利多卡因治疗癫痫持续状态26例

我们对1997年4月～1998年10月收治的26例癫痛持续状态患儿经一线抗惊厥药物应用无效的情况下选用利多卡因治疗,26例惊厥患儿均取得满意疗效。现报告如下。临床资料一、年龄：共26例．6n。o～laZ例,2～7a15例、8～12a9例．男18例,女8例。二、抽搐方式："例癫痈持续状态患儿抽搐时间均在30min～4h以上,为全身强直阵挛性抽搐、抽搐时意识丧失．经用抗惊厥药物后强直阵挛性抽搐转为限局抽搐,抽搐问期昏迷,部分有大、小便失禁。三、惊厥原因：原发性癫痛12例．继发性癫痛14例（灭鼠药中毒）。四、给药方法：26例均已给予第一线抗惊厥药．1…     

神经系统及精神疾病

941770 403例小儿24小时脑电图监测分析7刘晓燕…刀中华医学杂志一1994,74(2)一69一71 对403例各类反复发作性症状的患儿进行了24小时脑电图监测,结果表明:临床确诊癫痛组的阳性率为82.7%,痛样放电最多出现于非快速眼动睡眠期,限局性放电占69%。可疑癫痛组中经监测70%以上排除或基本排除痛性发作。认为24小时脑电图监测在监别临床发作性质,确定癫痈分型,研究癫痛与睡眠的关系,临床发作与脑电图的关系等方面具有较大价值。(原文提要) 941 771儿童期伴中央一颗局灶异常脑电图的良性癫痛远期随访分析/韩璞…刀中华医学杂志一1994,74(2)一72一73…     

儿童期几种特殊类型癫痫的误诊分析

作者收集1983年～1998年来我院神经科就诊、经脑电图（EEG）或24h脑电监测检查及随访证实，且长期误诊的14a以下特殊类型癫痫患者45例，现分析如下。临床资料一、一般情况：45例中男25例，女20例；年龄5～14a，病程smo～ga。其中头外伤史9例，家族史7例（4例其母有偏头痛史，3例有癫痛家族史），4例有高热惊厥史。误诊时间：smo～sa。二、临床表现：1．情感性发作误诊为神经症：6例，男2例，女4例；年龄9～13a，主要表现为发作性恐惧、心慌、面色苍白、出汗、乱跑、喊叫、哭闹，或发作性强迫性思考或做某事，或发作性大笑，每次发作持续10…     

儿童期伴中央-颞局灶性异常脑电图的良性癫痫28例

儿童期伴中央-颞局处性异常脑电图的良性癫痛（BECCT）是特殊的临床-电生理癫痫类型,发生在小儿某一特定的发育时期,临床表现和脑电图改变具有特征性,预后良好。我们近期诊治BECCT28例。现报告如下。临床资料一、一般资料28例中男18例,女10例。年龄均在2a以后,其中6～10a23例（81．1％）。病程21d～6a。既往有热惊厥史5例,早产1例,癫痫家族史4例。二、临床特征及脑电图1．发作时间：本组发作均在睡眠期,人睡后0．5h～1h19例,醒前者3例,睡初及醒前均有者6例。2例有局部不适,继而抽动。2．发作类型：（1）部分性发作10例,其中…     

Lennox—Gastaut综合征29例

Lennox-Gastaut综合征（LGS）是与年龄相关的儿童时期一种特殊类型的癫痛，具有特殊的临床发作和脑电图特点［1］。根据儿科学第3版小儿癫痛及癫痛综合征分类标准及其名词解释［2］，我们1992年2月至1996年4月诊治LGS29例，其中10例曾拟诊婴儿痉挛症。现报告如下。临床资料一、     

丙戊酸钠控释片在小儿癫痫的临床应用

我院于1995年5月～12月间选择单独服用丙戊酸钠控释片（VPA－Na－CR）治疗小儿癫痛30例，并进行疗效观察及药物血浓度测定，探讨其剂量、有效血浓度及其不良反应。资料与方法一、病例选择我院神经科门诊选用经临床和脑电图确诊的癫癌患儿30例，均为单独服用VPA－Na－CR，男22例，女8例；发病年龄5～13岁。二、顾病的类型全身强直一阵挛性发作21例；单纯性失神发作5例；精神运动性发作2例；其他发作类型2例。三、治疗方法单服VPA－Na－CR30例，每日晨服50Omu．口服齐I量分别为10～20mu／（ku·d）12例，～30mg／（kg‘d）18例。四、…     

神经系统及精神疾病

,52436运动诱发癫痛3例报告/倪爱华…//脑与神经疾病杂志一1995,3(2)、一10。 3例病人均有明确的幼年癫痈发作史,后来才出现运动诱发癫痛发作。例1常在跑步活动时发生。例2多在跑步、游泳时突然发生。例3在打篮球、排球、长跑时发生全身强直阵挛发作。做踏车试验检查脑电图示癫痛样异常。这种罕见病例应嘱患儿适量运动,尽量避免因运动导致癫痈发作,如果怀疑癫痛发作的性质,可做踏车运动试验检查脑电图有助于诊断。(袁壮) 952437 27例儿童癫痛性头疼的临床分析/杨维丽…//脑与神经疾病杂志一1995,3(2).一99一100 27例观察结果,符合癫痈性头疼…     

