大剂量阿斯匹林对变异型心绞痛发作的影响

作者对4例确诊为变异型心绞痛的患者投用阿斯匹林(4g/日)。发现其发作次数均显著增加。本来多在晚间或凌晨发作的心绞痛变为白天晚间都发生。其中3例患者作了运动实验,服阿斯匹林前为阴性而服药后均转为阳性。因此,应用大剂     

合贝爽用于变异型心绞痛的临床观察与护理

变异型心绞痛发生率为典型心绞痛的1／7-1／9，其临床表现和心电图表现与典型心绞痛不同。多在凌晨、黄昏或上午的固定时间发作，发病多与冠脉痉挛有关。     

动态心电图对变异型心绞痛的诊断价值

目的探讨变异型心绞痛的临床意义和发生规律。方法对20例变异型心绞痛患者应用24h动态心电图检测。结粜共检出ST—T改变18例（90％），室性心律失常20例（100％），发作高峰在00：00～08：00时。结论冠状动脉痉挛是引起变异型心绞痛的重要原因，易发展成为急性心肌梗塞，应给予足够重视。     

动态心电图检出变异型心绞痛的临床和心电图分析

动态心电图 (Holter)自应用于临床以来 ,在心律失常、ST T变化及反映起搏器功能等方面有着独特的作用 ,但因其通道数少 (一般为二通道或三通道 )对ST T变化反映不全面 ,以致对ST段偏移的诊断率较低。变异型心绞痛由于疼痛发作时间短 ,难以在发作时记录到心电图 ,故确诊困难。 12导Holter可以完整准确地描记到变异型心绞痛发作过程 ,记录其起病时间 ,在病变程度上能加以比较 ,12导联同步记录还能对心肌损伤加以定位 ,对确诊、治疗变异型心绞痛有独特意义。本文研究分析了我院 12导Holter所检出的 7例变异型心绞痛患者的动态心电图变化 ,…     

变异型心绞痛20例临床分析

变异型心绞痛是心绞痛的一种特殊类型,继发于大血管痉挛的心绞痛,特征是心绞痛在安静时发作,与劳累和精神紧张等无关,可因卧床休息而缓解,并伴有ST段抬高的一种特殊类型,它能导致急性心肌梗死、严重心律失常(包括室速、室颤)和猝死。现将我院近几年来资料较完整的变异型心绞痛总结如下。1临床资料1.1一般资料我院自2004年6月至2007年4月共收治的20例变异型心绞痛,男性16例,女性4例,平均年龄62.4岁(38~74岁)。根据典型的临床表现,心绞痛发作时,心电图ST段抬高和压低的动态变化及心肌酶谱,肌钙蛋白明确诊断为变异型心绞痛患者。1.2发作时血…     

硝苯吡啶预防变异型心绞痛发作12例临床观察

硝苯吡啶预防变异型心绞痛发作１２例临床观察赵中甲，田春光，张素闻，楼昆明，王欢现将１０年来，１２例不伴有劳力型心绞痛的变异型心绞痛病人，持续服用钙拮抗剂—硝苯吡啶预防变异型心绞痛发作情况，报告如下。临床资料１．一般资料１２例中，男７例，女５例；年龄４...     

变异型心绞痛误诊为癫痫样发作1例报道

变异型心绞痛误诊为癫痫样发作１例报道那开宪，顾复生１０００５０首都医科大学北京友谊医院１　病历摘要患者，男性，６０岁。１９９５年２月１日入院。１年来无明显诱因在清晨及上午出现发作性晕厥３次，发作前先感到胸闷、气短，随即发生意识丧失，１～２分钟后自行缓...     

变异型心绞痛发病机制及临床特点研究进展

变异型心绞痛主要由冠状动脉痉挛引起,患者胸痛发作时,伴有心电图ST段一过性抬高。变异型心绞痛发病与冠状动脉内皮细胞功能障碍、炎性反应及自主神经系统失衡、Mg~(2+)缺失等有关,临床表现除胸痛外,还可有各种心律失常、晕厥甚至猝死。深入了解变异型心绞痛的发病机制、临床特点,有助于指导临床用药及介入方法的选择。本文就变异型心绞痛发病机制、临床特点的研究进展作一综述。     

变异型心绞痛12例临床分析

目的:分析变异型心绞痛的临床特点及治疗方法。方法:根据在静息状态下发生心绞痛,床旁12导联体表心电图或动态心电图监测证实心绞痛发作时ST段抬高,胸痛缓解后ST段恢复至基线,有12例患者确诊为变异型心绞痛。分别从性别、年龄、临床表现、冠心病危险因素、辅助检查及治疗进行分析。结果:该病好发于男性(占91．7％),发病时平均年龄为56岁,除吸烟外,多无其他的冠心病危险因素,心绞痛多于凌晨静息时发作,含服硝酸酯类药物有效,5例(占41．6％)发病时并发室性心动过速及高度房室传导阻滞恶性心律失常,8例(占83％)冠状动脉有固定性狭窄,硝酸酯类药物与钙通道阻滞剂可有效防止复发,支架植入有效。结论:静息状态下特别是清晨时发生胸痛的患者,胸痛时应及时行心电图检查以诊断或排除变异型心绞痛,变异型心绞痛恶性心律失常发生率高,需及时诊断治疗,硝酸酯类药物多可缓解症状,硝酸酯类药物与钙通道阻滞剂可有效防止复发,较高比例的患者有冠状动脉严重的固定性狭窄,变异型心绞痛患者均应行冠脉造影术检查,对有严重狭窄者可行支架植入以有效地治疗心绞痛。     

