婴儿肝炎综合征患儿血清白细胞介素8、10的变化

目的 探讨婴儿肝炎综合征(婴肝)患儿血清白细胞介素8(IL-8)、IL-l0含量变化及临床意义。方法 应用ELISA法检测25例婴肝患儿及正常对照组血清IL—8、IL—10含量。结果 婴肝患儿血清IL-8含量明显高于正常对照组，差异有显著性。肝功能损害严重者，血清IL-8水平升高更明显。而婴肝患儿血清IL-l0含量仅较正常对照组轻度升高，差异无显著性。结论 细胞因子在婴肝患儿的发病中起重要作用，其血清IL—8水平有明显升高，且与病情的程度有关；IL-l0在婴肝患儿中含量变化不明显。     

先天性甲状腺功能减低症患儿治疗前后血清ghrelin的动态变化

目的 观察甲状腺素替代治疗对先天性甲状腺功能减低症(CH)患儿血清ghrelin水平的影响.方法 研究对象为2007年10月-2008年3月在徐州医学院附属医院确诊并行治疗随访的CH患儿40例及健康体检儿童30例.分组:未治疗组包括甲状腺功能减低的CH患儿20例;治疗组包括新诊断或随访中经甲状腺素片治疗后甲状腺功能正常至少1个月的CH患儿20例;健康对照组年龄、性别相当的健康儿童30例.采用夹心法酶联免疫吸附试验测定3组儿童血清ghrelin水平,采用化学发光法测定三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)、促甲状腺激素刺激激素(TSH)水平,同时计算每个样本的体质量指数(BMI)用于相关分析.结果 1.未治疗组ghrelin水平[(2.35±0.23) μg·L-1]虽高于治疗组[(2.16±0.25) μg·L-1]和健康对照组[(1.96±0.27) μg·L-1],但差异无统计学意义(P=0.102).2.Ghrelin与年龄呈负相关(r=-0.325,P<0.05),但与性别、BMI、T3、T4、TSH无相关关系(Pa>0.05).结论 甲状腺激素对中枢或外周ghrelin的产生和分泌可能无调控作用.在不同生长发育时期,不同水平的ghrelin可能有不同的生理作用.     

甲状腺功能异常患儿血清瘦素水平与甲状腺激素的相关性研究

目的　研究甲状腺功能异常 [原发性甲状腺功能减退 (甲减 )和原发性甲状腺功能亢进 (甲亢 ) ]患儿血清瘦素 (leptin)水平变化 ,探讨血清瘦素与甲状腺功能的关系。方法　采用放射免疫法分别检测 2 0例甲减患儿、17例甲亢患儿和 2 5例健康儿童血清瘦素水平 ,同时采用微粒子化学发光免疫分析法检测血清游离三碘甲状腺原氨酸 (FT3 )、游离甲状腺素 (FT4)、促甲状腺素 (TSH)等指标。结果　甲低组治疗前血清瘦素水平显著低于正常对照组 (P <0 .0 0 1) ,经药物治疗甲状腺功能恢复至正常后 ,其血清瘦素浓度上升至正常水平 ;甲亢组治疗前后血清瘦素水平与正常对照组相比 ,差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　甲状腺激素对血清瘦素的分泌具有促进作用     

病理性新生儿甲状腺激素的动态观察及其临床意义

本文对７５４例年龄大于３天，小于２８天的病理新生儿进行了甲状腺激素动态观察，结果显示；（１）８０．３％患儿甲状腺激素有变化，以Ｔ３低下综合征、低甲状腺素症、原发性甲状腺功能低下和高促甲状腺素血症四种改变为主，其中Ｔ３低下综合征占了５７．８％。（２）９９．２％患儿于原发病恢复期甲状腺激素恢复正常，０．３％患者儿需服用甲状腺素治疗，表明非甲状腺疾病也可导致新生儿腺激素呈暂时性原发性甲状腺功能低下样改变     

小剂量短疗程甲状腺激素治疗充血性心力衰竭的疗效

目的观察小剂量短疗程甲状腺激素治疗充血性心力衰竭的疗效。方法充血性心力衰竭64例患儿随机分为观察组和对照组各32例,两组常规予洋地黄、利尿剂、扩血管药及对症支持治疗,观察组加用小剂量甲状腺素短疗程治疗。治疗前后采用放射免疫法分别测定患儿三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺素(TSH)及反三碘甲状腺原氨酸(rT3),评价心功能。结果观察组显效29例(90.63%),对照组显效25例(78.13%),两组显效率比较有显著差异(P<0.01)。观察组T3、T4、TSHr、T3及心功能改善程度明显优于对照组。结论采用小剂量短疗程甲状腺激素辅助治疗心衰效果明显。     