假性癫痫发作的临床及动脉脑电图分析

假性癫发作系指在各种诱因下出现的类似癫发作的非癫性发作 ,非癫发作具有发作性事件的临床表现 ,临床难与癫鉴别 ,而造成误诊、误治。为提高对假性癫发作的认识 ,本文对 1998年 8月～ 2 0 0 2年 4月用动态脑电图仪检测到的 16例假性癫发作分析报告如下。资料与方法一、一般资料　 16例中男 5例 ,女 11例。年龄 5～ 14岁 ,平均 12 .4岁。发作时间 :≤ 1年 4例 ,～ 3年 8例 ,～ 5年、>5年各 2例。发作频度 :10余次 /ｄ～ 3次 /年。二、方法　采用ＭＢ 80 0 0型 8导动态脑电图仪 ,按国际10 /2 0系统放置头皮电极 ,ＦＰ1 Ｆ7,Ｆ…     

不典型亚急性甲状腺炎5例

我院自1989～1997年8月共收治儿童不典型亚急性甲状腺炎5例，分析如下。临床资料一、一般资料：5例均为女孩。sa、6a、ila各1例，7a2例。二、临床特征：病程～7d2例．～10d3例。无意发现颈前肿块1例；患儿自觉颈前疼痛不适，甲状腺肿块2例；腮腺炎后出现颈前疼痛性肿块2例。上感史者3例，体温37．5～38．SC，咽痛、肌痛、轻咳。l例有多汗、易激惹现象。体检均为非对称性一侧性甲状腺肿大．S例左侧，2例右侧。弥散性3例．结节性2例。质地中等硬度，随吞咽动作而上下移动。3例有轻微触痛。三、实验室检查：白细胞（80～10．5）X10'／I．。血…     

癫痫156例的临床及脑电图分析

我院 1996年 10月～ 2 0 0 2年 10月根据临床和脑电图(EEG)确诊为儿童癫 15 6例 ,现分析如下。临床资料一、一般资料　 15 6例患儿均有 2次以上临床发作 ,常规脑电图检查均有样放电。男 84例 ,女 72例 ;年龄 2～ 14岁 ,其中 2～ 7岁 6 7例 ,～ 14岁 89例 ;病程 1d～ 8年。有癫家族史 2 7例 ,高热惊厥史 19例。有明确病因 93例 ,其中早产、难产、新生儿窒息 2 3例 ,头部外伤 17例 ,脑炎、脑膜炎病史 11例 ,脑萎缩 6例。二、分类　按《儿科学》进行分类[1] ,部分性发作 5 9例 ,其中单纯部分性发作 19例 ,复杂部分性发作 2 9例 ,部分性…     

脑囊虫病16例

近年来，脑囊虫病的发生似有上升趋势，我们将近Za来收治的16例脑囊虫报告如下。临床资料一、一般资料收集1995年7月～1997年8月收治16例脑囊虫病，其中男：女约为2：l，发病年龄7a～13a。二、临床表现头痛呕吐11例（68．3％），抽搐13例（sl．3％），精神异常8例（50％），肢体瘫痪4例（25％），视力障碍3例（18．8％），失语2例（12．5％），发病多急骤，昏迷者少见。首诊依次为颅内占位性病变（8／16）、癫润（6／16）、手足搐澳症（4／16）和病毒性脑炎（3／16）。三、诊断11例有喜吃烧烤羊肉申史，均进行囊尾蝴皮内试验、颅脑CT检查…     

静滴国产丙种球蛋白辅助治疗难治性癫痫

用IVlg辅助治疗小儿难治性癫痛10例，4例完全控制，5例好转，l例无效。疗效与癫痛类型、有无脑损伤及病程有关，而与免疫紊乱程度不一致，提示除免疫调节外，IVIg有直接抗痉挛作用。对难治性癫病可试用IVIg，但选择适当病例至关重要。     

儿童非癫性发作事件45例

凡临床表现为突然而反复发作、发作间歇期能完全恢复正常者 ,均可称为阵发性或发作性事件。但并非所有癫均为发作性事件 ,癫以外者可称为非癫发作事件[1] 。现将1995～ 2 0 0 2年来我院门诊就治的 4 5例儿童非癫性发作报告如下。临床资料一、一般资料　 4 5例均为门诊诊断为发作事件的儿童 ,男 2 9例 ,女 16例 ;年龄 1个月～ 9岁 ,平均 3岁 4个月。其中生理性发作 2 1例 ;功能性发作 13例 ;心因性发作 11例。4 5例中生后有轻度窒息史 10例 ;高热惊厥史者 6例 ;头部外伤史者 4例。全部患儿发育均正常。二、方法　全部患儿均进行详细…     

肌阵挛发作性癫痫184例临床分析

我们从１９９１年～１９９９年共诊治肌阵挛发作性癫病１８４例,现对其临床特点、诊断分类、治疗和预后分析如下。１临床资料１．１一般资料男１４０例,女４４例,发病年龄生后１ｄ～１５岁,５岁以内１５６例。就诊前病程４ｄ～９年。１．２发作形式首发症状为肌阵挛者...     

