术前新辅助化疗对巨块型宫颈癌12例效果观察

目的:探讨术前新辅助化疗对巨块型宫颈癌的疗效。方法:选择12例Ⅰb～IIa期巨块型宫颈癌行紫杉醇135～175mg/m2+顺铂50～75mg/m2化疗,1个疗程后手术,观察治疗效果。结果:辅助化疗有效率达75%,手术切除率达100%,患者均能顺利切除病灶,其切缘距离病灶2cm以上。结论:术前紫杉醇+顺铂化疗可提高巨块型宫颈癌的治疗效果。     

新辅助化疗治疗巨块型宫颈癌86例临床观察

目的:探讨新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NACT)治疗巨块型宫颈癌(ⅠB2-ⅡB)的临床疗效。方法:选取2007-2011年入院的巨块型宫颈癌患者86例,术前给予紫杉醇+顺铂化疗,观察近期疗效。结果:巨块型宫颈癌患者术前行NACT后,肿瘤直径较化疗前有不同程度的缩小(P<0.01),化疗有效率83.7%,手术切除率100%,手术切缘未见肿瘤浸润。结论:术前NACT可提高巨块型宫颈癌治疗的近期疗效。     

巨块型宫颈癌术前96h化疗的疗效观察

目的:探讨术前96h新辅助化疗术对巨块型宫颈癌的近期疗效。方法:选择我院2003年3月至2004年3月经病理期明确诊断的20例巨块型宫颈癌(Ib2~IIb期)的患者。采用96h化疗2个疗程后手术,观察近期疗效。结果:有效率达90%、手术切除率达100%。术前96h新辅助化疗提高了手术切除率和症状改善率。化疗后可使用权肿瘤直径明显较化疗前缩小或消失,差异有显著意义(P<0.05)。结论:术前96h新辅助化疗可使肿瘤缩小或消失,使宫颈癌分期下降,提高手术成功率和延长患者的无瘤间期,提高生存率。     

术前新辅助化疗治疗宫颈癌疗效观察

目的观察Ⅰb~Ⅱb期巨块型宫颈癌术前新辅助化疗的疗效及安全性。方法 54例Ⅰb~Ⅱb期巨块型宫颈癌患者予PVM方案化疗2个疗程后,行子宫广泛性切除及盆腔淋巴清扫术,观察近期疗效。结果各期化疗后肿瘤直径均不同程度缩小,与化疗前相较有显著差异（P〈0.05）;化疗总有效率81.48%;手术切除率100%。结论术前新辅助化疗可提高宫颈癌的近期疗效,为根治性手术创造条件。     

中晚期巨块型宫颈癌新辅助化疗的临床观察与护理

目的 宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,是导致妇女死亡的主要原因.本文探讨巨块型宫颈癌术前应用新辅助化疗的疗效观察与护理体会.方法 对Ib～IIb期巨块型宫颈癌患者,使用输液泵持续96h静注5-FU联合顺铂化疗1～2疗程,化疗后2～3周行手术治疗.结果 对巨块型宫颈癌患者术前行新辅助化疗可以缩小肿瘤体积,降低肿瘤的临床分期,为手术治疗创造机会,全面细致的观察与护理是化疗顺利完成的重要保证.     

新辅助化疗治疗宫颈癌60例疗效观察

目的:探讨Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌于根治术前给予(紫杉醇和顺铂方案)新辅助化疗(NACT)的疗效及安全性.方法:对60例Ⅰb2～Ⅱb期巨块型宫颈癌患者行新辅助化疗2个疗程,化疗后行宫颈癌根治术,观察近期疗效.结果:化疗总有效率(CR+PR)86.7%,27例肿瘤完全消退,手术切除率100%.结论:新辅助化疗可提高Ⅰb2～Ⅱb期巨块型宫颈癌的手术成功率,为根治性手术创造条件,延长患者的生存期.     

新辅助化疗在125例宫颈癌治疗中的临床应用

目的评价Ib～IIb期宫颈癌于根治术前给予(紫杉醇和顺铂方案)新辅助化疗效及安全性。方法将125例Ib～IIb期巨块型宫颈癌患者(肿瘤直径>4>cm)行新辅助化疗。于术前行2～3周期(紫杉醇和顺铂方案)的静脉化疗,化疗后行宫颈癌根治术,有指征者常规补充化疗或放疗。结果新辅助化疗组临床有效率(CR PR MR)95%,新辅助化疗组5a生存率和无瘤生存率分别为85.6%、80%。结论新辅助化疗(紫杉醇和顺铂方案)可提高Ib～IIb期巨块型宫颈癌的手术成功率,延长患者的生存期。     

