输尿管息肉12例报告

输尿管息肉在临床上比较少见 ,常由于并发腰痛或血尿 ,作进一步检查时发现。现将我院 1984年至 2 0 0 0年间收治的 12例输尿管息肉患者 ,报告如下。1　临床资料本组 12例中 ,男 4例 ,女 8例 ;年龄 2 8～ 5 2岁 ,平均 3 7.3岁 ;病程 0 .5～ 4年 ;左侧 5例 ,右侧 7例 ;上段 7例 ,下段 5例。12例病人均有肉眼或镜下血尿史 ,其中有无痛性间歇性肉眼血尿 4例 ;有肾绞痛史 5例 ,有反复发作的难治性泌尿感染史 6例。 12例均行膀胱镜检查 :输尿管口有紫红色乳头状赘生物突入膀胱 2例 ,膀胱三角区明显充血 3例。静脉肾盂造影 10例中 ,肾积水及上段输…     

原发性输尿管癌6例报告

原发性输尿管癌,在泌尿系统肿瘤中较少见。我院自1956年以来共收治6例,现将其诊断与治疗体会报道如下: 临床资料本组男4例,女2例。年龄49～68岁。肿瘤部位:输尿管下段4例,中上段各1例。病理诊断均为移行细胞乳头状癌Ⅱ～Ⅲ级5例,1例有远处转移。临床表现中,肉眼血尿5例,显微镜血尿1例,腰痛者3例,右下腹包块者1例。X线检查:6例中肾脏不显影4例,肾盂积水2例,输尿管充盈缺损者3例。膀胱镜检查5例,其中2例见到患侧输尿     

原发性输尿管癌的诊断方法探讨

原发性输尿管癌临床少见 ,早期诊断较难。我们于 1 990～ 2 0 0 1年共收治原发性输尿管癌 1 5例 ,现报告如下 ,并就其诊断中的若干问题进行探讨。1　资料与方法1 1　临床资料　本组男 1 1例 ,女 4例 ;年龄在 4 5～6 8岁 ,平均 5 6岁。病变位于左侧输尿管 8例 ,右侧输尿管 7例 ,其中病变位于输尿管上段 2例 ,中段 1例 ,下段 1 2例。临床主要症状为血尿 8例 ,血尿伴腰部疼痛 4例 ,单纯腰部疼痛 3例。1 2　诊断方法　 (1 )B超 :1 2例患者行B超检查 ,其中 5例提示输尿管直径约 1 0～ 2 .0cm肿块 ;7例提示患侧肾脏积水 ,上段输尿管扩张 ,其中…     

输尿管癌35例临床诊断及治疗

总结我院 2 0年来经手术及病理证实的 35例输尿管癌的诊疗体会 ,报告如下。临床资料一、一般资料 :男性 18例 ,女性 17例 ,年龄 30～ 80岁。肿瘤发生部位 :输尿管上段 5例 ,中段 8例 ,下段 2 2例。二、临床表现及症状 :33例表现为血尿 ,腰痛 7例 ,贫血 3例 ,低热 2例 ,尿中找到肿瘤细胞 8例。病程 :1周～ 2年半 ,平均 5个月。三、诊断方式 :膀胱镜逆行肾盂、输尿管造影 2 4例 ,明确诊断 2 0例。肾盂穿刺行肾盂、输尿管顺行造影 9例 ,明确诊断 8例。ＣＴ检查 10例 ,能明确诊断 6例。输尿管镜检查 2例。四、手术方式 :规范性肾、输尿管、膀胱…     

下腔静脉后输尿管6例临床分析

为了观察 Harrill手术 (切断、复位、再吻合扩张的输尿管 )对下腔静脉后输尿管 ( RU )的治疗效果 ,对住院的 6例RU患者施行了这种手术。本文报告这 6例的诊断、治疗和随访情况 ,并结合文献对该病进行讨论。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组 6例 ,男 5例 ,女 1例 ,年龄 2 4～ 64岁 ,平均 45 .4岁。临床主要表现为尿频、尿急、尿痛伴右侧腰部持续性胀痛和间断性肉眼血尿。 6例均行 B超检查 ,提示右肾盂和输尿管上段积水。排泄性尿路造影表现为集合系统显影延迟 ,右肾盂输尿管上段中～重度积水 ,12 0 m in复拍肾、膀胱和输尿管的 X线检查 (…     

