合心爽治疗快室率房颤疗效分析

20 0 0年 9月至 2 0 0 2年 1 0月 ,我院应用合心爽治疗快室率房颤患者 5 3例。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本文 1 0 1例快室率房颤患者 ,随机分为两组 ,治疗组 5 3例 ,男 33、女 2 0例 ,年龄 2 0～ 78岁 ,平均 ( 5 7± 1 4.2 )岁。继发于冠心病 1 8例 ,高心病1 5例 ,肺心病 8例、风心病 1 0例 ,甲亢性心脏病 2例 ;心功能 级 2 0例 , 级 2 6例 , 级 7例 ;阵发性房颤 4例 ,持续性房颤 32例 ,永久性房颤 1 7例。对照组 48例 ,其年龄、性别、原发病及心功能与治疗组差异无显著性 ( P>0 .0 5 )。1 .2　治疗方法　治疗组给予合心…     

老年房颤85例临床分析

心房颤动 (简称房颤 ,ＡＦ)是临床上最常见的心律失常之一 ,且随着年龄的增长发病率逐步上升。房颤的病因较多 ,它与不同时期及不同年龄有关。本文旨在对老年房颤的病因及临床资料作初步分析。1　资料与方法1.1　病例资料　本文病例均为 1995年 2月至 1999年 9月收治于安徽医科大学第一附属医院干部心内科住院的房颤患者 ,共 85例 ,男 72例 ,女 13例 ,年龄 6 0～93岁 ,平均 (70 9± 8 9)岁。阵发性房颤(ＰＡＦ) 31例 ,占 36 5 % ,持续性房颤 (ＣＡＦ)5 4例 ,占 6 3 5 % ,持续时间 1 5～ 42年 ,平均 (8 0± 4 8)年。1.2　方法　采用回顾性…     

咳嗽变异型哮喘62例临床分析

咳嗽变异型哮喘是支气管哮喘的一种临床类型 ,我们就 1995～ 2 0 0 1年间确诊的 6 2例作临床分析。1　临床资料　　 6 2例患者中 ,男 39例 ,女 2 3例 ,年龄 16～ 6 8岁。本组哮喘的诊断均符合中华医学会 1997年哮喘会议制订的标准。本组病例季节性发病者为多 ,冬春季发病占 5 3例(85 5 % ) ,余一年四季匀有发病。诱因中上呼吸道感染 37例 (5 9 7% ) ;吸入烟雾、煤气等刺激性气体 31例 (5 0 % ) ;运动 2 1例 (33 9% ) ;吸入冷空气 2 0例 (32 3% )。病程 2个月至 4 2年。幼年时起病者 2 8例 (45 2 % )。临床表现中咳嗽为唯一的症状 5 5例 (…     

北京地区非瓣膜病心房颤动患者缺血性脑卒中发生率及影响因素的随访研究

目的　调查分析北京地区心房颤动 (房颤 )患者缺血性脑卒中的发生率及其影响因素。方法　对单一中心的 5 2 0例非瓣膜病房颤患者进行随访调查 ,男 346例 ,女 174例 ,入选年龄 4 0～ 10 2(71 2± 12 2 )岁 ,平均随访 (6 75± 4 0 3)年 ,累计随访 32 2 7人年。结果　该组房颤患者脑卒中的年发生率平均为 5 3%。房颤患者各年龄段的脑卒中发生率 :<6 0岁为 1 2 % (95 %可信区间 0 6 7%～1 73% ,合并危险因素者 1 6 % ,不合并危险因素者 1 0 % ) ;6 0～ 70岁为 4 0 % (95 %可信区间 3 38%～4 6 2 % ,合并危险因素者 5 1% ,不合并危险因素者 3 1% ) ;71～ 80岁为 6 7% (95 %可信区间5 96 %～ 7 4 4 % ,合并危险因素者 8 8% ,不合并危险因素者 4 0 % ) ;>80岁为 7 8% (95 %可信区间6 75 %～ 8 85 % ,合并危险因素者 7 7% ,不合并危险因素者 7 9% )。房颤患者脑卒中的发生率与高血压、糖尿病、脑卒中史等危险因素呈正相关 (P值均小于 0 0 5 )。结论　北京地区非瓣膜病房颤患者非抗凝状态下年缺血性脑卒中发生率为 5 3% ;高龄及合并高血压、糖尿病或缺血性脑卒中史为其发生缺血性脑卒中的危险因素。     

