64排螺旋CT对结节性甲状腺肿的诊断价值

目的:观察结节性甲状腺肿的CT表现,探讨64排螺旋CT对结节性甲状腺肿的诊断价值。方法:回顾性分析53例经手术病理证实的结节性甲状腺肿患者的CT表现,并与病理结果对照分析。结果:53例结节性甲状腺肿患者,平扫及增强结节密度均低于正常甲状腺组织密度,其中囊实性病灶45例,囊性病灶6例,实性病灶2例。根据病灶的分布,亦可分为局限型(单发15例,多发21例)和弥漫型(单叶7例,双叶10例),12例病灶内出现钙化,2例病灶体积过大延伸至纵膈。结论:64排螺旋CT对于结节性甲状腺肿的诊断具有一定价值,并且能评价结节与周围组织的关系,但是如果病灶是单发结节,与腺瘤的鉴别则具有一定难度。     

128层螺旋CT对肝包虫病的临床诊断价值及病理分析

目的:探讨肝包虫病的多层螺旋CT特点和病理基础,更好的指导临床诊断与治疗。方法:回顾性分析2015年1月至2016年4月间39例经手术病理证实肝包虫病的128层螺旋CT表现,分析其影像学特点。结果:术前诊断正确38例,1例误诊为肝囊肿;单发14例,多发25例;单纯囊性类8例,囊壁钙化7例;单房性囊肿5例,其中3例呈"水上浮莲征"、"飘带征";多房性囊肿3例,均见囊中囊;囊实性病变11例,病变内见实性团块影及局限性液性低密度区;实性钙化型20例,均见点状、片状、结节状、不规则形不同程度钙化。结论:多层螺旋CT对肝包虫病的术前诊断及指导临床治疗具有重要的临床应用价值。     

CT检查鉴别甲状腺癌和结节性甲状腺肿应用分析

目的：探讨甲状腺癌和结节性甲状腺肿应用CT检查鉴别的作用与意义。方法选取我院2012年4月~2014年5月收治的甲状腺结节患者40例,其中甲状腺癌患者有21例,结节性甲状腺患者有19例,均行螺旋CT扫描,对比甲状腺癌患者和结节性甲状腺肿患者的CT表现。结果甲状腺癌患者有21例,其中有8例患者平扫密度均匀,6例患者边缘明了;7例患者病灶密度均匀,3例患者边缘清楚;9例加强扫描密度均匀,11例患者边缘清楚,5例患者病灶密度均匀,6例患者边缘清楚。结节性甲状腺患者有19例,其中有10例患者平扫密度均匀,8例患者边缘明了;12例患者病灶密度均匀,9例患者边缘清楚;11例加强扫描密度均匀,13例患者边缘清楚,14例患者病灶密度均匀,16例患者边缘清楚。甲状腺癌与结节性甲状腺肿在数量、结节边缘是否规则、加强扫描后边缘是否清晰、结节实性密度是否均匀等对比具有明显差异,其差异具有统计学意义(<0.05)。结论甲状腺癌与结节性甲状腺肿均有其特有的CT表现,行CT检查能够提高诊断与鉴别甲状腺癌与结节性甲状腺肿的准确率,具有良好的检测效果。     

超声诊断结节性甲状腺肿的临床实用价值

目的探讨结节性甲状腺肿的声像图表现，以提高结节性甲状腺肿的超声诊断水平。方法采用二维及彩色多普勒超声对48例结节性甲状腺肿进行检查并诊断，全部患者经手术及病理证实。结果甲状腺呈不规则，非对称性肿大，轮廓不平，甲状腺内部结构不均匀，呈散在性结节回声。结节以多发为主，结节边缘欠清晰，无包膜，无声晕，结节内部呈不均质的中低回声。结节周边呈粗大、迂曲的绕行血流信号，内部血流分布无明显特异性。结论超声检查结节性甲状腺肿具有一定的特异性，对甲状腺结节性病变的鉴别诊断具有一定意义。     