多帕菲联合卡铂新辅助化疗治疗巨块型宫颈癌35例分析

目的探讨术前多帕菲联合卡铂化疗对巨块型宫颈癌的疗效及安全性。方法选择病理确诊的35例Ⅰb～Ⅱb期巨块型宫颈癌患者，术前行多帕菲＋卡铂化疗2个疗程，化疗后行宫颈癌根治术。结果新辅助化疗临床有效率达91．42％，手术切除率100％。结论术前多帕菲联合卡铂化疗可使Ⅰb-Ⅱb期巨型宫颈癌临床分期降低，提高手术成功率。     

巨块型宫颈癌新辅助化疗临床观察

目的评价新辅助化疗在巨块型宫颈癌治疗中的作用。方法对我院2002年1月至2004年6月17例巨块型宫颈癌新辅助化疗患者临床资料进行回顾性分析。结果总有效率82.35%,化疗后手术率100%。结论对巨块型宫颈癌,术前新辅助化疗可以缩小肿瘤体积,降低肿瘤的临床分期,为手术治疗创造机会。     

巨块型宫颈癌术前新辅助化疗的效果分析

目的观察术前新辅助化疗在巨块型宫颈癌中的应用效果。方法选取Ⅰb期~Ⅱb期巨块型宫颈癌患者32例,术前采用紫杉醇+顺铂的方案化疗,2个疗程后进行根治性手术或放射治疗,观察化疗效果及术后疗效。结果 32例患者经2个疗程的化疗后肿块直径较化疗前缩小(P<0.01);第2个疗程结束后疗效优于第1个疗程(P<0.05)。化疗期间均无重度毒性反应出现,主要表现为恶心、呕吐等消化道反应。化疗后施行广泛全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术31例,手术过程顺利。结论紫杉醇+顺铂的术前新辅助化疗方案能缩小癌肿病灶,降低手术分期,减少术后转移灶,提高巨块型宫颈癌的近期疗效。     

新辅助动脉介入化疗Ⅰb2-Ⅱb期宫颈癌42例疗效分析

目的探讨新辅助动脉介入化疗对Ⅰb2-Ⅱb期宫颈癌的疗效及毒副反应。方法42例Ⅰb2-Ⅱb期宫颈癌患者,其中Ⅰb2期18例,Ⅱa期14例,Ⅱb期10例。病理类型：鳞癌37例,腺癌5例。宫颈鳞癌介入治疗方案为顺铂＋长春新碱＋博莱霉素,宫颈腺癌介入治疗方案为顺铂＋长春新碱＋丝裂霉素,化疗后40例行子宫广泛切除术及盆腔淋巴清扫术,2例化疗无效而进行放疗。结果化疗总有效率90.5％（38／42）,11例肿瘤完全消退（26.2％）,27例部分缓解（64.3％）。结论Ⅰb2-Ⅱb期宫颈癌在根治术前给予新辅助动脉介入治疗能使肿瘤缩小,宫旁组织浸润消退,为根治性手术创造条件,提高患者生存率。     

术前新辅助化疗在巨块型宫颈癌Ⅰb2～Ⅱb中的疗效观察

目的：探讨新辅助化疗在Ⅰb2～Ⅱb期巨块型宫颈癌辅助治疗中的临床效果。方法：选择2003年9月～2008年4月我院收住的56例Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌患者,手术前予以动脉介入化疗1～2个疗程之后全部行宫颈癌根治术,观察其近期疗效。结果：新辅助化疗有效率为81.25%,其中4例完全缓解,手术切除率达100%。术前新辅助化疗可提高手术切除率,化疗效果与期别无关,而与病理类型有关。鳞癌的有效率明显高于腺癌（P〈0.05）。结论：宫颈癌新辅助化疗是安全有效的,可以提高宫颈癌的近期疗效,其作为治疗宫颈癌的一种新手段,具有重要的临床意义。     

宫颈癌Ⅰb2-Ⅱb期术前全身新辅助化疗的疗效观察

目的探讨术前全身新辅助化疗（NACT）对Ⅰb2-Ⅱb期宫颈癌的疗效。方法观察组初治宫颈癌患者49例,均行病理确诊并采用PT方案（顺铂50 mg/m2＋紫杉醇135~175 mg/m2）静脉化疗1~2疗程,化疗后15~20天行子宫广泛切除＋盆腔淋巴结清扫术。同期手术并术中双侧髂内动脉灌注化疗（顺铂50 mg/m2）＋术后紫杉醇135~175 mg/m2静脉化疗35例为对照组。在化疗有效率、术后病理及生存率等方面进行分析对比。结果观察组患者化疗有效率为77.6%;两组术后宫颈深肌层浸润率、宫旁浸润率、盆腔淋巴转移率、阴道切缘率比较差异有显著性（P〈0.05）;两组手术时间比较差异无显著性,术中出血量观察组明显低于对照组（P〈0.05）;新辅助化疗有反应者盆腔淋巴结转移及宫旁浸润率较无反应者低（P〈0.05）;观察组患者术后5年生存率为77.50%,对照组患者为72.75%（P〉0.05）。结论术前全身辅助化疗可提高宫颈癌的近期疗效,是治疗该病的一种新手段,具有重要的临床意义。     

对Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌术前新辅助化疗近期临床疗效观察

目的探讨新辅助化治疗在Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌治疗中的近期临床疗效。方法回顾性分析2007年7月～2011年6月在我院妇科住院的Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌行根治性手术治疗89例患者的临床资料,分为新辅助化疗加手术的术前化疗组62例,与单纯接受手术组27例患者的术中、术后情况对比分析;以及术前化疗组化疗前后自身肿瘤体积的对比。结果①术前化疗组患者中宫颈局部肿块完全消退11例(17.7%),部分缓解41例(66.1%),稳定9例,进展1例,近期有效率83.8%;②与单纯手术组相比,术中出血少(P<0.05),盆腔淋巴结转移率低(P<0.05)。结论术前新辅助化疗对Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌可以有效缩小局部肿瘤,改善宫旁情况、控制淋巴结转移,近期疗效显著。     

子宫动脉灌注新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌的临床分析

目的:探讨子宫动脉灌注新辅助化疗对局部晚期宫颈癌的治疗效果.方法:选择行新辅助化疗的Ⅰb2-Ⅱb期宫颈癌病人88例为新辅助化疗组,化疗后行宫颈癌根治术或根治性放疗,55例同期同条件直接行宫颈癌根治术的病人为对照组,分析化疗后的近期疗效,并比较两组的淋巴结转移率、宫旁浸润率、阴道切缘阳性率的差异.结果:Ⅰb2-Ⅱb期宫颈癌病人行新辅助化疗后总有效率为88.64％,其中Ⅰb2期有效率为93.75％,Ⅱa期有效率为85.18％,Ⅱb期有效率为76.92％,经统计学分析,差异无显著性;鳞癌有效率为89.87％;腺癌有效率为77.78％,经统计学分析,差异无显著性.78例新辅助化疗有效者行手术治疗,新辅助化疗组的淋巴结转移率为10.25％,宫旁浸润率为6.41％,均低于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论:子宫动脉灌注新辅助化疗用于局部晚期宫颈癌的治疗,近期疗效显著,可缩小局部肿瘤、降低淋巴结转移率、改善宫旁情况、提高手术切除率、为手术治疗创造机会.     

紫杉醇或多西他赛联合奈达铂在宫颈癌新辅助化疗中的疗效及安全性

目的:评价紫杉醇或多西他赛分别联合奈达铂用于Ⅰb2~Ⅱb期宫颈癌病人行根治术前新辅助化疗的疗效及安全性.方法:选择经病理确诊的48例Ⅰb2~Ⅱb期宫颈癌病人作为研究对象,根据化疗方案不同分为紫杉醇+奈达铂组24例,多西他赛+奈达铂组24例,分别于根治性子宫切除术前/根治性放疗前行辅助化疗1个周期,比较2种化疗方案的疗效和不良反应.结果:紫杉醇+奈达铂组总有效率和多西他赛+奈达铂组总有效率分别为83.33%和79.17%,差异无统计学意义(P>0.05);紫杉醇+奈达铂组完全缓解率(29.17%)高于多西他赛+奈达铂组(16.67%),但差异无统计学意义(P>0.05);2组手术切除率均为100%,紫杉醇+奈达铂组术后病理不良预后高危因素发生率为33.33%,多西他赛+奈达铂组为16.67%;紫杉醇+奈达铂组术后3年无瘤生存率和3年总生存率分别为91.67%和95.83%,多西他赛+奈达铂组分别为87.50%和95.83%,2组差异均无统计学意义(P>0.05);2组化疗不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:紫杉醇或多西他赛分别联合奈达铂用于Ⅰb2~Ⅱb期宫颈癌术前新辅助化疗安全有效,2种化疗方案疗效相近,不良反应相似,病人均可以耐受.     