胺碘酮在老年人心房颤动应用

胺碘酮临床治疗室上性和室性心律失常,可用于器质性心脏病、心功能不全者,是心房颤动(房颤)转复及维持窦律的有效药物,可以作为首选药物〔1 ,2〕。本文旨在评价胺碘酮治疗老年人房颤的临床疗效与安全性。1　资料与方法1.1　一般资料　住院4 8例房颤患者,男38例,女10例,年龄6 0～82岁( 70±8岁)。心电图诊断为持续性房颤,房颤持续时间1个月～4年。病因:冠心病32例,高心病9例,肺心病4例,病窦综合征3例(均安置永久型心脏起搏器)。所有病例均使用过地高辛、普鲁帕酮、β受体阻滞剂、钙拮抗剂之中的1～2种( 4～6 w) ,均不能转复为窦性心律。1.2 …     

急性大面积心肌梗塞患者的护理

1995～ 1999年 ,我科收治大面积急性心肌梗塞 ( AMI)患者 92例。根据其临床特点 ,我们在合理治疗的同时予以精心护理 ,收到了良好的效果。临床资料 :本组 92例中 ,男 78例 ,女 14例 ;年龄 5 6～ 82岁。其中广泛前壁心肌梗塞 40例 ,下壁合并右室 31例 ,前壁 高侧壁 6例 ,下壁 后壁 11例 ,前壁 下壁 4例。有痛性心肌梗塞 6 2例 ( 6 7.7% ) ,无痛性 30例 ( 32 .3% )。killip泵功能分级 : 级 6 2例 ( 6 7.3% ) , 级 2 2例 ( 2 3.9% ) , 级 8例( 8.7% )。心律失常 6 8例 ( 73.9% )。本组 92例 ,治愈好转 82例 ,占 89.1% ;死亡 10例 ,占 10 .9…     

老年人心房颤动的抗凝治疗

心房颤动 (房颤 )是老年人最常见的慢性心律失常之一。高龄是房颤的重要危险因素。Ｆｒａｍｉｎｇｈａｍ研究对 5184人随访 30年 ,发现 60岁以上人群约 3%～ 5%有房颤。房颤的发病率随年龄增长而增高 ,50～ 59岁为 0 5% ;60～ 69岁为1 8% ;70～ 79岁为 4 8% ;80 %～89 %为 8 8%。从 17世纪即发现房颤与脑卒中的关系。房颤病人每年脑血管事件的发生率为 4 %～ 6%。随年龄增长 ,由房颤所致脑卒中在所有脑卒中当中所占的比率增高 ,50～ 59岁占 6 7% ,60～ 69岁占 8 1% ,70～ 79岁占 2 1 3% ,80～ 89岁占36 2 %。我国 1999年人口变动情况抽样…     

出血性脑梗死53例临床分析

1994年 7月～ 2 0 0 1年 6月 ,我院共收治出血性脑梗死(HI) 5 3例 ,与同期随机抽取 6 0例大面积非出血性脑梗死(NHI)患者作对照 ,分析其临床及预后。现报告如下。临床资料 :本组均为出血性脑梗死患者 ,男 32例 ,女 2 1例 ;年龄 37～ 81岁 ,平均 5 9.3岁 ;既往有房颤史 35例。对     

强直性脊柱炎166例临床分析

强直性脊柱炎 (AS)是以骶髂关节和椎旁小关节受累为主的慢性炎性病变。据国内流行病学调查 ,AS患病率在 0 .3 %左右。由于受遗传、性别等因素影响 ,女性 AS患者的病情相对较轻 ,临床误诊较高。为进一步了解 AS临床特点 ,本文对 1 996年至 2 0 0 1年收治的 1 6 6例 AS患者进行回顾性分析。1　资料分析1 .1　病例选择　本组 1 6 6例 AS均为住院患者 ,采用 1 984年纽约修订标准诊断。男 1 3 5例 ,女 3 1例 ;年龄 8～ 5 0岁 ,平均 2 0 .3 2岁。其中男性患者年龄 8～5 0岁 ,平均 (2 2 .1 1± 1 5 .3 6 )岁 ;女性患者年龄 1 2～45岁 ,平均为 …     

老年重型外伤性颅内血肿的临床救治

老年重型外伤性颅内血肿临床表现呈多样性 ,并发症多且复杂 ,病死率很高。从 1998年 5月～ 2 0 0 2年 9月作者共收治经手术和CT证实的≥ 6 0岁重型外伤性颅内血肿 85例 ,现就该病的临床特征及治疗的某些问题作一探讨。1　资料与结果1 1　一般资料　患者 85例 ,男 46例 ,女39例 ,年龄 6 0～ 6 9岁 5 2例 ,70～ 79岁 30例 ,80岁以上 3例。本组平均年龄 (6 8±7 2 )岁。致伤原因 ,交通事故伤 5 0例 ,占5 8 8%,跌坠伤 32例 ,占 37 7%,打击伤 6例 ,占 4 5 %。入院时GCS计分均 >8分。1 2　血肿部位　额颞部 32例 ,颞顶部 2 6例 ,顶枕部 19例 ,后…     

