单纯切除及结膜瓣转移治疗翼状胬肉20例

翼状胬肉是一种容易复发的外眼疾病 ,手术方法虽多 ,但还没有一种方法可完全避免复发。近年来 ,我们先后采用胬肉单纯切除及结膜瓣转移术治疗 2 0例2 0眼 ,随访 6～ 8个月 ,仅 1例复发。1　临床资料1 1　一般情况　翼状胬肉 2 0例 2 0眼 ,男 1 6例 1 6眼 ,女 4例 4眼 ;30～ 4 0岁 6例 ,4 0岁以上 1 4例。1 2　手术方法　常规消毒、麻醉及开睑器开睑。单纯切除翼状胬肉后 ,在角膜上方球结膜做一平行于角膜缘 ,稍窄于切除胬肉的结膜瓣 ,并移至胬肉切除后的巩膜暴露区 ,与结膜切缘连续缝合 ,其中 1针固定在内直肌上 ,以免眼球转动使结膜脱开。…     

自体角膜缘干细胞移植在翼状胬肉手术中的应用

目的 观察自体角膜缘干细胞移植对手术治疗翼状胬肉的效果。方法 随机选择21例翼状胬肉眼（包括静止期,活动期和复发性胬肉）,显微手术切除病变组织后,行自体角膜缘干细胞移植术。结果 角膜上皮修复和植片存活均出现在术后3－5天内。随访6－24个月,19例痊愈,仅2例复发（9．52％）。结论 按显微手术方式切除翼状胬肉,并行自体角膜缘干细胞移植,治疗各种类型翼状胬肉效果良好,有临床推广使用价值。     

逆行切除联合生物羊膜移植治疗巨大翼状胬肉

目的观察翼状胬肉逆行切除联合生物羊膜移植治疗巨大翼状胬肉的疗效。方法 25例(28眼)巨大翼状胬肉患者,合并白内障20例(20眼),在显微镜下行翼状胬肉逆行切除+生物羊膜移植术,手术后加压包扎,3～4周后拆线。结果观察4～24月,平均12个月,术后随访中均未复发,眼球运动恢复正常,角膜透明度高,其中合并白内障20例(20眼)术后1～3月行白内障手术时,在手术显微镜下见角膜仅有淡淡云翳,基本无胬肉组织残留,不影响手术操作,均顺利实施白内障手术。结论逆行切除联合生物羊膜移植治疗巨大翼状胬肉术后复发率低,显著改善了患者的外观,同时为患者行内眼手术创造了良好的条件。     

自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的疗效分析

目的:探讨自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的疗效。方法:对20例38眼行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植,以角膜上皮愈合,恢复透明,无胬肉样组织生长为治愈,否则视为复发。结果:除1眼复发外,其余均为治愈,复发率仅为2.6%。结论:自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉是可行的,能有效防止翼状胬肉的复发。     

自体角膜缘干细胞移植治疗复发性翼状胬肉疗效观察

目的探讨自体角膜缘干细胞移植对复发性翼状胬肉的治疗价值。方法58例(59眼)复发性翼状胬肉进行自体角膜缘干细胞移植术,术后观察10~26个月。结果59只眼在观察期间无1例复发。术后患者无不良感觉,眼部外观改善,视力都有所提高。结论自体角膜缘干细胞移植是治疗复发性翼状胬肉的有效方法。     

自体角膜缘干细胞移植治疗复发性翼状胬肉的疗效分析

目的:探讨自体角膜缘干细胞移植术治疗复发性翼状胬肉的临床疗效.方法:对36例42眼复发性翼状胬肉行胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植治疗,术后随访6个月至2年.结果:仅有1眼复发,复发率为2.38％.结论:自体角膜缘干细胞移植术治疗复发性翼状胬肉复发率低,创面修复快,效果理想,值得推广应用.     

自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉

目的观察自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的临床疗效。方法40例（46眼）翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植患者术后12-18月观察有无复发。结果45眼治愈,1眼复发,治愈率97.81%。结论翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植较单纯翼状胬肉切除术后复发率明显下降。     

不同术式治疗翼状胬肉临床疗效观察

目的：比较不同手术方法治疗翼状胬肉的临床效果。方法：对69例(78眼)原发鼻侧状胬肉分别行显微镜下胬肉切除术(20例24眼)；联合羊膜移植术(25例28眼)；联合自体带角膜缘上皮细胞结膜瓣移植术(24例26眼)的治疗进行临床疗效观察，分析其结果。结果：术后角膜刺激症状的消失，角膜上皮愈合，减少角膜云翳形成及降低复发率方面(随访6-20月)带角膜缘上皮细胞结膜瓣显著优于另两种术式。结论：羊膜移植术和角膜缘上皮移植治疗原发性翼状胬肉，可以促进创面愈合、降低复发，尤以带角膜缘上皮细胞结膜瓣移植疗效更佳，值得推广。     

