原发性胆汁性肝硬化患者血清相关自身抗体检测及其临床意义

目的 探讨原发性胆汁性肝硬化（PBC）患者血清自身抗体的临床意义。 方法 对248例不明原因的肝功能持续异常患者应用间接免疫荧光法（IIF）进行血清抗核抗体（ANA）、抗平滑肌抗体（SMA）检测，应用免疫斑点法（Euroassay）进行抗肝肾微粒体-1（LKM-1）、抗肝溶质抗原-1（LC～1）、抗可溶性肝抗原／抗肝胰抗原（SLA／LP）、抗线粒体M2型（AMA-M2）检测，并结合生化指标及免疫球蛋白指标进行分析。 结果 248例不明原因的肝功能持续异常患者中，PBC51例，占20．5％，其余197例原因不明。PBC患者的AMA-M2抗体均为阳性，ANA阳性32例占62．7％。ANA的主要荧光模式为核膜型和核点型。PBC患者ALP、GGT及免疫球蛋白M高于乙型肝炎肝硬化患者。在51例PBC中，4例表现为自身免疫性肝病重叠综合征，其中1例抗SLA／LP阳性，提示PBC与自身免疫性肝炎（AIH）3型重叠，1例抗LKM-1阳性，提示PBC与自身免疫性肝炎（AIH）2型重叠，2例ANA，SMA抗体阳性，提示PBC为与自身免疫性肝炎（AIH）1型重叠综合症。 结论 自身抗体及肝抗原抗体的检测对PBC诊断有重要意义；PBC患者存在PBC／AIH重叠综合征；对原因不明的肝功能异常的患者进行肝抗原自身抗体的检测有助于临床诊断。     

慢性乙型肝炎血清HBcAg与肝细胞内HBsAg、HBcAg表达的关系及临床意义

【目的】探讨慢性乙型肝炎患者血清HBcAg与肝细胞内HBsAg、HBcAg表达的关系及临床意义。【方法】血清中HBcAg检测方法系RIA法。同时行肝组织活检，对肝组织进行炎症活动度分级（G）和纤维化程度分期（S），并采用免疫组织化学技术观察肝细胞内HBsAg、HBcAg表达。【结果】437例患者血清HBcAg阳性率为86．72％（379／437），肝细胞内HBsAg和HBcAg阳性表达率分别为93．82％（410／437）和65．45％（286／437）。血清HBcAg／抗-HBc（-／＋）分别与HBcAg／抗-HBc（＋／＋）和HBcAg／抗-HBc（-／-）组比较，肝细胞内HBcAg阳性表达率分别为52％（26／50）、66．5％（252／379）、100％（8／8），经比较差异有显著性。HBcAg／抗-HBc（＋／＋）、HBcAg／抗-HBc（-／＋）、HBcAg／抗-HBc（-／-）组肝细胞内HBsAg阳性表达率分别为94．2％（357／379）、90％（45／50）和100％（8／8）。在G1、G2，G3和G4组中血清HBcAg阳性率分别为75．4％（52／69），83．2％（119／143）、91．3％（136／149）和94．7％（357／379），G1、G2分别与G3、G4组比较差异有显著性（P〈0．05-0．005）。在S1、S2，S3和S4组中血清HBcAg阳性率分别为76．2％、87．3％、93．6％和90．0％，S1与S2、S3、S4组比较差异有显著性（P〈0．025-0．005）。【结论】结果提示，HBcAg／抗-HBc（-／＋）组肝细胞内HBsAg、HBcAg表达阳性率低。随着HBcAg阳性率的增加，肝脏的炎症和纤维化程度均加重。血清中HBcAg与肝细胞内HBsAg、HBcAg的表达，与肝脏的炎症和纤维化程度相关，可作为抗病毒治疗期间观察血清转换的一个指标。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清电解质检测及临床意义

本文对50例缺氧缺血性脑病（HIE）患儿血清电解质的变化进行分析如下。 1对象和方法 1．1对象选2003—05／2008—03我院儿科收治的新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿50例，诊断均符合新生儿缺氧缺血性脑病诊断依据及临床分度，其中轻度组26例，中度组14例，重度组10例。男32例，女18例。胎龄平均为（38．15±0．84）周，出生体重（3282±209）g。有窒息史者45例，有宫内窘迫史者15例，母孕期患妊娠高血压综合征8例，糖尿病者4例。HIE头颅CT主要表现为不同程度的脑低密度灶改变。     

热化疗治疗肺癌45例的护理

我院2007—01／2007—11对45例恶性肿瘤患者进行全身热疗辅助治疗，效果满意。现报告如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男26例，女19例，年龄31-74岁。均经细胞学或病理学证实为非小细胞癌。     

