1423例根管治疗的临床分析

目的　评价四川大学华西口腔医院近年来根管治疗(RCT)的临床质量。方法　随机选择2001年3月~ 2002年2月在四川大学华西口腔医院牙体牙髓科门诊完成RCT的1 423颗患牙为研究对象,分析RCT的治疗质量及疗程情况。治疗2年后回访,评价RCT的2年临床疗效。结果　1 423颗患牙RCT的恰填率为79·97%,欠填率为 14·62%,超填率为5·41%;磨牙根管全治率为89·44%;平均疗程为2·8周。患牙2年回访率为48·84%,RCT2年临床成功率为94·39%。结论　2001~2002年华西口腔医院牙体牙髓科RCT临床质量较好,但磨牙RCT治疗质量有待提高,RCT疗程需缩短。     

根管治疗失败后再治疗的疗效观察

目的 探讨根管治疗失败的原因，寻求治疗方法。提高患牙的保存率。方法 对根管治疗失败的207颗患牙进行再治疗，1年后复查观察疗效。结果 根尖有阴影的患牙有效率达80.3%，有瘘管形成的患牙有效率达100%，有审稿校正 状的患牙有效率达91.8%，结论 根管治疗失败的患牙经过完善的再治疗，仍可得以保存。     

1432例根管治疗的临床疗效分析

目的：评价根管治疗术（RCT）治疗前患牙情况和根管充填情况对疗效的影响。方法：随机抽取完成RCT的1432个患牙为研究对象，分析RCT的治疗质量、2年后临床疗效、治疗前患牙情况和根管充填情况对疗效的影响。结果：1432个患牙，RCT的恰填率为69．34％，欠填率为12．01％，超填率为16．06％；漏填率为2．58％，磨牙前磨牙根管全治率（无遗漏根管）96．52％。患牙2年回访725个，回访率50．63％。2年临床成功687个牙，成功率94．76％。恰填、欠填、超填、漏填的成功率分别为98．72％、78．57％、87．80％、78．57％；牙髓病和根尖周病的成功率分别为恰填98．79％、98．65％，欠填91．18％、70．00％，超填90．32％、86．27％，漏填80．00％、77．78％。结论：前牙根管充填质量最好；2年后恰填成功率最高；当充填有缺陷时，相同缺陷情况下根尖周病组成功率明显低于牙髓炎病组，尤其欠填和漏填对有根尖周病的成功率影响更大。     

“尖台”的解剖生理学内涵及临床意义

根管治疗术(root canal treatment,RCT)是治愈牙髓病、根尖周病使患牙得以保留的重要治疗技术,"尖台"对于RCT有重要的理论和实践意义,本文即就这一问题作简要讨论。     

老年隐裂牙牙髓炎一次性根管治疗疗效分析

如何在短期内对隐裂牙进行根管治疗并行全冠修复是保存患牙成功的关键。作者采用一次性根管治疗术对104例112个隐裂牙牙髓炎患牙进行治疗。追踪观察1～5年，现报告如下。     

210例根管治疗失败病例的根尖X线片和锥形束CT的影像学分析

[摘要]目的：比较根尖X线片（periapical radiograph, PR）与锥形束CT（cone-beam computed tomography, CBCT）在诊断根管治疗（root canal treatment, RCT）失败病例时的差异。方法：回顾性分析RCT失败患牙的影像学资料,比较PR与CBCT诊断RCT失败病例的病因和病情时的差异。结果：共分析210颗RCT失败患牙的PR和CBCT资料,根管欠填和遗漏根管是导致RCT失败的主要原因。CBCT能更准确的判断根管充填质量和根折类型,CBCT对遗漏根管的检出率比PR高14.8%,对根折的检出率比PR高5.7%。结论：CBCT对RCT失败病例的病因和病情分析优于PR,能为根管再治疗的方案制定提供更有意义的参考。     