盆腔包虫病与良性卵巢囊腺瘤MSCT诊断价值研究

目的盆腔包虫病因缺乏特征性而易被误诊,特别是与良性卵巢囊腺瘤鉴别较困难,笔者通过多层螺旋CT（MSCT）平扫及增强扫描提高对盆腔包虫病和不典型良性卵巢囊腺瘤诊断的正确性。方法收集1999年至2009年经手术证实的30例盆腔囊性包块,年龄27～62岁,平均年龄39.5岁。所有病例均行MSCT平扫、增强扫描及多平面重建,并对其CT表现作回顾性分析。结果 5例女性盆腔包虫病,诊断正确率80%,其中2例为单囊型,3例为多囊型（其中1例可见一包虫囊肿破裂）。25例良性卵巢囊腺瘤诊断正确率88%,其中7例为单囊型,18例为多囊型。CT诊断定位正确27例（90%）。结论 MSCT对盆腔包虫病及良性卵巢囊腺瘤的定位、定性诊断及鉴别诊断具有较高的价值。     

中央型肺癌螺旋CT诊断

目的探讨中央型肺癌的螺旋CT影像特点,以提高对本病的诊断和鉴别诊断水平。方法回顾性分析23例经病理证实的中央型肺癌临床和影像资料,23例均行螺旋CT平扫及增强检查。结果男女比例为2.8：1,男17例,女6例,年龄39~73岁,中位年龄58岁,结节型6例,浸润型5例,结节浸润型12例,其中刺激性干咳13例,咳嗽伴反复咯血5例,胸痛4例,无任何症状体检偶尔发现2例,胸痛3例,上腹部不适,查见肝内多发转移,后续检查,发现左肺中央型肺癌1例。1例左下肺病变,术前误诊为炎性假瘤,后经病理证实为左肺下叶中央型鳞癌,本组23例,诊断符合率96%。结论螺旋CT目前仍然是诊断中央型肺癌准确、经济、快捷的无创性检查手段。     

肝局灶性结节增生的CT表现

目的 研究肝局灶性结节增生（FNH）在螺旋CT上的表现,提高CT诊断准确性。方法 回顾性分析10例患者的临床、病理及影像学资料。5例行多层螺旋CT扫描;5例行单层螺旋CT扫描,其中3例只行增强扫描,2例只行平扫。结果 CT共发现18个病灶,2例患者为多发。平扫CT上15个病灶中10个为低密度,5个是等密度;增强扫描动脉期,除了中央瘢痕和纤维分隔外,所有病灶都明显均匀强化;门脉期和延迟期大部分病灶变为等密度或略高密度,2个病灶变为略低密度。2个FNH病灶中发现中央瘢痕,1个病灶于动脉期中央及外周发现异常增粗、扭曲的动脉,于延迟期可见强化的假包膜。结论 FNH在螺旋CT扫描上表现具有特征性,螺旋CT诊断FNH具有重要价值。     

CT动态增强扫描对孤立性肺结节病灶的临床价值

目的 评价CT增强特性对孤立性肺结节病灶(SPN)性质的鉴别诊断价值.方法 对经手术、病理证实的孤立性肺结节病患者76例,行螺旋CT动态增强扫描,分析动态增强时间-密度曲线.结果 恶性结节的强化性质(18～68HU)明显高于良性结节(5～45HU),炎性结节呈明显强化(范围20～78HU),恶生结节动态增强时间-密度曲线呈缓慢上升型,炎性结节呈持续上升型,其他良性结节为平坦型.结论 CT动态增强扫描对孤立性肺结节性病灶的诊断和鉴别诊断有较高临床价值.     

多层螺旋CT三期扫描检查在胰腺癌术前分期诊断中的应用价值研究

目的:研究多层螺旋CT三期扫描检查在胰腺癌术前分期诊断中的应用价值.方法:收集2020年1月-2022年1月于我院治疗的104例疑似胰腺癌患者的临床资料作为本次研究对象.所有患者均行多层螺旋CT检查,以手术病理诊断结果为金标准,分析多层螺旋CT诊断胰腺癌的灵敏度、特异度、准确度,并参照胰腺癌肿瘤分期标准,评估多层螺旋CT检查与手术病理诊断胰腺癌分期结果的一致性.结果:104例患者中术后病理检查结果显示86例为腺癌,其中T1期37例、T2期21例、T3期16例、T4期12例.以手术病理诊断结果为金标准,多层螺旋CT三期扫描检查对胰腺癌的诊断灵敏度为93.02％(80/86),特异度为88.89％(42/44),准确度为92.31％(96/104);多层螺旋CT三期扫描检查与手术病理诊断胰腺癌分期的结果具有极好的一致性(Kappa=0.759).结论:胰腺癌术前分期诊断中利用多层螺旋C T三期扫描诊断价值较高,具有一定的参考价值.     

