骨爪治疗髌骨下极粉碎性骨折

目的:探讨袢钢板结合髌骨爪治疗髌骨下极粉碎性骨折的可行性及临床疗效。方法:采用袢钢板结合髌骨爪治疗髌骨下极新鲜闭合粉碎性骨折30例,骨折切开复位后均采用袢钢板结合髌骨爪内固定,术后影像学评估骨折愈合;临床采用患膝关节活动度和Bostman髌骨骨折功能评分评估关节功能。结果:30例均获得6~17个月随访,术后伤口均愈合良好,X平片检查骨折对位对线良好,内固定位置满意。术后6个月随访X线片显示骨折均骨性愈合,袢钢板及髌骨爪内固定位置良好,无移位;6个月膝关节活动度屈曲平均为121度,伸平均为0.5度;Bostman髌骨骨折功能评分平均为29分,其中优23例,良7例,优良率为100%。结论:袢钢板结合髌骨爪治疗髌骨下极粉碎性骨折能有效维持髌骨下极骨折块的稳定,术后可早期行康复功能锻炼,并发症少,临床疗效满意。     

单侧多功能外固定器治疗四肢长管状骨骨折

目的评价外固定架治疗四肢粉碎性骨折及开放性骨折的临床效果。方法本组共治疗四肢粉碎性骨折及开放性骨折78例,其中肱骨干6例,股骨干15例,胫骨干57例,均采用单边外固定器治疗。术前及术后3d、1、3、6个月时分别拍摄X线平片检查,术后嘱患者进行适当的功能锻炼,并在取出外固定后的3、6个月时再次随访。结果72例患者骨折按时愈合,4例有骨缺损二期植骨愈合,1例骨折延迟愈合,1例骨折不愈合改用钢板固定并植骨愈合。结论外固定器能有效治疗四肢粉碎性骨折及开放性骨折。严格掌握适应证,术中良好复位、固定,术后合适的处理并配合适当的功能锻炼是取得成功治疗的关键。     

髌骨粉碎性骨折术后的康复护理

目的:探讨髌骨粉碎性骨折术后的康复护理及功能练习.方法:对住院的30例髌骨粉碎性骨折患者术前进行评估,制定康复护理计划及心理护理,术后常规护理及康复训练措施.结果:随访6～12个月,6个月内膝关节功能完全恢复6例,大部分恢复3例,7～12个月恢复19例,12个月后2例未完全恢复.Harris评分优良率达93.3%.结论:对于粉碎性髌骨骨折术后护理人员进行科学、系统的护理及早期康复指导,可有效预防和减少并发症,减轻疼痛,改善膝关节功能.     

膝前正中直切口髌骨缝合线荷包法治疗髌骨粉碎性骨折

目的探讨膝前正中直切口髌骨缝合线荷包法治疗髌骨粉碎性骨折的疗效。方法对128例髌骨粉碎性骨折,采用膝前正中直切口髌骨缝合线荷包法治疗,并辅以术后早期功能锻炼。结果106例随访12～36个月,平均20个月。骨折愈合时间2～4个月,无内固定松动及再骨折。按陆裕朴等功能评定标准：优82例,良22例,可2例,优良率达到98.1%。结论膝前正中直切口髌骨缝合线荷包法治疗髌骨粉碎性骨折显露充分,切口小,不损伤隐神经和膝降动脉髌下支,操作简单,组织相容性好,可早期活动,并发症少,无需二次手术取出,费用低廉。     

可调式髌骨爪结合医用耳脑胶治疗髌骨粉碎性骨折

目的评价可调式髌骨爪结合医用耳脑胶治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效。方法采用可调式髌骨爪结合医用耳脑胶治疗髌骨粉碎性骨折30例。结果随访6～24个月,平均8个月,所有骨折均骨性愈合,平均愈合时间为14周,膝关节功能满意,髌骨爪无断裂或脱落。按照陆裕朴等的评定标准：优24例,良4例,可2例,优良率93.3%。结论可调式髌骨爪结合医用耳脑胶治疗髌骨粉碎性骨折,具有损伤小,适应证广泛,易取出,疗效满意,并发症少等优点。     

髌骨环内固定配合中药治疗髌骨粉碎性骨折疗效观察

目的：探讨髌骨环内固定配合中药内服治疗髌骨粉碎性骨折的可行性及临床效果。方法：将病人随机分为治疗组、对照组。治疗组采用髌骨环内固定，术后配合中药内服治疗；对照组采用髌骨环内固定，不使用中药治疗。结果：经4个月-2年的随访，骨折愈合时间6～12周，平均8周。治疗组在骨痴出现时间、骨折临床愈合时间、骨折治愈后肢体功能恢复程度方面各项指标方面均优于对照组。结论：髌骨环内固定配合中药治疗髌骨粉碎性骨折是一种可靠、可行的方法。     