抗癫(癎)药过敏综合征5例报告

抗癫疒间药过敏综合征(antiepileptic drug hypersensitivesyndrome,AHS)是一种抗癫疒间药所致的临床副反应综合征,主要表现为发热、皮疹和内脏损害。国内对此综合征的诊断、治疗、远期随访曾有详细报道。现将我院1993年2月至2003年3月收治的5例患儿临床资料分析如下。临床资料5例中男3例,女2例;年龄4岁5个月～10岁;服用苯巴比妥3例,卡马西平2例;用药后起病时间2～4周。发热5例,体温持续在38.5°C～39.8°C,热程1～2周;皮疹5例,均在发热后2～3d出现,充血性斑丘疹3例,渗出性多型红斑2例,疱疹1例,疹褪后均伴脱屑及色素沉着,部分呈片状脱皮;5…     

儿童紫癜性肾炎远期随访

我院自1970年1月～1035年1月收治过敏性紫癜210例，其中42例确诊为紫癫性肾炎（SHPN）。现将随访结果及预后分析如下。临床资料一、一般资料共42例，男29例，女13例。二、临床表现全部病例均有典型的皮肤紫癜及尿改变。三、实验室检查42例均有不同程度的镜下血尿，红细胞均＞5～10个／HPg原蛋白＋～25例。同时24小时尿蛋白定量均＞（45～100）mg/kg；血清胆固醇增高9例，血清白蛋白低于正常值9例；血肌酐及BUN增高2例；血内生肌肝病除率降低1例。四、临床分型与分组根据病初时临床特点及病情轻重分为急性肾炎综合征（肾炎型）及肾病综合…     

视频脑电图在儿童偏头痛与头痛性癫鉴别中临床价值

儿童偏头痛在临床上十分常见,发作性头痛或眩晕易被误诊为癫。近年来国内有关头痛性癫的报道越来越多[1]。为此,我们自1999年以来,对来我院神经科门诊诊治的、由外院诊断为头痛性癫并已进行抗癫药物治疗的36例患儿,经过详细询问病史、临床检查和视频脑电图(V_EEG)、经颅超声多普勒(TCD)描记,予以诊断、治疗并进行随访,现将结果分析如下。资料和方法一、临床资料36例中,男21例,女15例;年龄4～15岁(平均7 .9岁) ,其中4～6岁9例,～15岁27例。病程<3个月者8例,～6个月9例,～12个月12例,～3年6例,>4年1例。患儿的主要临床表现为发作性…     

儿童脑弓形虫病的临床与脑电图改变

弓形虫病在我国目前尚未得到广泛重视，有关脑弓形虫病的脑电图少见报道。现将我院1995年11月至1997年12月诊断的脑弓形虫病22例临床和脑电图资料进行分析，报告如下。临床资料一、本组22例，占我院同期发现弓形虫病（220例）的10％；其中男女各11例；年龄1a6mo～13a，3a以下3例．4～6a5例，7～13al4例；病程0．5a～7a。19例有猫、狗、鸟类接触史，3例母孕期有猫、狗接触史。PCR法检测22例TOXO－DNA阳性或酶联吸附试验检测TOXO－IgG、TOXO－IgM阳性．3a以下3例其母TOXO－lgG阳性。均以中枢神经系统症状为主，抽动秽语综合征5例，…     

囊胃吻合治疗假性胰腺囊肿

作者手术治疗假性胰腺囊肿（PP）24例，其中囊胃吻合16例，其它术式8例，现报告如下。临床资料一、一般资料本组男16例，女8例。年龄2～14a。腹部包块21例；腹胀、腹痛3例。不规则发热9例，发作性腹痛、胀痛、除痛13例。B超检查均显示胰腺囊性肿物；7例上消化道造影有孤型压迹，横结肠向下移位，十二指肠通过受阻，或十二指肠窗泡满；9例行CT检查见胰腺囊性占位；16例囊内液淀粉酶检查，240～819IU6例，1000～2000IU5例，20OOIULZ上5例。二、手术方式：囊胃吻合术16例，囊肿空肠RollX－Y－en吻合术4例，囊肿切除2例，单纯外引流2例…     

婴儿良性癫癎38例临床跟踪随访观察

目的　观察婴儿良性癫临床发作 ,通过 6～ 15个月临床随访 ,探讨婴儿良性癫的诊断及治疗。方法　收集 2 0 0 2年 2月～ 2 0 0 3年 1月来我院神经专科门诊及病房就诊癫患儿临床资料 ,其中 38例符合婴儿良性癫诊断 ,年龄 3～ 2 4个月 ;男∶女为 17∶2 1,进行随访观察。结果　 2 7例单药治疗 ,其中 2例首次就诊未治疗 ,再发作后选择治疗 ;11例未治疗 ;2例服药 6个月后停药 ;均经 6～ 15个月随访 ,所有患儿临床发作停止 ,智能正常。结论　婴儿良性癫临床并不少见 ,预后好 ;对不愿治疗患儿应严密观察