128层螺旋CT对原发性蛛网膜下腔出血的诊断价值

目的:探讨128层螺旋CT血管成像技术对原发性蛛网膜下腔出血的临床诊断价值.方法:应用128层螺旋CT机,对126例CT平扫诊断为原发性蛛网膜下腔出血的患者进行颈脑血管成像检查,用德国西门子公司Syngo Neuro DSA软件系统行多技术处理,回顾性分析其影像学表现,并行DSA检查对照分析.结果:128层螺旋CT显示89例动脉瘤,5例动静脉畸形,32例未见异常.89例动脉瘤患者中38例行DSA检查,病变部位与病变形态与128层螺旋CT显示一致;32例未见异常者中,8例行DSA检查,发现3例有动脉瘤,5例为阴性.结论:128层螺旋CT血管成像技术是检查原发性蛛网膜下腔出血的首选方法,具有无创性、高效性,在一定程度上可以代替常规DSA检查.     

能谱CT测定甲状腺组织碘含量的临床研究

目的利用宝石cT能谱成像技术（GSI）测量甲状腺乳头状癌与结节性甲状腺肿患者非瘤区甲状腺组织内碘含量,并与正常甲状腺内碘含量比较,探索甲状腺碘含量与甲状腺疾病的关系。方法收集北京大学深圳医院2011年8月—2013年7月接受甲状腺能谱CT检查并经手术病理证实的甲状腺病变患者36例,其中甲状腺乳头状癌18例、结节性甲状腺肿18例。正常甲状腺对照组15例,为怀疑颈部或颈椎疾病进行能谱CT扫描,无甲状腺功能及结构异常。使用GE公司宝石CT（GEDiscoveryCT750HI）CT）GSI模式扫描,图像采集后用GSIViewer浏览器处理,在碘基图中对结节性甲状腺肿与甲状腺乳头状癌病变外正常甲状腺组织及正常对照组甲状腺组织进行测量,采用Wilcoxon秩和检验及t检验进行统计学分析并探究其碘含量的分布特点。结果甲状腺乳头状癌中非瘤区腺体组织与正常甲状腺、结节性甲状腺肿中非瘤区腺体组织与正常甲状腺碘含量两两比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）,甲状腺乳头状癌中非瘤区腺体组织与结节性甲状腺肿中非瘤区腺体组织的碘含量比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,甲状腺乳头状癌中非瘤区腺体组织与结节性甲状腺肿中非瘤区腺体组织甲状腺碘含量呈“U”型分布。结论cT能谱成像技术作为一种新的方法,能够无创性地检测人体甲状腺碘含量,此技术将有助于进一步揭示甲状腺碘含量与甲状腺疾病关系。     

对女性盆腔囊性和囊实性包块的彩色多普勒超声和MSCT诊断的临床研究

目的总结对比彩色多普勒超声与多层螺旋CT（MSCT）对女性盆腔囊性和囊实性包块诊断的影像学特点,提高彩色多普勒超声和MSCT对盆腔囊性和囊实性包块的诊断准确率。方法 39例新疆女性盆腔囊性和囊实性包块患者,年龄27～62岁,平均年龄39.5岁。术前分别行彩色多普勒超声和MSCT检查,进行影像学诊断,术后经手术和病理全部证实,并回顾性对比分析彩色多普勒超声和MSCT的影像学诊断和定位准确率。结果 39例患者中5例为女性盆腔包虫（2例单囊型,3例多囊型,且1例伴包虫囊肿破裂）,MSCT诊断正确率为80%（4例）,定位准确率为100%（5例）,彩色多普勒超声诊断正确率为60%（3例）,定位准确率为40%（2例）;25例为囊实性卵巢囊腺瘤（7例为单囊型,18例为多囊型）,MSCT诊断正确率为88%（22例）,定位正确率为84%（21例）,彩色多普勒超声诊断正确率60%（15例）,定位正确率为52%（13例）;4例为较大子宫肌瘤囊性变,MSCT和彩色多普勒超声均100%正确诊断,MSCT定位正确率75%（3例）,彩色多普勒超声定位准确率50%（2例因肌瘤较大,位置特殊而定位失败）;5例为卵巢囊腺癌,MSCT诊断正确率为80%（4例）,定位准确率为80%（4例）,彩色多普勒超声诊断正确率为60%（3例）,定位准确率为60%（3例）。结论彩色多普勒超声和MSCT对女性盆腔囊性和囊实性包块的定性诊断具有较高的价值,但MSCT定位较彩色多普勒超声更为准确。     

