1家4代13例骨斑点症

目的：旨在提高对家族性骨斑点症的影像学诊断。方法：先症者为偶然发现,对先症者及其家族进行手X线片检查。结果：共发现13人患骨斑点症,斑点骨好发于手足的掌、指、跖、趾骨、腕、肘、肩、踝、膝、髋关节、骨盆及长骨的干骺端,以手足短骨、腕、踝、骨盆、膝关节最多见,斑点骨大小不一,形态不一,分布不均。表现奇特。结论：斑点骨对人体无害,儿童可随年龄的增长而增多,没发现斑点骨缩小、变少的病例。对先症者观察了37年,为国内观察最长的1例。     

骨斑点症的影像学诊断(附4例报告及文献复习)

目的：提高对骨斑点症的影像学认识。方法;对4例属同一家族的三代男性行X线及CT检查,并作文献复习。结果：病变以手、足小骨、骨盆、长骨骨骺及骨端为好发部位,呈对称性,以松质骨为0.2-1.5cm散在多发的大小不等的圆形或椭圆形致密阴影为特征。结论：骨斑点症X线、CT表现具有特异性征象,可明确诊断诊断和鉴别诊断。     

骨斑点症：附16例平片和CT分析

骨斑点症属硬化性骨发育异常，临床上极罕见，本文报告16例（男10例，女6例），X线表现具有特征性，通常为多数边缘清楚、密度均匀、成串的、小的圆形或椭圆形致密斑点，对称分布于关节端的松质骨内，最好发于长管骨的骨骺和干骺区，腕、跗骨、骨盆和肩胛骨，肋、销骨和脊柱罕见，CT扫描能明确显示斑点所在骨内的部位，病灶大多位于松质骨内，并与骨小梁的分布一致，少数可位于骨皮质内，或紧贴骨皮质的内或外表面，在儿童期，随访片显示病灶大小和多少，可增加或减少以至消失，对其发病机理、合并症和鉴别诊断等进行了讨论。     

血友病性关节炎的X线表现

目的观察血友病性关节炎的X线表现。方法对12例并发关节症状的血友病患者进行X线检查,分别摄取膝关节、肘关节、踝关节X线片,观察关节骨端骨质的X线表现。结果股骨髁间凹变深变宽是血友病性关节炎的X线特征性表现。四肢长骨和骨盆可出现多房性、囊性不规则骨质破坏区。结论血友病性关节炎有其典型的X线表现,但同时也要注意与其他疾病相鉴别。     

典型骨斑点症1例

病例女,36岁,外伤后双膝关节疼痛伴轻度活动受限1周.查体：双膝关节压痛阳性,屈曲轻度受限,全身无其它不适.行双膝关节X线平片示：双膝关节干骺端多发斑点状致密影,大小不等,部分融合成斑片状,随后建议患者行拿身照相,片示：全身多个关节干骺端呈对称性斑点状致密影,颅骨平片未见异常.诊断：骨斑点症（图1～5）.     

骨中骨临床X线鉴别诊断

骨中骨 ,顾名思义 ,即在松质骨内见圆形或椭圆形致密斑点影及不规则的硬化斑状影 ,由于病因、(病种 )不同 ,发生的部位不同 (可发生在骨骺、干骺端、长骨、短骨、扁骨、骨盆 ) ,可单一或多发 ,现将发生在骨松质骨内致密斑点影临床 X线诊断鉴别如下。1　骨岛为松质骨内一个均匀而致密的硬化区 ,呈圆形、卵圆形、椭圆形或不规则形 ,其长轴与骨皮质平行 ,其大小绝大多数在 1cm～ 2 cm之间 ,>2 cm的骨岛称巨大骨岛。临床上无任何症状 ,均因其他 X线摄片检查发现。认识骨岛形态特征的重要性在于当它大得异乎一般时 ,或在骨核素成象上显示活动时 …     