经尿道电切治疗成人输尿管囊肿的体会

输尿管囊肿是输尿管末端在膀胱粘膜下囊性扩张,并向膀胱内膨出,发病率低,但随诊断技术的提高,临床上不难见到。2000-09～2003-04,我们采用经尿道电切治疗成人输尿管囊肿15例。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组共15例。男6例,女9例。年龄19～47岁,平均35.6岁。左侧9例,右侧6例。均有尿频、尿急症状,伴患侧腰痛12例、肉眼血尿7例、排尿不畅2例。单纯囊肿11例,合并结石4例。15例均行B超检查,12例诊断为输尿管口囊肿,其中4例囊内探及强回声影,3例误诊为膀胱癌。静脉肾盂造影检查12例,肾盂输尿管不同程度积水、扩张10例,不显影2例,有9例…     

原发性输尿管恶性肿瘤的外科治疗

原发性输尿管恶性肿瘤较少见，且诊断较困难。本文总结50例均经手术及病理证实的输尿管肿瘤，报告如下。临床资料一、一般资料：本组50例，男36例，女14例，年龄24～80岁，平均59．2岁。肿瘤部位：输尿管上段13例，中段5例，下段32例，且均为单侧病变。左侧28例，右侧22例。病程9个月至3年，其中46例有肉眼血尿，腰痛21例。33例行B超检查，其中25例发现患者肾或输尿管积水，3例发现输尿管占位病变。45例行IVU检查，16例患侧肾脏不显影，26例肾盂输尿管积水。38例行膀肽镜检查，18例发现患侧输尿管开口喷血，8例发现患侧输尿管口见新生物脱出，合并膀联肿瘤5例。26例行逆行造影，均有插入受阻或输尿管充盈缺损。CT检查10例，仅1例发现患者输尿管占位病变。二、病理：50例均经病理切片，其中移行细胞癌44例，I级6例，I级24例，亚级12例，IV级2例；鳞癌3例，腺癌2例，葡萄状肉瘤亚例。按肿瘤分期：O期2例，A期14例，B期22例，C期10例，D期2例。结果本组行肾、输尿管全长及膀联部分切除术35例，病变输尿管和部分膀眈切除、输尿管膀胱再吻合术5例，肾及输尿管切除7例，肾、输尿管、膀优全切、回肠代膀优术1例，...     

上尿路梗阻50例治疗体会

自 1997年 3月～ 2 0 0 2年 8月我院共收治上尿路梗阻患者 5 0例 ,效果满意 ,报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　自 1997年 3月～ 2 0 0 2年 8月我院共收治上尿路梗阻患者 5 0例 ,其中肾盂输尿管连接部梗阻 18例 ,上段输尿管折叠 7例 ,肾下极血管异常 1例 ,输尿管结石 18例 ,肿瘤 2例 ,膀胱壁间段狭窄 3例 ,输尿管囊肿 1例。成人 17例 ,儿童 33例 ,均为单侧肾积水、输尿管扩张。1.2　诊断　根据临床表现 ,利用B US、泌尿系平片(KUB)发现肾、输尿管积水、结石、囊肿、肿瘤等情况 ,囊肿者采用静脉尿路造影 (IVU)、逆行尿路造影 (RU)…     

腰背部直切口同期行双侧肾盂输尿管取石术8例

本文采用腰背部直切口 ,利用腰部解剖特点 ,经腹后壁薄弱区腰上三角 ,不离断腰部肌肉 ,即可暴露肾盂及输尿管上段 ,同期将双侧肾盂输尿管上段结石取出 ,共 8例 16侧 ,现报告如下。临床资料　本组男 6例 ,女 2例。年龄 2 6～ 68岁。 4例双侧肾盂结石 ;2例双侧输尿管上段结石 ;2例一侧肾盂结石 ,一侧输尿管上段结石。 8例Ｂ超证实中度积水 13侧 ,重度积水 3侧。ＩＶＵ检查肾脏均有排泌功能 ,其中有 9侧显影延迟。有 2例肾功不良 ,均为重度肾积水 ,均经皮肾穿刺造瘘引流尿液半月。手术方法　均采用连续硬膜外麻醉。 5例青壮年患者取轻度斜式俯…     

原发性输尿管癌6例报告

原发性输尿管癌比较少见,兹将本院所见6例简要报告如下:男性5例,女性1例。发病年龄56～72岁,平均65岁。间歇无痛肉眼血尿5例;不同程度腰部胀痛6例;有过典型肾绞痛发作史2例;贫血消瘦4例。5例尿常规反复肉眼血尿,1例镜下血尿。6例均作KUB,2例肾影增大,2例伴肾结石。IVP 4例患肾不显影,2例重度积水延迟显影合并近端输尿管扩张,未能显示输尿管充盈缺损。4例在外院CT 检查,均提示有不同程度肾积水,未见肿瘤。膀胱镜检1例见输尿管开口内肿物;2例喷血,2例插管受阻。2例术前做出诊断。治疗:6例均行患肾、输尿管全切除及输尿管入口处膀胱袖口状切除。大体标本:肿瘤均为腔内型,椭圆至不规则状,自黄豆至花生米大小不等。3例因积水而致皮质萎缩,肿瘤以上     