翼状胬肉术后行白内障手术时机的选择

目的:分析翼状胬肉切除手术前后角膜曲率的变化,选择该手术后行白内障手术的最佳手术时间。方法:采集2016年1月至2018年5月的翼状胬肉患者58例66眼的病例资料,收集行翼状胬肉切除联合结膜移植术前、术后各时间点的最佳矫正视力、角膜曲率仪测量的结果、角膜地形图测量的I-S值、平均角膜曲率值和角膜上皮、结膜移植片愈合的情况,进行统计学分析和比较。结果:术前、术后I-S值和平均角膜曲率值均有明显变化,且平均角膜曲率值随着术后时间的延长,逐渐趋近于正常值。结论:翼状胬肉切除联合结膜移植术能明显改善患者术眼的角膜屈光状态,进一步行白内障手术的时间可选择在术后1周进行。     

角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉26例

翼状胬肉是在外界环境因素刺激下引起角膜血管或结膜上皮组织发生非感染性慢性炎症 ,从而引起眼部不适 ,美容缺陷 ,甚至影响视功能 ,由于翼状胬肉的术后复发率高。有报告高达 2 0 %～ 70 % [1,2 ] ,因此 ,如何降低术后复发率成为眼科医师极为关心的话题。我们通过切除翼状胬肉后行自体角膜缘上皮移植术治疗本病 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　材料和方法1 1　临床资料　 1 997年 1月～ 1 998年 1 0月共治疗翼状胬肉病人 2 6例 2 8眼 ,其中男 1 2眼 ,女 1 6眼 ,年龄 42～ 6 8岁 ,平均 49岁 ,其中 1 2眼为复发性胬肉。1 2　手术方法　手术…     

自体角膜缘干细胞移植与羊膜移植治疗翼状胬肉疗效比较

目的比较自体角膜缘干细胞移植与羊膜移植治疗翼状胬肉的临床疗效。方法将61例(68眼)患者随机分为两组,分别采用角膜缘干细胞移植术[35例(38眼)]和羊膜移植术[26例(30眼)]治疗,术后随访3个月至2年。结果角膜缘干细胞移植组1眼复发,复发率2.63%,羊膜移植组3眼复发,复发率10.00%,两组比较有显著差异(P<0.05)。结论胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植或羊膜移植是治疗翼状胬肉的有效方法、可降低复发率减少术后并发症,自体角膜缘干细胞移植较羊膜移植术后不适症状时间短,复发率低,效果更佳。     

P53蛋白与P21蛋白在翼状胬肉中的表达

目的：探讨P53蛋白与P21蛋白在翼状胬肉中的表达。方法：应用免疫组化法检测30例翼状胬肉和正常结膜中P53蛋白与P21蛋白的表达。结果：30例翼状胬肉中P53蛋白和P21蛋白的阳性表达平均秩次分别为45．12和15．50;30例正常结膜中P53蛋白和P21蛋白的阳性表达平均秩次分别为15．88和45．50。P53蛋白与P21蛋白阳性表达在翼状胬肉中与正常结膜两组间差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：P53蛋白与P21蛋白在翼状胬肉及正常结膜中均有阳性表达,且P53蛋白在翼状胬肉中高表达,P21蛋白在翼状胬肉中低表达,说明翼状胬肉是一种组织增殖性疾病。     

Caspase-3在翼状胬肉中的表达及临床意义

目的探讨Caspase-3在翼状胬肉中的表达及发病过程中的作用。方法采用免疫组化Elivision法检测20例翼状胬肉、10例正常结膜中Caspase-3的表达。结果20例翼状胬肉中Caspase-3的阳性表达率为45%(9/20),正常结膜中Caspase-3的阳性表达率为90%(9/10)。Caspase-3阳性表达两组间差异有显著意义,P<0.05。结论Caspase-3在翼状胬肉中的低表达,提示细胞凋亡和增殖异常,可能与翼状胬肉的发生、发展有关。     