CT在甲状腺肿瘤鉴别诊断中的应用价值

目的探讨CT在甲状腺良恶性肿瘤诊断及鉴别诊断中的价值。方法经手术后组织病理学证实的39例良恶性甲状腺肿瘤患者,其中男性17例,女性22例,年龄33～78岁,平均年龄45．6岁。行颈部CT平扫8例．增强扫描31例。分析其良恶性甲状腺肿瘤的CT表现,并进行统计学处理。结果7例甲状腺腺瘤平扫时边界清晰．内部主体低密度且密度均匀;3例可见到完整或不完整的囊壁。4例结节性甲状腺肿局限型,低密度影。25例恶性甲状腺肿瘤平扫时成等密度或混杂密度,边界不清,增强扫描强化不均,并向邻近组织侵犯。结论有无对周围组织的浸润、包膜是否完整、边界是否清晰、轮廓是否规则、密度均匀与否及颈部淋巴结有无肿大等特点,对鉴别甲状腺肿瘤良恶性有很大作用。CT在甲状腺肿瘤的诊断和鉴别诊断中具有重要作用。     

结节性甲状腺肿术后部分抑制疗法的临床观察

目的研究结节性甲状腺肿（NG）术后服用左旋甲状腺素（L-T4）进行部分抑制疗法在预防复发中的作用。方法结节性甲状腺肿术后分为服药组（口服L-T4）和对照组,使用B超、CT等检查手段随访3~6年,分析口服L-T4进行部分抑制疗法与术后复发的关系。结果术后随访302例,发现甲状腺结节复发24例,复发率为7.95%。其中服药组206人,复发6人,复发率为2.91%;对照组96人,复发18人,复发率为18.75%,二者有统计学意义（P〈0.05）。结论结节性甲状腺肿术后可给予口服L-T4进行部分抑制疗法能降低复发率。     

螺旋CT三维重建诊断复杂性骨盆骨折

目的：探讨螺旋CT（SCT）多模式三维重建（MM3DR）诊断复杂性骨盆骨折的应用价值。方法：128例均摄骨盆C线片;同时采用3—5mm层厚连续SCT扫描,1．5～2．5mm间距后重建,源像传于AW4．0工作站行SSD、MPR及MIP三维重建;采用SSPS13．0软件分析。结果：SCTMM3DR与X线片对复杂性骨盆骨折诊断率差异有统计学意义（P〈0．01）;SSD与MIP能对复杂骨盆骨折获取清晰全景立体图像,MPR能多角度观察骨盆各骨骨折的细节情况。结论：MM3DR对复杂骨盆骨折诊断、分型与手术选择等有重要参考价值。     

原发性腹膜后肿瘤影像学特点分析

目的：探讨腹膜后肿瘤影像学特点与病理表现关系,提高腹膜后肿瘤诊断及鉴别诊断水平。方法：回顾分析我院2001年～2008年9月临床资料完整并行手术切除的36例腹膜后肿瘤CT和MRI表现,并与临床资料及病理检查结果进行对比分析。结果：36例术前影像检查均显示腹膜后占位性病变,肿瘤最大径2．5—53cm（中位数6．3em）。11例压迫邻近器官,其中良性8例、恶性3例;7例侵犯邻近器官,其中良性l例、恶性6例。影像学诊断与术后病理诊断对比差异无统计学意义（P〉0．05）。CT／MR见13例发生囊变,3例可见钙化,4例见瘤内脂肪结构,5例显示坏死结构,3例见瘤内出血。增强扫描22例（22／27）有不同程度强化,间叶组织源性、神经源性肿瘤为中度-明显不均匀强化,淋巴类肿瘤不强化或轻度强化。结论：CT结合三维重建技术及MRI成像显示腹膜后肿瘤特征与病理检查结果具有相关性,有助于临床诊断及鉴别,并可显示肿瘤范围、邻近器官受累情况,对于术前评估具有重要价值。     