新生儿缺氧缺血性脑病脐血甲状腺激素变化的意义

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿脐血甲状腺激素变化的意义。方法采用放射免疫法及免疫放射法测定正常对照组、HIE患儿脐血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺素(TSH)水平。结果 HIE患儿组T3、T4值低于对照组，中、重度HIE患儿T3、T4明显低于轻度者。缺氧缺血越重，T3、T4值越低。结论 脐血T3、T4浓度可作为一临床判断HIE病情轻重及指导治疗的参考指标之一。     

泌尿生殖系统疾病

981340小儿肾脏疾病与甲状腺激素相互关系的探讨/刘丽一//中国实用儿科杂志一1997,12(6)一357一358 174例检测血清三碘甲状腺原氨酸(T:),甲状腺素(T户,促甲状腺素(TSH),尿素氮,肌醉,胆固醇,总蛋白,白蛋白等。结果显示单纯性肾病T:、几、TSH值和肾炎型肾病几、TSH值与血清总蛋白、白蛋白显著相关(尸<0.01),肾炎型肾病T:值和急性肾小球肾炎T:、几值与血清尿素氮、肌配值显著相关(尸<0.01)。69例单纯性肾病患儿中40例甲状腺激素异常,20例肾炎型肾病患儿中7例异常,85例急性肾小球肾炎患儿中21例异常。随机选择16例单纯性肾病伴甲状腺激素…     

卡马西平对癫痫患儿甲状腺激素水平影响的临床观察

目的探讨卡马西平(CBZ)对癫痫患儿甲状腺激素水平的影响.方法对27例初诊为癫痫患儿行CBZ单药治疗前、平均治疗3个月后及25例长期行CBZ单药治疗平均1年7个月后的癫痫患儿,用放射免疫法分别测定血清甲状腺素(T4)、游离T4(FT4)、三碘甲腺原氨酸(T3)、游离T3(FT3)及促甲状腺激素(TSH)的水平,并以32例健康儿童作为对照.结果CBZ平均治疗3月后T4、FT4分别为(113.1±40.6)nmol/L和(16.6±3.6)pmol/L,均明显低于治疗前的(138.2±35.6)nmol/L(P<0.01)和(20.5±4.5)pmol/L(P<0.01).长期服用CBZ平均1年7个月的患儿与健康对照组相比,T4、FT4水平同样降低,分别为(108.9±44.6)nmol/L(P<0.05)和(15.5±3.7)pmol/L(P<0.001).结论甲状腺激素水平的改变与CBZ的肝酶诱导作用有关,提示CBZ治疗期间监测患儿甲状腺功能的必要性.     

急性白血病化疗对垂体、性腺、甲状腺激素的影响

目的评价儿童急性白血病(AL)及联合化疗对其垂体、性腺、甲状腺激素的影响。方法测定37例(男23例,女14例)AL患儿化疗前后和20例对照组血清促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)、催乳素(PRL)、生长激素(GH)、促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平。结果AL患儿FSH、LH、T、E2、GH、FT4、TSH水平化疗前后及对照组各组差异无显著意义(P>0.05),PRL水平治疗前高于对照组(P<0.01),男童PRL水平治疗前后比较差异有显著意义(P<0.01)。FT3治疗前低于对照组(P<0.001),治疗后趋于正常(P>0.05)。结论AL本身及联合化疗对患儿垂体-性腺轴功能及GH水平无明显影响。AL本身可使PRL水平升高,而化疗药物可抑制男童PRL的分泌。联合化疗对甲状腺功能无影响,FT3水平对判断AL患儿病情变化、疗效及预后有一定参考意义。     

小儿原发性肾病综合征甲状腺功能变化

为了解小儿原发性肾病综合征大量蛋白尿期及病情缓解后的甲状腺功能，以指导治疗，对1998年2月～2000年4月期间住院和门诊确诊为肾病综合征的38例病儿，收集其糖皮质激素治疗前(即大量蛋白尿期)和治疗病情缓解后的血清和24h尿标本，用放射免疫方法分别测定其7项甲状腺激素(T3，T4，TSH，FT3，FT4，rT3，TBG)水平，对治疗前、后结果进行了比较；并结合病儿的l临床类型、血清白蛋白水平和每日尿蛋白的排出量进行分析。结果显示，在激素治疗前38例病儿中，甲状腺功能有不同程度异常31例(81．6％)，其中甲状腺功能低下9例；26例病情缓解(尿蛋白转阴)后血标本的7项甲状腺激素结果均恢复正常。提示肾病综合征在大量蛋白尿阶段血的7项甲状腺激素均有不同程度低下，与甲状腺激素伴随大量蛋白尿丢失有关；病情缓解后即可恢复正常。     