宫颈癌术前动脉介入栓塞化学治疗和静脉化学治疗疗效比较

目的比较2种新辅助化学治疗方法对Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌患者的疗效及化学治疗不良反应。方法回顾性分析136例Ⅰb2～Ⅱb期宫颈鳞状细胞癌患者的临床资料,其中术前行动脉介入栓塞化学治疗(介入组)58例,静脉化学治疗(全身化学治疗组)78例,比较2组的临床疗效、化学治疗不良反应、可手术率、化学治疗后至手术实施间隔时间。结果介入组有效率为84.48%,全身化学治疗组有效率为80.77%,2组有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);介入组手术率为96.55%,全身化学治疗组手术率为93.59%,2组手术率比较差异无统计学意义(P>0.05)。介入组术前住院时间、化学治疗不良反应、化学治疗后至手术时间均明显少于全身化学治疗组(P<0.01),住院总费用介入组明显高于全身化学治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 2种新辅助化学治疗方法对Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌的治疗均安全有效;动脉介入化学治疗疗程短,不良作用小,见效快,对于经济条件较好的宫颈癌患者术前辅助治疗更为适合。     

局部晚期子宫颈癌手术前新辅助化疗的近期和远期疗效分析

目的 探讨手术前新辅助化疗对于局部晚期子宫颈(简称宫颈)癌疗效的影响及预后相关因素.方法 对2005年1月至2006年12月中山大学附属肿瘤医院收治的139例局部晚期(肿瘤≥4 cm)宫颈癌病例进行回顾性分析,根据术前是否行新辅助化疗分为两组,新辅助化疗(NAC)组117例,其中Ⅰ B期84例,Ⅱa期33例,术前行1～3疗程化疗,化疗结束后3周评价NAC的疗效,并接受根治性手术.直接手术(DOR)组22例,其中Ⅰ B期18例,Ⅱa期4例.两组病例均根据术后是否有高危因素,给予化疗和(或)放疗.结果 新辅助化疗后达完全缓解(CR)16例,部分缓解(PR)68例,有效率为71.8%.PR患者的死亡风险是CR患者的28.82倍,其中12例达到病理CR的患者,复发率及病死率均为0.中位随访时间50个月,NAC组无进展生存期(55.36±2.16)个月,3年生存率82.1%,复发率26.5%,平均复发时间(11.06±9.50)个月.DOR组无进展生存期(61.64±3.63)个月,3年生存率90.9%,复发率9.1%,平均复发时间(12.50±7.78)个月.比较两组的无进展生存期、总生存期、复发率及3年生存率,其差异均无统计学意义(均P＞0.05).对NAC组的单因素分析结果提示,肿瘤细胞分化程度、肿瘤浸润深度、对化疗的反应性及淋巴结转移对预后有影响,多因素分析结果提示仅淋巴结转移为独立的预后不良因素.结论 术前新辅助化疗似未能明显改善局部晚期宫颈癌患者的预后.淋巴结转移是影响预后的重要因素.宫颈癌患者手术前新辅助化疗的近期疗效如果能达到病理完全缓解,提示死亡风险下降.     

术前新辅助化疗在Ⅰb2～Ⅱb期子宫颈腺癌中的应用效果观察

目的:探讨新辅助化疗治疗Ⅰb2～Ⅱb期子宫颈腺癌的近期疗效。方法:将Ⅰb2～Ⅱb期子宫颈腺癌患者44例随机分为2组:对照组20例采用单纯手术治疗;研究组24例采用紫杉醇联合顺铂或奈达铂化疗1～2个疗程后行广泛性全子宫双附件切除+盆腔淋巴结清扫术。观察患者化疗前后的肿瘤变化情况及2组患者的术后淋巴结转移、宫旁脉管癌栓、宫颈浸润、出血量、手术时间情况及不良反应。结果:新辅助化疗能够使肿瘤体积较化疗前缩小或消失,临床有效率高达70.8%。研究组和对照组患者的手术时间分别为（180±30）min和（200±30）min,术中出血量分别为（400±50）ml和（450±50）ml,研究组均少于对照组（P<0.05和P<0.01）。研究组和对照组宫颈深层间质浸润发生率分别为37.5%和 70.0%,脉管癌栓发生率分别为25.0%和55.5%,淋巴结转移率分别为12.5%和40.0%,研究组均低于对照组（P<0.05）,而2组阴道切缘率分别为0.00%和15.0%,差异无统计学意义（P>0.05）。结论:术前新辅助化疗可以提高手术治疗Ⅰb2～Ⅱb期子宫颈腺癌的临床疗效。     

宫颈癌新辅助化疗34例临床疗效观察

目的探讨新辅助化疗在Ib2-Ⅱb期宫颈癌辅助治疗中的临床效果。方法选择2003年5月-2008年4月收住的34例Ib2-Ⅱb期宫颈癌患者,采用化疗方案行1-2个疗程的静脉化疗之后全部行宫颈癌根治术,观察其近期疗效。结果化疗有效率为76.4％。手术切除率达94.1％,化疗效果与期别无关,而与病理类型有关。鳞癌的有效率明显高于腺癌（P〈0.05）。结论宫颈癌新辅助化疗是安全有效的,可以提高宫颈癌的近期疗效,其作为治疗宫颈癌的一种新手段,具有重要的临床意义。