Diffuse infiltration of Aspergillus hyphae in the thyroid gland with multinodular goiter

A 35-year-old woman presented with a thyroid mass, weakness and shortness of breath of 3 years duration. On physical examination, she had a diffusely enlarged thyroid gland with multiple nodules. There were no signs to suggest immune suppression. The patient farmed and raised livestock. Biochemical tests and hemogram were normal. She underwent surgery, and a histological examination of the surgical specimen revealed nodular hyperplasia. Microscopically, silver methenamine (PASM) stain-positive hyphae that divided into branches at 45° and conidia were detected beside the thyroid capsule, with conidia in the cystic nodule. Moreover, ischemic changes of the thyroid tissue were observed closer to the capsule. We report a case of Aspergillosis of the thyroid of a patient who underwent surgery for a multinodular goiter.     

Occurrence and significance of vascular invasion in multinodular adenomatous goiter

Solitary follicular neoplasms of the thyroid gland are usually classified as adenomas or carcinomas according to two main criteria: vascular invasion and capsular penetration. No information is available on the occurrence of vascular invasion in multinodular goiter lesions, except for the case of a follicular carcinoma within a goiter. One thousand consecutive cases of multinodular adenomatous goiter were reviewed. After screening all H&E-stained slides, 5 patients with histological features typical of adenomatous goiter but displaying foci of vascular invasion at the periphery of the nodes were selected. A single vessel (2 patients) and 2–4 vessels (3 patients) at the periphery of different nodules were involved, with clusters of follicular cells lined by endothelium and partly filling the lumen. Clinical information was obtained from all patients: No recurrences or progressive disease were reported 14 to 16 years after operation. These findings indicate that presence of minimal vascular invasion, although a valuable criterion of differentiation in solitary follicular lesions of the thyroid, has little diagnostic importance in the setting of multinodular adenomatous goiter. It does not appear to justify a diagnosis of malignancy and does not indicate a need for further therapy.     

Thyroid cancer in toxic and non-toxic multinodular goiter

BACKGROUND: Many authors have claimed that hyperthyroidism protects against thyroid cancer and believed that the incidence of malignancy is lower in patients with toxic multinodular goiter (TMG) than in those with non-toxic multinodular goiter. But in recent studies, it was reported that the incidence of malignancy with TMG is not as low as previously thought. AIM: To compare the thyroid cancer incidence in patients with toxic and non-toxic multinodular goiter. SETTINGS AND DESIGN: Histology reports of patients treated surgically with a preoperative diagnosis of toxic and non-toxic multinodular goiter were reviewed to identify the thyroid cancer incidence. Patients having a history of neck irradiation or radioactive iodine therapy were excluded from the study. MATERIALS AND METHODS: We reviewed 294 patients operated between 2001-2005 from toxic and non-toxic multinodular goiter. One hundred and twenty-four of them were toxic and 170 were non-toxic. Hyperthyroidism was diagnosed by elevated tri-iodothyroinine / thyroxine ratios and low thyroid-stimulating hormone with clinical signs and symptoms. All patients were evaluated with ultrasonography and scintigraphy and fine needle aspiration biopsy. STATISTICAL ANALYSIS USED: Significance of the various parameters was calculated by using ANOVA test. RESULTS: The incidence of malignancy was 9% in the toxic and 10.58% in the non-toxic multinodular goiter group. Any significant difference in the incidence of cancer and tumor size between the two groups could not be detected. CONCLUSIONS: The incidence of malignancy in toxic multinodular goiter is not very low as thought earlier and is nearly the same in non-toxic multinodular goiter.