超声诊断肱骨远端骨骺损伤1例

患者男 ,8岁。左侧肘关节摔伤、肿痛、活动受限 1d入院。查体 :左侧肘关节明显肿胀 ,外侧可见约 3cm× 2cm大小的皮下淤血 ,局部压痛明显 ,未触及明显骨擦音 ,关节活动受限。X线片显示左侧肱骨外髁骨折 ,骨折远端连同肱骨小头骨骺向远侧移位 ,密度减低 ,肱骨小头骨骺密度增高 ,骨折片边缘光滑、圆钝。超声检查 :左侧肱骨远端骨骺横切面见骨骺内侧骨膜回声粗糙、欠清晰 ,骨骺内半滑车部实质回声不均匀 ,可见不规整的中等回声 ;骨骺外侧部前纵切面见骨骺外侧部在干骺端部位连续性中断 ,肱骨小头骨化中心与干骺端间可见一不规整的强回声带 ,骨…     

多发性骨肉瘤的X线表现（附3例报告）

目的：探讨多发性骨肉瘤的影像学表现。材料与方法：3例患者,均经X线平片检查。结果：患者多处骨受累,表现为长骨干骺端呈致密的骨岛状瘤骨,肿瘤可突破骨皮质形成软组织肿块。结论：多发性骨肉瘤非常罕见。平片示全身骨骼系统多处骨呈不同程度骨肉瘤样改变,病灶同时发生。     

家族性骨斑点症2例

骨斑点症又称脆弱性骨硬化或斑点骨 ,属于无症状性骨硬化性发育异常。国内报告较少 ,我院遇到家族发病２例 ,报告如下。病例例１ ,男 ,３２岁 ,因局部外伤后疼痛来我院就诊。Ｘ线表现 :双手各指骨骨端处、掌骨骨端、腕骨 ,双尺桡骨远端、肘关节各骨端附近 ,双肱骨头、肩胛骨 ,双侧股骨头、坐骨、耻骨、髂骨、双膝关节、踝关节各组成骨 ,双足跖骨、趾骨、跗骨 ,颈椎骨髓腔内均有分布不均 ,大小不等、圆形或椭圆形致密斑点状骨硬化灶 ,密度与骨皮质相似 ,较均匀一致 ,有的病灶相互重叠 ,位于长骨的结节灶的长径与骨小梁平行 ,病灶不累及骨皮质…     

家族性骨斑点症2例

1　病例报告例 1　女 ,5 2岁。家族母亲 ,平素无自觉症状 ,因腰外伤摄片偶然发现 ,所摄部位有骨盆、头颅、腕关节、肘关节、膝关节、肩关节。诸部位均见该症典型表现。 X线表现 :骨盆、腕骨、尺桡骨远端、胫腓骨近端、股骨远端、肱骨头、肩峰等均见双侧对称性、多发 ,约 0 .2～ 0 .8cm之间大小不一的圆形、卵圆形、椭圆形斑点致密影 ,阴影密度高于骨皮质 ,边缘不清 ,形状不规则 ,部分病变相互重叠及融合成条片状致密阴影 ,其方向与骨纹理走行相一致。该病例以骨盆改变为著 ,头颅改变较轻。例 2　男 ,2 3岁。家族长子 ,家族调查时摄片发现。…     

长骨非骨化性纤维瘤的x线诊断及鉴别诊断

目的:探讨长骨非骨化性纤维瘤( NOF)的X线影像学特征,提高X线影像诊断水平.材料与方法:回顾性分析32例经病理证实的长骨NOF,所有病例均作X线平片检查,观察病变的形态和结构特征.结果:发生于股骨远侧干骺端19例,胫骨近侧干骺端10例,胫骨远侧于骺端3例,均为单发.病灶多沿患骨的长轴生长,多呈圆形或椭圆形,23例边缘有分叶,28例病灶边缘可见硬化边.结论:熟悉长骨非骨化性纤维瘤的X线影像学特点,对于本病的诊断与鉴别诊断有重要价值.     