重度牙周炎患牙的保存治疗

重度牙周炎患牙,尤其是被判断为“预后无望”的患牙,其保存与否是困扰口腔医师的常见且重要的问题。针对这类患牙,临床医生不应轻易做出拔牙的决策,而应仔细检查病情,充分与患者沟通,找到正确的病因,根据患者的具体情况分析保存患牙的有利因素和不利因素,结合患者的意愿、依从性、经济能力等,综合考虑有无保存的可能。本文以单纯重度牙周炎、牙周来源的牙周牙髓联合病变和“真正的牙周牙髓联合病变”3种不同类型的重度牙周炎患牙为例,列举了重度牙周炎患牙的试保存治疗的过程,以期为重度牙周炎患牙的保存和拔牙决策提供参考。     

107例牙周-牙髓联合病变患牙的临床治疗体会

目的：观察牙周-牙髓联合病变患牙的联合治疗效果。方法：对107例牙周-牙髓联合病变的139个牙的临床资料进行分析,采取牙周牙髓联合治疗,观察临床疗效。结果：经过1年的随访,联合治疗总有效率82.73%,其中根尖周病变引起的牙周病变治疗效果好,且前牙好于后牙。结论：临床上对牙周-牙髓联合病变患牙及时采用系统的综合治疗可以最大限度保存患牙,取得良好的临床疗效。     

根管再治疗的临床疗效分析

目的探讨根管再治疗的临床效果。方法对128颗根管治疗失败的患牙用丁克除和逐步后退法行根管再治疗，1年后复查治疗效果。结果回访105颗，总有效率81．9％，其中成功71颗，好转15颗，失败19颗。结论根管治疗失败后的患牙行根管再治疗仍可使患牙得以保存。     

牙源性窦道治疗体会

牙源性窦道在口腔科很常见 ,我们通过对 130例牙源性窦道的治疗 ,认为治愈窦道的关键在于消除病灶 ,而不需要对窦道本身作特殊处理 ,现介绍如下。1　材料和方法1.1　临床资料近年经我院口腔科诊治的牙源性窦道共 130例 ,其中口外窦道 5例。由可保存的患牙和残根引起的 84例 ,不可保存的患牙和残根引起的 4 1例 ,冠周炎引起的 5例。经过治疗全部愈合。1.2　治疗方法①冠周炎引起者窦道治疗的关键在于消除冠周炎。我们采用拔除患牙的方法。拔牙后常规处理拔牙创 ,窦道则不做任何处理 ,一般窦道均在 1月内愈合。其中有 3例冠周炎引起的口外窦道…     

36个活髓隐裂牙金属全冠修复两年疗效观察

目的：对活髓隐裂牙全冠直接修复的两年疗效进行分析,以指导临床活髓隐裂牙的保存治疗。方法：根据隐裂牙的临床表现和检查,将36个活髓隐裂牙分为两组,Ⅰ组：18个,隐裂处染色、着色,有咬合痛;Ⅱ组：18个,隐裂处染色、着色,有咬合痛,同时对冷热刺激有一过性疼痛。对两组患牙进行全冠修复治疗,观察并分析临床疗效。结果：Ⅰ组18个患牙,2年的治疗成功率100%,Ⅱ组18个患牙,2年的治疗成功率72.2%,经统计学处理,两组疗效差异显著。结论：对隐裂牙应进行仔细检查,明确诊断及分类,保存活髓的直接金属全冠修复是有效的治疗方法之一。     

髓室底穿孔牙保存治疗的临床观察

髓室底穿孔牙保存治疗的临床观察西安医科大学口腔医院梁志文１９８５年以来,我们对髓室底穿孔的后磨牙采用保存治疗,追踪临床观察８６例,疗效较好,报告如下：临床资料患牙８６例,男６２例,女２４例,因牙体、牙髓病继发穿孔７８例,治牙中意外穿孔８例,穿孔直经小...     