阴囊疾患92例彩色多普勒超声诊断应用分析

现就超声诊断的92例阴囊内所见疾患的影像学特征、血流分布与手术病理结果对照分析总结报告如下。 1临床资料 1．1一般资料 均为我院2000-03／2007-11住院或门诊患者92例，年龄5～75（平均35）岁。均经临床治疗观察和部分手术病理证实。其中睾丸肿瘤13例，睾丸扭转1例，睾丸炎1例，睾丸血肿1例，睾丸微结石1例，鞘膜积液44例，附睾囊肿11例，附睾炎14例，附睾结核3例，腹股沟部隐睾3例。     

血清p185糖链改变对乳腺癌与乳腺增生鉴别诊断的意义

对血清p185糖链改变对乳腺癌与乳腺增生鉴别诊断的意义探讨如下。 1对象和方法 1．1对象30例乳腺癌患者术前血清、26例乳腺增生患者术前血清、30例正常对照血清，由吉林省肿瘤医院提供。正常对照血清为健康查体者血清。     

冠心病患者血浆可溶性CD40配体变化与内皮功能的相关性研究

本研究只在通过CD40L及可溶性血管细包黏附分子-1（SVCAM-1）在冠心病患者血浆中的变化来探讨CD40L与内皮功能的关系。 1对象和方法 1．1对象均为2003—06／2006—06入院拟诊为冠心病的患者80例，其中男50例，女30例，年龄（57．09±10．09）岁。根据冠状动脉造影（CAG）检查结果，将80例分为4组：（1）稳定心绞痛组（SA）15例；     

螺旋CT多期增强扫描对微波治疗肝细胞癌29例分析

现将我们应用螺旋CT多期增强扫描对微波治疗肝细胞癌29例的检查结果分析如下。 1 临床资料 1．1一般资料 本组男23例，女6例．年龄31～67（平均54）岁。本组均为单发病灶,其中21例发生于肝右叶，8例发生于肝左叶。本组治疗前均在超声或CT引导下穿刺活检病理证实。治疗前后均行CT平扫和多期增强扫描。所有病例均有慢性乙型肝炎病史，AFP升高者19例。     

HBeAg阴性与阳性慢性乙型肝炎临床特点及生活质量比较

本文对96例HBeAg阴性与阳性慢性乙型肝炎的临床特点进行对比分析，并应用SF-36量表中文问卷对生活质量进行评估。 1对象和方法 1．1对象我院2006年收治的HBeAg阴性及阳性慢性乙型肝炎患者96例，其中HBeAg阳性46例，HBeAg阴性50例。诊断均符合2000年中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学分会联合修定的《病毒性肝炎防治方案》制定的标准。     

B超引导自动活检枪肝穿刺活检术的护理

我院于2001—05／2007—06对51例患者进行肝穿刺活检术，未发生1例严重并发症，穿刺护理体会如下。     

多种病毒感染与心肌疾病发病的关系

目的：检测不同临床表现的心肌疾病心肌组织中多种病毒基因，结合病理诊断进一步探讨多种病毒感染与心肌疾病的关系。方法：50例临床诊断为扩张型心肌病、病毒性心肌炎、肥厚型心肌病、限制型心肌病以及冠心病患者行心内膜心肌活检，分别检测肠道病毒RNA、腺病毒DNA、巨细胞病毒DNA、单纯疱疹病毒DNA及EB病毒DNA，12例脑外伤死亡者心肌组织作正常对照。结果：22例扩张型心肌病患者，病理学支持者17例，其中Evs RNA阳性者为8例（47．1％）、ADV DNA阳性者7例（41．2％）、EBV DNA阳性者1例（5．9％）；17例心肌炎，11例病理学证实，其病毒基因检测阳性率分别为Evs RAN72．7％（8／11）、ADV DNA18．2％（2／11）、EBV DNA9．1％（1／11）；1例肥厚型心肌病EvsRNA阳性。结论：多种病毒参与了心肌疾病的发病。     

血清脂联素和抵抗素与初诊2型糖尿病的相关性研究

目的：探讨脂联素和抵抗素与2型糖尿病（T2DM）的关系。方法：对39例初诊T2DM患者做研究对象，选37例健康人做对照。采用酶联免疫测定法测定空腹血清脂联素和抵抗素浓度，并测定各组的空腹血糖、胰岛素、尿酸和血脂水平等；用HOMA—IR评价胰岛素抵抗，分析各指标间的相关性。结果：DM组血清脂联素浓度（3．66±0．91）ng／ml低于正常对照组（5．26±0．78）ng／ml，差异有显著性（P〈0．01）。DM组血清抵抗素浓度（6．10±0．43）μg／ml与正常对照组（6．09±0．47）μg／ml差异无显著性。在DM组，采用相关分析发现，血清脂联素浓度与患者收缩压、舒张压、年龄、病程、空腹胰岛素、体重指数、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、HOMAIR呈负相关，与脂蛋白A1正相关；血清抵抗素与年龄、病程、收缩压、舒张压、甘油三酯呈正相关；与脂蛋白A1呈负相关，与体重指数、HOMAIR等不相关。结论：脂联素水平的下降与DM发病有关，而抵抗素与之无关。     