原发性肝癌核素骨显像的分析

目的探讨原发性肝癌（primary liver cancer，HLC）单光子发射型计算机扫描（single photo emission computer tomography，SPECT）显像图像表现特点，提高诊断水平，进一步提高对临床的分期和合理的治疗。方法选取2003年7月～2007年3月我院收冶的原发性肝癌伴骨转移43例，均经病理或临床随访证实。全部病例摄有X线平片和计算机扫描（CT）或核磁共振（MR）检查和放射性核素骨显像。结果原发性肝癌骨转移病变范围分布于其解剖位点分布依次为椎骨23例，颅骨18例，骨盆（髂骨、耻骨、坐骨、骶髂关节）12例，肋骨11例，四肢长骨近端7例和胸骨2例。放射性分布主要为溶骨性骨转移的稀疏和缺损分布，周边呈轻度或中度放射性浓聚，在颅骨和骨盆处呈明显炸面圈状，部分位于骨盆、四肢长骨近端病灶为放射性稀疏和缺损分布，周边无浓聚表现；X线和CT病灶呈现溶骨性骨破坏，MR见骨转移病灶处明显软组织影像。结论单光子发射型计算机扫描结合X线、CT和MRI能够全面提高诊断原发性肝癌伴骨转移，并且根据全身骨显像能够显示病灶分布范围提供准确临床分期和治疗。     

窒息性胸廓发育不良的影像表现（附4例报告）

目的：加深对窒息性胸廓发育不良（ATD）影像表现的认识。方法：通过4例ATD X线和CT影像分析，结合临床资料及有关文献加以讨论。结果： ①ATD是一种少见的常染色体隐性遗传性骨软骨发育不良疾病。②X线主要表现：胸廓狭长，肋骨短，肋骨头膨大；髂翼呈方形，股骨头骨骺提前骨化；长骨短，干骺端增宽；掌指骨短粗，锥形骨骺及赘生指。结论：对反复肺部感染的患儿，应进行影像学检查，早日明确诊断，为临床治疗提供依据。     

臀肌挛缩症的X线诊断

目的：探讨臀肌挛缩症的骨盆X线平片表现,提出一些新的观察征象。材料与方法：72例臀肌挛缩症患者,术前均摄骨盆X线平片,由专人测量其髋臼指数,中心边缘角（CE角）,颈干角,并重点观察髂骨致密线和股骨大转子骨骺肥大。结果：臀肌挛缩症的骨盆中心边缘角（CE角）,颈干角增大,髋臼指数多数在正常范围。58例臀肌挛缩症患者发现有髂骨致密线,占80．6％（58／72）,髂骨致密线的形态不仅有纵行和内下斜行,还有外下斜行,S形和两支并行等多种表现,可能与臀大肌,臀中肌复合性挛缩有关。单侧股骨大转子骨骺肥大是臀中肌挛缩的早期表现。结论：骨盆X线平片是臀肌挛缩症比较有针对性的影像学检查方法。     

Gorham综合征1例

Gorham综合征又称鬼怪骨、大块骨质溶解症、骨消失综合征，是一种自发性的、受累骨进行性溶解吸收而无生骨能力的疾病。笔者遇到１例，现报告如下。病例男，５岁，两年前无明显诱因出现右腿疼痛，跛行，且日渐加重，膝、踝关节内翻。查体见外踝突出，小腿胫侧柔软，未触及到明显的骨组织，腓侧上端向外、上、背侧高起。X线片示：右胫骨近端骨骺发育基本正常，干骺端见椭圆形类似骨骺的骨块影，且向外、后翻转，腓骨呈代偿性发育增粗，近端明显向外、上、背侧移位；胫骨骨干上段骨质被吸收消失，中段呈断续的细条状影，下段呈正三角形影，且…     