诱导型一氧化氮合酶在翼状胬肉中的表达及其意义

目的探讨诱导型一氧化氮合酶(iNOS)在翼状胬肉中的表达及发病过程中的作用。方法采用免疫组化Elivision法检测20例翼状胬肉、10例正常结膜中iNOS的表达。结果20例翼状胬肉中iNOS的阳性表达率为80%(16/20),正常结膜中iNOS的阳性表达率为0(0/10)。iNOS阳性表达两组间差异有显著意义,P<001。结论iNOS在翼状胬肉中的高表达,提示iNOS可促进血管形成,可能与翼状胬肉的发生、发展有关。因此,抑制iNOS可望成为治疗翼状胬肉,减少术后复发的新思路。     

纤维黏连蛋白基因在翼状胬肉中表达的研究

 目的 以50例中国翼状胬肉患者为研究对象,探讨纤维黏连蛋白(fibronectin ,FN)表达水平的改变在翼状胬肉发生中的作用.方法 以正常眼结膜组织体为对照,应用半定量RT-PCR方法检测翼状胬肉组织中FN基因mRNA表达水平;应用Western印迹杂交检测FN蛋白表达的改变.结果 在50例样本中,40例FN蛋白在翼状胬肉中表达升高,其中包括39例FN mRNA表达水平上调.结论 翼状胬肉组织中FN mRNA和蛋白表达水平明显上调,提示其有可能在翼状胬肉的发生中发挥一定的作用.     

自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉手术中应用丝裂霉素C对角膜内皮、角膜上皮的影响

目的探讨自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉手术中应用丝裂霉素C对角膜内皮、角膜上皮的影响。方法本实验组筛选46例原发性翼状胬肉的患者（46只眼）,所有患者均接受胬肉切除手术,然后行角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C。分别测量术前、术后角膜内皮细胞密度、变异系数及六角形细胞百分比,观察角膜创面上皮愈合情况并记录愈合时间。结果随访期内胬肉复发1例（2.2%）。各阶段角膜内皮细胞密度、平均变异系数以及平均六角形细胞百分比值比较无明显差异（P〉0.05）。角膜荧光素染色阴性平均时间为（4.20±1.05）d。结论翼状胬肉切除术联合自体角膜缘干细胞移植术中使用0.02%丝裂霉素C延长术后角膜创面愈合时间,但不会对角膜内皮产生急性毒性作用,手术复发率低。     

PCNA,Bcl-2和Bax在翼状胬肉中的表达及其意义

目的检测翼状胬肉中PCNA,Bcl-2和Bax的表达水平,探讨PCNA,Bcl-2和Bax在翼状胬肉发病中的作用。方法采用免疫组化Elivision法检测20例翼状胬肉、10例正常结膜中的PCNA,Bcl-2和Bax表达水平。结果20例翼状胬肉中PCNA,Bcl-2和Bax的阳性表达率分别为95%(19/20),95%(19/20)和80%(16/20),正常结膜中PCNA,Bcl-2和Bax的阳性表达率分别为60%(6/10),20%(2/10)和60%(6/10)。PCNA和Bcl-2阳性表达两组间差异有显著意义(P<0.05),而Bax阳性表达两组间差异无显著意义(P>0.05)。结论翼状胬肉的发生发展可能与PCNA的高表达和Bcl-2与Bax表达失衡有关,可能是细胞异常增殖和凋亡失衡的共同结果。     

丝裂霉素滴眼液在带蒂结膜瓣移植术后应用的临床观察

目的观察带蒂结膜瓣移植及术后应用丝裂霉素滴眼液治疗翼状胬肉的临床疗效。方法选择初发性翼状胬肉患者98例(130眼),随机分成3组:A组29例(38眼),行翼状胬肉切除术,术后常规使用皮质类固醇滴眼液点眼治疗,B组35例(47眼),C组34例(45眼),采用翼状胬肉切除联合带蒂结膜瓣移植术,术后B组常规使用皮质类固醇滴眼液点眼,C组应用0.1g/L丝裂霉素联合皮质类固醇滴眼液点眼治疗。结果随访观察6～24个月,A组有11眼复发,复发率28.95%,B组有4眼复发,复发率8.51%,C组有1眼复发,复发率2.22%。结论翼状胬肉切除联合带蒂结膜瓣移植的手术方式及术后应用丝裂霉素滴眼液可有效降低复发率。     

手术切除联合羊膜移植治疗复发性翼状胬肉的临床研究

目的探讨手术切除联合羊膜移植治疗复发性翼状胬肉的临床价值。方法对36例(36眼)手术后复发的翼状胬肉,在手术显微镜下切除胬肉及有关病变组织,同时行人羊膜移植术。结果36例全部成功,随访12~24个月,2例复发,复发率为5.56%。结论复发性翼状胬肉手术切除联合羊膜移植效果好,复发率低。