无偿献血者HIV感染情况分析

对2005／2008—06本站64713例无偿献血者HIV感染情况进行分析如下。 1对象与方法 1．1对象2005／2008—07在我站参加的无偿献血者共64713例,其中男36886例,女27827例。     

胆管癌误诊为原发性硬化性胆管炎2例

1病例报告 例1：女，56岁。1999—07因皮肤黄染、间歇性上腹胀痛、全身乏力、消瘦就诊。查血清总胆红索（Tbil）123．2μmol／L，其中直接胆红索（Dbil）80．1μmol／L，谷丙转氨酶（ALT）873U／L。超声检查示胆管普遍狭窄，未见结石。行经内窥镜逆行胆胰管造影（ERCP）检查示肝内外胆管不规则缩窄，呈弥漫性串珠样带状狭窄改变。诊断为原发性硬化性胆管炎（PSC）。给予支持、免疫抑制剂及消炎利胆治疗14d，Tbil下降，改口服激素治疗。1个月后，患者突然出现剧烈上腹痛，CT提示为胆管癌，胆管镜取活检病理证实。     

周口市无偿献血者ALT不合格原因分析

笔者对2006／2008—04本站35707例无偿献血者血液检测ALT不合格情况进行了分析,现将结果报道如下。 1对象与方法 1．1对象2006／200804在我站参加的无偿献血者共35707例,其中男20341例,女15366例。     

血清HA、LN、IV-C的测定对诊断肝纤维化的临床意义

肝纤维化是慢性肝炎发展为肝硬化的前驱阶段 ,此阶段是可逆的病理过程。如能早期发现及时治疗 ,是控制肝炎、肝硬化形成的关键。由于肝穿刺难于重复开展 ,因此 ,可靠和敏感的血清学指标的检测日益受到重视。我们联合检测了 16 7例各型肝病的血清透明质酸酶 (HA)、IV型胶原 (IV- C)、层粘蛋白 (L N) ,对肝纤维化的的诊断作出临床评价。1　对象和方法1.1　对象　各型肝病 16 7例均为 1997- 10 / 1994- 0 6本院住院患者 ,参照 1995年全国传染病与寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎的诊断标准进行临床分型。其中男 146例 ,女 2 1例。年龄 12…     

股前外游离皮瓣术后发生血管危象行探查术7例的护理

我科2003—11／2007-11共行股前外游离皮瓣移植术55例，其中7例术后并发血管危象均进行了探查术。护理体会如下。 1临床资料 本组男3例，女1例，年龄21～35岁。其中股前外皮瓣修复小腿皮肤缺损5例，股前外皮瓣修复足部皮缺损2例，危象类型：单纯动脉危象4例，静脉危象2例，动静脉危象1例。     

肝活检与彩超检查肝纤维化指标的临床意义

为了探讨肝脏超声波检查对慢性乙型肝炎、早期肝硬化及其肝脏纤维化程度的相关性,我们对89例慢性乙型肝炎、早期肝硬化患者进行肝脏超声波检查及肝活检组织病理学纤维化分级。     

新生儿二次剪脐的临床观察及护理

对我院新生儿二次剪脐的临床观察及护理总结如下。 1对象和方法 1．1对象我院2006—08／2007—02出生的438例新生儿为观察组，其中早产儿18例，足月儿420例；最高体重4450g，最低体重1910g，平均体重（3010±520）g；Apgar评分≥7分者428例，〈7分者10例。以我院2006—01／2006—07出生的新生儿440例为对照组，     

HBeAg阴性慢性乙肝患者肝组织学分级及其与血清HBVDNA的关系

为了探讨HB eA g阴性慢性乙型肝炎(CHB)肝脏病理炎症改变,我们观察了96例接受肝活检的CHB患者,对HB eA g阴性和HB eA g阳性两组CHB患者在肝脏组织学方面进行比较,并将HB eA g阴性CHB的病理炎症分级与血清HBVDNA进行对比分析如下。1对象和方法1.1对象选择贵阳医学院附属医院感染科2004-01~2007-03住院或门诊接受肝活检的CHB患者96例,HB eA g阴性53例,男43例,女10例,年龄(49.2±11.3)岁;HB eA g阳性43例,男35例,女8例,年龄(42.2±2.1)岁。全部病例均符合2000年中华医学会传染病和寄生虫病学会分会,肝病学分会制定的病毒性肝炎…