亚临床甲状腺功能减退症患儿病因及甲状腺素干预治疗对其转归的影响

目的探讨亚临床甲状腺功能减退症(亚临床甲减)患儿病因及甲状腺素干预治疗对其转归的影响。方法对200例亚临床甲减患儿测定血清甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺微粒体抗体(TMAb);并予甲状腺彩色多普勒超声检查、甲状腺穿刺细胞学检查、甲状腺摄131I率测定。按病因随机分为治疗组和对照组各100例。治疗组予甲状腺素(优甲乐)25～75μg/d,治疗剂量以游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、高敏促甲状腺激素(sTSH)正常为标准,1a后停用甲状腺素,停药0.5a复查甲状腺功能。结果亚临床甲减儿童病因中,桥本甲状腺炎占56%,单纯性甲状腺肿占26%,抗甲状腺药物占6%,甲减甲状腺素替代治疗不足占5%,原因不明占7%。儿童亚临床甲减予甲状腺素替代治疗后使甲状腺功能保持正常1a,停用甲状腺素后0.5a仍能使大部分患儿甲状腺功能保持正常。治疗与对照组治愈率、有效率差异有显著性(t=20.2,3.2Pa<0.01)。结论儿童亚临床甲减病因以桥本甲状腺炎为主;甲状腺素干预治疗可改善其预后。     

慢性肾脏病患儿血清甲状腺素水平变化的意义

目的观察慢性肾脏病（CKD）患儿血清甲状腺激素水平变化及其临床意义。方法对78例CKD患儿进行分期（入院治疗前，患儿达到完全缓解后，住院治疗8周确定患儿未缓解时口服小剂量L－甲状腺素片4～6周），于清晨采取其空腹静脉血2～3mL，血标本均采用放射免疫分析法检测其总甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、促甲状腺激素（TSH）等指标，观察其变化。采用SPSS11．0软件进行统计学分析。结果CKD患儿治疗前T3明显低于健康对照组（P〈0．01），经治疗达到完全缓解时，其T3水平与治疗前及未缓解前比较，均明显升高（Pa〈0．01）；病情未缓解组T1明显低于健康对照组及缓解组（Pa〈0．01），且出现L下降，明显低于健康对照组及缓解组（Pa〈0．01）；各组TSH无明显改变（Pa〉0．05）；治疗无缓解患儿加用小剂量L-甲状腺素片后，T3、T4逐渐升高，与治疗前比较有显著性差异（Pa〈0．05），并有部分患儿病情缓解。结论动态检测甲状腺激素水平可作为观察CKD患儿病情、判断疗效及评估预后的有效指标之一。     

深圳地区先天性甲状腺功能减退症的治疗及远期随访

目的 探讨先天性甲状腺功能减退症(CH)患儿早期治疗效果和对生长发育的影响.方法 对2005年9月-2006年12月深圳市出生的新生儿进行足底血片促甲状腺激素(TSH)筛查,筛查阳性儿童召回,行血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)检测.确诊CH 68例.平均27.1 d开始治疗,口服左旋甲状腺素钠片.定期检测患儿TSH、FT3、FT4,并根据临床表现调整药物剂量使FT4维持在正常高值水平.监测患儿体格发育如头围、身高和体质量.采用贝利婴幼儿发育量表方法进行智力发育评价.采用SPSS 12.0软件进行数据分析.结果 确诊患儿治疗1个月后临床症状完全消失,TSH、FT4维持正常水平.身高、体质量、头围等体格发育指标均在正常范围,均值50%,贝利婴幼儿发育量表测试中运动发育指数测定均在冲等水平,智力发育指数测定均基本达到同龄健康儿童.结论 早期诊治CH能明显改善预后,降低脑损害、智力低下的发生率.新生儿筛查是早期诊断CH的有效方法.     

内分泌系统疾病

期‘51. 9 50309小儿感染性疾病中血清甲状腺激素的测定:附28例分析/张旭光…//临床儿科杂志一1994,12(3)一167 检测28例小儿非甲状腺疾病(NTI)血清甲状腺素,发现在感染性疾病中,低T313例(46.43%),低T月5例(17.86%),低T、合并低·I·;3例(1 0.71%)。与对照组比较。在一般感染患儿组血清T3下降明显,显著性差异(I.<0.05),血清T4变化不明显(l,>0.05)。危重感染组患儿血清T3、T4均有明显下降,有显著性差异(l.<0 .01)。而TsH在两组比较无显著性差异。N Tl患者甲状腺激素的检测对感染性疾病预后评价有一定意义。表3参5(崔岩) 950310日照沿…     