急性胰腺炎伴肺损害32例临床分析

有报道 ,约 70 %的急性胰腺炎 (AP)患者存在呼吸功能障碍 ,其中急性呼吸衰竭占 6 .7%～ 5 8% ,病死率较高。现对AP伴肺损害的 32例患者 (占同期收治 AP患者的 5 8.2 % )进行临床分析 ,并对其发病机理及防治措施进行探讨。临床资料 :本组男 19例、女 13例 ,年龄 2 2～ 75岁、平均5 4.5岁 ,均符合中华医学会外科学会胰腺组 1996年制定的AP标准 ,并除外原发性肺部疾患及继发于其他疾病或药物的肺损害。临床表现为腹痛 32例 ,恶心、呕吐 31例 ,腹胀 2 0例 ,发热 15例 ,巩膜黄染 18例 ,口唇紫绀 11例 ,呼吸困难 6例 ,肺部湿罗音 7例。实验室…     

56例腹水型结核性腹膜炎的临床分析

近年来结核病有抬头趋势 ,我院收治的结核性腹膜炎较前亦有所增加。结核性腹膜炎一般分为腹水、黏连、干酪三型 ,而以腹水型多见。以下总结我院 1994～ 2 0 0 0年收治的5 6例腹水型结核性腹膜炎 ,探讨其临床诊断、治疗和转归。临床资料一、一般资料本组 5 6例 ,男 16例 ,女 40例 ;年龄为 2 2～ 6 8岁 ,平均30岁。城市居民 15例 (工人 11例 ,学生 3例 ,干部 1例 ) ,农民 41例。二、临床表现发热 5 2例 ,占 92 .8% ;恶心、呕吐 32例 ,占 5 7.1% ;盗汗36例 ,占 6 4.3 % ;腹痛 46例 ,占 82 .1% ;合并胸水 6例 ,占10 .7% ;合并心包积液 4例 ,占 7…     

大肠癌误漏诊128例分析

大肠癌是我国最常见的恶性肿瘤之一 ,但在临床上漏、误诊率高达 2 0 %～ 80 % ,近 10年来 ,我院收治大肠癌 42 4例 ,漏、误诊 12 8例 (占 30 .2 % )。现报告如下。临床资料 :本组 12 8例中 ,男 78例 ,女 5 0例 ;年龄 18～ 81岁 ,30岁以下者 31例 (占 39.8% )。误诊时间 9天～ 11个月。其中院外误诊 99例 ,院内误诊 2 9例。按解剖部位分 :回盲部升结肠 18例 (占 14.1% ) ,横结肠 8例 (占 7.8% ) ,降结肠 9例 (占 7.0 % ) ,乙状结肠 11例 (占 8.6 % ) ,直肠癌 6 6例 (占5 1.6 % ) ,多源癌 4例 (占 3.1% )。本组 12 8例患者伴随其他外科疾病者 …     

美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭32例报告

1993～ 1999年试用美托洛尔治疗慢性心力衰竭 (CHF)32例 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　资料与方法　对 32例 CHF患者以 WHO/ISFC 1980年诊断标准确诊 ,其中 ,男 2 0例 ,女 12例 ,年龄 2 1～ 6 9岁 ,平均 5 1.2岁 ,风心病 8例 ,冠心病 7例 ,高心病 10例 ,扩张性心肌病 7例 ,心功能 (NYHA标准 )分级 级 14例 , 级 18例。在常规疗法的基础上加用美托洛尔口服 ,首次用量 6 .2 5 mg/d,试探治疗 2 d,若无不良反应 ,将剂量加至 12 .5 mg/d,用药时间 1～ 6个月不等。2　结果与讨论　32例 CHF、心功能改善 级者 2 4例 ,占 75 .3% ,改善 …     

外产治疗克隆氏病43例报告

198 5年 6月～ 2 0 0 0年 12月 ,我院共手术治疗克隆氏病4 3例 ,均经病理组织学诊断证实。现报告如下。临床资料 :本组男 31例 ,女 12例 ;年龄 8～ 73岁 ,其中 2 2～ 4 6岁 32例。患者大多数起病隐匿 ,表现为腹泻、腹痛、低热、体重下降等。本组慢性起病者 31例 (72 .0 9% ) ,急性起病12例 (2 7.91% )。急性发病主要表现有急性肠梗阻、急性肠穿孔和大出血等。患者主要病变部位单独在小肠者 2 8例(6 5 .12 % ) ,小肠和结肠均被侵及者 9例 (2 0 .93% ) ,仅局限于结肠者 6例 (13.95 % )。 4 3例病理检查中 4 1例 (95 .35 % )可以发现结节性肉芽…     