变异型心绞痛的动态心电图改变1例报告

患者 男,47岁.主因心前区灼热感1周来院门诊,缘患者于来院前1周,因小孩走失,在骑自行车寻找时,心前区有难以形容的灼热感,在灼热感出现前先有左颈部胀痛,严重发作时常伴有出汗.查体和常规心电图均正常,在一次午后4时复查心电图过程中,突然胸痛,当时的心电图发现Ⅱ、Ⅲ、aVF各导联QRS电压明显增大,ST_（Ⅱ、Ⅲ、aVF）上升,ST_（I、aVL）下降,T_（Ⅱ、Ⅲ、aVF）倒置,T_（I、aVL）直立,提示变异型心绞痛心电图改变(图1),临床确诊为变异型心绞痛 其后胸痛发作多在夜间,患者往往在凌晨3～4时被心前区灼痛惊醒,伴有左颈部胀痛及出汗,历时二三分钟的间歇性疼痛,并不完全缓解,有时疼痛呈持续性并间歇性加重,历时0.5～1小时,日间绝少发作.以后患者持续在门诊医治.     

变异型心绞痛诱发极短偶联间距室性早搏多形室性心动过速致一过性晕厥1例

变异型心绞痛发作时除有心绞痛的临床特征外,心电图伴有ST抬高,部分伴有各种心律失常,常规心电图很难记录到这种改变,作者用动态心电图观察到1例变异型心绞痛发作过程,并诱发极短偶联间距室性早搏、多形室性心动过速致一过性晕厥.     

变异型心绞痛7例报告

变异型心绞痛是休息时心绞痛发作,并有心电图ST段上升为特征的。近年广泛使用心电图检查和扩大留医治疗,变异型心绞痛的发现增多,本文综合报道7例。     

哌唑嗪治疗难治性变异型心绞痛

作者观察了哌唑嗪(prazosin)治疗难治性变异型心绞痛的疗效。本组6例均为急性心肌梗塞后变异型心绞痛,曾使用大剂量的硝苯吡啶、异搏定、硝酸酯、β阻滞剂等药物,均不能控制心绞痛发作。然后     

心痛定治疗变异型心绞痛

变异型心绞痛多在静息情况下发作，可能与冠状动脉痉挛有关，钙离子拮抗剂能有效地对抗之。     

不稳定型心绞痛老年疗养员的健康管理

1引言 不稳定型心绞痛（unstable angina,UA）是心肌缺血所引起的缺血性胸痛,尚有各种不同的表现类型,有关心绞痛的分型命名有10余种,但其中除变异型心绞痛具有短暂ST段抬高的特异心电图变化而仍为临床所保留外,其他如恶化型心绞痛、卧位型心绞痛、静息心绞痛、梗死后心绞痛、混合性心绞痛等,目前已趋向于统称为UA。这不仅是基于对不稳定的粥样斑块的深入认识,也表明了这类心绞痛患者临床上的不稳定性,有进展至心肌梗死的高度危险性,必须予以足够的重视。     

卧位型心绞痛发病机理及治疗

卧位型心绞痛临床常与变异型心绞痛及自发型心绞痛相混淆，但其发病机理及治疗与变异型心绞痛、自发性心绞痛截然不同。作者就我院数年来收治的卧位型心绞痛患者的治疗作一报道，并对其发病机理进行探讨。     

变异型心绞痛24例临床分析

变异型心绞痛是心绞痛的一种特殊类型,首先由Prinzmetal于1959年提出。经多年临床研究证明,在该类心绞痛发作中,可同时有心肌耗氧量增加和冠状动脉供血减少两种因素参与。现将我院近年来资料较完整的24例变异型心绞痛总结如下。     

时间护理结合专职责任护士对变异型心绞痛患者生存质量的影响

变异型心绞痛是自发性心绞痛的一种特殊类型,是继发于心肌缺血后出现的综合征,是心内科的常见病与多发病.我院根据时间护理的特点,设置了专职责护对变异型心绞痛患者进行护理工作,总结了本院2008年1月至2009年9月110例变异型心绞痛患者的护理情况,发现通过专职责护运用时间护理治疗过的患者生存质量优于传统治疗,现报道如下.     

钙拮抗剂在心血管疾病中的应用进展

钙拮抗剂是指具有阻止钙离子内流,释放或干扰其在细胞内功能的一类药物。它的出现是心血管病治疗学方面的一项重大进展。本文对钙拮抗剂近年来在临床应用方面的进展作一概述。 一、钙拮抗剂在冠心病中的应用 (一) 钙拮抗剂与心绞痛 大量研究表明,钙拮抗剂对于各种类型的心绞痛均有良好的疗效,但以变异型心绞痛反应最好。目前所谓的变异型心绞痛是指休息时发作但具有正常运动能力的心绞痛。研究表明,对于变异型心绞痛,钙拮抗剂的效果明显优于硝酸酯类;阿托品(0.6mg)静脉注射仅对部分病员有效;α—受体阻断剂尚有争议;潘     

冠状动脉痉挛的临床表现及其诊断与治疗

冠状动脉痉挛是指心脏的一支或多支冠状转输动脉发生局部的或弥散性的暂时性收缩。冠状动脉痉挛不仅是变异型心绞痛的直接原因,而且也与急性心肌梗塞(AMI)心脏性猝死等病有密切的联系。因此,加深对冠状动脉痉挛的认识,有其重要意义。冠状动脉痉挛的临床表现一、变异型心绞痛与冠状动脉痉挛:据统计,住入冠心病监护系统的不稳定心绞痛病人中,变异型心绞痛约占20～30%。这类病人的临床表现是:①、心绞痛的性质与部位与典型心绞痛相似,疼痛发作一般在安静条件下,常见于后半夜至清晨,呈周期性的特点。②、心绞痛发作严重时,常并发严