胆道闭锁患儿早期胆红素变化

目的：比较胆道闭锁及婴儿肝炎综合征（以下简称为婴肝）患儿出生后2个月内胆红素水平,分析胆道闭锁和婴肝患儿胆红素变化的规律,探讨胆道闭锁患儿胆红素水平与年龄的内在联系。方法选择2000年1月至2009年4月因黄疸于出生后60 d 内行血清胆红素检查的胆道闭锁患儿68例,为胆道闭锁组;2005年1月至2009年4月因婴儿肝炎综合征于出生后60 d 内行血清胆红素检查的患儿72例,为婴肝组;正常对照组为近1年内非肝脏疾病于出生60 d 内行胆红素检查的54例患儿。分析各组血清胆红素水平随年龄变化的特点,并计算检查时年龄、直接胆红素与总胆红素的比例。将上述结果分组进行对比分析,研究各组血清胆红素与年龄之间的关系。结果胆道闭锁患儿血清总胆红素、直接胆红素水平明显高于婴肝组患儿（P ＜0.05）。胆道闭锁组患儿出生后10 d 内血清总胆红素、直接胆红素水平明显高于婴肝组和正常对照组。胆道闭锁组患儿直接胆红素水平、直接胆红素与总胆红素比值随年龄增长缓慢升高,而婴肝组患儿直接胆红素水平、直接胆红素与总胆红素比值在出生20 d后变化甚微。结论胆道闭锁患儿总胆红素水平在新生儿期逐渐下降,1个月后再缓慢升高;且并不是一开始就表现为以直接胆红素升高为主的高胆红素血症,出生后20 d 内其与婴肝相似,均表现为以间接胆红素升高为主的黄疸。年龄小于2个月的婴儿,直接胆红素占总胆红素的水平超过0．7可以作为诊断胆道闭锁的线索。     

新生儿脐血血清rT_3及T_3/rT_3比值的测定

先天性甲状腺功能减低症(简称甲低)是婴幼儿的一种常见病,约占新生儿的四千分之一,3,3′,5′—三碘甲状腺原氨酸(rT_3)为甲状腺素代谢产物之一,其血清含量系研究甲状腺激素代谢和甲状腺功能的一个指标。据报道新生儿脐血血清rT_3及T_3/rT_3比值测定对新生儿甲低的早期诊断有重要意义。     

甲状腺功能减低症患儿线性生长的评估

目的观察分析左甲状腺素钠治疗甲状腺功能减低症(甲低)患儿的生长速率(GV)、身高年龄(HA)及骨龄(BA)变化情况,探寻HA、BA与生活年龄(CA)间的变化,揭示其线性生长规律。方法对确诊为甲状腺功能减低症的26例患儿进行随访,于治疗前及治疗过程中监测身高,计算GV、HA并拍摄X线骨龄片;同时用化学发光法检测血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、甲状腺素(T4)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)、抗甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb)及抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)。结果甲状腺功能减低症患儿治疗前,BA和HA明显小于CA,经左甲状腺素钠治疗后,BA和HA呈现追赶生长现象,即骨龄增加(ΔBA)和身高年龄增加(ΔHA)大于生活年龄增加(ΔCA)。治疗过程中ΔBA与ΔHA呈递减趋势,且两者保持平行,即ΔBA/ΔHA接近1。结论左甲状腺素钠对甲状腺功能减低症患儿具有明显的促线性生长作用,动态观察BA及HA对甲状腺功能减低症患儿的诊断、治疗及预后判断有重要的临床指导意义。     

婴儿肝炎综合征血清铜、锌浓度及铜/锌比值的观察

我们用原子分光光度法测定20例婴儿肝炎综合征(婴肝)患儿血清铜、锌浓度及铜/锌比值的变化。男12例,女8例。年龄1～3个月。黄疸时间为15～90天。血清总胆红素<171μmol/L8例,≥     

婴儿肝炎综合征血清锌、铜、铁与血清胆红素、钙、镁相关性探讨

儿童微量元索报告已屡见。本文就婴儿肝炎综合征(婴肝)患儿39例与非婴肝57例配对,测定微量元素血锌、铜、铁同血清胆红素(Sb)、宏量元素血钙、镁之间的相关性系数探讨,报道如下。 一、一般状况 男30,女9,人工及母乳喂养儿29,10例。初诊67.92±43.49天龄(±SD),对照组均在6月龄内。     

窒息新生儿甲状腺功能测定及临床意义

窒息新生儿甲状腺功能测定及临床意义江西省南昌市第一医院儿科（３３０００８）张洁朱琨如张宗平本文利用放射免疫法，对３９例窒息后新生儿血清促甲状腺激素（ＴＳＨ）、三碘甲状腺素（Ｔ３），甲状腺素（Ｔ４）、游离三碘甲状腺原氨酸（ＦＴ３）、游离甲状腺素（ＦＴ４...