甲状腺功能亢进性心脏病168例临床分析

甲状腺功能亢进性心脏病 (简称甲心病 )是甲状腺功能亢进 (甲亢 )的常见合并症。严重的甲心病是甲亢患者死亡的主要原因。现将我院 1993～ 2 0 0 0 - 0 7收治的甲心病168例分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男性 5 3例 ,女性 115例 ,男女之比为1 0∶2 2。年龄 12～ 72岁 ,平均 4 3 8岁。甲亢病程 6个月至 2 0年 ,平均 4 1年。具有多食、多汗、怕热、消瘦等高代谢症状群 13 8例次 ,双手细颤 10 6例次 ,甲亢突眼症 10 8例次。 168例均有不同程度的甲状腺肿大 ,77例闻及甲状腺血管杂音。1 2　诊断标准　本组均经血甲状腺激素、促甲…     

高龄肺癌病人的外科治疗

高龄肺癌患者在胸外科领域所占的比例日益增多 ,而高龄肺癌患者往往存在各种脏器功能不同程度的减退 ,如何降低其手术风险、减少术后并发症、提高长期生存率 ,是胸外科医生所面临的重要课题之一。 1990～ 2 0 0 1年 ,我科对 76例 6 5岁以上高龄肺癌患者进行了手术治疗 ,占同期收治病例的 6 .3%( 76 / 10 5 3)。现总结报告如下。1　对象与方法1.1　临床资料　本组 76例中 ,男 5 9例 ,女 17例 ,年龄 6 5～ 6 9岁 5 1例 ,70～ 74岁 2 3例 ,75岁以上 3例 ,年龄最大 79岁。病程<1个月者 32例 ,1～ 3个月 35例 ,右肺癌 43例 ,左肺癌 33例 ;其中中…     

老年人脑梗塞40例死亡病例分析

脑梗塞为中老年多发病 ,我科自 1995年 1月至 1999年 12月收治脑梗塞 938例 ,现将其中死亡的 40例病例分析如下。1　临床资料本组男 2 7例 ,女 13例 ,年龄 5 9～ 83岁 ,平均 85 .73岁。既往史 :高血压病 13例 (32 .5 %) ,糖尿病 8例 (2 0 %) ,冠心病 11例 (2 7.5 %) ,房颤 3例 (7.5 %) ,慢性肺部疾病 2 (5 %) ,卒中史3例 (7.5 %)。动态发病 16例 (4 0 %) ,静态发病 13例 (32 .5 %) ,情绪激动时发病 11例 (2 7.5 %)。临床表现 :昏迷 18例 ,嗜睡 6例 ,意识清者 2 0例 ,其中失语或言语不利 15例。头痛和 (或 )呕吐 15例 ,其中呕咖啡样物 4例。…     

乳腺增生症诊治全程应用红外光跟踪监测的临床意义

1993年 6月～ 2 0 0 0年 6月 ,我们对 15 80例乳腺增生症患者全程应用近红外光扫描 (程红外光 )跟踪监测。现报告如下。临床资料 :本组 15 80例乳腺增生患者为女性 ,服用本院自组中药方剂治疗。年龄 19～ 63岁 ,平均 3 5 .5岁 ;病程 2个月～ 5年 8个月 ,平均 8个月 ,1年内发病者 12 16例( 76.96% )。双侧乳腺发病 13 11例 ( 82 .97% ) ,单侧 2 69例( 17.0 2 % )。本组病例均根据典型的临床表现、体征 ,结合病史、红外光检查明确诊断 ,个别病例经针穿或手术活检确诊。临床分析 :1弥漫型 :979例 ,占 61.96% ;2片状型 :2 0 5例 ,占 12 .97% ;3…     

间歇性不完全性房内传导阻滞(附30例报告)

间歇性不完全性房内传导阻滞临床比较少见 ,其产生机理尚未完全阐明 ,现将我们发现的 3 0例临床和心电图资料报告如下。1　资料与方法3 0例患者中 ,男 13例 ,女 17例。年龄 11～ 86(平均 5 6 9)岁 ,60岁以上 15例(占 5 0 % )。肺心病 10例 (3 3 % )、冠心病 5例(16% )、高心病 3例 (10 % )、风心病 2例(6% )、肺气肿 2例 (6% )、急性风湿热、胆道蛔虫症各 1例 (各占 3 % )、待诊 6例(2 0 % )。2　结果3 0例均为窦性心律 ,心率范围 5 8～13 0次 ｍｉｎ ,ＰＰ间期不变 ,Ｐ波极性不变 ,异常Ｐ波出现无规律 ,常为单个 (16例 )或多个连续出现 ,出…