长骨溶骨型骨巨细胞瘤与溶骨型骨肉瘤的X线鉴别诊断

目的：探讨长骨溶骨型骨巨细胞瘤及溶骨型骨肉瘤的X线特征。材料与方法：比较分析经手术及病理证实的22例长骨溶骨型骨巨细胞瘤与30例长骨溶骨型骨肉瘤的X线征像。结果：长骨溶骨型骨巨细胞瘤均有不同程度的骨端松质骨破坏,破坏形态均趋于类球状,10例侵及关节面,局限性骨膜反应4例;长骨溶骨型骨肉瘤26例为干骺端松质骨破坏,4例为骨端松质骨破坏,破坏形态呈不规则片状,3例侵及关节面,30例皆有程度不一的骨膜反应,其中出现Codman’s三角者16例。结论：长骨溶骨型骨巨细胞瘤的X线特征为骨端松质骨类球状破坏;溶骨型骨肉瘤的X线特征为干骺端松质骨不规则片状破坏,伴有程度不一的骨膜反应。     

髂骨内生软骨瘤1例及误诊分析

患者男性，63岁。左下肢酸痛感2年。临床检查：左航部压病，以内侧为甚，左直鹏抬高试验阳性，左大腿屈曲、内外旋受限。骨盆X线平片表现：左骼骨髓自缘内上方弓状线外侧8cm×3cm长圆形骨缺损低密度区，与正常骨组织界限清楚，周边骨质硬化，缺损区内有散在不均匀斑点大致密形，碗口骨住关节线变细但连续无中断，够关节间隙正确。整个瘤灶呈轻度膨胀性改变（附图）。骨盆CT所见：股骨及坐骨体囊状透亮区，周边硬化带，界限清楚，内见散在不均匀钙化斑点，俄臼缘连续，瘤灶周围未见软组织肿胀。X线及CT诊断：左骼骨骨结核。手术经过：切开…     

非骨化性纤维瘤临床X线诊断

目的 探讨非骨化性纤维瘤的临床及X线表现以提高诊断水平。方法 所有病例均摄有X线平片，分析经病理证实的12例非骨化性纤维瘤。结果 临床症状轻，好发于下肢长骨干骺端或骨干，股骨6例，胫骨4例，下颌骨及肋骨各1例；皮质型10例表现为皮质内或紧贴皮质下的单层或多层透亮区，病变向骨内发展进入髓腔，周围有致密硬化带环绕，以髓腔侧明显；髓质型2例，病灶在骨内中央发展，显示为单房或多房透亮区，边缘有硬化，骨皮质菲薄，轻微向周围膨隆。结论 X线为最基本检查方法，典型病例X线平片结合临床症状即可明确诊断。     

骨斑点症一例报告及文献复习

目的探讨骨斑点症的发病机制、临床表现、病理特征及影像学特点,以提高本病早期诊断水平。方法回顾分析1例骨斑点症患者的诊治经过并复习相关文献。患者体检发现左髌骨可触及一质硬突起。摄X线片示:双侧锁骨远端、双肩胛骨、双肱骨上端、骨盆诸骨、双侧股骨及胫腓骨、双手多个指骨、腕骨和尺桡骨远端均可见大小不一的斑点状或斑片状高密度影,骨皮质未见异常,未见骨质破坏。所见诸关节间隙不窄。诊断为骨斑点症。结果确诊后因患者无不适症状,未给予特殊治疗。结论骨斑点症属于慢性遗传性疾病,不影响健康,故不需特殊处理,否则不适当的诊断、治疗会引起患者不应有的焦虑和卫生资源的浪费。     

先天性骨梅毒的X线表现分析

目的 :探讨先天性骨梅毒X线表现及其特点。方法 :收集 10例先天性骨梅毒婴儿骨骼X线平片分析其表现。结果 :10例中 8例有骨骼异常改变。骨梅毒的X线表现为 :骨骺端炎 8例 ,主要表现为先期钙化带致密、增厚 ,其下方有不规则的透亮带和不规则硬化。骨膜炎 7例 ,显示葱皮状骨膜增厚。骨干炎 5例。骨骼改变呈多发、对称、广泛性 ,侵犯长骨为主 ,也可以累及不规则骨。结论 :X线检查对发现婴儿骨梅毒病变的诊断非常重要 ,能够明确诊断并确定病变范围。摄片还应包括骨盆等不规则骨