NT-PC治疗髌骨粉碎性骨折的临床分析

目的探讨镍钛合金聚髌器(NT-PC)在治疗髌骨粉碎性骨折的体会。方法采用髌骨下缘或内侧弧形切口,整复髌骨粉碎性骨折,利用NT-PC固定骨折端,早期进行功能锻炼。结果治疗髌骨粉碎性骨折94例,骨折均获得骨性愈合,膝关节功能好,优良率100%。结论NT-PC治疗髌骨粉碎性骨折,不仅保留了髌骨,又能牢固固定骨折端,便于早期功能锻炼,是治疗髌骨粉碎性骨折的首选方法。     

记忆合金髌骨爪内固定治疗严重粉碎性髌骨骨折

目的探讨记忆合金髌骨爪治疗髌骨粉碎性骨折的临床效果及实用价值。方法采用记忆合金髌骨爪治疗粉碎性髌骨骨折共30例。回顾分析治疗方法及临床效果。结果 27例均得到随访,随访6～18个月,平均11个月。骨折无延迟愈合、畸形愈合等。所有病例2～4个月内达到临床愈合,平均3.5个月。临床关节功能达正常,无感染、髌骨爪滑脱等并发症。优良率96.2%。结论应用记忆合金髌骨爪治疗髌骨粉碎性骨折具有材料轻,无副作用,操作简单,疗效好,并发症少,患者下床活动早,使骨折尽快愈合。能够减少感染,内固定刺激引起的疼痛致膝关节僵硬的发生率,是治疗髌骨骨折的理想方法,值得推广应用。     

克氏针联合记忆合金髌骨爪治疗髌骨粉碎性骨折12例疗效观察

目的探讨克氏针联合记忆合金髌骨爪治疗髌骨粉碎性骨折的效果。方法自2002年~2004年12月,采用克氏针联合髌骨爪治疗髌骨粉碎性骨折12例,克氏针用于串连骨折块,使其成为2~3块大的骨折块,然后用髌骨爪抓合固定。术后第3天进行被动膝关节屈曲练习。结果术后X线片证实骨折尤其是关节面,解剖复位。14d左右膝关节屈曲至100°以上出院。骨折全部愈合,平均愈合时间3个月。结论克氏针联合髌骨爪治疗髌骨粉碎性骨折可以完成关节面的解剖复位,并能获得稳定的固定,患者能够早期膝关节功能练习,骨折愈合率高。     

髌骨环内固定治疗老年髌骨粉碎性骨折23例

目的探讨髌骨环内固定治疗老年人髌骨粉碎骨折的临床效果。方法回顾性分析2008年9月至2011年8月间经髌骨环内固定治疗的23例老年髌骨粉碎性骨折患者的临床资料。结果随访6~12个月,患者切口均一期愈合,无皮肤坏死及感染,术后9~12周复查X线片骨折线模糊,关节面平整,骨折临床愈合,无固定钩拉直、断裂及骨折不愈合等并发症发生,关节活动良好,疗效优良率91.3%。结论髌骨环内固定治疗老年髌骨粉碎性骨折操作简便、复位良好,固定可靠,术后不需外固定,可早期功能锻练,值得临床推广使用。     

髌骨环内固定治疗髌骨粉碎性骨折临床分析

目的探讨髌骨环内固定治疗髌骨粉碎骨折的临床效果。方法回顾性分析2008年7月至2010年11月间经髌骨环内固定治疗的髌骨粉碎性骨折患者21例临床资料。结果 21例患者切口均一期愈合,术后6～8周X线片显示骨痂包绕髌骨环,关节面平整;7～12周达临床愈合,无髌骨环断裂或脱落及固定钩拉直、断裂现象,无骨折不愈合等并发症发生。随访4～8个月,疗效优16例,良3例,可2例,优良率90.5%。结论髌骨环内固定术治疗髌骨粉碎性骨折操作简单、符合生物力学要求,复位良好,固定可靠,且生物相容性好,术后不需外固定,可早期功能锻练,膝关节功恢复较好,临床疗效肯定。     

双固定螺钉治疗髌骨下极粉碎、撕脱性骨折11例

目的 探讨应用双固定螺钉治疗髌骨下极粉碎、撕脱性骨折的方法及疗效.方法 2008年1月至2012年4月采用双固定螺钉治疗髌骨下极粉碎、撕脱性骨折患者11例,其中男8例,女3例;年龄25～61岁,平均39.5岁.受伤至手术时间1～4 d,平均2.5 d.致伤原因:车祸伤5例,运动伤2例,摔倒磕碰伤4例;其中开放伤2例,闭合伤9例.11例患者均为髌骨下极粉碎、撕脱性骨折,无完整大骨块患者;均施以手术治疗,采用2枚双固定螺钉治疗.随访8～12个月,平均10个月.根据Lysholm评分法评定膝关节功能,积分达95分以上为优秀,95～85分为良好,＜85～65分为尚可,＜65分为差.结果 患者手术切口均Ⅰ期愈合,无感染、下肢静脉血栓及排异反应等.术后复查X射线片示髌骨下极粉碎、撕脱性骨折均对位良好,固定可靠,11例患者均获随访,术后8～12周,10例患者膝关节屈曲度达健侧,其中1例屈曲度稍差(约100°),髌骨下极骨折3～5个月达骨性愈合.膝关节功能:优7例,良3例,中1例,优良率为90.9％.结论 采用双固定螺钉治疗髌骨下极粉碎、撕脱性骨折治疗方法简单,固定充分可靠,术后能早期功能锻炼,疗效满意,且不需二次手术,为治疗髌骨下极粉碎、撕脱性骨折提供了一种有效的选择.     