经尿道电切治疗输尿管口附近表浅膀胱肿瘤

目的探讨输尿管口附近的膀胱肿瘤经尿道电切（TURBT）治疗经验。方法18例术前均诊断膀胱肿瘤,所有患者术前均行膀胱镜检查,肿瘤均为单发,位于输尿管口2.0cm以内（其中覆盖输尿管口2列）,术前彩超及分泌造影检查未见肾盂积水及输尿管扩张,CT检查未见膀胱壁外侵润及远处转移,采用经尿道膀胱肿瘤电切手术,切除肿瘤及其周围组织至肌层,输尿管口采取只切不凝的方法。结果18例术中均未改开放,术中经过顺利,术后复查彩超未见肾盂积水,术后3个月复查膀胱镜见术侧输尿管开口喷尿正常。结论输尿管口表浅肿瘤电切治疗手术时间短、痛苦少、恢复快、效果好,并发症少,操作简单,是理想的膀胱表浅肿瘤的治疗方法。     

输尿管结石伴炎性息肉20例临床观察

输尿管结石为临床常见病 ,我院自 1991～ 2 0 0 1年共收治输尿管结石 3 16例 ,其中伴输尿管息肉 2 0例占 6.3 % ,我们均采用手术治疗 ,取得很好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组病例 2 0例 ,其中男 12例 ,女 8例 ,年龄 15～5 0岁 ,平均 3 8岁。输尿管上段结石 9例 ,中段结石 7例 ,下段结石 4例 ;左侧 9例 ,右侧 11例。临床表现以腰腹疼痛为主诉者 13例 ,镜下或肉眼血尿 9例 ,病程 1个月～ 6年。入院前经药物排石18例 ,其中 15例有体外震波碎石术 (ＥＳＷＬ)史 ,碎石次数 1～ 5次 ,平均 3次。 2 0例均行Ｂ超、ＫＵＢ和Ｉ…     

有隐匿病灶的肾损伤10例诊治体会

我科自1985～1998年共收治有隐匿病灶的肾损伤10例,男7例,女3例。年龄18～62岁,平均42岁。致伤原因:车祸5例,拳击伤、跌伤各2例,坠落伤1例。损伤部位;左侧7例,右侧3例。损伤类型:裂伤4例,碎裂伤、肾盂输尿管断裂各3例。隐匿病灶:多囊肾、输尿管上段结石并肾积水各3例,肾多发性囊肿2例,肾盂输尿管连接部狭窄并肾积水、错构瘤各1例。临床症状:休克4例,肉眼血尿6例,镜下血尿1     

原发性输尿管癌诊治体会(附9例报告)

原发输尿管癌临床少见 ,且缺乏特异性症状和诊断方法 ,误诊率较高[1 ] 。我们自 1991～ 1999年共收治输尿管癌 9例 ,报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组男性 7例 ,女性 2例 ,年龄 46～ 80岁 ,平均 63岁。肿瘤位于左侧 6例 ,右侧 3例 ,其中位于输尿管上段1例 ,中段 3例 ,下段 5例。临床表现为间断血尿 6例 ,腰痛 3例 ,有膀胱刺激症 4例。 9例全部行Ｂ超检查 ,表现为肾积水5例。行ＩＶＵ检查 9例 ,其中肾积水 6例 ,肾不显影 3例。行ＣＴ检查 8例 :仅 1例发现输尿管可疑肿物。 9例全部行膀胱镜检查 ,发现输尿管开口处有肿瘤脱出 1例。…     

磁共振尿路成像在输尿管疾病中的应用(附17例报告)

我院引进磁共振 1年多来 ,共做磁共振尿路成像 (ＭＲＵ) 17例 ,确诊率为 10 0 % ,取得满意的临床效果。现报告如下。1　临床资料本组 17例 ,男 11例 ,女 6例 ;年龄 5～ 81岁。其中双侧肾、输尿管积水 1例 ,单侧输尿管结石 3例 ,输尿管肿瘤 5例 ,重复肾输尿管 3例 ,肾盂输尿管连接部狭窄 3例 ,输尿管异位开口 2例。2　方法与结果1例双侧肾输尿管扩张积水患者因静脉尿路造影术 (ＩＶＵ)检查失败而行ＭＲＵ检查 ,确诊为输尿管膀胱壁段狭窄 ,行双侧输尿管膀胱移植术治愈。 3例Ｘ线检查不显影的输尿管结石患者 ,经ＭＲＵ检查确诊后手术治愈。 5例…     