纵折磨牙保存治疗68例报道

目的：了解粘结材料对折裂磨牙保存治疗的临床疗效及其并发症。方法：采用Super-bond C＆B粘结系统对68例完全纵折牙进行粘结固定，1年后评价患牙的牙周、根尖状况及功能，并对影响患牙愈合的因素进行相关性分析。结果：Super-bond C＆B粘结系统的粘结效果满意，治疗1年后的失败率为16．2％，其中粘接失败率仅占7．4％；折裂部位、治疗时机及治疗方法对患牙愈后具有显著相关性。结论：Super bond C＆B粘结系统对折裂磨牙保存治疗具有较满意的疗效。     

生物学重建:复合树脂嵌体对患者治疗计划的影响

本文介绍的是运用复合树脂嵌体或高嵌体修复龋齿与折断牙的方法.此方法保存了牙体结构,所需修复前牙周手术治疗少,能很好地恢复患牙功能,并将治疗后患牙牙髓病变的发生率最小化.采用此技术治疗2007颗患牙,存留期达120个月,即患牙在功能状态下的平均保存期为59.6个月.本文介绍了此种复合树脂嵌体修复方法,并讨论了该治疗模式的...     

派丽奥治疗牙再植术后龈下脓肿9例

笔者对2003年～2005年来我科就诊的牙再植术后发生龈下脓肿的患者9例10颗息牙，行派丽奥局部治疗，使脓肿消退，患牙得以保存。     

意向性牙再植的研究现状

Grossman早在1982年就提出了＂意向性牙再植＂这种说法,也有学者称之为＂刻意性牙再植＂,意思是指针对部分常规方法难以治愈的疑难患牙,故意将牙完整拔出,经过体外一系列诊断、检查及治疗后再将其植入原牙槽窝以期获得保存患牙的目的。长期以来,意向性牙再植被视为最后的一种补救措施,给予保存患牙一线希望。近年来随着人们对牙周组织认识的深入和相关技术的发展,意向性牙再植已经越来越多的应用于临床,研究报道其成功率已和根尖外科手术相接近。因此意向性牙再植作为一种临床治疗程序为许多根尖手术难以进行的病例提供了一种非常规的治疗思路。     

隐裂牙综合治疗63例的临床疗效分析

目的 探讨隐裂牙综合治疗的临床效果。方法 63例65颗隐裂牙根据临床表现及检查结果,分别进行树脂充填、根管治疗及全冠修复的综合治疗。结果 经综合治疗的隐裂牙随访1～2年,总有效率为90.77%。结论 对隐裂牙进行综合治疗,特别是行全冠修复有利于保存患牙。     

隐裂性牙髓炎一次性根管治疗的临床观察

目的 观察隐裂性牙髓炎一次性完成根管治疗术的临床疗效。方法 对53例58颗隐裂性牙髓炎患牙进行一次性根管治疗后全冠修复,追踪随访2年,通过临床及X线片检查评价其疗效。结果 51颗牙成功,占87.93%。4颗患牙根管治疗后未及时全冠修复导致牙体折裂,2颗原有的根分叉病变扩大,1颗新出现根分叉病变。结论 隐裂性牙髓炎患牙一次性完成根管治疗后及时全冠修复,可提高患牙保存的成功率。     

年轻恒牙活髓保存治疗

年轻恒牙活髓保存的目的是为了保护冠部或根部剩余牙髓组织的活性和功能,促进牙根生理性发育。传统观点认为,活髓保存只适用于牙髓正常或可逆性牙髓炎、无根尖病变的患牙,以保留患牙剩余未被感染的健康牙髓组织。但迄今为止,并没有可靠的手段能准确判断牙髓状态。此外,多个研究显示龋源性露髓、伴有不可逆性牙髓炎及根尖周感染的患牙活髓保存治疗成功。临床上应充分利用年轻恒牙牙髓组织再生修复能力强的组织学特点,对年轻恒牙牙髓治疗采取更为保守的方法,以期获得更好的预后。     

上颌第一磨牙纵折的保存治疗25例报告

目的：探讨上颌第一磨牙纵折后保存治疗的临床疗效。方法：25例28个纵折的上颌第一磨牙，以不锈钢丝结扎后经根管治疗并行金属全冠修复。结果：本组病例经2年随访，临床总有效率92．92％，较好地保存了患牙，恢复了正常咀嚼功能。结论：上颌磨牙纵折经完善的根管治疗及全冠修复，可保存患牙，恢复咀嚼功能。