钢丝环扎内固定治疗髌骨粉碎性骨折的体会

髌骨粉碎性骨折在髌骨骨折中较常见 ,治疗方法很多。 1994年以来 ,我院吸收各种治疗方法的优点 ,以保全髌骨的原则 ,恢复关节功能为重点 ,采用钢丝环扎内固定手术 ;术后经采用患肢月国窝下逐渐垫高使膝关节屈曲这一方法 ,治疗髌骨粉碎性骨折 6 1例 ,获得良好效果。临床资料　髌骨粉碎性骨折 6 1例中以髌骨下极粉碎性骨折占绝大多数。男 2 4例 ,女 37例。年龄最大 6 8岁 ,最小 18岁 ,平均 38岁。手术方法 :常规直视下使骨折达到解剖复位 ,先用粗丝线间断缝合修补髌前腱膜 ,然后用钢丝环绕髌骨缝合固定 ,修补髌旁腱膜组织。屈曲膝关节 90度 ,…     

鹰嘴锁定钢板治疗尺骨鹰嘴粉碎性骨折的临床分析

目的：探讨鹰嘴锁定钢板在尺骨鹰嘴粉碎性骨折中的临床应用及疗效。方法13例尺骨鹰嘴粉碎性骨折患者,均采用鹰嘴锁定钢板治疗,观察其临床疗效。结果本组13例患者均予随访,随访时间6~24个月,平均随访12个月,骨折全部愈合良好,愈合时间8~14个月,平均愈合11个月。肘关节功能按Broberg和Morrey评分标准评定,其中优8例,良4例,可1例,优良率92.3%。结论鹰嘴锁定钢板治疗尺骨鹰嘴粉碎性骨折固定可靠,可进行早期功能锻炼,减少并发症。     

记忆合金聚髌器在治疗髌骨粉碎性骨折中的体会

目的总结记忆合金聚髌器在治疗髌骨粉碎性骨折的体会.方法膝前U型切口,整复髌骨粉碎性骨折,先用10号丝线初步固定骨折块,再用记忆合金聚髌器固定骨折端,早期进行功能锻炼.结果治疗髌骨粉碎性骨折45例,骨折均于8～9周愈合,优良率达97.7%.结论记忆合金聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折,不仅保留了髌骨,又能牢固固定骨折端,便于早期功能锻炼,是治疗髌骨粉碎性骨折的首选方法.     

髌骨环内固定治疗髌骨粉碎性骨折疗效分析

目的探讨髌骨环内固定在治疗髌骨粉碎骨折中的应用及临床效果。方法回顾性分析2007年2月至2009年4月我院经髌骨环内固定治疗19例髌骨粉碎性骨折患者的临床资料。结果 19例患者切口均甲级愈合,骨折均解剖复位,关节面平滑,无术后并发症及固定钩拉直、断裂现象发生。出院随访3个月至1年,膝关节伸屈功能恢复较好,疗效评价优14例,良4例,可1例,优良率94.7%。结论髌骨环内固定术治疗髌骨粉碎性骨折操作简单、固定可靠、膝关节功能恢复好,符合生物力学要求,与传统内固定方法相比较优势明显。     

带孔髌骨针改良张力带+钢丝环扎治疗髌骨粉碎性骨折疗效分析

目的探究带孔髌骨针改良张力带联合钢丝环扎治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效。方法 65例髌骨粉碎性骨折患者,采用带孔髌骨针改良张力带联合钢丝环扎治疗,观察患者治疗后临床疗效和并发症情况。结果对术后患者进行6~18个月的随访,患者术后疗效优良率为96.9%,无骨折移位现象;65例患者中出现2例钢丝断裂,1例骨针滑脱刺破皮肤,不影响患者骨折愈合和整体治疗效果。结论髌骨粉碎性骨折采用带孔髌骨针改良张力带联合钢丝环扎治疗,患者骨折恢复情况良好,并发症少,临床疗效显著。     

记忆合金髌骨爪结合空心钉治疗髌骨粉碎性骨折(附30例报道)

目的探讨记忆合金髌骨爪及空心钉固定治疗髌骨骨折的临床疗效。方法 2008年4月至2011年10月采用记忆合金髌骨爪治疗髌骨粉碎性骨折30例。男性16例,女性14例,年龄在18～65岁,平均年龄42岁,均为粉碎性骨折。其中:3块以上10例,4块以上11例,5块以上9例,其中开放性髌骨骨折4例,合并其它部位骨折5例,随访患者及膝关节功能及并发症。结果经过12～16个月随访骨折均为骨性愈合,术后无内固定断裂及松动,优20例,良8例,可2例。结论记忆合金髌骨爪结合空心钉治疗髌骨骨折具有复位满意,固定可靠,患者可以早起功能锻炼,是治疗髌骨骨折的较好方法之一。