经半月线腹膜外入路手术治疗上尿路疾病(附33例报告)

1996-03～2002-03,采用经半月线切口、腹膜外入路手术治疗上尿路疾病37例。现将手术体会报告如下。1资料和方法1.1病例资料本组共37例。男24例,女9例。年龄17～78岁,平均52岁。肾盂癌7例(左侧3例,右侧4例),其中1例伴有肾门淋巴结转移;输尿管癌5例(左侧2例,右侧3例),1例伴有输尿管周围浸润;肾盂输尿管连接部梗阻(PUJO)4例(左侧3例,右侧1例);左肾盂结石重度积水并右输尿管中上段结石1例;左肾盂结石并左输尿管下段结石1例;左肾盂、输尿管上段结石并左肾重度积水1例;输尿管上段结石8例(右侧3例,左侧5例),输尿管中下段结石10例(右侧7例,左侧3例…     

下腔静脉后输尿管11例报告

下腔静脉后输尿管是一种少见的先天性畸形 ,发病率为 1∶150 0。 1992年～ 1999年我院收治 5例 ,1989年～ 2 0 0 0年江苏省人民医院收治 6例 ,现一并报告如下。临床资料一、一般资料 :本组男 8例 ,女 3例。年龄 18～55岁 ,平均 39 6岁。右腰胀痛 9例 ,体检时Ｂ超发现右肾积水 2例 ,镜下血尿 5例 ,肉眼血尿 2例。Ｂ超检查 11例 ,均显示不同程度右肾及输尿管上段积水。 11例ＩＶＰ检查 ,其中 9例中度右肾积水 ,2例重度肾积水 ,输尿管上段均不同程度扩张 ,远端输尿管均显影不清。 11例均行右输尿管逆行插管造影 ,显示右输尿管移位于第 3、4腰椎…     

腰背部小切口入路在肾及输尿管手术中的应用

我院自 1997年 4月～ 2 0 0 1年 5月采取经腰背部小切口入路行肾及上段输尿管手术 16 8例 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法本组 16 8例。男 99例 ,女 6 9例 ,年龄 18～ 6 4岁 ,平均为 38岁。其中行肾盂切开取石术 5 4例 ;肾实质切开取石术 2 6例 ;输尿管上段结石取石术 5 4例 ;肾盂输尿管连接处狭窄整形术 16例 ;肾囊肿及多囊肾去顶减压术 12例 ;肾肿瘤切除术 2例 ;肾破裂修补术 4例。患者在连续硬外麻醉下取侧卧位 ,稍向前倾斜 ,患侧向上且腰部抬高 ,小的腰背部切口起自肋脊角 ,沿骶棘肌外缘向下斜向髂嵴中、内 1/ 2交界处 ,一般 6ｃ…     

成人先天性巨输尿管症24例报告

1989～1998年我院共收治先天性巨输尿管症24例。均采用输尿管折叠加抗逆流输尿管膀胱顶部移植术治疗,取得较满意效果,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男15例、女9例。年龄18～42岁,平均27.8岁。24例共32侧巨输尿管,其中左侧9例,右侧7例,双侧8例,后者中有2例伴1侧肾发育不良。14例有腰酸胀痛,7例合并间歇性肉眼血尿,3例有镜下血尿。4例有肾绞痛史,其中2例患侧伴发输尿管下段结石。5例有尿频、尿急、尿痛或脓尿等尿路感染症状,其中1例合并发热。1例体检B超发现双肾积水,经进一步检查确诊为本病。病程3个月～8年,平均33个月。     

21例输尿管囊肿的诊断和治疗

我院 1980年以来 ,共收治输尿管囊肿 2 1例 ,报告如下。1　方法与结果1.1　一般资料　本组 2 1例。男 9例 ,女 12例 ,年龄 12～6 4岁 ,平均 38岁。囊肿位于左侧 7例 (33% ) ,右侧 8例(39% ) ,双侧 6例 (2 8% )。合并患侧肾结石 2例 ,输尿管结石 3例 ,合并囊内结石 9例。 1例双肾盂双输尿管畸形并发双输尿管口囊肿。主要症状 :反复全程肉眼血尿 7例(33.3% ) ,间断性尿频、尿急者 5例 (2 3.8% ) ,单纯腰痛 2例 (9.5 % ) ,血尿伴腰痛 3例 (14.3% ) ,排尿困难 2例(9 .5 % ) ,无任何症状于体检发现者 2例 (9.5 % )。1.2　治疗方法　行ＩＶＵ检查 …